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虚拟参考(VR)的发展及几种方式的应用 被引量：37
1
作者 赵 凤 《大学图书馆学报》 CSSCI 北大核心 2002年第3期58-60,64,共4页
通过对虚拟参考咨询发展情况的介绍及其几种应用方式功能的初步探讨,提出图书馆的参考咨询服务应当充分利用网络技术更新所带来的机遇和发展空间,推陈出新,开创数字参考的新形式。
关键词 图书馆 数字参考 EMAIL 虚拟参考 参考咨询 网络环境
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回归儿童的幼儿园体验式劳动教育实践研究
2
作者 罗 凤 《世界儿童》 2023年第4期105-107,共3页
幼儿教育有着重要的教育意义与教育目的,幼儿首先是儿童,儿童是有自发学习欲望的。学校教育首先要唤醒幼儿的学习欲望,其次是帮助幼儿掌握正确的学习方法,最后达到“五育”并举而又富有个性的发展目标。基于此,文章就回归儿童的幼儿园... 幼儿教育有着重要的教育意义与教育目的,幼儿首先是儿童,儿童是有自发学习欲望的。学校教育首先要唤醒幼儿的学习欲望,其次是帮助幼儿掌握正确的学习方法,最后达到“五育”并举而又富有个性的发展目标。基于此,文章就回归儿童的幼儿园体验式劳动教育实践进行分析与研究,以供参考借鉴。 展开更多
关键词 回归儿童 幼儿园 体验式 劳动教育
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“古今交融,浸润身心”——初中语文古诗词教学中情感策略的合理运用
3
作者 黄 凤 《学生·家长·社会》 2022年第19期0067-0069,共3页
古诗词是初中语文教学的重要内容,对开发、培育学生的思维情感具有突出作用。基于此,初中语文教师要合理设计情感化教学策略,将其嵌入到古诗词教学的各个环节中,以此提升教学工作的影响力与渗透力,确保学生的古诗词学习能力与人文素养... 古诗词是初中语文教学的重要内容,对开发、培育学生的思维情感具有突出作用。基于此,初中语文教师要合理设计情感化教学策略,将其嵌入到古诗词教学的各个环节中,以此提升教学工作的影响力与渗透力,确保学生的古诗词学习能力与人文素养得到有效提升。本文结合人教版初中古诗词相关案例,着重分析了初中语文古诗词教学中情感策略的应用思路和方法,并阐明了笔者的个人思考与建议。 展开更多
关键词 初中语文教学 古诗词 情感策略 身心素养
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中国现代化的战略选择
4
作者 何传启 张 凤 《民主与科学》 2002年第2期3-6,共4页
一个伟大民族,她不仅有勇气正视历史和现实,而且有能力面对未来和挑战.中华民族既然能够创造农业时代4000年的辉煌,也必然能够创造知识时代100年的奇迹,重新走到世界文明的前列.我们有信心做到,因为,知识时代发展的动力是知识、创新和人... 一个伟大民族,她不仅有勇气正视历史和现实,而且有能力面对未来和挑战.中华民族既然能够创造农业时代4000年的辉煌,也必然能够创造知识时代100年的奇迹,重新走到世界文明的前列.我们有信心做到,因为,知识时代发展的动力是知识、创新和人才,中华民族具有尊重知识和尊重人才的传统,创新已经成为全国人民的共识,这意味着我们具备获得成功的关键因素.当然,仅有信心是不够的,还必须行动.现代化是中华民族几代人的梦想和追求,也是国家、地区、企业和个人的奋斗目标. 展开更多
关键词 知识时代 创造 奇迹 能力 历史 信心 挑战 战略选择 农业时代 人才
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慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版) 被引量：1074
5
作者 王贵强 王福生 +16 位作者 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第12期1941-1960,共20页
本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（第1版）,并于201... 本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（第1版）,并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
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市场化程度、政府干预与企业债务期限结构——来自我国上市公司的经验证据 被引量：920
6
作者 孙铮 刘凤委 李增泉 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2005年第5期52-63,共12页
本文以我国上市公司1 999—2 0 0 3年的经验数据为样本,实证分析了地区市场化程度对当地企业债务期限结构的影响。结果表明,企业所在地的市场化程度越高,长期债务的比重越低。进一步分析发现,上述差异主要归因于政府对企业干预程度的不... 本文以我国上市公司1 999—2 0 0 3年的经验数据为样本,实证分析了地区市场化程度对当地企业债务期限结构的影响。结果表明,企业所在地的市场化程度越高,长期债务的比重越低。进一步分析发现,上述差异主要归因于政府对企业干预程度的不同。基于此,本文分析认为,当司法体系不能保证长期债务契约得以有效执行时,“政府关系” 展开更多
关键词 上市公司 市场化程度 政府干预 企业债务期限结构 中国
