胃癌患者术前贫血与术后并发症及预后的相关性 被引量：18

1

作者 张文明 陆春雷 +4 位作者 李科军 刘书尚 丰帆 郭曼 张洪伟 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第7期1183-1187,共5页

目的:探讨术前贫血和贫血程度与胃癌并发症及预后的关系。方法:对2008年10月至2016年11月期间空军军医大学西京医院消化外科3692例行胃癌根治术患者的临床资料进行分析。探索术前贫血和贫血程度对胃癌术后并发症和预后的影响。结果:369... 目的:探讨术前贫血和贫血程度与胃癌并发症及预后的关系。方法:对2008年10月至2016年11月期间空军军医大学西京医院消化外科3692例行胃癌根治术患者的临床资料进行分析。探索术前贫血和贫血程度对胃癌术后并发症和预后的影响。结果:3692例患者中,男性2889例(78.3%),女性803例(21.7%)。贫血患者1493例(40.4%),年龄20~86岁,中位年龄58.5岁。术前贫血组年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度和T分期、N分期、TNM分期与术前未贫血组存在显著差异(P<0.05)。术前贫血组患者术后发热的发生率明显增高(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、术前贫血是影响胃癌预后的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前贫血是影响胃癌预后的独立危险因素(HR=1.141,95%CI:1.018~1.280,P=0.024)。在术前贫血组内,轻度、中度、重度贫血患者的生存无明显差异。结论:胃癌患者术前贫血会增加术后发热的发生率,术前贫血是影响胃癌预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 胃癌 贫血 预后 并发症

下载PDF 职称材料

近端胃大部切除与全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌术后生存率的比较 被引量：13

2

作者 柰超 刘震 +6 位作者 连肖 刘书尚 郭曼 肖书傲 柳金强 杨学文 张洪伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期195-199,共5页

目的比较根治性近端胃大部切除与根治性全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部（EGJ）腺癌患者术后生存率的差异，为临床选择提供参考。 方法回顾性分析2008年5月至2014年3月间第四军医大学西京消化病医院行根治性手术治疗、且经病理... 目的比较根治性近端胃大部切除与根治性全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部（EGJ）腺癌患者术后生存率的差异，为临床选择提供参考。 方法回顾性分析2008年5月至2014年3月间第四军医大学西京消化病医院行根治性手术治疗、且经病理证实为SiewertⅡ型EGJ腺癌、并具有完整随访资料的533例患者的临床病理资料。根据年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期和分化程度匹配后，共234例患者纳入分析，其中接受根治性近端胃大部切除术（近端胃大部切除组）和根治性全胃切除术（全胃切除组）各117例。比较两组术后的生存率。 结果近端胃大部切除组和全胃切除组的3年生存率分别为65.6％和62.6%，5年生存率分别为53.8％和44.5%，两组差异无统计学意义（P= 0.768）。进一步行分层生存比较，肿瘤直径≤4 cm者近端胃大部切除组和全胃切除组3年生存率分别为72.8％和80.4% （P= 0.423），肿瘤直径〉 4 cm者分别为57.9％和46.5%（P= 0.239）；高分化腺癌者分别为83.3％和83.3% （P= 0.998），中分化者分别为68.2％和53.3%（P= 0.270），低分化者分别为56.1％和69.6%（P= 0.280），黏液腺癌者分别为64.8％和56.0%（P= 0.451）；T1-2期腺癌者分别为80.0％和76.9%（P= 0.912），T3期者分别为64.3％和60.4%（P= 0.610），T4a期者分别为50.0％和62.5%（P= 0.953）；Ⅰ期腺癌者分别为92.3％和100% （P= 0.380），Ⅱ期者分别为79.6％和66.3%（P= 0.172），Ⅲ期者分别为42.6％和49.5%（P＝0.626）；差异均无统计学意义。 结论近端胃大部切除和全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌患者术后生存率相当。 展开更多

关键词 食管胃结合部肿瘤 胃大部切除术 近端 全胃切除术 生存率

原文传递

根治性全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘危险因素及预后分析 被引量：12

3

作者 柳金强 洪流 +9 位作者 杨学文 刘震 连肖 郭曼 周威 张磊 肖书傲 刘书尚 奈超 张洪伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期756-762,共7页

