输尿管镜下钬激光碎石术后并发输尿管狭窄回顾性分析 被引量：40

1

作者 刘为池 刘刚 +5 位作者 唐锦护 曾志玮 廖松柏 于洋 武英杰 于永刚 《临床泌尿外科杂志》 2014年第7期573-574,580,共3页

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管狭窄的原因及其预防和处理。方法：回顾性分析我院2009年1月~2012年12月期间对635例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术的临床资料,总结输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的特点及处理方法。... 目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管狭窄的原因及其预防和处理。方法：回顾性分析我院2009年1月~2012年12月期间对635例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术的临床资料,总结输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的特点及处理方法。结果：术后出现输尿管狭窄26例（4.09%）;其中输尿管完全闭锁11例（1.73%）。结论：钬激光碎石对输尿管有损伤作用,可导致输尿管狭窄,尤其对嵌顿性结石要注意操作技巧和术后正确的预防及随访。 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光 输尿管狭窄 并发症 输尿管结石

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经皮肾穿刺取石术中影响肾结石一次清除率的原因 被引量：18

2

作者 李学德 于永纲 +8 位作者 武英杰 廖松柏 刘为池 祝华 樊胜海 李少静 于洋 刘东荣 曾志玮 《临床泌尿外科杂志》 2008年第1期33-34,37,共3页

目的:探讨在经皮肾穿刺取石术中影响肾结石一次清除率原因,并提出相应的对策。方法:在对435例肾结石患者行经皮肾穿刺取石术的不同的时间段,分别使用B超或X线引导、气压弹道或钬激光碎石、俯卧位或侧卧位等方法。结果:不同的时间段、结... 目的:探讨在经皮肾穿刺取石术中影响肾结石一次清除率原因,并提出相应的对策。方法:在对435例肾结石患者行经皮肾穿刺取石术的不同的时间段,分别使用B超或X线引导、气压弹道或钬激光碎石、俯卧位或侧卧位等方法。结果:不同的时间段、结石和方法导致结石的一次清除率不一致,333例结石一次性清除,其余102例结石需再次经皮肾穿刺取石术或ESWL处理,但有43例拒绝再次治疗。结论:在经皮肾穿刺取石术中术者的经验和判断、肾结石的复杂性、肾穿刺部位的准确性、灌注液的外渗、肾出血等因素是影响肾结石一次清除率重要原因,应在术前应作好个性化方案;肾结石一次清除率对结石的总清除率有重要影响。 展开更多

关键词 一次清除率 经皮肾穿刺取石术 肾结石

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微创经皮肾镜取石术中肾盂压力对肾功能的影响 被引量：17

3

作者 廖松柏 于永刚 +6 位作者 武英杰 李学德 刘为池 曾志玮 廖桂祥 刘刚 于管天 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第7期501-503,共3页

目的:探讨微创经皮肾镜取石(MPCNL)术中肾盂内压力变化对肾功能的影响。方法:通过逆行所置输尿管导管连接尿动力学仪监测肾盂内压力,术后即刻及术后每天测定尿蛋白:尿微量白蛋白(尿Alb)及β2微球蛋白(尿β2- M)。结果:肾盂内压力≥3.92 ... 目的:探讨微创经皮肾镜取石(MPCNL)术中肾盂内压力变化对肾功能的影响。方法:通过逆行所置输尿管导管连接尿动力学仪监测肾盂内压力,术后即刻及术后每天测定尿蛋白:尿微量白蛋白(尿Alb)及β2微球蛋白(尿β2- M)。结果:肾盂内压力≥3.92 kPa的总时间≥5 min为高压组,高压组肾盂压力平均为2.59 kPa(1.27～1 4.60 kPa).低压组平均为2.19kPa(1.08～1 2.25 kPa);术后即刻尿蛋白明显增高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).此后尿蛋白逐渐下降,高压组与低压组同一天所测尿蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPCNL大部分时间其肾盂压力是相对安全的,MPCNL术后出现了短暂肾功能损害.且肾盂压力越高.肾功能损害越严重。 展开更多

关键词 尿路结石 微创经皮肾镜取石术 肾盂内压 肾功能

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微创经皮肾镜取石术中肾盂压力改变对肾形态的影响 被引量：17