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中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析 被引量：869
7
作者 李连弟 鲁凤珠 +11 位作者 张思维 牧人 孙秀娣 皇甫小梅 孙杰 周有尚 欧阳宁慧 饶克勤 陈育德 孙爱明 薛志福 夏毅 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期3-9,共7页
关键词 肿瘤 死亡率 近期预测
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中国胃癌死亡率20年变化情况分析及其发展趋势预测 被引量：701
8
作者 孙秀娣 牧人 +7 位作者 周有尚 戴旭东 张思维 皇甫小梅 孙杰 李连弟 鲁凤珠 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期4-9,共6页
目的　分析中国胃癌死亡 2 0年的变化情况 ,探讨其变化规律、可能的发展趋势。方法对基本采用同一方法处理的中国 2 0世纪 70年代和 90年代两次死因调查结果进行对比。结果　 90年代胃癌调整死亡率男性增长 11.0 % ,女性增长 6.3 % ;胃... 目的　分析中国胃癌死亡 2 0年的变化情况 ,探讨其变化规律、可能的发展趋势。方法对基本采用同一方法处理的中国 2 0世纪 70年代和 90年代两次死因调查结果进行对比。结果　 90年代胃癌调整死亡率男性增长 11.0 % ,女性增长 6.3 % ;胃癌死亡率 70年代城市略高于农村 ,90年代农村高于城市 3 7.0 % ;90年代城市胃癌调整死亡率男、女性分别下降 2 2 .2 %、2 6.7% ,而农村男、女性分别上升 2 6.4%和 2 2 .1%。无论城市还是农村 ,90年代胃癌死亡的男、女性之比均较 70年代略有上升 ,胃癌死亡危害男性高于女性、且农村高于城市。 90年代男、女性胃癌死亡率下降的省 (市 )各有 12个 ,分别占 44.0 % (12 / 2 7) ;除江苏省外 ,女性的下降百分比均高于男性 ;胃癌死亡率上升在前 6位的省 (市 ) ,男性增幅均高于女性。结论　中国胃癌死亡总的呈上升趋势 ,但在 2 7个省 (市 )中则有升有降 ;城乡之间 ,城市下降 ,农村上升 ;与世界各国比较 ,中国男、女性胃癌世界调整死亡率居于首位。 2 0年的胃癌死亡率在 3 0～ 59岁年龄组中呈下降趋势 ,60岁以上年龄组呈上升趋势 。 展开更多
关键词 中国 胃癌 死亡率 发展趋势 预测 流行病学
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2016年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：772
9
作者 胡付品 郭燕 +58 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期481-491,共11页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结果。... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结果。结果收集2016年1-12月上述医院临床分离菌共153 059株,其中革兰阳性菌43 462株,占28.4%,革兰阴性菌109 597株,占71.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为38.4%和77.6%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.5%菌株对利福平敏感;未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,经表型或基因型检测结果显示主要为Van A型、Van B型或Van M型耐药。儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感和中介(PSSP和PISP)株所占比例较2015年有所上升,青霉素耐药(PRSP)株的检出率有所下降;成人分离株中PISP和PRSP均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL率分别平均为45.2%、25.2%和16.5%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.6%和71.4%。与2015年耐药率数据相比,铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,继续做好细菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 广泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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中国成年人代谢综合征的患病率 被引量：580
10
作者 顾东风 Reynolds K +17 位作者 杨文杰 陈恕凤 吴锡桂 段秀芳 蒲晓东 徐丽华 吴先萍 陈祥福 魏仁敏 陈娜萦 吴天一 王礼桂 姚才良 牟建军 马义峰 王晓飞 Whelton P 何江 《中华糖尿病杂志（1006-6187）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期181-186,共6页
