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急性缺血性脑卒中患者溶栓后出血转化及预后相关危险因素的研究 被引量：13
1
作者 刘伊妮 裴观辉 +3 位作者 王怡冰 聂超 李海娜 许蕾 《脑与神经疾病杂志》 2020年第11期678-682,共5页
目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗后出血转化(HT)及预后相关的危险因素。方法纳入2019年1月至2019年11月期间于河北医科大学第二医院神经内科确诊AIS并接受rt-PA静脉溶栓治疗的符合本研究... 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗后出血转化(HT)及预后相关的危险因素。方法纳入2019年1月至2019年11月期间于河北医科大学第二医院神经内科确诊AIS并接受rt-PA静脉溶栓治疗的符合本研究纳入排除标准的住院患者。分析患者的一般临床资料和HT,评估发病7d和3个月的功能结局情况。结果①共纳入91例患者,有24例发生出血转化,发病后7d有43例预后良好,3个月有53例预后良好;②溶栓前NIHSS评分与7d预后的相关性有统计学意义(P<0.001);③心房颤动与HT的相关性有统计学意义(P=0.001);④性别(P=0.009)和溶栓前NIHSS评分(P=0.004)是3个月预后的独立危险因素;⑤淋巴细胞计数以及淋巴细胞与单核细胞比率与HT及预后无显著相关性;⑥嗜酸性粒细胞绝对值与HT及预后无显著相关性。结论①AIS患者接受rt-PA静脉溶栓治疗前的神经功能缺损情况是影响7d及3个月预后的主要因素;②心房颤动可增加AIS患者经rt-PA静脉溶栓治疗后HT的风险;③女性AIS患者经静脉rt-PA溶栓治疗后,3个月预后不良的危险性高;④较低的淋巴细胞计数以及较低的淋巴细胞与单核细胞比率没有显著增加HT及不良预后的风险;⑤较低的嗜酸性粒细胞绝对值没有显著增加HT及不良预后的风险。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 心房颤动 嗜酸性粒细胞 出血转化 预后
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侧支循环对于FLAIR高信号血管征评估急性脑梗死预后的影响 被引量：12
2
作者 陈军 赵玉婵 +4 位作者 华蓓 全冠民 许蕾 刘伊妮 袁涛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第5期577-583,共7页
目的:本研究以软脑膜侧支循环开放程度进行分层,探讨不同侧支循环亚组中FLAIR血管高信号征(HVS)的预后评估价值。方法:搜集前循环大血管闭塞(LVO)急性脑梗死患者149例,以区域性软脑膜侧支(rLMC)评分分为rLMC≤10组(n=82)和rLMC>10组(... 目的:本研究以软脑膜侧支循环开放程度进行分层,探讨不同侧支循环亚组中FLAIR血管高信号征(HVS)的预后评估价值。方法:搜集前循环大血管闭塞(LVO)急性脑梗死患者149例,以区域性软脑膜侧支(rLMC)评分分为rLMC≤10组(n=82)和rLMC>10组(n=67)。应用散点图分析HVS评分与rLMC的相关性、Logistic回归模型探讨HVS与预后的关系。结果:全组患者中,HVS评分与rLMC评分呈凸形曲线相关(R^(2)=0.416);rLMC评分是患者预后良好(mRS<2)的独立预测因子(P_(2)<0.001,OR_(2)=0.708),而HVS评分与患者预后无明显相关性(P_(1)=0.263,OR_(1)=1.111)。rLMC≤10组中,HVS评分与rLMC评分呈曲线正相关(R_(2)=0.352);HVS评分、rLMC评分均与患者预后良好呈正相关(P_(1)=0.004,OR_(1)=0.453;P_(1)=0.022,OR_(1)=0.692),HVS评分是患者预后良好的独立预测因子(P_(2)=0.048,OR_(2)=0.490)。rLMC>10组中,HVS评分与rLMC评分呈曲线负相关(R_(2)=0.472);HVS评分与患者预后良好呈负相关(P_(1)=0.005,OR_(1)=3.627),rLMC评分与患者预后良好呈正相关(P_(1)=0.001,OR_(1)=0.342),rLMC评分是患者预后良好的独立预测因子(P_(2)=0.015,OR_(2)=0.396)。结论:前循环LVO急性脑梗死HVS评分与侧支循环评分呈凸形曲线关系。采用HVS评分预测前循环LVO急性脑梗死预后时,侧支循环开放情况是必须考虑的因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 侧支循环 磁共振成像 血管高信号征 预后
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脑蛋白水解物(Ⅱ)治疗急性脑梗死神经功能缺损及认知功能障碍效果观察 被引量：3
3
作者 岳赞 王惠娟 +3 位作者 许蕾 王欣蕾 刘伊妮 梁春波 《临床军医杂志》 CAS 2019年第6期643-644,共2页
目的探讨注射用脑蛋白水解物(Ⅱ)治疗急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损及认知功能障碍的临床效果。方法选取自2017年9月至2018年2月河北医科大学第二医院收治的100例ACI患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组... 目的探讨注射用脑蛋白水解物(Ⅱ)治疗急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损及认知功能障碍的临床效果。方法选取自2017年9月至2018年2月河北医科大学第二医院收治的100例ACI患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各50例。常规组给予ACI常规治疗;观察组在常规组基础上注射用脑蛋白水解物(Ⅱ)治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、改良Rankin量表(MRS)判定两组患者治疗前后的神经功能缺损及认知功能障碍改善情况。结果观察组治疗后30、90 d的NIHSS、MOCA评分优于常规组;治疗后90 d的MRS评分优于常规组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论注射用脑蛋白水解物(Ⅱ)可有效改善ACI患者神经功能缺损及认知功能障碍。 展开更多
关键词 注射用脑蛋白水解物(Ⅱ) 急性脑梗死 神经功能缺损 认知功能障碍
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封堵术治疗卵圆孔未闭合并两次新发脑梗死一例 被引量：1
4
作者 刘伊妮 王怡冰 +3 位作者 聂超 裴观辉 李海娜 许蕾 《脑与神经疾病杂志》 2020年第6期354-357,共4页
目的探讨1例卵圆孔未闭(PFO)合并复发性隐源性卒中(CS)患者的临床、影像学特点及封堵术治疗的疗效。方法分析2018年4月11日和2018年6月1日河北医科大学第二医院神经内科收治的1例PFO合并CS患者的病例资料,并结合相关文献进行复习。结果... 目的探讨1例卵圆孔未闭(PFO)合并复发性隐源性卒中(CS)患者的临床、影像学特点及封堵术治疗的疗效。方法分析2018年4月11日和2018年6月1日河北医科大学第二医院神经内科收治的1例PFO合并CS患者的病例资料,并结合相关文献进行复习。结果患者37岁男性,主要临床表现为言语障碍、偏头痛、肢体无力和活动不灵活。超声心动图检查示PFO,第1次入院头颅弥散加权像(DWI)显示左侧颞枕叶急性脑梗死,第2次入院头颅DWI显示右侧小脑半球急性梗死。患者经封堵治疗后至今未再诉头痛。结论在CS患者中区分致病性PFO和非致病性PFO是必要的,PFO封堵可预防卒中复发,早期诊治能够改善患者预后。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 隐源性卒中 反常栓塞 封堵术
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