多途径超声监测腹腔镜子宫肌瘤剔除术的价值研究 被引量：21

1

作者 曹佃霞 陈雨龙 +4 位作者 刘素丽 宋克娟 刁玉超 戴淑真 姚勤 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第10期731-734,738,共5页

目的:探讨在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期,多途径超声动态监测的临床价值。方法:行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者169例,围手术期应用腹部、阴道或直肠超声以及腹腔内超声动态监测。术前,腹部超声、阴道超声可评估子宫肌瘤的特征。术中... 目的:探讨在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期,多途径超声动态监测的临床价值。方法:行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者169例,围手术期应用腹部、阴道或直肠超声以及腹腔内超声动态监测。术前,腹部超声、阴道超声可评估子宫肌瘤的特征。术中应用多途径超声监测肌瘤位置、指引剔除。应用阴道超声评估肌瘤残留情况。结果:169例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中,共剔除肌瘤721枚,其中非超声引导剔除肌瘤431枚,超声引导多剔除肌瘤282枚,术中结合宫腔镜剔除肌瘤8枚。超声引导下避免穿透子宫内膜患者37例,发现肌瘤部位血肿3例,发现盆腔隐匿病灶5例。应用"挑出法"剔除子宫肌瘤156枚,占肌瘤切除总数的21.63%。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期,应用多途径超声动态监测,可有效减少肌瘤残留,判断肌瘤的剔除方式,避免术中损伤子宫内膜,及时发现血肿病灶,减少围手术期并发症。"挑出法"是超声引导剔除3型、4型小肌瘤的有效方法。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 超声检查 腹腔镜子宫肌瘤剔除术

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伊立替康联合顺铂新辅助化疗对Ⅰ B2～ ⅡB期宫颈癌的有效性和安全性分析 被引量：9

2

作者 焦今文 赵新卫 +4 位作者 刁玉超 王蕾 宋克娟 戴淑真 姚勤 《中国医师杂志》 CAS 2016年第4期552-556,共5页

目的 探讨伊立替康联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的有效性和安全性.方法 将81例宫颈癌患者按照国际妇产科联盟（FIGO）分期分为Ⅰ B2、ⅡA和ⅡB三期,检测尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1 A1）的基因多态性,并根据检测结... 目的 探讨伊立替康联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的有效性和安全性.方法 将81例宫颈癌患者按照国际妇产科联盟（FIGO）分期分为Ⅰ B2、ⅡA和ⅡB三期,检测尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1 A1）的基因多态性,并根据检测结果调整伊立替康注射量,比较三期的疗效、手术时间、出血量、术后病理、术后生存时间和不良反应等指标.检索2005年至2015年发表的伊立替康或紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗的研究,提取相关研究结果进行比较.结果 宫颈癌患者化疗有效率81.5％ （66/81）,其中Ⅰ B2期85.7％（18/21）,ⅡA期83.3％ （35/42）,ⅡB期72.2％ （13/18）;患者手术时间（5.3±1.1）h,出血量（781 ±361.7）ml;化疗后发现迟发性腹泻37例,恶心70例,呕吐48例,Ⅲ度以上骨髓抑制40例.ⅡB期患者宫旁浸润率、手术时间和出血量显著高于ⅡA期和ⅠB2期（P＜0.05）,其化疗有效率、肿瘤浸润深度、淋巴转移、术后生存时间和不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与纳入3篇文章的研究结果进行对比,本研究总化疗有效率、ⅡA期和ⅡB的化疗有效率均高于之前的相关研究结果.结论 ⅠB2～ⅡB期宫颈癌应用伊立替康联合顺铂化疗方案治疗,其有效率高且耐受性好.治疗中采用UGT1A1基因多态性检测对是否更改伊立替康联合顺铂的化疗方案有指导意义,值得推广应用. 展开更多

关键词 喜树碱/类似物和衍生物/投药和剂量 顺铂/投药和剂量 化学疗法 辅助 宫颈肿瘤/药物疗法

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新辅助化疗联合手术治疗早期阴道鳞状细胞癌1例报道 被引量：6

3

作者 刁玉超 宋克娟 +2 位作者 吕腾 戴淑真 姚勤 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第12期107-109,共3页