4

作者 廖松柏 于永刚 +3 位作者 李学德 武英杰 刘为池 祝华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期279-280,共2页

目的探讨经微创皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压力变化对肾及肾周形态的影响。方法 50例采用MPCNL处理的肾结石患者,术中通过逆行置入的输尿管导管连接尿动力学仪监测肾盂内压力,将压力≥40cmH2O且累计时间≥5min者作为高压组(n=21),其... 目的探讨经微创皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压力变化对肾及肾周形态的影响。方法 50例采用MPCNL处理的肾结石患者,术中通过逆行置入的输尿管导管连接尿动力学仪监测肾盂内压力,将压力≥40cmH2O且累计时间≥5min者作为高压组(n=21),其余为低压组(n=29),手术后即刻和术后13、、5d行CT扫描以明确肾及肾周形态变化。结果高压组肾盂压力平均为26.5(13～149)cmH2O,低压组为22.4(11～125)cmH2O。所有患者术后即刻均发现肾周积液,肾实质增厚1.2～4.3mm,与术前相比有统计学差异(P<0.05),术后即刻高压组肾实质厚度为17.4±1.7mm,与低压组(16.2±2.3mm)间有统计学差异(P<0.05),此后积液逐渐吸收,肾实质厚度与术前无统计学差异(P>0.05)。结论 MPCNL时肾盂压力仅有数分钟超过40cmH2O,灌注液的逆流和外渗是MPCNL常见现象,肾盂压力越高其程度越严重,但均可在短时间内吸收。 展开更多

关键词 肾结石 肾造口术 经皮 肾盂

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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石 被引量：12

5

作者 廖松柏 于永刚 +3 位作者 李学德 武英杰 刘为池 廖桂祥 《浙江临床医学》 2011年第4期361-363,共3页

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法回顾性分析167例（共194。肾）复杂性肾结石患者诊疗资料：肾盂肾盏多发结石96例（共113肾），结石最长径2．8cm（2．0～4．6cm）；肾铸形或鹿角形结石71例（共81肾），... 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法回顾性分析167例（共194。肾）复杂性肾结石患者诊疗资料：肾盂肾盏多发结石96例（共113肾），结石最长径2．8cm（2．0～4．6cm）；肾铸形或鹿角形结石71例（共81肾），结石最长径5．8cm（4．1—8．4em）。采用微创经皮肾镜取石术，碎石方法为联合应用钬激光和气压弹道碎石。结果建立经皮肾通道211条，从穿刺到建立第一条通道时间平均6min；X线透视平均时间为52s；其中10例二次取石；单通道取石177侧患肾，双通道取石17侧患肾。结石清除率84．02％（163／194），平均手术时间85min，平均住院时间12d；术后平均血红蛋白下降12．8∥L，其中6例输血，2例延迟出血，1例经输血、抗炎等保守治疗治愈，1例行肾动脉选择性栓塞，脓毒血症2例经加强抗感染、对症治疗后治愈，无周围脏器损伤等严重并发症。结论微创经皮。肾镜取石术疗效确切，具有高效、安全、并发症少等优点，是治疗复杂性肾结石的有效办法。 展开更多

关键词 微创经皮肾取石术 复杂性肾结石 钬激光碎石 气压弹道碎石

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“十字定位法”建立手术通道在经皮肾穿刺取石术中的应用 被引量：11

6

作者 李学德 于永纲 +6 位作者 祝华 武英杰 刘为池 樊胜海 于洋 刘东荣 李少静 《临床泌尿外科杂志》 2006年第4期243-244,248,共3页

目的探讨经皮肾穿取石术中通过简单精确的定位建立手术通道的方法。方法术中用C臂机垂直和水平透视,确定穿刺点与结石的水平和垂直距离,计算出进针的角度和深度,精确穿刺。结果86例患者的102条手术通道均一次快速穿刺成功,准确建立。结... 目的探讨经皮肾穿取石术中通过简单精确的定位建立手术通道的方法。方法术中用C臂机垂直和水平透视,确定穿刺点与结石的水平和垂直距离,计算出进针的角度和深度,精确穿刺。结果86例患者的102条手术通道均一次快速穿刺成功,准确建立。结论“十字定位穿刺法”能确保经皮肾穿刺取石术中快速安全建立手术通道。 展开更多