目的探讨根治性全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘（EJAL）发生的危险因素及其对患者预后的影响。方法回顾性收集西安第四军医大学附属西京医院消化外科2012年1月至2015年5月间行根治性全胃切除手术治疗的1254例胃癌患者临床及随访资料，... 目的探讨根治性全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘（EJAL）发生的危险因素及其对患者预后的影响。方法回顾性收集西安第四军医大学附属西京医院消化外科2012年1月至2015年5月间行根治性全胃切除手术治疗的1254例胃癌患者临床及随访资料，分别分析EJAL发生的危险因素及影响全组患者预后的因素。根据预后因素分析结果，将发生EJAL的患者与未发生EJAL者行gmatch完全配对。在减小组间其他与预后有关因素差异的前提下，比较有无EJAL患者的生存情况。结果1254例患者术后发生EJAL者31例（2．5％），平均发生时间为术后6（4～12）d。多因素分析显示，术前低血清白蛋白水平（〈35g／L）（P=0．018）、肺功能不全（P=0．006）和手术时间长（≥240min）（P=0．001）是发生EJAL的独立危险因素。全组患者术后随访3～40（中位数18）月。多因素分析结果显示，年龄（≥65岁，P=0．000）、术中输血（P=0．016）、EJAL（P=0．000）、肿瘤部位（下部，P=0．020；全胃，P=0．001）、浸润深度（T4期，P=0．005）和淋巴结转移（N2期，P=0．002；N3期，P=0．000）是影响预后的危险因素。将发生EJAL的患者与未发生EJAL的患者按1：4行gmatch完全匹配成功26对．EJAL组患者术后3年总体生存率44．3％，显著低于无EJAL组的66．7％，差异有统计学意义（P=0．002）。结论根治性全胃切除术患者术后发生EJAL可显著影响预后。围手术期应注意术前血清白蛋白水平偏低、肺功能不全和手术时间长的患者，以防发生EJAL。 展开更多

关键词 胃肿瘤 全胃切除术 根治性 食管-空肠吻合口瘘 危险因素 预后

原文传递

细胞角蛋白19片段抗原21-1和循环肿瘤细胞检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用 被引量：12

4

作者 杨学文 肖书傲 +2 位作者 刘书尚 郑高赞 李孟彬 《临床误诊误治》 CAS 2021年第10期44-47,53,共5页

目的探讨细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用。方法选取2014年1月—2018年1月收治的晚期食管癌85例,均予以多西紫杉醇+顺铂化疗方案,检测并比较化疗前后血清C... 目的探讨细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用。方法选取2014年1月—2018年1月收治的晚期食管癌85例,均予以多西紫杉醇+顺铂化疗方案,检测并比较化疗前后血清CYFRA21-1和外周血CTCs水平。随访3年,比较化疗后不同CYFRA21-1、CTCs表达晚期食管癌患者的预后情况。受试者工作特征(ROC)曲线分析CYFRA21-1、CTCs及二者联合检测评估晚期食管癌患者预后生存的价值。结果晚期食管癌患者化疗后的CYFRA21-1、CTCs阳性率均低于化疗前(P<0.01)。化疗后,CYFRA21-1、CTCs阳性晚期食管癌患者的病死率均高于阴性患者(P<0.01),半数生存时间均短于阴性患者(P<0.05)。CYFRA21-1、CTCs及二者联合检测评估晚期食管癌患者预后生存的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.850、0.962,以二者联合检测的AUC最大。二者联合检测的敏感度、特异度均高于CYFRA21-1、CTCs单一检测(P<0.05)。结论CYFRA21-1及CTCs可评估晚期食管癌的化疗效果,且能够通过二者联合检测评估患者预后情况。 展开更多

关键词 食管肿瘤 细胞角蛋白19片段抗原21-1 循环肿瘤细胞 预后 ROC曲线

下载PDF 职称材料

胃癌远端胃大部切除术后两种消化道重建方式的配比分析 被引量：11

5

作者 柳金强 周威 +9 位作者 张磊 连肖 郭曼 肖书傲 奈超 刘震 刘书尚 刘龙刚 张洪伟 洪流 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第7期1088-1091,共4页

