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微生态制剂儿科应用专家共识(2010年10月) 被引量：168
1
作者 郑跃杰 黄志华 +2 位作者 刘作义 王文建 程茜 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期20-23,共4页
微生态学（microecology）是研究正常做生物群与其宿主以及环境之间相互关系的一门新兴的生命科学，目前的研究主要集中在肠道菌群与人体的关系方面。人体肠道中定植着400～500种（最近通过分子生物学技术鉴定有1000余种）总计10^13～10... 微生态学（microecology）是研究正常做生物群与其宿主以及环境之间相互关系的一门新兴的生命科学，目前的研究主要集中在肠道菌群与人体的关系方面。人体肠道中定植着400～500种（最近通过分子生物学技术鉴定有1000余种）总计10^13～10^14个细菌，其数量约为人体细胞总数的10倍。正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态： 展开更多
关键词 微生态制剂 专家 应用 儿科 肠道菌群 细胞总数 分子生物学 生命科学
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新生儿胆红素肝肠循环以及微生态调节剂干预新生儿黄疸的机制 被引量：65
2
作者 陈贻骥 刘作义 吴仕孝 《儿科药学杂志》 CAS 2003年第2期8-10,共3页
本文从胆色素肝肠循环基础理论入手,结合新生儿解剖生理特点以及微生态调节剂(MP)益生菌的生物特性进行综合分析,评述了新生儿胆红素肝肠循环特点以及MP干预新生儿黄疸的机制。阐明了新生儿胆色素肝肠循环以胆红素为主要内容,部分重吸... 本文从胆色素肝肠循环基础理论入手,结合新生儿解剖生理特点以及微生态调节剂(MP)益生菌的生物特性进行综合分析,评述了新生儿胆红素肝肠循环特点以及MP干预新生儿黄疸的机制。阐明了新生儿胆色素肝肠循环以胆红素为主要内容,部分重吸收胆红素可经开放的静脉导管旁路入血。益生菌能降低肠道pH及氧化还原电势(Eh),抑制β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性,促进胆红素最终变为粪、尿胆素,减少胆红素肝肠循环而减轻新生儿黄疸。 展开更多
关键词 胆红素 肝肠循环 微生态调节剂 干预 新生儿黄疸
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科学研究评价的性质、作用、方法及程序 被引量：46
3
作者 刘作义 陈晓田 《科研管理》 CSSCI 北大核心 2002年第2期33-40,共8页
科学研究的评价受到了各国的重视。本文试图通过分析科研评价的特征与作用,阐述与这些特征和作用相匹配的评价方法和程序。
关键词 科研评价 性质 作用 方法 程序 科研管理
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儿童抗生素相关性腹泻病的研究现状 被引量：54
4
作者 廖炀 刘作义 《儿科药学杂志》 CAS 2008年第6期55-57,共3页
关键词 抗生素相关性腹泻 腹泻病 儿童 DIARRHEA 肠道菌群紊乱 毒副作用 临床医师 AAD
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儿科抗生素相关性腹泻 被引量：49
5
作者 刘作义 程茜 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期499-501,共3页
近年来，儿科临床抗生素使用十分广泛，滥用抗生素现象也非常严重。据了解，国内部分基层医院甚至个别j甲级医院门诊处方抗生素使用率达90％1~2上，其住院患者抗生素的使用率近100％。
关键词 抗生素 腹泻 婴儿
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婴幼儿轮状病毒肠炎的体液免疫功能研究 被引量：39
6
作者 李建军 刘作义 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期176-178,共3页