目的本研究旨在提供关于我国35～74岁一般成年人群代谢综合征(MS)及其主要组成成分患病率的最新资料。方法我们于2000～2001年在全国35～74岁的成年人群中代表性地选择了15540例个体进行横断面调查。根据国际糖尿病联盟2004年度推荐的... 目的本研究旨在提供关于我国35～74岁一般成年人群代谢综合征(MS)及其主要组成成分患病率的最新资料。方法我们于2000～2001年在全国35～74岁的成年人群中代表性地选择了15540例个体进行横断面调查。根据国际糖尿病联盟2004年度推荐的有关中国人MS的标准诊断MS和进行组分分类。结果男女合计,年龄未标化的MS患病率为16.5%。年龄标化后的MS患病率,男女分别为10.0%和23.3%;年龄标化后的患病率,北方和南方地区分别为23.3%和11.5%,城市和农村地区分别为23.5%和14.7%。我国北方居民的MS患病率高于南方居民,城市居民高于农村居民。结论我国成年人中有相当比例的个体患有MS。这些结果提示我国亟需制定面向全国的预防、检测和治疗MS的卫生策略,以降低心血管疾病的社会负担。 展开更多
关键词 中国 成年人 代谢综合征 MS 糖尿病
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慢性乙型肝炎防治指南(2015年版) 被引量：620
11
作者 王贵强 王福生 +16 位作者 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第3期I0005-I0016,共12页
本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制订，涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
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三氧化二砷注射液治疗72例急性早幼粒细胞白血病 被引量：476
12
作者 张鹏 王树叶 +9 位作者 胡龙虎 施福东 邱凤琴 洪珞珈 韩雪英 杨惠芬 宋颖昭 刘艳平 周晋 金镇敬 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期58-60,共3页
用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）７２例。初治患者３０例，ＣＲ率为７３．３％，有效率９０．０％；复发及难治４２例，ＣＲ率５２．３％，有效率６４．２％。该注射液毒副作用较少，且与全反式维甲酸（ＡＴＲＡ... 用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）７２例。初治患者３０例，ＣＲ率为７３．３％，有效率９０．０％；复发及难治４２例，ＣＲ率５２．３％，有效率６４．２％。该注射液毒副作用较少，且与全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）等药物无交叉耐药。细胞形态学研究表明三氧化二砷注射液对ＡＰＬ有诱导分化作用，并有可能通过“原浆毒”作用诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 急性 早幼粒细胞 白血病 三氧化二砷 诱导分化
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中国旅游经济差异的空间特征分析 被引量：501
13
作者 陆林 余凤龙 《经济地理》 CSSCI 北大核心 2005年第3期406-410,共5页
以大陆31个省市区为区域研究单元,从经济地理学的角度,分析了1990—2002年中国省际旅游经济差异变化的总体水平及变化的空间结构特征,揭示了区域旅游经济水平与旅游产业地位的分异规律,阐释了影响旅游经济空间差异的主要因素,提出了缩... 以大陆31个省市区为区域研究单元,从经济地理学的角度,分析了1990—2002年中国省际旅游经济差异变化的总体水平及变化的空间结构特征,揭示了区域旅游经济水平与旅游产业地位的分异规律,阐释了影响旅游经济空间差异的主要因素,提出了缩小地区差异、协调地区旅游业发展的对策。 展开更多
关键词 特征分析 经济差异 中国旅游 2002年中国 旅游经济 经济地理学 旅游业发展 区域研究 结构特征 总体水平 分异规律 产业地位 经济水平 区域旅游 空间差异 地区差异 大陆 省际
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不同类型循证问题的构成 被引量：519
14
作者 朱政 胡雁 +2 位作者 邢唯杰 周英凤 顾莺 《护士进修杂志》 2017年第21期1991-1994,共4页
目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对... 目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。 展开更多
关键词 系统评价 证据应用 循证护理
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慢性乙型肝炎防治指南(2015年版) 被引量：519
15
作者 王贵强 王福生 +16 位作者 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2015年第5期1-19,共19页
本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制定,涉及CHB其他治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识.