关键词 十字定位法 经皮肾穿刺取石术 肾结石

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X线斜向辅助定位在经皮肾镜取石术中的应用 被引量：8

7

作者 祝华 于永纲 +8 位作者 李学德 刘为池 武英杰 曾志玮 廖松柏 刘东荣 于洋 李蓉 宋波 《华南国防医学杂志》 CAS 2007年第5期47-49,共3页

目的探讨在经皮肾镜取石术中应用X线斜向辅助定位法建立经皮肾通道的可行性。方法甲组101例,采用X线斜向辅助定位法建立经皮肾通道,乙组95例采用常规X线穿刺定位法,比较两组建立通道所需穿刺次数、穿刺时间及安全性上的差异。结果甲组... 目的探讨在经皮肾镜取石术中应用X线斜向辅助定位法建立经皮肾通道的可行性。方法甲组101例,采用X线斜向辅助定位法建立经皮肾通道,乙组95例采用常规X线穿刺定位法,比较两组建立通道所需穿刺次数、穿刺时间及安全性上的差异。结果甲组平均穿刺次数2.1次,乙组4.1次;甲组平均穿刺时间4.5min,乙组12.4min;两者均相差显著(P<0.01)。甲组无大出血、肾盂穿孔,乙组2例出现肾盂穿孔,3例因穿刺导致严重出血终止手术或改开放手术。结论经皮肾镜取石术中应用X线斜向辅助定位法可快速确定经皮肾穿刺的角度和深度,简明、安全、易掌握,并适用于有开放手术史、肾脏旋转不良等情况下的穿刺。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺取石术 肾结石 X线

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上尿路结石手术治疗方法的探讨(附3620例报告) 被引量：8

8

作者 廖松柏 于永刚 +8 位作者 武英杰 李学德 刘为池 于洋 曾志玮 于管天 刘刚 付海生 唐锦护 《临床泌尿外科杂志》 2013年第12期894-896,共3页

目的：探讨上尿路结石的手术治疗方法。方法：回顾性分析2008年1月～2013年3月收治的3620例上尿路结石患者的临床资料：采用输尿管硬镜取石术（URL）1498例，输尿管软镜取石术58例，微创经皮肾镜取石术（mini—PCNL）1529例，标准通道... 目的：探讨上尿路结石的手术治疗方法。方法：回顾性分析2008年1月～2013年3月收治的3620例上尿路结石患者的临床资料：采用输尿管硬镜取石术（URL）1498例，输尿管软镜取石术58例，微创经皮肾镜取石术（mini—PCNL）1529例，标准通道经皮肾镜取石术（标准通道PCNL）445例，腹腔镜输尿管切开取石术56例，开放手术34例。结果：3620例中，URL对输尿管中、下段结石取净率为98．8％（1480／1498），上段为87．6%，术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生，术后脓毒血症1例（0．07％）。输尿管软镜结石寻及率为96．6％（56／58），一次手术碎石成功率为93．1％，术中无输尿管、肾盂穿孔和大出血并发症发生。PCNL对肾盂和输尿管上段结石取净率为99．5％（1964／1974），鹿角形结石为89．2％。术后输血49例（1．4％），因大出血需行肾动脉超选择性栓塞10例（0．3％），肾切除1例，脓毒血症8例（0．2％）。腹腔镜治疗56例均获得成功，其中1例结石上行至肾脏，余无并发症发生。开放手术34例全部成功，无并发症发生。结论：腔内技术可用于治疗各种类型的上尿路结石患者，同时具有创伤少、结石清除率高、严重并发症低等优点。 展开更多