目的　探讨婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎体液免疫状况。方法　测定 44例婴幼儿RV肠炎大便分泌型IgA(sIgA)及血清免疫球蛋白 ,与同期 45例正常婴幼儿作对照。结果　 1.RV肠炎患儿恢复期较急性期sIgA和血清免疫球蛋白明显增加 ;重度RV肠炎患... 目的　探讨婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎体液免疫状况。方法　测定 44例婴幼儿RV肠炎大便分泌型IgA(sIgA)及血清免疫球蛋白 ,与同期 45例正常婴幼儿作对照。结果　 1.RV肠炎患儿恢复期较急性期sIgA和血清免疫球蛋白明显增加 ;重度RV肠炎患儿较轻、中度患儿sIgA明显减少 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。 2 .血清IgG在RV肠炎与对照组比较无显著差异 (P均 >0 .5) ;IgA、IgM较对照组明显减少 (P分别 <0 .0 0 5、 <0 .0 5) ;但病情轻重患儿间无差异。结论　婴幼儿RV肠炎免疫功能受到抑制 ,从而使全身和局部B细胞增殖及抗体的分泌减少 ,降低对RV感染的保护中和作用 ,提示在治疗RV肠炎时可合理应用免疫球蛋白 ,以达到减轻症状。 展开更多
关键词 肠炎 轮状病毒感染 婴幼儿 免疫球蛋白 体液免疫功能 消化系统疾病
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新生儿肠道双歧杆菌数量与其相关影响因素的探讨 被引量：37
7
作者 刘泉波 刘作义 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期120-121,共2页
目的　探讨影响新生儿肠道双歧杆菌数量的相关因素。方法　以重庆医科大学附属二院和重庆市妇幼保健院的12 0例新生儿为研究对象,每例生后5～7d,均采集新鲜大便做双歧杆菌定量培养,并做10个相关因素的准确登记。结果　母亲分娩方式、临... 目的　探讨影响新生儿肠道双歧杆菌数量的相关因素。方法　以重庆医科大学附属二院和重庆市妇幼保健院的12 0例新生儿为研究对象,每例生后5～7d,均采集新鲜大便做双歧杆菌定量培养,并做10个相关因素的准确登记。结果　母亲分娩方式、临产期及产后是否使用抗生素、母亲妊娠期饮食习惯以及新生儿黄疸期长短与新生儿肠道双歧杆菌数量有相关性( P均<0 .0 1)。结论　提倡阴道分娩、临产期及产后不用抗生素、妊娠期多食发酵制品和素食,并尽量设法缩短新生儿黄疸时间。 展开更多
关键词 新生儿 菌数 肠道 妇幼保健院 医科大学 双歧杆菌 饮食习惯 发酵制品 抗生素 妊娠期 重庆市 相关性 分娩 母亲 产后 产期 黄疸 生后
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婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症的临床研究 被引量：28
8
作者 叶飞跃 詹学 +1 位作者 刘作义 张爱华 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期183-184,共2页
目的　了解婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎并乳糖不耐受症 (SLI)的临床特点。方法　采用大便还原糖试验 ,对我科 62 6例腹泻住院患儿进行观察。结果　 3岁以下腹泻患儿中SLI发生率为 61.73 % ;RV肠炎组SLI发生率明显高于其他原因腹泻SLI发生率... 目的　了解婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎并乳糖不耐受症 (SLI)的临床特点。方法　采用大便还原糖试验 ,对我科 62 6例腹泻住院患儿进行观察。结果　 3岁以下腹泻患儿中SLI发生率为 61.73 % ;RV肠炎组SLI发生率明显高于其他原因腹泻SLI发生率 ;1岁内RV肠炎SLI发生率最高 (73 .2 4% )。各年龄组间有显著性差异 (P均 <0 .0 0 5) ;3岁以上均无SLI发生。 展开更多
关键词 继发性乳糖不耐受症 轮状病毒肠炎 还原糖试验 粪便检查 婴幼儿 发病机制
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儿童麻疹372例临床特点分析 被引量：28
9
作者 熊菀 刘作义 裴伦 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期171-172,共2页
