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七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用 被引量:19
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作者 旭东 钟成跃 +1 位作者 鲍乐乐 张杨 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期376-377,共2页
关键词 腹腔镜技术 小儿外科 吸入麻醉 手术中 七氟烷 应用 微创技术 临床常规
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手指阴道盆底肌肉系统检查的信度 被引量:12
2
作者 旭东 《国外医学(物理医学与康复学分册)》 2002年第4期192-192,W004,共2页
关键词 手指 阴道盆底肌肉系统检查 信度 尿失禁 女性
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丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术麻醉诱导时间及术后1 h意识状态的影响 被引量:11
3
作者 旭东 钟成跃 +3 位作者 李雨恒 温志鹏 刘慧 付裕 《实用中西医结合临床》 2018年第8期44-46,共3页
目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于卵巢囊肿患者腹腔镜手术的应用效果。方法:选取我院108例卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。均采取腹腔镜手术治疗,对照组采取舒芬太尼+七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚+瑞芬... 目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于卵巢囊肿患者腹腔镜手术的应用效果。方法:选取我院108例卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。均采取腹腔镜手术治疗,对照组采取舒芬太尼+七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚+瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉前后DBP、SBP、HR变化、麻醉情况、术后OAAS评分。结果:诱导后两组DBP、SBP、HR较麻醉前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组诱导后、插管时、气腹5 min后、停药时的DBP、SBP、HR无明显差异(P>0.05);观察组诱导时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组苏醒时间无明显差异(P>0.05);观察组拔管时、离开手术室时、术后1 h OAAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿患者腹腔镜手术采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对呼吸循环系统干扰小,可缩短诱导时间,减轻疼痛感,且意识状态恢复较快。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜手术 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉
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舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果评价 被引量:12
4
作者 旭东 钟成跃 +2 位作者 张杨 刘长卿 李雨恒 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第3期90-92,共3页
目的探讨舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉用于小儿腺样体肥大切除术的应用效果。方法选择58例小儿腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组各29例。观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉,对照组患儿采用丙泊酚和瑞... 目的探讨舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉用于小儿腺样体肥大切除术的应用效果。方法选择58例小儿腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组各29例。观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉,对照组患儿采用丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉。比较2组患儿拔管时间和清醒时间,比较2组患儿各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP),观察术后患儿24 h不良反应。结果观察组拔管时间和清醒时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术中各时间点MAP和HR稳定,对照组诱导插管后即刻的MAP和HR显著高于诱导前(P<0.05);2组患儿术后24 h均未见恶心呕吐发生;观察组呛咳躁动4例(13.8%),显著低于对照组7例(24.1%)(P<0.05)。结论舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉用于小儿腺样体肥大切除术的术中麻醉平稳,术后清醒快,并发症少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 七氟烷 腺样体肥大 腺样体切除术 麻醉效果