原发性阴道恶性肿瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤，其发病率约为2%，其中鳞状细胞癌最多见，约占90%[1]。阴道癌的发病率低，目前治疗此种疾病尚无统一的意见，公认的主要方法为放疗，由于阴道解剖位置的特殊性，手术治疗受到很大的限制[2... 原发性阴道恶性肿瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤，其发病率约为2%，其中鳞状细胞癌最多见，约占90%[1]。阴道癌的发病率低，目前治疗此种疾病尚无统一的意见，公认的主要方法为放疗，由于阴道解剖位置的特殊性，手术治疗受到很大的限制[2]。关于宫颈癌新辅助化疗的研究取得了很好的效果[3]，另有研究表明，宫颈癌与阴道癌有相同的癌发生途径[4]，但目前关于阴道癌的新辅助化疗的研究很少。随着腹腔镜手术技术的不断提高，腹腔镜在妇科领域得到了广泛的应用，然而关于阴道癌新辅助化疗后行腹腔镜手术及腹膜代阴道术还罕见报道。 展开更多

关键词 阴道癌 新辅助化疗 腹腔镜

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乳酸脱氢酶亚基在子宫肌瘤及子宫肉瘤中的表达及意义 被引量：4

4

作者 宋克娟 于晓妮 +3 位作者 吕腾 刁玉超 陈雨龙 姚勤 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第7期509-512,共4页

目的:研究乳酸脱氢酶LDH及其亚基(LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D)在子宫肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤及子宫肉瘤组织中的表达及意义。方法:收集良性子宫平滑肌瘤26例、富于细胞型子宫肌瘤患者10例,子宫肉瘤患者30例。免疫组化法检测总LDH、LD... 目的:研究乳酸脱氢酶LDH及其亚基(LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D)在子宫肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤及子宫肉瘤组织中的表达及意义。方法:收集良性子宫平滑肌瘤26例、富于细胞型子宫肌瘤患者10例,子宫肉瘤患者30例。免疫组化法检测总LDH、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D表达。结果:三组间LDH-A、LDH-D、LDH阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),子宫肉瘤中LDH-A、LDH-D、LDH阳性率及表达强度明显高于良性子宫肌瘤和富于细胞型子宫肌瘤(P<0.05)。LDH-B、LDH-C在子宫肌瘤及子宫肉瘤中的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LDH-A、LDH-D及LDH高表达有利于进一步确认子宫肉瘤的病理学诊断,且为进一步研究LDH在子宫肉瘤的肿瘤代谢Warburg效应中的研究奠定基础。 展开更多

关键词 子宫肉瘤 子宫肌瘤 乳酸脱氢酶类 糖酵解

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宫颈锥切术对阴道镜检查不充分患者的诊治价值 被引量：1

5

作者 高丹丹 初慧君 +3 位作者 刁玉超 郑富民 戴淑真 詹瑛 《临床医学进展》 2020年第10期2311-2316,共6页

目的:探讨宫颈锥形切除术对阴道镜检查不充分(TZ3型)患者的诊断价值并比较两种锥切方式对宫颈高级别病变的检出价值。方法:将2015年11月至2019年3月在青岛大学附属医院西海岸院区做过阴道镜且阴道镜评估不充分的104例患者作为研究对象... 目的:探讨宫颈锥形切除术对阴道镜检查不充分(TZ3型)患者的诊断价值并比较两种锥切方式对宫颈高级别病变的检出价值。方法:将2015年11月至2019年3月在青岛大学附属医院西海岸院区做过阴道镜且阴道镜评估不充分的104例患者作为研究对象。对比分析阴道镜联合宫颈管搔刮术(ECC)的活检与宫颈锥切术后的病理结果。同时,依据病人选择治疗方法的不同随机分为宫颈环形电切术组(n = 49)和冷刀锥切术组(n = 55),对比分析两种锥切方式对宫颈高级别病变的检出价值。结果:宫颈锥切术后病理与阴道镜下活检联合ECC病理结果符合者54例(51.92%),不符合的患者中检出高级别病变11例(10.58%)。宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)对宫颈高级别病变的检出率分别为8.16%和12.73%,两者差异无统计学意义。随诊的87例中,48例HPV转阴,转阴率为55.17%,平均转阴时间为8.9个月。结论:对于阴道镜评估不充分患者必要时应行诊断性宫颈锥形切除术,同时达到诊断和治疗的目的;在诊断性宫颈锥切除术中,LEEP术可以达到与CKC术同样的效果。 展开更多