目的　分析重庆地区麻疹患儿临床特点。方法　收集 1997～ 2 0 0 1年 5年间 3 72例住院麻疹患儿临床资料 ,从患儿性别、发病地区、是否接种疫苗、发病季节、年龄分布和主要并发症等方面进行分析。结果　 3 72例麻疹患儿在性别、发病地... 目的　分析重庆地区麻疹患儿临床特点。方法　收集 1997～ 2 0 0 1年 5年间 3 72例住院麻疹患儿临床资料 ,从患儿性别、发病地区、是否接种疫苗、发病季节、年龄分布和主要并发症等方面进行分析。结果　 3 72例麻疹患儿在性别、发病地区、接种疫苗方面有显著性差异 (P <0 0 0 1)。发现 9个月内婴儿麻疹住院构成比增高。随着患儿年龄增加并发症发生率有下降趋势。结论　麻疹住院患儿以男孩为主 ,麻疹为全年散发 。 展开更多
关键词 麻疹 儿童 麻疹疫苗 并发症
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察 被引量：26
10
作者 郭云霞 孙玉红 +3 位作者 黄延风 许红梅 朱朝敏 刘作义 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期605-606,共2页
目的　探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒 (CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法　 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月重庆医大儿童医院通过检测血抗CMV IgG、IgM ,血CMV DNA及肝功能检测而确定 4 0例婴儿CMV肝炎 ,随机分为更昔洛韦治疗组和综合治... 目的　探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒 (CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法　 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月重庆医大儿童医院通过检测血抗CMV IgG、IgM ,血CMV DNA及肝功能检测而确定 4 0例婴儿CMV肝炎 ,随机分为更昔洛韦治疗组和综合治疗组两组 ,均常规给予保肝治疗 ,退黄 ,补充维生素处理 ,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果　更昔洛韦治疗可使血CMV DNA阴转约 5 0 % ,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退方面与综合治疗组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为 4 0 %、30 %。结论　更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好 ,为一较理想药物 。 展开更多
关键词 更昔洛韦 巨细胞病毒性肝炎
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细胞因子与婴幼儿轮状病毒肠炎的关系 被引量：24
11
作者 李建军 刘作义 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期533-534,共2页
目的　探讨婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎患儿细胞因子变化特点。方法　测定婴幼儿RV肠炎 2 6例血及 15例大便细胞因子 ,与同期 15例正常婴幼儿作对照。结果　血液及大便白细胞介素 1β(IL 1β)、IL 6、肿瘤坏死因子 α(TNF α)在重度RV肠... 目的　探讨婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎患儿细胞因子变化特点。方法　测定婴幼儿RV肠炎 2 6例血及 15例大便细胞因子 ,与同期 15例正常婴幼儿作对照。结果　血液及大便白细胞介素 1β(IL 1β)、IL 6、肿瘤坏死因子 α(TNF α)在重度RV肠炎较对照组升高 ,以TNF α升高为最显著。血IL 1β、IL 6、TNF α在重度RV肠炎患儿较轻度明显升高 ,以TNF α升高为最显著 (P <0 .0 0 1)。结论　测定TNF α水平可预测RV感染病情和病程。合理应用调节相关细胞因子的药物 ,可减轻症状 。 展开更多
关键词 肠炎 轮状病毒 儿童 细胞因子