关键词 尿路结石 碎石术 肾造口术 输尿管镜 输尿管软镜 腹腔镜切开取石

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微创经皮肾镜取石术对肾功能的影响 被引量：8

9

作者 廖松柏 于永刚 +5 位作者 武英杰 刘为池 梁毅文 廖桂祥 刘刚 于管天 《临床外科杂志》 2011年第7期486-487,共2页

目的通过测定尿蛋白的改变明确微创经皮肾镜取石术对肾功能的影响。方法对50例复杂性肾结石患者行微创经皮肾镜取石术，术后即刻及术后每天留取患侧肾造瘘管尿标本定量测定尿微量白蛋白（尿Atb）及β2微球蛋白（尿β2-M）。结果术前尿... 目的通过测定尿蛋白的改变明确微创经皮肾镜取石术对肾功能的影响。方法对50例复杂性肾结石患者行微创经皮肾镜取石术，术后即刻及术后每天留取患侧肾造瘘管尿标本定量测定尿微量白蛋白（尿Atb）及β2微球蛋白（尿β2-M）。结果术前尿微量白蛋白高于正常，术后即刻尿微量白蛋白明显增高，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05），此后尿微量白蛋白逐渐减少，但第5天尿微量自蛋白仍高于正常，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）；术后即刻尿β2-M明显增高，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），此后逐渐恢复，于术后第4日恢复至术前水平，术前相比无显著性差异（P〉0．05），术后第5天较术前相比差异有统计学意义（P〈0．05），尿β2-M趋于更少。结论微创经皮肾镜取石术后出现了短暂肾功能损害，在保持通畅引流及避免感染的情况下肾功能逐渐好转，但仍需一定时间才能恢复。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 微创经皮肾镜取石术 肾功能

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螺旋CT扫描在经皮肾镜碎石术围手术期的应用 被引量：7

10

作者 廖松柏 武英杰 +8 位作者 于永刚 李学德 祝华 刘为池 于洋 刘东荣 梁毅文 刘刚 廖桂祥 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第1期19-21,共3页

目的:探讨在经皮肾镜碎石术围手术期中运用螺旋CT扫描及三维重建技术的临床价值。方法:对68例复杂性肾结石患者运用螺旋CT扫描及三维重建技术进行术前模拟定位,制定最佳的穿刺通道,术中根据CT结果搜寻结石,术后即刻、1、3、5天行CT扫描... 目的:探讨在经皮肾镜碎石术围手术期中运用螺旋CT扫描及三维重建技术的临床价值。方法:对68例复杂性肾结石患者运用螺旋CT扫描及三维重建技术进行术前模拟定位,制定最佳的穿刺通道,术中根据CT结果搜寻结石,术后即刻、1、3、5天行CT扫描。结果:本组68例复杂性肾结石中建立手术通道75条,从穿刺到建立第一条手术通道的时间为5～10 min,通道位置完全符合手术前设计72条;手术时间50～110 min;38例结石完全取尽,结石完全清除率55.9%,残留结石碎片者(≤4 mm)22例,残留小结石(>4 mm)8例;术中发生集合系统穿孔5例,胸腔积液者30例,占44.1%;全部患者皆有肾周积液,多者延及盆腔,平均约105.8 ml,此后逐渐吸收;1例集合系统大量积血,术后全部肾脏肾实质皆较术前增厚,但此后逐渐恢复术前状态。结论:螺旋CT扫描能为经皮肾镜碎石术术前提供精确的穿刺径路,术中为寻找结石提供方向,术后能精确发现残存结石的大小、位置及有无出血、灌注液的逆流和外渗,螺旋CT扫描是经皮肾镜碎石术术前、术后较理想的影像学检查。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 螺旋CT扫描 经皮肾镜碎石术

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逆转录病毒介导HSV-TK基因治疗膀胱癌及旁观者效应的观察 被引量：5

11

作者 刘为池 叶钢 张荣贵 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第2期132-134,共3页

目的　观察HSV TK/GCV治疗膀胱癌的体内效果及旁观者效应。方法　用逆转录病毒感染鼠源性膀胱癌细胞T739,以不同比例的T739和T739TK细胞建立膀胱癌腹腔肿瘤模型 ,同时 ,在背部皮下以母代细胞T739建立皮下肿瘤 ,观察GCV治疗前后肿瘤大小... 目的　观察HSV TK/GCV治疗膀胱癌的体内效果及旁观者效应。方法　用逆转录病毒感染鼠源性膀胱癌细胞T739,以不同比例的T739和T739TK细胞建立膀胱癌腹腔肿瘤模型 ,同时 ,在背部皮下以母代细胞T739建立皮下肿瘤 ,观察GCV治疗前后肿瘤大小变化及动物存活时间。结果　动物存活时间随基因转移效率提高而延长 ,腹腔肿瘤生长受到抑制 ,背部肿瘤在 5 0 %以上转移效率时肿瘤生长缓慢。结论　HSV TK/GCV对膀胱癌的体内杀伤效应随基因转移效率提高 ,并存在远距离旁观者效应。 展开更多

