目的探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析收治的25例胃肝样腺癌患者的临床病理资料。结果 25例患者中,男女比例2∶1,中位发病年龄65岁,肿瘤常见发生部位为胃窦...目的探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析收治的25例胃肝样腺癌患者的临床病理资料。结果 25例患者中,男女比例2∶1,中位发病年龄65岁,肿瘤常见发生部位为胃窦部(16/25),病理分型以浸润溃疡型多见(18/25)。20例存在术前血清甲胎蛋白升高,19例存在淋巴转移,8例存在肝转移,21例免疫组化呈AFP染色阳性。中位生存期为15个月;1、3、5年生存率分别为60%,24%,20%。单因素分析显示淋巴结转移、肝脏转移和TNM分期与预后相关(P<0.05),COX多因素模型中分析显示,TNM分期是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论胃肝样腺癌常伴血清AFP升高和免疫组化AFP染色阳性。易淋巴结转移及肝脏转移,与预后相关。TNM分期是影响其预后的独立因素。展开更多
目的探讨腹腔镜优势部位胃间质瘤患者围手术期应用加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）治疗的安全性和有效性。方法对2015年3月至2017年1月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的86例腹腔镜优势部位胃间质瘤患...目的探讨腹腔镜优势部位胃间质瘤患者围手术期应用加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）治疗的安全性和有效性。方法对2015年3月至2017年1月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的86例腹腔镜优势部位胃间质瘤患者进行回顾分析，分为ERAS组44例。传统组42例，比较两组患者围手术期临床资料及术后恢复情况。结果与传统组相比，ERAS组术后首次排气时间提前[（36．5±3．8）h比（48．5±4．1）h，P〈0．01]，术后首次排便时间提前[（44．2±6．7）h比（57．2±9．1）h，P〈0．01]，术后经口进食时间提前[（1．1±0．2）d比（2．4±0．3）d，P〈0．01]，术后下床时间提前[（1．3±0．5）d比（2．9±1．1）d，P〈0．01]，术后住院时间缩短[（4．2±2．1）d比（5．9±2．8）d，P〈0．01]，术后疼痛减轻[（3．1±3．0）分比（5．2±3．2）分，P〈0．05）]。ERAS组术后1d血糖和胰岛素抵抗水平较传统组降低[（6．7±1．1）mmol／L比（9．8±1．7）mmol／L，（d．0±7．5）比（9．5±2．2），均P〈0．05]。ERAS组和传统组术后总体并发症发生率为4．5％和4．7％，差异无统计学意义（χ^2=0．46，P〉0．05）。结论对腹腔镜胃间质瘤手术患者在围手术期应用ERAS理念可以促进术后康复，明显缩短患者住院时间。展开更多
文摘目的探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析收治的25例胃肝样腺癌患者的临床病理资料。结果 25例患者中,男女比例2∶1,中位发病年龄65岁,肿瘤常见发生部位为胃窦部(16/25),病理分型以浸润溃疡型多见(18/25)。20例存在术前血清甲胎蛋白升高,19例存在淋巴转移,8例存在肝转移,21例免疫组化呈AFP染色阳性。中位生存期为15个月;1、3、5年生存率分别为60%,24%,20%。单因素分析显示淋巴结转移、肝脏转移和TNM分期与预后相关(P<0.05),COX多因素模型中分析显示,TNM分期是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论胃肝样腺癌常伴血清AFP升高和免疫组化AFP染色阳性。易淋巴结转移及肝脏转移,与预后相关。TNM分期是影响其预后的独立因素。
文摘目的探讨腹腔镜优势部位胃间质瘤患者围手术期应用加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）治疗的安全性和有效性。方法对2015年3月至2017年1月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的86例腹腔镜优势部位胃间质瘤患者进行回顾分析，分为ERAS组44例。传统组42例，比较两组患者围手术期临床资料及术后恢复情况。结果与传统组相比，ERAS组术后首次排气时间提前[（36．5±3．8）h比（48．5±4．1）h，P〈0．01]，术后首次排便时间提前[（44．2±6．7）h比（57．2±9．1）h，P〈0．01]，术后经口进食时间提前[（1．1±0．2）d比（2．4±0．3）d，P〈0．01]，术后下床时间提前[（1．3±0．5）d比（2．9±1．1）d，P〈0．01]，术后住院时间缩短[（4．2±2．1）d比（5．9±2．8）d，P〈0．01]，术后疼痛减轻[（3．1±3．0）分比（5．2±3．2）分，P〈0．05）]。ERAS组术后1d血糖和胰岛素抵抗水平较传统组降低[（6．7±1．1）mmol／L比（9．8±1．7）mmol／L，（d．0±7．5）比（9．5±2．2），均P〈0．05]。ERAS组和传统组术后总体并发症发生率为4．5％和4．7％，差异无统计学意义（χ^2=0．46，P〉0．05）。结论对腹腔镜胃间质瘤手术患者在围手术期应用ERAS理念可以促进术后康复，明显缩短患者住院时间。