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2002-2004年我院抗菌药物应用与细菌耐药分析 被引量：22
12
作者 王刚 陈沅 +7 位作者 熊菀 匡风梧 黄英 刘作义 刘岚 刘恩梅 沈叙庄 杨永弘 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期493-497,共5页
目的:对我院儿科抗菌药物的使用和细菌耐药状况进行流行病学调查,寻找造成抗菌药物滥用的原因并针对性地提出抗菌药物合理使用建议。方法:从医院HIS服务器中提取我院2002年1月-2004年12月份所有来院就诊患者消耗药品的详情,采用药品费... 目的:对我院儿科抗菌药物的使用和细菌耐药状况进行流行病学调查,寻找造成抗菌药物滥用的原因并针对性地提出抗菌药物合理使用建议。方法:从医院HIS服务器中提取我院2002年1月-2004年12月份所有来院就诊患者消耗药品的详情,采用药品费用和限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断、治疗标准,制定统一的病例报告表(Case report form,CRF),从病案室提取呼吸和感染每月出院的前各20份,PICU的前15份,3年共1 980份病历填写CRF表,门诊选择每季度次月20日为抽查日调查抗菌药物的使用频度、费用以及病原学检查等,共计19 850人次。以此反映患儿的基本情况和抗菌药物的使用状况,并将相关数据转入Excel表格中汇总、统计;同期临床分离病原细菌采用Kirby-Bauer法进行药物敏感试验,按美国临床实验标准委员会标准判断结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的3年资料进行统计分析。结果:3年中抗菌药物消耗金额分别占同期药品的44.72%,44.29%和45.37%,抗菌药物累积DDDs分别占同期药品的10.73%,11.08%和11.16%,3年依次以青霉素类、头孢类、大环内酯类、β-内酰胺复合酶类和克林胺类抗菌药物消耗较多,这几类抗菌药物累计DDDs均占同期抗菌药物的百分比均在90%以上,第三、四代头孢和抗真菌类抗感染药物2004年至少增涨了1倍,门诊3年中平均有61.33%的患者使用抗菌药物,无呼吸道感染患者作细菌学检查,人均用抗菌药物个数为1.97个;住院人均用抗菌药物个数为2.19个,作细菌学监测各病区差异较大;3年分离8种病原菌4285株中革兰阴性菌占65.62%,对三代头孢耐药逐年增加,对亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星相对敏感,革兰阳性菌占34.38%,对药敏抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论:2004年较前2年抗菌药物的消耗有上升趋势,抗菌药物不合理使用� 展开更多
关键词 抗菌药物滥用 细菌耐药分析 药物应用 Kirby-Bauer法 儿童感染性疾病 EXCEL表格 药品费用 耐药性监测
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乙型肝炎病毒母婴传播及其阻断 被引量：22
13
作者 许红梅 刘作义 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期835-837,共3页
关键词 肝炎病毒 乙型 母婴传播 阻断
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肠道菌群与肠黏膜免疫 被引量：12
14
作者 程茜 刘作义 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期244-245,共2页
关键词 肠道菌群 肠黏膜 免疫功能 抗原
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轮状病毒感染的研究现状 被引量：17
15
作者 赵长安 刘作义 《国外医学（流行病学．传染病学分册）》 1998年第4期145-148,共4页
轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的病原之一。轮状病毒感染的流行是世界范围的。本文对轮状病毒感染的病毒学、流行病学、发病机理、免疫、临床表现、诊断、治疗以及预防的研究现状进行综述。
关键词 轮状病毒 感染 病毒特征 流行病学 病理学