关键词 阴道镜评估不充分 宫颈搔刮术 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切术

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多学科协作模式在特纳综合征教学中的尝试 被引量：1

6

作者 郑庆梅 王叙馥 +3 位作者 冷延华 刁玉超 初慧君 焦今文 《中国医药科学》 2020年第16期48-50,63,共4页

特纳综合征是因性染色体异常引起的疾病,发病率较低,身材矮小、性腺发育不全为主要表现。特纳综合征可出现肘外翻、第4或5掌骨短、肾脏畸形、心脏畸形等症状,治疗难度高,并且因发病率较低,医学生无法充分将理论与实际相结合,教学难度较... 特纳综合征是因性染色体异常引起的疾病,发病率较低,身材矮小、性腺发育不全为主要表现。特纳综合征可出现肘外翻、第4或5掌骨短、肾脏畸形、心脏畸形等症状,治疗难度高,并且因发病率较低,医学生无法充分将理论与实际相结合,教学难度较高。同时随着医疗技术发展和完善,临床治疗和发展呈现多样化,常规教学方式无法获取理想教学效果。多学科协作诊疗模式,可从临床实际问题中引导学生,激发其自主学习的积极性,培养学生综合素质的提高,在实际教学活动中取得了良好的效果。 展开更多

关键词 特纳综合征 骨异常 性发育异常疾病 多学科协作组 教学

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p16/Ki67细胞学双染在宫颈高级别上皮内病变筛查中的表现 被引量：1

7

作者 宫金萍 刁玉超 +2 位作者 徐海沧 户燕姣 姚勤 《中国药业》 CAS 2020年第S02期94-95,共2页

目的比较p16/Ki67细胞学双染、宫颈液基细胞学(LCT)与高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈上皮内病变筛查中的效果。方法选取2018年1月至12月在青岛大学附属医院妇科行宫颈癌筛查的患者614例,获得病理结果347例,7例因细胞量少影响p16/K... 目的比较p16/Ki67细胞学双染、宫颈液基细胞学(LCT)与高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈上皮内病变筛查中的效果。方法选取2018年1月至12月在青岛大学附属医院妇科行宫颈癌筛查的患者614例,获得病理结果347例,7例因细胞量少影响p16/Ki67判读被排除在外,最终340例纳入研究。结果在组织病理学结果CIN2级以上病例中,p16/Ki67细胞学双染阳性占91%;p16/Ki67细胞学双染特异性为86.2%,明显高于LCT(57.5%)和HR-HPV检测(18%),血药浓度-时间曲线下面积(AUC)0.891 mg·min/L,明显高于LCT的0.652 mg·min/L和HR-HPV检测的0.57 mg·min/L(P<0.01)。结论p16/Ki67细胞学双染对宫颈高级别上皮内病变有较高的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 宫颈上皮内病变 宫颈液基细胞学 高危人乳头瘤病毒 检测 p16/Ki67细胞学双染

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子宫肌瘤对妊娠及分娩安全的影响

8

作者 郑富民 刁玉超 +3 位作者 陈响 初慧君 戴淑真 詹瑛 《医学食疗与健康》 2020年第2期57-58,共2页

目的:研究子宫肌瘤对妊娠及分娩安全性的影响。方法:选取妊娠合并子宫肌瘤患者140例为观察组;同期分娩、无子宫肌瘤患者140例为对照组。比较两组妊娠期及分娩期并发症发生率、分娩方式及新生儿情况。结果:观察组剖宫产率明显高于对照组(... 目的:研究子宫肌瘤对妊娠及分娩安全性的影响。方法:选取妊娠合并子宫肌瘤患者140例为观察组;同期分娩、无子宫肌瘤患者140例为对照组。比较两组妊娠期及分娩期并发症发生率、分娩方式及新生儿情况。结果:观察组剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),而两组妊娠期及分娩期并发症发生率、新生儿情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:子宫肌瘤增加剖宫产率,未增加不良妊娠结局的发生率,对妊娠及分娩相对安全。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 妊娠 妊娠结局

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伊立替康联合顺铂治疗早期阴道鳞癌2例

9

作者 刁玉超 王蕾 +3 位作者 焦今文 王言奎 戴淑真 姚勤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期875-876,共2页