关键词 HSV-TK GCV 膀胱癌 体内效果 旁观者效应 逆转录病毒 基因治疗

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自杀基因治疗旁观者效应研究进展 被引量：4

12

作者 刘为池 叶钢 《国际泌尿系统杂志》 2000年第S1期121-123,共3页

关键词 旁观者效应 自杀基因治疗 连接蛋白 细胞凋亡 转染细胞 免疫反应 肿瘤细胞 磷酸化 基因转染 细胞因子

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HSV-TK基因在膀胱癌小鼠体内的转移和丙氧鸟苷治疗效果 被引量：5

13

作者 刘为池 叶钢 张荣贵 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第1期41-42,44,共3页

目的探讨HSV-TK基因在膀胱癌动物体内的转移途径,观察HSV-TK/GCV(丙氧鸟苷)系统体内治疗的效果。方法在T739同基因鼠膀胱癌皮下肿瘤模型中,以裸质粒DNA瘤内直接注射、脂质体包裹和逆转录病毒介导等3种不同方法转移HyTK基因,观察丙氧鸟... 目的探讨HSV-TK基因在膀胱癌动物体内的转移途径,观察HSV-TK/GCV(丙氧鸟苷)系统体内治疗的效果。方法在T739同基因鼠膀胱癌皮下肿瘤模型中,以裸质粒DNA瘤内直接注射、脂质体包裹和逆转录病毒介导等3种不同方法转移HyTK基因,观察丙氧鸟苷对膀胱癌的治疗效果。结果脂质体复合物组及逆转录病毒组背部肿瘤生长减慢,抑瘤率分别为54%、68%;动物平均存活时间分别比对照组延长28.81%、44.16%。结论脂质体、逆转录病毒介导的基因转移是膀胱癌基因治疗的有效手段。 展开更多

关键词 膀胱癌 基因治疗 脂质体 逆转录病毒 单纯疱疹病毒 胸苷激酶

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留置前尿道内支架管治疗前尿道狭窄疗效观察 被引量：4

14

作者 刘东荣 罗后宙 +2 位作者 武英杰 刘为池 于永纲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期236-237,共2页

目的观察留置前尿道支架管治疗前尿道狭窄的临床效果。方法选取2005—2008年5月在我院住院治疗或门诊就诊的尿道狭窄患者共38例作为治疗组,选取同期采取尿道扩张器扩张的患者38例作为对照组,观察两组的治疗效果。结果采用前尿道支架管... 目的观察留置前尿道支架管治疗前尿道狭窄的临床效果。方法选取2005—2008年5月在我院住院治疗或门诊就诊的尿道狭窄患者共38例作为治疗组,选取同期采取尿道扩张器扩张的患者38例作为对照组,观察两组的治疗效果。结果采用前尿道支架管治疗前尿道狭窄显著减少了尿道扩张次数,术后进行的尿流率检测表明留置前尿道支架管后所有患者的最大尿流率均较术前明显增加,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),并能有效改善患者的主观症状。结论前尿道狭窄患者中留置尿道内支架管为一种较好的治疗手段,并取得了良好的预期效果,有进一步推广的价值。 展开更多

关键词 尿道狭窄 支架管 扩张术

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前尿道内支架管在治疗前尿道狭窄中的应用 被引量：4

15

作者 刘东荣 罗后宙 +3 位作者 于永纲 李学德 刘为池 武英杰 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期523-526,共4页