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七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案在腹腔镜手术中的效果及经济效益分析 被引量:10
5
作者 旭东 钟成跃 +2 位作者 张杨 刘长卿 李雨恒 《山西医药杂志》 CAS 2018年第2期167-169,共3页
随着社会的发展,医疗水平的上升,腹腔镜技术在临床治疗上得到了广泛的应用,其具有创伤小、恢复快、操作简单等特点,患者以及医护人员对该手术的满意度均较高[1]。腹腔镜主要应用在腹部手术当中,例如肾部分切除、子宫肌瘤切除、子宫切除... 随着社会的发展,医疗水平的上升,腹腔镜技术在临床治疗上得到了广泛的应用,其具有创伤小、恢复快、操作简单等特点,患者以及医护人员对该手术的满意度均较高[1]。腹腔镜主要应用在腹部手术当中,例如肾部分切除、子宫肌瘤切除、子宫切除、胆囊切除等,能够为患者取得十分显著的治疗效果,在腹腔镜手术成功的关键因素中,麻醉效果占据着十分重要的位置[2]。 展开更多
关键词 丙泊酚 吸入麻醉 静脉注射 麻醉药物 七氟醚 腹腔镜手术 麻醉方案
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超声引导下腰方肌阻滞在经腹直肠癌根治术后镇痛中的应用效果 被引量:10
6
作者 旭东 鲍乐乐 +3 位作者 孔二亮 张扬 马漪洁 王秀环 《中国药物与临床》 CAS 2021年第14期2430-2432,共3页
目的探讨经腹直肠癌根治术后镇痛中超声引导下腰方肌阻滞的应用效果。方法回顾性选取2018年8月至2020年8月本院经腹直肠癌根治术患者100例,依据术后镇痛方法分为全身麻醉组(50例)和全身麻醉联合超声引导下腰方肌阻滞组(腰方肌阻滞组,50... 目的探讨经腹直肠癌根治术后镇痛中超声引导下腰方肌阻滞的应用效果。方法回顾性选取2018年8月至2020年8月本院经腹直肠癌根治术患者100例,依据术后镇痛方法分为全身麻醉组(50例)和全身麻醉联合超声引导下腰方肌阻滞组(腰方肌阻滞组,50例)2组,统计分析2组患者镇痛效果、手术时间、术中舒芬太尼消耗量、术后舒芬太尼总消耗量、镇痛泵首次按压时间、首次下床活动时间、补救性镇痛情况、不良反应发生情况。结果术后4、8、12、24、48 h腰方肌阻滞组患者VAS评分均显著低于全身麻醉组(P<0.05)。腰方肌阻滞组患者的术中舒芬太尼消耗量、术后舒芬太尼总消耗量均显著少于全身麻醉组(P<0.05),镇痛泵首次按压时间显著晚于全身麻醉组(P<0.05),首次下床活动时间显著短于全身麻醉组(P<0.05)。腰方肌阻滞组患者的补救性镇痛发生率、不良反应发生率均显著低于全身麻醉组(P<0.05)。结论经腹直肠癌根治术后镇痛中超声引导下腰方肌阻滞的应用效果好。 展开更多
关键词 经腹直肠癌根治术 术后镇痛 超声引导下腰方肌阻滞 全身麻醉 镇痛效果 不良反应
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右美托咪定联合硬膜外麻醉在老年高血压患者全髋关节置换术中的效果评价 被引量:10
7
作者 孔二亮 拜云虎 +3 位作者 张杨 田甜 魏海利 旭东 《实用医药杂志》 2020年第5期391-396,共6页
目的观察静脉辅助应用右美托咪定联合硬膜外麻醉在老年高血压患者全髋关节置换术中的临床效果。方法选取笔者所在医院2017年6月—2019年6月骨科收治的行全髋关节置换术的老年患者120例(年龄>65周岁,临床确诊为高血压),使用随机数字... 目的观察静脉辅助应用右美托咪定联合硬膜外麻醉在老年高血压患者全髋关节置换术中的临床效果。方法选取笔者所在医院2017年6月—2019年6月骨科收治的行全髋关节置换术的老年患者120例(年龄>65周岁,临床确诊为高血压),使用随机数字表法将患者随机分为三组:单纯硬膜外麻醉组(C组)、0.2μg/kg·h右美托咪定+硬膜外麻醉组(D1组)、0.4μg/kg·h右美托咪定+硬膜外麻醉组(D2组)。收集患者的一般情况和手术情况,比较三组在麻醉前(T0)、置管后(T1)、给局麻药后5 min(T2)、手术开始后(T3)、手术结束时(T4)及术后24 h(T5)五个时间点的SBP、DBP、MAP、HR及Ramesay评分,分析患者神经阻滞的效果及围术期不良反应的发生率,并观察围术期患者VAS评分和术后吗啡消耗量。结果三组患者一般情况和手术情况无统计学差异,在T3时D1、D2组SBP、DBP、HR均显著低于C组(P<0.05),且D2组显著低于D1组(P<0.05);在T4时D2组SBP、DBP显著低于C组(P<0.05),且D2组血流动力学指标在不同时间点变化较小。D2组Ramesay镇静评分在T2、T3、T4均显著高于C组(P<0.05),同时感觉、运动阻滞起效时间明显短于C、D1组,持续时间显著长于C、D1组(P<0.05),而D1组感觉阻滞起效时间短于C组,感觉、运动阻滞持续时间明显长于C组(P<0.05)。三组患者心动过缓、心动过速、呼吸抑制、恶心、呕吐、躁动、低血压等发生率并无统计学差异。D2组在T3、T4、T5时间点的VAS评分显著低于C组(P<0.05),同时D1、D2组24 h吗啡消耗量明显少于C组(P<0.05)。结论右美托咪定复合硬膜外麻醉能够维持老年高血压患者全髋关节置换术中血流动力学稳定并获得较好的神经阻滞效果,增强镇痛效果并减少术后镇痛药物的使用量,更加安全有效,但并不能改善不良反应的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 硬膜外麻醉 老年 高血压 全髋关节置换术