原发性阴道恶性肿瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤，目前治疗此种疾病的主要方法是手术和放疗。我们应用伊立替康联合顺铂化疗治疗早期阴道鳞状细胞癌2例，取得了良好的治疗效果，报道如下。

关键词 原发性阴道恶性肿瘤 治疗早期 伊立替康 顺铂化疗 鳞癌 妇科恶性肿瘤 鳞状细胞癌 治疗效果

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缺氧预处理宫颈癌细胞来源外泌体通过ERK5信号通路影响细胞增殖和凋亡水平的相关机制研究

10

作者 孙景丽 宋克娟 +2 位作者 姚勤 吕腾 刁玉超 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第S01期42-46,共5页

目的探究缺氧微环境处理宫颈癌细胞后,分泌的外泌体通过ERK5信号通路调节肿瘤细胞的增殖和凋亡的相关研究。方法本研究以宫颈癌细胞系HCC94细胞为研究对象,利用CoCl2试剂构建肿瘤细胞的缺氧微环境。按照处理方法分成2组,即缺氧组和对照... 目的探究缺氧微环境处理宫颈癌细胞后,分泌的外泌体通过ERK5信号通路调节肿瘤细胞的增殖和凋亡的相关研究。方法本研究以宫颈癌细胞系HCC94细胞为研究对象,利用CoCl2试剂构建肿瘤细胞的缺氧微环境。按照处理方法分成2组,即缺氧组和对照组。本研究采用超速离心法进行收集细胞的外泌体,然后将外泌体和HCC94细胞共培养。利用Western blot法检测外泌体标志物CD63分子和Hsp70,Calnexin分子的表达。利用CCK-8试剂盒检测细胞的增殖情况,利用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法检测ERK5和凋亡相关因子ERK5,Caspase-3,Caspase-9,Bad,Bax和Bcl-2的表达水平。利用AV-PI试剂盒检测细胞的凋亡,利用Transwell试剂盒检测细胞的侵袭能力。结果透射电镜结果显示,外泌体为直径50~150 nm的双层膜囊泡状结构。Western Blot结果显示,外泌体的分子标志物Hsp70,Calnexin和CD63表达阳性。外泌体与宫颈癌HCC94细胞共培养的过程中,可见HCC94细胞可以摄取并内化CY3标记的外泌体。CCK-8检测结果显示,缺氧组外泌体和HCC94细胞共培养体系的增殖能力要明显高于对照组外泌体和HCC94细胞共培养体系(P<0.05)。RT-PCR和Western blot结果显示,缺氧组外泌体和HCC94细胞共培养体系ERK5,Caspase-3,Caspase-9,Bad和Bax的表达水平要明显低于对照组外泌体和HCC94细胞共培养体系,差异有统计学意义(P<0.05),而抗凋亡因子Bcl-2的表达水平要高于对照组外泌体和HCC94细胞共培养体系,差异有统计学意义(P<0.05)。AV-PI试剂盒检测结果显示,缺氧组细胞凋亡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell试剂盒检测结果显示,缺氧组细胞侵袭能力明显高于对照组,两组比较差异有统计学(P<0.05)。结论缺氧环境下,宫颈癌细胞来源外泌体可以通过ERK5信号通路促进细胞的增殖和侵袭水平,抑制细胞的凋亡。 展开更多

关键词 缺氧 宫颈癌 外泌体 增殖 凋亡

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卵巢未成熟畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎1例

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作者 郑富民 詹瑛 +3 位作者 马德花 王妍 戴淑真 刁玉超 《临床医学进展》 2020年第6期1011-1016,共6页

目的:通过病例报道认识卵巢未成熟畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎病例的诊断治疗策略。方法:回顾分析1例卵巢未成熟畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎病例,分析抗NMDA受体脑炎常见病因及临床表现,总结在卵巢未成熟畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎诊疗流程... 目的:通过病例报道认识卵巢未成熟畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎病例的诊断治疗策略。方法:回顾分析1例卵巢未成熟畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎病例,分析抗NMDA受体脑炎常见病因及临床表现,总结在卵巢未成熟畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎诊疗流程中的经验和策略。结果:明确诊断的卵巢未成熟畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎患者,手术治疗后,患者生活质量明显改善。结论:我们应更加重视卵巢未成熟畸胎瘤在抗NMDA受体脑炎中的作用,避免误诊。 展开更多

关键词 卵巢未成熟畸胎瘤 抗NMDA受体脑炎

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