目的:观察在前尿道狭窄患者中留置前尿道支架管的临床疗效。方法:选取2005年1月至2008年5月在本院住院治疗及进行门诊尿道扩张的患者共38例作为治疗组,并将同期在本院采取尿道扩张器扩张的患者38例纳入对照组,通过最大尿流率(Qmax)及扩... 目的:观察在前尿道狭窄患者中留置前尿道支架管的临床疗效。方法:选取2005年1月至2008年5月在本院住院治疗及进行门诊尿道扩张的患者共38例作为治疗组,并将同期在本院采取尿道扩张器扩张的患者38例纳入对照组,通过最大尿流率(Qmax)及扩张次数等指标对两组的临床疗效进行对比分析。结果:尿流率检测表明留置支架管后所有患者的Qmax均较术前明显增加,对拔管后6个月随访结果进行分析,治疗组Qmax>15ml/s的患者显著多于对照组(P<0.05)。结论:采用前尿道内留置支架管治疗前尿道狭窄不但显著减少扩张次数,减轻患者的经济负担,也显著改善患者的生活质量,前尿道狭窄患者中留置前尿道内支架管不失为临床上一种较好的治疗手段,并取得了良好的预期效果,简单易行,效果确切,值得推广。 展开更多

关键词 前尿道狭窄 尿道内支架管 尿道扩张

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NGAL在肾间质纤维化不质阶段的表达及意义 被引量：4

16

作者 刘刚 于永刚 +3 位作者 梁毅文 武英杰 刘为池 李少静 《浙江临床医学》 2010年第5期458-461,共4页

目的动态观测单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白分子（NGAL）的表达变化，探讨NGAL在肾小管间质纤维化发展中的作用机制。方法48只SPF级雄性SD大鼠随机分为UUO模型组及假手术（SOR）组，每组24只，UU... 目的动态观测单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白分子（NGAL）的表达变化，探讨NGAL在肾小管间质纤维化发展中的作用机制。方法48只SPF级雄性SD大鼠随机分为UUO模型组及假手术（SOR）组，每组24只，UUO组行左侧输尿管梗阻术，SOR组仅游离左侧输尿管不结扎。术后第1、4、7、14天分别处死每组6只大鼠，取左。肾行HE和Masson染色，并用免疫组化ELiVision^TM—plus法检测肾组织NGAL的表达。结果HE、Masson染色切片示：UUO组间质损伤指数与肾纤维化程度在术后不同时间点明显高于SOR组（P〈0．05）。免疫组化结果显示：SOR组大鼠肾组织中肾小管有一定量NGAL表达，UUO组术后第l天NGAL表达显著升高，第4天与其相比，差异无统计学意义，术后第7天表达量下降，术后第14天时明显低于第7天（P〈0．05），但仍高于SOR组（P〈0．05）。结论实验大鼠梗阻侧肾组织中NGAL的表达在梗阻早期明显上升，并保持一定高表达状态，但随着梗阻时问延长而下调，提示NGAL可能在肾间质纤维化早期起负向调节作用。 展开更多

关键词 肾 纤维化 NGAL 输尿管梗阻

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经皮肾扩张鞘在微创经皮肾镜取石术后出血的应用 被引量：4

17

作者 廖松柏 李少静 +5 位作者 于管天 武英杰 李学德 刘为池 刘刚 于永刚 《临床泌尿外科杂志》 2012年第7期550-551,共2页

目的:探讨经皮肾扩张鞘在微创经皮肾镜取石术后出血治疗中的临床应用价值。方法:对82例微创经皮肾镜取石术后出血的患者分为两组:研究组使用经皮肾扩张鞘,传统处理组采用常规的处理方法。结果:研究组38例患者中,输血12例,肾动脉超选择... 目的:探讨经皮肾扩张鞘在微创经皮肾镜取石术后出血治疗中的临床应用价值。方法:对82例微创经皮肾镜取石术后出血的患者分为两组:研究组使用经皮肾扩张鞘,传统处理组采用常规的处理方法。结果:研究组38例患者中,输血12例,肾动脉超选择性栓塞3例,无肾切除病例;传统处理组44例患者中,输血25例,肾动脉超选择性栓塞6例,肾切除1例,无邻近脏器损伤和脓毒血症等其他严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术后出血患者置入经皮肾扩张鞘可减少肾出血量和降低肾栓塞或切除的概率。 展开更多

关键词 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 出血

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预置双穿刺径路技术在经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石中的应用 被引量：4

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作者 廖松柏 武英杰 +5 位作者 于永刚 李学德 刘为池 于管天 付海生 朱良振 《临床泌尿外科杂志》 2015年第9期823-824,827,共3页