目的:探讨胃癌远端胃大部切除后行B-II+Braun或Roux-en-Y两种消化道重建方式的优缺点。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年1月间接受远端胃大部切除并行上述消化道重建的胃癌患者临床及随访资料,据消化道重建方式分为B-II+Braun和Rou... 目的:探讨胃癌远端胃大部切除后行B-II+Braun或Roux-en-Y两种消化道重建方式的优缺点。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年1月间接受远端胃大部切除并行上述消化道重建的胃癌患者临床及随访资料,据消化道重建方式分为B-II+Braun和Roux-en-Y两组,按性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分期进行配比,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间)、术后近、远期并发症、术后1年以上胃镜复查结果及术后生存率。结果:两组手术相关指标、术后近期并发症、术后1年和3年生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。远期并发症中,B-II+Braun组烧心/返流、倾倒综合征的发生率(分别为20.83%、16.67%)显著高于Roux-en-Y组(均为4.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年以上内镜检查结果显示Roux-en-Y组反流性胃炎、胆汁反流及反流性食管炎发生率(分别为31.25%、18.75%、9.38%)显著低于B-II+Braun组(分别为72.22%、61.11%、36.11%),差异有统计学意义(P<0.05);食物潴留方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌远端胃大部切除术后行Roux-en-Y重建术后抗返流效果显著优于B-II+Braun,且在手术安全性及术后生存率方面无明显劣势。前者可替代后者,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 胃癌 远端胃大部切除 消化道重建 并发症 返流 生存率

下载PDF 职称材料

远端胃癌患者毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合术后并发症及远期生存比较 被引量：11

6

作者 刘震 刘书尚 +8 位作者 徐光辉 丰帆 郭曼 连肖 柰超 杨学文 柳金强 郑高赞 张洪伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期785-788,共4页

目的比较远端胃癌根治性切除毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合术后并发症及远期生存情况。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月期间第四军医大学西京医院消化外科收治的992例行D2根治性远端胃切除术患者的临床资料，其中毕Ⅰ式吻合207例（毕Ⅰ组），... 目的比较远端胃癌根治性切除毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合术后并发症及远期生存情况。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月期间第四军医大学西京医院消化外科收治的992例行D2根治性远端胃切除术患者的临床资料，其中毕Ⅰ式吻合207例（毕Ⅰ组），毕Ⅱ式吻合785例（毕Ⅱ组）。采用SAS9.3软件，以年龄（±10岁）、性别、肿瘤大小（±1cm）、病理类型、浸润深度为匹配变量，对毕Ⅰ组和毕Ⅱ组病例行gmateh配对，减少组间病理特征差异，成功匹配191对患者。比较两组患者术后并发症发生率和3年总体生存率。结果两组患者年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期等基线资料的差异均无统计学意义（P〉0．05）。毕Ⅰ组较毕Ⅱ组，手术时间缩短[（181．7±57．0）min比（220．7±68．8）min，t=-6．038，P=0．000]，住院时间也较短[（7．6±2．7）d比（8．1±2．8）d，t=-1．920，P=0．046]。两组患者间术后并发症包括吻合口瘘、切口裂开、切口感染、腹腔出血、肠梗阻、十二指肠残端瘘、呼吸道感染和发热等发生率的差异无统计学差异（均P〉0．05）。毕Ⅰ组与毕Ⅱ组患者的3年生存率分别为82．9％和78．7％，差异无统计学意义（P=0．379）。结论与毕Ⅱ式相比，毕Ⅰ式吻合作为根治性远端胃切除术的吻合方式更为适宜。 展开更多

关键词 胃肿瘤 远端 根治性远端胃切除术 吻合方式 毕Ⅰ式 毕Ⅱ式 并发症 生存

原文传递

ABO血型与胃癌患者预后关系的研究 被引量：6

7

作者 肖书傲 丰帆 +10 位作者 孙力 徐光辉 连肖 郭曼 柰超 刘震 刘书尚 张磊 蔡磊 柳金强 张洪伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1011-1015,共5页

目的探讨ABO血型与胃癌患者预后的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月间西京医院消化外科诊断为胃癌并接受根治性手术治疗的2838例患者的临床及随访资料。比较不同临床病理特征下ABO血型（A、B、O及AB型）的分布情况，并比较不... 目的探讨ABO血型与胃癌患者预后的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月间西京医院消化外科诊断为胃癌并接受根治性手术治疗的2838例患者的临床及随访资料。比较不同临床病理特征下ABO血型（A、B、O及AB型）的分布情况，并比较不同ABO血型患者的5年总体生存率。结果ABO血型与胃癌患者的临床病理特征无显著关联（均P〉0．05）。A、B、O和AB血型患者的5年总体生存率分别为57.3％、54．7％、57．4％和53．5％，差异亦无统计学意义（P=0．772）。但在Ⅲ期和有吸烟史的亚组中，AB血型患者5年总体生存率均明显高于非AB血型者（Ⅲ期：44．7％比25．2％，P=0．014；吸烟史：74．9％比53．4％，P=0．044）。结论ABO血型与胃癌患者的临床病理特征及预后均无明显关联；但对于Ⅲ期患者以及有吸烟史的患者，AB血型可提示相对更好的预后。 展开更多

