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植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较 被引量：11
1
作者 刘伟夫 余文昌 +2 位作者 张孔志 陈示光 陈木兰 《中外医疗》 2018年第29期65-67,共3页
目的比较植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法回顾性的方便选取2016年11月—2017年11月于该院进行化疗的乳腺癌术后患者共317例,按置管方式分为IVAP组(172例)和PICC组(145例)... 目的比较植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法回顾性的方便选取2016年11月—2017年11月于该院进行化疗的乳腺癌术后患者共317例,按置管方式分为IVAP组(172例)和PICC组(145例),对比两组植入过程、并发症和处理方法。结果两组患者置管成功率方面对比差异无统计学意义(χ~2=0.644 9、0.644 9,P>0.05);IVAP组1年内导管进行重置率3.49%和意外拔管率0.00%的比例明显低于PICC组的重置率10.34%和意外拔管率6.90%,差异有统计学意义(χ~2=5.979 2、=12.248 5,P<0.05);IVAP组平均留置时间(245.32±88.65)d明显较PICC组(102.31±45.63)d长,差异有统计学意义(t=17.697 9,P<0.05);IVAP组的患者生活质量评分(82.31±10.02)分明显高于PICC组(66.25±11.00)分,差异有统计意义(t=13.593 4,P<0.05);IVAP组术后在导管堵塞、导管渗漏、感染的发生率上明显低于PICC组,差异有统计学意义(χ~2=7.445 7、10.599 1、8.149 7,P<0.05),尖端移位对比差异无统计学意义(χ~2=2.402 4,P>0.05)。结论:植入式输液港置管导管留置时间长,减轻护理工作量,并发症低,不限制乳腺患者的置管侧手臂活动,不影响患者的外观,使患者的生活质量得到极大的提高,临床上对于经济条件较好,需要长时间大剂量化疗或双侧乳腺癌患者可推广使用。而相对经济条件较差、化疗时间较短的患者建议使用PICC。 展开更多
关键词 植入式静脉输液港(IVAP) 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) 乳腺癌 化疗
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超声联合DSA引导下单切口经腋静脉输液港植入术的临床应用 被引量：3
2
作者 刘伟夫 张孔志 +2 位作者 余文昌 陈示光 王小珑 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第12期1101-1107,共7页
目的探讨超声联合数字减影血管造影技术(DSA)引导下行单切口经腋静脉(AV)入路植入输液港(TIVAP)在临床应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析在福建省肿瘤医院就诊并接受超声联合DSA引导下行单切口经AV入路TIVAP植入术的240例患者临... 目的探讨超声联合数字减影血管造影技术(DSA)引导下行单切口经腋静脉(AV)入路植入输液港(TIVAP)在临床应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析在福建省肿瘤医院就诊并接受超声联合DSA引导下行单切口经AV入路TIVAP植入术的240例患者临床资料。记录手术相关信息,包括AV宽度、AV穿刺成功率、植入成功率、超声引导穿刺时间、手术时间及术中、术后并发症等。结果240例患者均成功植入TIVAP,植入成功率100%。229例患者于超声联合DSA引导下行单切口经AV穿刺植入TIVAP,AV穿刺成功率95.42%(229/240),11例因AV穿刺失败,改超声联合DSA引导下经同侧颈内静脉(IJV)穿刺植入TIVAP。240例患者术前超声探查定位下测得拟穿刺段AV平均宽度为(7.56±1.26)mm,其中AV 1次穿刺成功195例,2次穿刺成功26例,3次穿刺成功8例,成功率分别为81.25%、10.83%、3.34%;超声引导下平均穿刺时间(0.85±0.52)min,手术平均时间(25.9±4.8)min。术中并发症发生率为1.67%(4/240),未发生血胸、血气胸及严重致死性并发症;TIVAP留置期间相关并发症发生率为2.92%(7/240),未见导管相关血流感染、导管相关静脉血栓、导管断裂/移位、夹闭综合征、药物外渗等并发症发生。结论超声联合DSA引导下行单切口经AV植入TIVAP术是一种可行且安全的植入方式,具有较高的成功率、较短的手术时长和较低的并发症风险,可作为TIVAP植入方式的另一种选择。 展开更多
关键词 超声 DSA 单切口 腋静脉 静脉输液港
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DEB-TACE治疗大肝癌的有效性、安全性及近期疗效和预后的影响因素分析 被引量：3
3
作者 王小珑 余文昌 +2 位作者 张孔志 刘伟夫 陈示光 《微创医学》 2021年第5期598-603,共6页