目的:评价预置双穿刺径路技术在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石中的应用价值。方法:选择72例单侧鹿角形肾结石患者,采用64排螺旋CT平扫并进行结石三维重建,初步判断至少需要建立双通道,根据重建结果设定两个穿刺目标肾盏。患者... 目的:评价预置双穿刺径路技术在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石中的应用价值。方法:选择72例单侧鹿角形肾结石患者,采用64排螺旋CT平扫并进行结石三维重建,初步判断至少需要建立双通道,根据重建结果设定两个穿刺目标肾盏。患者均接受B超引导下主通道F22PCNL,必要时行F16MPCNL,记录手术时间、穿刺通道位置及数目、输血例数以及并发症。术后采用CT扫描判断有无结石残留。结果:术中实际穿刺肾盏与术前根据CT三维重建结果设计的目标肾盏完全一致,建立多通道数目与术前预测符合率为79.2%(57/72);一期手术结石取净率为70.8%(51/72),二期或多期结石取净率为81.9%(59/72)。结论:螺旋CT三维重建技术可形象直观地显示结石的立体结构,指导术前穿刺通道的选择、术中结石寻找,预置双穿刺径路技术可降低手术难度,提高结石清除率。 展开更多

关键词 鹿角形肾结石 经皮肾镜取石术 体层摄影术 穿刺径路

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尿道下裂手术术式的选择（附93例报告） 被引量：3

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作者 刘东荣 罗后宙 +4 位作者 于永纲 李学德 刘为池 于洋 武英杰 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期33-35,共3页

目的对尿道下裂进行回顾性研究。方法2003年5月至2008年9月收治93例确诊尿道下裂患者，根据不同类型分别采用尿道口前移、阴茎头成形法（MAGPI术式）、尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法（Snodgrass术或Onlay术）、横裁或纵裁包皮岛状... 目的对尿道下裂进行回顾性研究。方法2003年5月至2008年9月收治93例确诊尿道下裂患者，根据不同类型分别采用尿道口前移、阴茎头成形法（MAGPI术式）、尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法（Snodgrass术或Onlay术）、横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形（Duckett术）、阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道（Duplay联合Duckett术）、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术治疗不同类型的尿道下裂。结果治愈82例，并发尿道瘘6例，尿道狭窄5例，治愈率为88．2％（82／93）。81例获随访，平均随访时间23．5个月（1—42个月），随访期间患儿排尿正常。结论尿道下裂术式的选择并无统一标准，应根据术者的经验及患者情况来选择，细心周到的术后护理能降低并发症的发生。 展开更多

关键词 尿道下裂/外科学 护理

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尿道下裂手术术式的选择及护理 被引量：3

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作者 刘东荣 罗后宙 +3 位作者 于永纲 刘为池 于洋 武英杰 《海南医学院学报》 CAS 2009年第6期660-663,共4页

目的:探讨尿道下裂手术术式的选择及护理体会。方法:选取2003年5月～2008年9月期间收治的93例确诊尿道下裂患者,对阴茎头型患者采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式);尿道口在阴茎体外2/3段伴有阴茎轻度下弯者采用尿道板纵切卷管法... 目的:探讨尿道下裂手术术式的选择及护理体会。方法:选取2003年5月～2008年9月期间收治的93例确诊尿道下裂患者,对阴茎头型患者采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式);尿道口在阴茎体外2/3段伴有阴茎轻度下弯者采用尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术或On-lay术);有严重阴茎下弯的所有阴茎体型采用横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术);阴囊型或会阴型用阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术);对重度尿道下裂患儿采用弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术;对腹侧包皮外板发育良好患儿及合并阴茎下曲的患儿采用腹侧带蒂帽状包皮皮瓣法。结果:治愈82例,并发尿道瘘6例,尿道狭窄5例,治愈率为88.1%(82/93)。81例获随访,平均随访时间23.5个月(1～42个月),随访期间患儿排尿正常。结论:尿道下裂术式的选择并无统一标准,主要根据术者的经验及患者尿道及阴茎、阴囊皮瓣发育情况选择。细心周到的术后护理能降低术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 尿道下裂 外科手术 护理 儿童

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