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右美托咪定经鼻给药用于七氟醚麻醉下小儿先天性心脏病患者DSA封堵术 被引量:7
8
作者 温志鹏 钟成跃 +2 位作者 旭东 李雨恒 张扬 《实用医药杂志》 2018年第7期615-617,共3页
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种,患儿心房心室缺损、动脉导管未闭通常采用介入治疗,介入治疗具有创伤小、恢复快、效果好的特点。
关键词 盐酸右美托咪定 经鼻给药 七氟醚 小儿先天性心脏病封堵术
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重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理 被引量:7
9
作者 俎志勇 刘树合 +1 位作者 旭东 李红军 《中国体外循环杂志》 2004年第1期46-47,共2页
关键词 重症心脏瓣膜置换术 体外循环 管理 重症心脏瓣膜病 心肌保护
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危重病人急救气管插管方法的选择 被引量:8
10
作者 刘树合 张莉 +2 位作者 旭东 俎志勇 闫淑华 《实用医药杂志》 2002年第4期255-256,共2页
关键词 急救 危重病人 气管插管
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不同麻醉方法在宫外孕腹腔镜手术中的对比研究 被引量:6
11
作者 钟成跃 李雨恒 +2 位作者 刘长卿 王勇喆 旭东 《医学信息》 2012年第12期94-95,共2页
目的比较三种麻醉方法在宫外孕腹腔镜手术中应用的安全性和可靠性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的宫外孕腹腔镜手术60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组为腰硬联合+丙泊酚,Ⅱ组采用气管内插管麻醉,Ⅲ组采用喉罩麻醉,监测记录各时期的HR、SP02... 目的比较三种麻醉方法在宫外孕腹腔镜手术中应用的安全性和可靠性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的宫外孕腹腔镜手术60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组为腰硬联合+丙泊酚,Ⅱ组采用气管内插管麻醉,Ⅲ组采用喉罩麻醉,监测记录各时期的HR、SP02、MAP、PetCO:等,血流动力学指标。结果Ⅰ组腰硬联合麻醉起效后对应时间的HR、MAP变化显著(P〈0.05),Ⅱ组插管后,HR、MAP显著高于插管前(P〈0.05),Ⅲ组置入喉罩前后,HR、MAP无明显变化。SPO:均无明显变化。Ⅰ、Ⅱ组并发症的发生率显著高于Ⅲ组(P〈0.05)。结论宫外孕腹腔镜手术中.使用喉罩加静吸复合麻醉的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点。 展开更多
关键词 宫外孕 腹腔镜 麻醉
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瑞芬太尼通过激活PI3K/Akt/eNOS通路减轻肾缺血/再灌注损伤 被引量:6
12
作者 孔二亮 陈默 +2 位作者 拜云虎 邵金鹏 旭东 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1337-1343,共7页
目的探讨术中应用瑞芬太尼对肾缺血/再灌注损伤的作用及机制。方法取雄性C57/BL小鼠50只,随机分为5组:假手术组、缺血/再灌注损伤组(I/R组)、缺血/再灌注损伤+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002处理组(I/R+LY294002组)、缺血/再灌... 目的探讨术中应用瑞芬太尼对肾缺血/再灌注损伤的作用及机制。方法取雄性C57/BL小鼠50只,随机分为5组:假手术组、缺血/再灌注损伤组(I/R组)、缺血/再灌注损伤+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002处理组(I/R+LY294002组)、缺血/再灌注损伤+瑞芬太尼处理组(I/R+RF组)、缺血/再灌注损伤+LY294002处理+瑞芬太尼处理组(I/R+RF+LY294002组),每组10只。各组大鼠分别于手术结束6 h后取静脉血或肾脏组织,采用全自动生化分析仪测定静脉血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平,采用蛋白质印迹法检测肾脏组织PI3K/蛋白激酶B(Akt)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)通路相关蛋白的表达,H-E染色观察肾脏组织炎症细胞聚集情况,酶联免疫吸附试验测定肾脏组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10等炎性因子的表达,实时定量PCR测定肾脏组织中抗凋亡因子Bcl2和凋亡因子半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的mRNA表达。结果与假手术组相比,I/R组小鼠静脉血BUN、SCr水平均升高,肾脏组织中PI3K表达及磷酸化Akt(p-Akt)/Akt、磷酸化eNOS(p-eNOS)/eNOS均降低,炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10释放均增加,Bcl2 mRNA表达下降而Caspase-3 mRNA表达增高,差异均有统计学意义(P均<0.05),并且肾脏组织中炎症细胞聚集增多。