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重庆婴幼儿轮状病毒分子流行病学特征及相关临床资料分析 被引量：20
16
作者 廖炀 陈军华 +2 位作者 朱朝敏 许红梅 刘作义 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期77-80,共4页
目的研究重庆地区婴幼儿轮状病毒的分子流行病学特征和相关临床资料分析。方法收集2008年10月至2009年2月在重庆儿童医院就诊的患非细菌性急性腹泻的婴幼儿大便和问卷。先用胶体金法检测轮状病毒抗原,并经RT-PCR(逆转录PCR)方法证实为... 目的研究重庆地区婴幼儿轮状病毒的分子流行病学特征和相关临床资料分析。方法收集2008年10月至2009年2月在重庆儿童医院就诊的患非细菌性急性腹泻的婴幼儿大便和问卷。先用胶体金法检测轮状病毒抗原,并经RT-PCR(逆转录PCR)方法证实为轮状病毒,然后用巢式RT-PCR方法进行VP7(G)、VP4(P)基因分型并分析相关临床资料。结果共收集到507份大便标本,胶体金法检测轮状病毒抗原阳性率50.69%(257/507)。147份轮状病毒VP6基因阳性标本中G分型结果:G1型占40.14%(59/147);G2型6.80%(10/147);G3型17.01%(25/147);G4型2.04%(3/147);G9型0.68%(1/147);尚有49份未能分型,占33.33%(49/147)。P分型结果:P[8]型占60.54%(89/147);P[4]型占6.12%(9/147);P[9]型和P[10]型各有1例,分别占0.68%(1/147);尚有47份未能分型。G、P型别组合最常见的是G1/P[8]型,占58.93%(33/56)。各G、P型别间临床症状比较无统计学差异。结论G、P分型结果与其他地区明显不同,G分型显示出多样性特点,P分型仍以P[8]型占优势。 展开更多
关键词 腹泻 婴幼儿 轮状病毒感染 轮状病毒属 基因型
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重庆地区儿科第三代头孢菌素的使用与革兰阴性杆菌耐药现状分析 被引量：17
17
作者 王刚 陈沅 +7 位作者 匡凤梧 刘恩梅 熊菀 刘作义 黄英 刘岚 沈叙庄 杨永弘 《儿科药学杂志》 CAS 2007年第2期16-20,共5页
目的:了解重庆地区儿科第三代头孢菌素(TGC)的使用与临床分离G-杆菌的耐药情况,为临床合理使用TGC,遏制G-杆菌耐药分离株的增长提供参考。方法:从医院HIS系统中提取2002年1月至2005年12月所有来院就诊病人消耗的TGC药品资料,并统计TGC... 目的:了解重庆地区儿科第三代头孢菌素(TGC)的使用与临床分离G-杆菌的耐药情况,为临床合理使用TGC,遏制G-杆菌耐药分离株的增长提供参考。方法:从医院HIS系统中提取2002年1月至2005年12月所有来院就诊病人消耗的TGC药品资料,并统计TGC的用药频度;微生物室的细菌学检查按照卫生部医政司编写的《全国临床检验操作规程》进行培养,分离鉴定细菌,药敏采用Kirby-Bauer纸片扩散法,收集同期全院所有临床科室在细菌室的送检标本和G-杆菌检测结果的详细资料进行统计分析。结果:4年中消耗TGC的DDDs和金额分别占同期抗生素的6.42%和15.23%,单品种主要集中在头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等4个品种上;临床分离菌株以G-杆菌为主,占临床分离菌株的67.96%,其中以大肠埃希氏菌(38.38%)、肺炎克雷伯菌(34.83%)、铜绿假单胞菌(13.36%)和流感嗜血杆菌(9.51%)为主;4年中G-杆菌对4个TGC品种的耐药率分别为45·56%、40.19%、47.75%和48.28%,TGC消耗量(DDDs)与G-杆菌耐药率之间具有相关性(r=0.7751,P=0.039)。结论:要遏制G-杆菌耐药性的快速增长,规范和合理使用TGC是关键措施之一。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 革兰阴性杆菌 细菌耐药性 儿童
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轮状病毒感染发病机制研究进展 被引量：13
18
作者 陈军华 刘作义 《国外医学（儿科学分册）》 2004年第5期237-239,共3页