目的探讨载药微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗大肝癌的有效性、安全性以及影响近期疗效和预后的因素。方法回顾性分析71例接受DEB-TACE治疗的大肝癌患者的临床资料及随访数据,评估患者术后1个月的客观缓解率(ORR),随访并记录患者的... 目的探讨载药微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗大肝癌的有效性、安全性以及影响近期疗效和预后的因素。方法回顾性分析71例接受DEB-TACE治疗的大肝癌患者的临床资料及随访数据,评估患者术后1个月的客观缓解率(ORR),随访并记录患者的术后不良反应、无进展生存期(PFS),并采用Logistics回归模型分析影响治疗效果的相关因素及Cox回归模型分析影响PFS的相关因素。结果71例患者术后1个月的疗效为完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)48例、疾病稳定(SD)13例、疾病进展(PD)9例,ORR为69.0%(49/71),疾病控制率(DCR)为87.3%(62/71)。全组DEB-TACE治疗大肝癌患者的中位PFS为5.00个月;治疗有效(CR+PR)患者的中位PFS明显长于无效(SD+PD)患者(P<0.05)。6例患者出现Ⅲ级腹痛;17例患者出现Ⅲ级肝功能损害(Ⅲ级总胆红素升高3例,Ⅲ级丙氨酸转氨酶升高11例,Ⅲ级天冬氨酸转氨酶升高3例),未出现Ⅳ级以上不良反应。Logistics回归分析结果显示,肝内肿瘤单发是治疗效果的独立保护因素(OR=3.792,95%CI:1.023~14.057,P=0.046)。Cox回归分析结果显示,治疗有效(CR或PR)是PFS的独立保护因素(HR=0.332,95%CI:0.159~0.691,P=0.003)。结论DEB-TACE治疗大肝癌的近期疗效确切、安全性高,肝内肿瘤单发是治疗效果的独立保护因素,而治疗有效是PFS的独立保护因素。 展开更多
关键词 肝细胞癌 载药微球肝动脉化疗栓塞术 疗效 安全性 预后 影响因素
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肝癌射频消融治疗后局部肿瘤进展的影响分析
4
作者 陈示光 余文昌 +3 位作者 张孔志 林海澜 郝明志 刘伟夫 《中外医疗》 2017年第34期1-3,7,共4页
目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生... 目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结果 RFA组均值TTP为26.38(20.02~32.75)个月;TACE序贯RFA组均值TTP为72.23(61.38~85.09)个月。肿瘤直径<3 cm均值TTP为69.483(58.55~80.42)个月;肿瘤直径3~5 cm均值TTP为18.14(14.05~22.22)个月。经Log-rank检验,RFA组与TACE序贯RFA组TTP的差异有统计学意义(P=0.020);肿瘤直径<3 cm与3~5 cm的TTP的差异有统计学意义(P=0.040)。治疗方式(RFA组/TACE序贯RFA组)(HR=2.713,P=0.027)、肿瘤大小(<3 cm/3~5 cm)(HR=2.748,P=0.043)是影响肝癌RFA后发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结论 RFA治疗前行TACE治疗可降低术后局部肿瘤进展发生,肝癌瘤灶越大RFA后越容易发生局部肿瘤进展。 展开更多
关键词 肝癌 射频消融 肝动脉化疗栓塞 局部肿瘤进展
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数字减影血管造影引导下完全植入式输液港在乳腺癌患者中的应用
5
作者 刘伟夫 余文昌 +1 位作者 张孔志 陈示光 《临床合理用药杂志》 2018年第34期138-139,共2页
目的观察数字减影血管造影(DSA)引导下完全植入式输液港在乳腺癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月-2017年12月在DSA引导下行输液港植入术的乳腺癌患者199例,分析DSA引导下植入输液港的效果及术后随访情况。结果 DSA引导下植... 目的观察数字减影血管造影(DSA)引导下完全植入式输液港在乳腺癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月-2017年12月在DSA引导下行输液港植入术的乳腺癌患者199例,分析DSA引导下植入输液港的效果及术后随访情况。结果 DSA引导下植入输液港成功率达100. 0%,无致死性并发症。术中一次静脉穿刺成功182例(91. 5%),误穿动脉13例(6. 5%);导丝位置异常12例(6. 0%)、导管位置异常3例(1. 5%)。术后中位带港时间166(42～530) d,其中导管异位2例,输液港底座表面皮肤穿刺点感染1例,3例均因并发症而取港;化疗结束后取港93例;无其他严重并发症。结论 DSA引导下植入输液港全程可视,并发症少,为乳腺癌患者提供一种高安全性、舒适性的血管通路。 展开更多
关键词 输液港 乳腺癌 数字减影血管造影
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黑龙江省妇幼卫生资源的投入与婴儿死亡关系探讨
6
作者 丛桂秋 董立生 +3 位作者 孙永春 辛雨双 曹静 刘伟夫 《中国卫生经济》 1995年第5期25-26,共2页
婴儿死亡率是衡量一个国家或地区人群健康状况的重要指标。它与该国家或地区的经济、文化、教育、心理、交通、地理、气候、人民生活水平等各种因素有关。特别是卫生资源的投入,直接关系着儿童的生存与死亡。 本文对我省8个项目县的卫... 婴儿死亡率是衡量一个国家或地区人群健康状况的重要指标。它与该国家或地区的经济、文化、教育、心理、交通、地理、气候、人民生活水平等各种因素有关。特别是卫生资源的投入,直接关系着儿童的生存与死亡。 本文对我省8个项目县的卫生资源情况进行了初步调查分析,并着重讨论了妇幼卫生资源与婴儿死亡率的关系。 展开更多
关键词 婴儿死亡率 妇幼卫生资源 黑龙江
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