关键词 胃肿瘤 ABO血型 临床病理特征 预后

原文传递

减瘤手术对胃癌腹腔内种植转移患者生存时间的影响 被引量：4

8

作者 刘书尚 刘克 +7 位作者 刘震 柰超 肖书傲 郭曼 连肖 杨学文 柳金强 张洪伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期37-40,共4页

目的探讨减瘤手术对发生腹腔内种植转移的胃癌患者生存时间的影响。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月间第四军医大学西京消化病医院消化一科收治的术前评估未发现转移、而术中探查发现腹腔弥散粟粒样种植转移的151例胃腺癌患者的临... 目的探讨减瘤手术对发生腹腔内种植转移的胃癌患者生存时间的影响。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月间第四军医大学西京消化病医院消化一科收治的术前评估未发现转移、而术中探查发现腹腔弥散粟粒样种植转移的151例胃腺癌患者的临床资料。其中32例患者予以肿瘤局部根治性切除加区域淋巴结清扫的减瘤手术，术后追加以氟尿嘧啶为基础方案的辅助化疗（减瘤联合化疗组）；39例患者单纯接受减瘤手术（单纯减瘤组）；23例患者行探查联合以氟尿嘧啶为基础方案的术后辅助化疗（探查联合化疗组）；57例患者仅单纯行探查手术（单纯探查组）。比较4组患者的总生存时间。结果全组151例患者中，148例（98．0％）获得随访，中位随访时间为7．2（1．4～61．2）月，减瘤联合化疗组中位生存时间为11．9（95％CI：8．8～15．1）月，单纯减瘤组为7．1（95％CI：3．2—11．1）月，探查联合化疗组为8．2（95％CI：4．6～11．8）月，单纯探查组为5．4（95％a：4．4—6．4）月，4组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于腹腔内种植转移的晚期胃癌患者，减瘤手术可延长生存时间，联合术后辅助化疗的治疗效果更佳。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹膜转移 减瘤手术 化疗 生存时间

原文传递

腔镜微创食管癌根治术治疗SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌的短期疗效评估 被引量：4

9

作者 蔡磊 李艳 +6 位作者 肖书傲 刘书尚 刘震 杨学文 王文斌 郎建勇 靳雁 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第34期6682-6685,6700,共5页

目的:探讨腔镜微创食管癌根治术治疗Siewert I型胃食管结合部鳞癌患者的短期临床疗效及安全性。方法:选取我科2009年1月1日至2012年3月1日收治的Seiwert I型胃食管结合部鳞癌患者114例,并将其随机分为开胸食管切除术组(59例)和腔镜微创... 目的:探讨腔镜微创食管癌根治术治疗Siewert I型胃食管结合部鳞癌患者的短期临床疗效及安全性。方法:选取我科2009年1月1日至2012年3月1日收治的Seiwert I型胃食管结合部鳞癌患者114例,并将其随机分为开胸食管切除术组(59例)和腔镜微创食管切除术组(55例),评估并比较两组的短期临床疗效及并发症的发生情况。结果:微创食管切除术组患者术后生存质量评分评分均显著高于开胸食管切除术组(P<0.05),患者2年生存率为83.6%(46/55),高于开胸食管切除术组(47/59,79.7%)。此外,微创食管切除术组肺部并发症(9.09%vs 28.81%)和声带麻痹(0%vs 15.25%)的发生率均显著低于开胸食管切除术组(P<0.05)。结论:腔镜微创食管癌根治术可显著提高Siewert I型胃食管结合部鳞癌短期疗效。 展开更多

关键词 腔镜微创食管癌根治术 SiewertI型胃食管结合部鳞癌 短期疗效 安全性

原文传递

手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者预后的影响分析 被引量：2

10

作者 刘书尚 丰帆 +7 位作者 徐光辉 郑高赞 杨学文 肖书傲 杨西胜 杨钧 李晓华 季刚 《腹腔镜外科杂志》 2021年第1期50-54,共5页

目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素。方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手... 目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素。方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手术时间组,长手术时间组的患者总体生存期较差(P=0.043);且肿瘤较大、TNM分期较高、术中出血较多(P>0.05);基于肿瘤大小及TNM分期的亚组生存分析提示,手术时间较短的患者总体生存期无统计学优势(P>0.05)。不同手术时间的老年胃癌患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素分析表明,肿瘤大小、TNM分期为此类患者预后的独立影响因素,手术时间不影响患者预后。结论:对于70岁以上且接受腹腔镜辅助胃癌根治术的患者,手术时间并非预后的影响因素,较大的肿瘤及较晚的肿瘤分期提示预后较差。 展开更多