给予瑞芬太尼处理后,I/R+RF组BUN、SCr水平较I/R组降低,肾脏组织中PI3K表达及p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS均增高,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10释放均减少,Bcl2 mRNA表达上调、Caspase-3 mRNA表达下调,与I/R组相比差异均有统计学意义(P均<0.05),炎症细胞募集也减轻。而使用PI3K抑制剂LY294002处理后,I/R+RF+LY294002组BUN、SCr水平升高,肾脏组织中p-eNOS/eNOS降低,IL-1β、L-6释放增加,Caspase-3 mRNA表达上调,与I/R+RF组相比差异均有统计学意义(P均<0.05),炎症细胞募集也增加。结论肾缺血/再灌注损伤时,瑞芬太尼通过激活PI3K/Akt/eNOS通路减轻肾脏组织炎症� 展开更多
关键词 瑞芬太尼 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 内皮型一氧化氮合酶 肾缺血/再灌注损伤 炎症反应 细胞凋亡
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唤醒麻醉在脑功能区胶质瘤摘除术中的应用 被引量:6
13
作者 旭东 王本汉 +5 位作者 郭效东 王永喆 钟成跃 王娜 张杨 刘长卿 《实用医药杂志》 2015年第2期154-155,共2页
近年来,随着神经外科的发展,曾经颅脑的'禁区'在不断地深入,一些先进的技术在神经外科得到不断的引进和应用,如:神经影像技术、显微神经外科技术、神经电生理技术等。但对于功能区的神经外科手术,上述技术仍不能完全满足临床需... 近年来,随着神经外科的发展,曾经颅脑的'禁区'在不断地深入,一些先进的技术在神经外科得到不断的引进和应用,如:神经影像技术、显微神经外科技术、神经电生理技术等。但对于功能区的神经外科手术,上述技术仍不能完全满足临床需要。如何最大限度地切除病灶,同时尽可能地保护正常脑功能,以提高患者手术后的生存质量,是神经外科发展的一个难题。唤醒麻醉技术,通过手术中在患者清醒下电刺激技术进行脑功能区定位。 展开更多
关键词 唤醒麻醉 神经外科 神经电生理监测
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体外循环心内手术中鱼精蛋白毒性不良反应的处置 被引量:6
14
作者 旭东 景卫山 +3 位作者 钟成跃 鲍乐乐 俎志勇 张杨 《实用医药杂志》 2007年第2期157-158,161,共3页
目的分析及探讨体外循环(CPB)心内手术中鱼精蛋白毒性反应特点及防治措施。方法回顾分析500例CPB心内直视手术资料,其中发生鱼精蛋白毒性反应者27例,然后总结分析该毒性反应的特点、表现和治疗转归。结果发生鱼精蛋白毒性反应27例,占5.4... 目的分析及探讨体外循环(CPB)心内手术中鱼精蛋白毒性反应特点及防治措施。方法回顾分析500例CPB心内直视手术资料,其中发生鱼精蛋白毒性反应者27例,然后总结分析该毒性反应的特点、表现和治疗转归。结果发生鱼精蛋白毒性反应27例,占5.4%。23例轻度反应者均治愈出院;4例中重度反应者中,2例病死;治愈的2例均系立即再次体外转流,其中1例立即切开右室以减轻心脏过度膨胀。结论鱼精蛋白毒性反应难以预测,发生率高,中重度毒性反应病死率高,在CPB心内手术中应引起足够的重视。因此注射鱼精蛋白前应采取一定预防措施,有助于减轻毒性反应和治疗转归。对中重度毒性反应可立即再次体外转流,防止心脏过度膨胀。 展开更多
关键词 心内直视手术 鱼精蛋白 毒性反应
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PCA在高龄病人术后的应用 被引量:5
15
作者 景卫山 旭东 《临床医学》 CAS 2004年第12期38-39,共2页
关键词 PCA 术后 老年 自控镇痛泵 应激反应
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瑞马唑仑不同注药速度对膝关节置换术老年患者全麻诱导的安全性及有效性研究
16
作者 王建新 孔二亮 +3 位作者 王秀环 张扬 刘慧 旭东 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期903-905,共3页
目的比较瑞马唑仑不同注药速度用于膝关节置换术老年患者麻醉诱导的安全性及有效性。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2022年6月至2023年3月60例择期行全身麻醉下膝关节置换术患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组2... 目的比较瑞马唑仑不同注药速度用于膝关节置换术老年患者麻醉诱导的安全性及有效性。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2022年6月至2023年3月60例择期行全身麻醉下膝关节置换术患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。所有患者均以0.25 mg/kg瑞马唑仑进行麻醉诱导,药物浓度为2 mg/ml,泵注时间分别为20 s、30 s、40 s,2 min后静脉注射舒芬太尼、罗库溴铵完成麻醉诱导。观察瑞马唑仑注药结束至患者意识消失的时间,记录注药前(T_(0))、注药后0.5 min(T_(1))、1 min(T_(2))、1.5 min(T_(3))、2 min(T_(4))以及插管后30 s(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的呼吸频率(RR)、潮气量(TV)。对比诱导期间各组间呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、注射痛等不良事件发生率。结果B、C组呼吸抑制发生率低于A组,注药至意识消失时间长于A组(均P<0.05)。A组T_(3)、T_(4)时MAP、RR显著低于B、C两组(均P<0.05);A组患者T_(5)时HR显著高于B、C两组(均P<0.05);A组T_(3)时TV显著低于B、C两组;C组T_(4)时TV显著高于A、B两组(均P<0.05)。结论膝关节置换术老年患者麻醉诱导给予0.25 mg/kg瑞马唑仑(药物浓度为2 mg/ml),40 s注射完成可获得较好的镇静效果,血流动力学更稳定,不良事件发生率更低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 注药速度 关节成形术 置换 麻醉 全身