目前对轮状病毒感染的研究很多 ,但发病机制仍不完全清楚。研究表明 ,轮状病毒黏附肠上皮细胞可依赖唾液酸受体 ,也可不依赖唾液酸受体。发生腹泻时肠上皮细胞可有病理损害 ,也可无明显病理损害 ,后者可能与非结构蛋白NSP4的作用有关 ,... 目前对轮状病毒感染的研究很多 ,但发病机制仍不完全清楚。研究表明 ,轮状病毒黏附肠上皮细胞可依赖唾液酸受体 ,也可不依赖唾液酸受体。发生腹泻时肠上皮细胞可有病理损害 ,也可无明显病理损害 ,后者可能与非结构蛋白NSP4的作用有关 ,也可能与轮状病毒感染可引起一系列炎症介质。 展开更多
关键词 轮状病毒感染 腹泻
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2005-2006年抗生素应用与细菌耐药监测状况分析 被引量：13
19
作者 王刚 刘恩梅 +7 位作者 陈沅 熊菀 刘作义 黄英 匡风梧 刘岚 沈叙庄 杨永弘 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期581-586,共6页
目的了解本地区儿科抗生素的使用情况和细菌耐药性的流行趋势。方法从医院HIS服务器中提取重庆医科大学附属儿童医院2005年1月-2006年12月所有来院就诊患儿消耗药品的详情,采用限定日剂量(DDD)法分析抗生素的使用趋势;根据儿童感染性疾... 目的了解本地区儿科抗生素的使用情况和细菌耐药性的流行趋势。方法从医院HIS服务器中提取重庆医科大学附属儿童医院2005年1月-2006年12月所有来院就诊患儿消耗药品的详情,采用限定日剂量(DDD)法分析抗生素的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断、治疗标准,制定统一的病例报告表(casereportform,CRF),以病案室提取的住院病历为依据填写呼吸、感染和PICU病房的CRF表,以此反应患儿的基本情况和抗生素的使用状况;同期临床分离病原细菌采用Kirby!Bauer法进行药敏检测,按美国临床实验标准委员会2005版标准分析结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的2年资料进行统计分析。结果2年中抗生素消耗金额分别占同期药品的51.88%、48.17%,抗生素累积DDDs分别占同期药品的11.53%、11.95%,2年中平均有63.29%门诊内科患儿使用抗生素,住院病区人均用抗生素品种最高为3.14个;2年分离8种病原菌5767株,其中革兰阴性菌占60.20%,主要分离菌为大肠埃希菌(25.30%)、肺炎克雷伯杆菌(23.25%)、铜绿假单胞菌(7.82%)、流感嗜血杆菌(3.83%),肠杆菌科病原菌的产ESBL酶的分离率在50%以上,亚胺培南、头孢吡肟和环丙沙星对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强I革兰阳性菌占39.80%%,主要为肺炎链球菌(21.00%),青霉素不敏感率2年分别为63.18%和70.45%;金黄色葡萄球菌检测率为16.79%,青霉素不敏感率2年分别为93.54%和95.89%。结论2年中抗生素的消耗保持较高水平,ESBL仍然是目前革兰阴性菌中的主要问题,未发现万古霉素耐药肠球菌,对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施。 展开更多
关键词 儿童 限定日剂量 抗菌药物 细菌耐药性
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我国铁路发展驮背运输技术路线研究 被引量：14
20
作者 张四梅 陈京亮 刘作义 《中国铁路》 2016年第11期32-35,共4页
论述驮背运输主要技术特点,美国和欧洲驮背运输发展与技术路线。从双层集装箱限界、超级超限限界、机车车辆限界和电力机车限界、重车重心高的适应性方面分析我国铁路限界对驮背运输的适应性;从通用平板式驮背车辆、专用平板式驮背车辆... 论述驮背运输主要技术特点,美国和欧洲驮背运输发展与技术路线。从双层集装箱限界、超级超限限界、机车车辆限界和电力机车限界、重车重心高的适应性方面分析我国铁路限界对驮背运输的适应性;从通用平板式驮背车辆、专用平板式驮背车辆、整体式凹底驮背车辆、活动式凹底驮背车辆等方面分析我国铁路驮背运输车辆可采用的形式及其优缺点,提出我国铁路驮背运输应采取的技术路线,以及我国发展驮背运输符合国家节能环保政策和铁路货运改革需求等结论与相关建议。 展开更多
关键词 铁路 驮背运输 车辆 限界 技术路线
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