关键词 胃肿瘤 手术时间 腹腔镜检查 老年人 预后

下载PDF 职称材料

腔镜微创食管癌根治术治疗SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌的短期疗效评估 被引量：1

11

作者 蔡磊 李艳 +6 位作者 肖书傲 刘书尚 刘震 杨学文 王文斌 郎建勇 靳雁 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第36期7054-7057,7149,共5页

摘要目的：探讨腔镜微创食管癌根治术治疗SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌患者的短期临床疗效及安全性。方法：选取我科2009年1月1日至2012年3月1日收治的SeiwertⅠ型胃食管结合部鳞癌患者114例，并将其随机分为开胸食管切除术组（59例）... 摘要目的：探讨腔镜微创食管癌根治术治疗SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌患者的短期临床疗效及安全性。方法：选取我科2009年1月1日至2012年3月1日收治的SeiwertⅠ型胃食管结合部鳞癌患者114例，并将其随机分为开胸食管切除术组（59例）和腔镜微创食管切除术组（55例），评估并比较两组的短期临床疗效及并发症的发生情况。结果：微创食管切除术组患者术后生存质量评分评分均显著高于开胸食管切除术组（P〈0．05），患者2年生存率为83．6％（46／55），高于开胸食管切除术组（47／59，79．7％）。此外，微创食管切除术组肺部并发症（9．09％VS28．81％）和声带麻痹（0％VS15．25％）的发生率均显著低于开胸食管切除术组（P〈0．05）。结论：腔镜微创食管癌根治术可显著提高SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌短期疗效。 展开更多

关键词 腔镜微创食管癌根治术 Siewert Ⅰ型胃食管结合部鳞癌 短期疗效 安全性

原文传递

树突状细胞与食管癌研究进展 被引量：1

12

作者 丰帆 肖书傲 +2 位作者 徐光辉 刘书尚 张洪伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第23期3834-3836,共3页

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗效果不理想,预后差。树突状细胞(DC)是专职的抗原提呈细胞,其在抗肿瘤免疫中发挥十分重要的作用。大量研究表明,食管癌的进展及预后与树突状细胞在癌组织和周围淋巴结内的分布、密度和功能障碍密切相... 食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗效果不理想,预后差。树突状细胞(DC)是专职的抗原提呈细胞,其在抗肿瘤免疫中发挥十分重要的作用。大量研究表明,食管癌的进展及预后与树突状细胞在癌组织和周围淋巴结内的分布、密度和功能障碍密切相关。因此,探索以DC疫苗为基础的食管癌免疫治疗具有十分重要的意义。本文综述食管癌与树突状细胞相关研究进展。 展开更多

关键词 树突状细胞 食管癌 进展 预后 免疫治疗

下载PDF 职称材料

两种腹腔镜手术治疗老年低位直肠癌的安全性及远期随访比较

13

作者 杨学文 刘书尚 +2 位作者 郑高赞 高峰 李孟彬 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2022年第6期680-683,共4页

目的:分析两种腹腔镜手术治疗老年低位直肠癌的安全性及远期预后效果。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间100例低位直肠癌患者的病例资料,根据不同手术方式分组,将采用腹腔镜下经括约肌间切除术(ISR)治疗的50例患者纳入ISR组,将... 目的:分析两种腹腔镜手术治疗老年低位直肠癌的安全性及远期预后效果。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间100例低位直肠癌患者的病例资料,根据不同手术方式分组,将采用腹腔镜下经括约肌间切除术(ISR)治疗的50例患者纳入ISR组,将采用腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)治疗的50例患者纳入Miles组。采用SPSS 23.0软件进行处理,手术相关指标、肛门失禁Wexner评分、生活质量(GQOLI-74)评分以(x±s)表示,行独立t检验;并发症发生率、肿瘤复发率用百分比表示,行χ2检验;生存率采用Log-Rank法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:ISR组手术时间、术中出血量短于Miles组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目、远切缘距肿瘤下缘距离、住院时间、并发症发生率及术后3年、5年生存率、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,ISR组患者Wexner评分低于Miles组(P<0.05);术后1年,ISR组患者躯体功能、社会功能、心理功能评分高于Miles组(P<0.05)。结论:腹腔镜下ISR治疗老年低位直肠癌与Miles手术具有相似的中远期预后,但ISR创伤更小,可保留患者肛门功能,改善术后生活质量,避免肠造口类并发症。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 经括约肌间切除术 肛门功能 疗效比较研究

原文传递