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膈肌超声方法学及预测全麻术后肌松恢复研究进展
17
作者 刘力玮 李雨恒 +1 位作者 孔二亮 旭东 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第1期77-81,共5页
术后肌松残余(PRNB)在全麻术后发生率较高,全麻苏醒期呼吸功能是否恢复良好是拔管的重要前提。膈肌是最主要的呼吸肌,膈肌超声检查是一项无创、实时、方便的技术。文章通过综述近年文献,介绍了膈肌超声多种探查方法和指标,重点探讨膈肌... 术后肌松残余(PRNB)在全麻术后发生率较高,全麻苏醒期呼吸功能是否恢复良好是拔管的重要前提。膈肌是最主要的呼吸肌,膈肌超声检查是一项无创、实时、方便的技术。文章通过综述近年文献,介绍了膈肌超声多种探查方法和指标,重点探讨膈肌超声预测PRNB的可行性与准确性,旨在为全麻术后监测肌松残余提出更优技术,促进医疗卫生体系向可视化、精准化、舒适化方向发展。 展开更多
关键词 膈肌 超声 肌松残余 四个成串刺激
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艾司氯胺酮与舒芬太尼用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术麻醉诱导对术后疼痛影响的比较
18
作者 刘力玮 孔二亮 +3 位作者 李雨恒 李明月 刘薇娜 旭东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2454-2459,共6页
目的 观察和比较艾司氯胺酮与舒芬太尼全麻诱导用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术后镇痛效果的影响。方法 选择拟行择期全麻腹腔镜下胃袖状切除术的患者,性别不限,年龄20~50岁,BMI 30.0~50.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组... 目的 观察和比较艾司氯胺酮与舒芬太尼全麻诱导用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术后镇痛效果的影响。方法 选择拟行择期全麻腹腔镜下胃袖状切除术的患者,性别不限,年龄20~50岁,BMI 30.0~50.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和舒芬太尼组(S组)各32例。两组在麻醉诱导时分别给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg(E组)与舒芬太尼0.5μg/kg(S组),其余方案一致。记录入室(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、插管时(T3)、麻醉结束时(T4)、拔管时(T5)的HR、MAP、SpO_(2)。记录术后1 h(P0)、6 h(P1)、12 h(P2)、24 h(P3)、48 h(P4)时刻NRS疼痛评分,记录两组患者术中瑞芬太尼消耗量及术后48 h内镇痛泵按压次数。记录不良反应发生情况。结果术中情况比较,两组患者T0~T5时刻MAP与HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同T0相比,T2时刻两组MAP与HR均较低,T2时刻S组MAP和HR分别为(91.81±8.94)mm Hg和(81.75±13.37)次/min,E组MAP和HR分别为(93.69±9.96)mm Hg和(80.38±13.2)次/min,E组更接近基础值;同T2相比,T3时刻两组患者MAP与HR均有一过性升高,T3时刻S组MAP和HR分别为(97.56±8.96)mm Hg和(86.47±13.84)次/min,E组MAP和HR分别为(101.03±8.29)mm Hg和(89.41±15.32)次/min,且S组更接近基础值。S组和E组患者术中瑞芬太尼使用量比较分别为(2 071.88±717.63)μg和(2 093.75±718.39)μg,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后情况比较,E组在P0、P1、P2时候NRS评分(0.41±0.61、1.87±0.75、2.47±0.62)低于S组(0.88±0.71、2.47±0.72、2.97±0.54),差异有统计学意义(P<0.05),E组患者术后静脉镇痛泵按压次数也明显减少(P<0.05),S组和E组术后镇痛泵按压次数分别为(11.25±2.70)次和(8.56±2.23)次。E组患者PONV与低血压发生率(21.88%,15.63%)均低于S组(46.88%,37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与舒芬太尼诱导相比,艾司氯胺酮麻醉诱导可安全用于肥胖患者腹腔镜� 展开更多
关键词 麻醉诱导 艾司氯胺酮 舒芬太尼 腹腔镜下胃袖状切除术