关键词 慢性乙型肝炎 防治指南 抗病毒治疗 CHB
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黄芩的化学成分与药理作用研究进展 被引量：504
16
作者 郑勇凤 王佳婧 +1 位作者 傅超美 王建新 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期141-147,共7页
黄芩为临床常用的清热燥湿药,主要含有黄酮及其苷类、萜类化合物及挥发油等成分,具有解热、抗炎、抗微生物、抗肿瘤、抗氧化等药理作用,对消化系统、心血管系统、神经系统等疾病具有一定的治疗作用。近年来,国内外对黄芩的化学成分和药... 黄芩为临床常用的清热燥湿药,主要含有黄酮及其苷类、萜类化合物及挥发油等成分,具有解热、抗炎、抗微生物、抗肿瘤、抗氧化等药理作用,对消化系统、心血管系统、神经系统等疾病具有一定的治疗作用。近年来,国内外对黄芩的化学成分和药理作用开展了大量的研究,本文对此进行了综述,以期为黄芩的进一步开发利用提供依据。 展开更多
关键词 黄芩 化学成分 药理作用
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中国区域经济差异的时空尺度分析 被引量：423
17
作者 徐建华 鲁凤 +1 位作者 苏方林 卢艳 《地理研究》 CSCD 北大核心 2005年第1期57-68,共12页
运用多阶段Theil系数嵌套分解法和小波分析法, 从空间尺度和时间尺度两个方面研究中国区域经济差异问题。基本结论是: 从省级行政区域单元来看, 东部省际之间差异的变化趋势和全国的变化趋势基本是一致的, 中部和西部省际之间的差异一... 运用多阶段Theil系数嵌套分解法和小波分析法, 从空间尺度和时间尺度两个方面研究中国区域经济差异问题。基本结论是: 从省级行政区域单元来看, 东部省际之间差异的变化趋势和全国的变化趋势基本是一致的, 中部和西部省际之间的差异一直相对较小, 而且变化趋势较为缓慢, 但是三大地带之间差异一直在增大。从地级行政区域单元来看, 省内差异是全国整体差异的重要构成部分, 省内差异对于全国整体差异的贡献比三大地带之间差异和省际差异的贡献显著得多。从时间尺度来看, 在大时间尺度 (譬如 24年 ) 水平上, 中国区域经济差异的变化过程, 基本上服从“倒U型”曲线规律, 但是小时间尺度 (譬如 23年或 22年)水平上来看, 则呈现为一条由几个倒U与U型曲线首尾相接的“复合倒U型曲线”。 展开更多
关键词 区域经济差异 中国区 中国 省际差异 倒U型曲线 中部 西部 水平 结论 单元
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慢性乙型肝炎防治指南(2015年版) 被引量：461
18
作者 王贵强 王福生 +16 位作者 成军 任红 庄辉 孙剑 李杰 李兰娟 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期1-18,共18页
本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制定,涉及CHB其他治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》（第一版）,并于2010... 本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制定,涉及CHB其他治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》（第一版）,并于2010年第一次修订。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 防治指南 抗病毒治疗 中华医学会 CHB 感染病 学分
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不完全合约与履约障碍——以订单农业为例 被引量：372
19
作者 刘凤芹 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2003年第4期22-30,共9页
本文用不完全合约理论分析了我国农产品销售合约的问题 ,解释了我国农产品销售合约履约率低的内在原因———合约的不完全性 ,进而论述了产生于不同原因的两种具有本质区别的不完全性 :“通常意义上的”不完全性和“注定”不完全性 ,探... 本文用不完全合约理论分析了我国农产品销售合约的问题 ,解释了我国农产品销售合约履约率低的内在原因———合约的不完全性 ,进而论述了产生于不同原因的两种具有本质区别的不完全性 :“通常意义上的”不完全性和“注定”不完全性 ,探讨了由此适用于这两种不完全性的不同解决方案和制度安排。对前一种情况 ,可以采取市场和行政、法律的手段 ;而对于后一种情况 ,经济学和法律均没有更好的解决方案。本文重点讨论了后一种合约的约因、缔约条件、履约失败和制度安排 ,并由此引出了由不完全合约所产生的对法律合约理论的进一步思考。本文还就合约双方的市场风险承担问题得出了一个重要的结论 :合约双方并非因为签约就将风险完全地转移给了另一方 ,在应该免责的情况下 ,合约双方应该共同承担市场风险。 展开更多
关键词 不完全合约 中国 农产品销售合约 履约障碍 交易成本 订单农业 合同农业 契约农业 经营风险
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2017年CHINET中国细菌耐药性监测 被引量：441
20
作者 胡付品 郭燕 +66 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期241-251,共11页
目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。... 目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。结果收集2017年1-12月上述医院临床分离菌共190 610株,其中革兰阳性菌55 649株,占29.2%,革兰阴性菌134 951株,占70.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为35.3%和80.3%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有91.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.2%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除外氯霉素)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据对50株万古霉素耐药肠球菌的表型推测或基因型检测结果,显示主要为van A型(36株)、van B型(8株)或van M型(6株)耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株(86.8%)和耐药株(2.2%)所占比例较2016年有所下降,中介株的检出率(11.0%)有所上升。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(除外克雷伯菌属)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍,与此同时,肺炎克雷伯菌每年的分离率亦呈稳步上升趋势。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.7%和69.3%。与2016年耐药性数据相比,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率(23.6%对20.9%)继续呈下降趋势。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加强医院感染防控 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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