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不同时相缺血预处理对游离皮瓣缺血再灌注损伤的影响
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作者 王建新 旭东 +1 位作者 孔二亮 王秀环 《临床研究》 2024年第8期68-72,共5页
目的观察不同时相缺血预处理(IPC)对游离皮瓣缺血再灌注损伤的影响。方法选取2022年12月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的90例肢体损伤患者,全身麻醉下行择期股前外侧游离皮瓣移植术,采用随机数字表法分为A组(... 目的观察不同时相缺血预处理(IPC)对游离皮瓣缺血再灌注损伤的影响。方法选取2022年12月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的90例肢体损伤患者,全身麻醉下行择期股前外侧游离皮瓣移植术,采用随机数字表法分为A组(术前1 h IPC),B组(术前24 h IPC),C组(术前不进行IPC),每组30例。IPC采用3次短暂循环缺血/再灌注;在术前24 h(T_(0))、手术开始(T_(1))、术后1 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))分别取静脉血检测氧化应激指标[丙二醛(MDA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和P-选择素]水平,并统计术后7 d内皮瓣血管危象发生率和失活率。结果三组术后7 d血管危象发生率和皮瓣失活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者MDA、iNOS、TNF-α、P-选择素水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点的4个生化指标相比,差异具有统计学意义(P<0.05);不同组别与不同时间之间具有交互作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与本组T_(0)比较,各组T_(2)~T_(4)的4个生化指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与本组T_(2)比较,各组T_(3)~T_(4)时4个生化指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T_(2)和T_(3)两个时间点,A组、B组分别与C组4个生化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),T_(2)、T_(3)时,A组与B组的4个生化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同时相缺血预处理均能抑制氧化应激和炎症因子指标表达,对游离皮瓣有保护作用。 展开更多
关键词 不同时相 缺血预处理 缺血再灌注损伤 游离皮瓣
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小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿先心病介入封堵术苏醒期躁动和谵妄的影响
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作者 刘薇娜 李明月 旭东 《河南外科学杂志》 2024年第4期47-50,共4页
目的评价小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿先心病介入封堵术苏醒期躁动和谵妄的影响。方法选取择期全麻下行介入封堵术的患儿83例,年龄(41.68±7.12)月龄(范围:12~60月龄),性别不限,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为盐酸艾司氯胺... 目的评价小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿先心病介入封堵术苏醒期躁动和谵妄的影响。方法选取择期全麻下行介入封堵术的患儿83例,年龄(41.68±7.12)月龄(范围:12~60月龄),性别不限,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为盐酸艾司氯胺酮组(S-K组,n=43)和生理盐水组(N-S组,n=40)。麻醉诱导喉罩置入后,S-K组给予盐酸艾司氯胺酮0.2 mg/kg,N-S组给予等容量的生理盐水。记录2组患儿围手术期各时间点的血流动力学指标,统计苏醒期躁动和谵妄发生率及苏醒时间、拔管时间和麻醉后监护病房(PACU)停留时间。结果N-S组患儿围手术期不同时间点的SBP、DBP、HR水平波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。S-K组患儿围术期不同时间点的SBP、DBP、HR水平较为平稳,差异无统计学意义(P>0.05)。S-K组患儿的苏醒期躁动、谵妄发生率低于N-S组,苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间均短于N-S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮预处理能有效维持先心病介入封堵手术患儿麻醉期间的血流动力学稳定,降低苏醒期躁动和谵妄发生率,并可缩短患儿苏醒时间、拔管时间,以及PACU停留时间。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 介入封堵手术 躁动 谵妄 小儿
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