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治疗前体质量指数在不可手术局部晚期非小细胞肺癌放化疗患者中的预后价值 被引量：3
1
作者 凡新苓 杨银 +12 位作者 王妤 王健仰 邓垒 王鑫 刘文扬 王文卿 陈东福 肖泽芬 冯勤付 吕纪马 周宗玫 毕楠 张涛 《肿瘤研究与临床》 CAS 2022年第7期487-492,共6页
目的探讨治疗前体质量指数(BMI)对不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受放疗、序贯放化疗或同步放化疗的711例不可手术局部晚期N... 目的探讨治疗前体质量指数(BMI)对不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受放疗、序贯放化疗或同步放化疗的711例不可手术局部晚期NSCLC患者临床资料。放疗均采用调强放疗(IMRT)或容积调强弧形治疗(VMAT)技术,化疗方案为紫杉醇+卡铂、培美曲塞+顺铂或依托泊苷+顺铂。分析治疗前BMI及其他临床因素对患者总生存(OS)的影响。采用Kaplan-Meier法进行生存分析;采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素生存分析。结果根据世界卫生组织(WHO)亚洲人BMI推荐分组方法,低BMI组(<18.5 kg/m^(2),23例)、正常BMI组(18.5~23.9 kg/m^(2),293例)、高BMI组(≥24.0 kg/m^(2),395例)中位OS时间分别为17个月(95%CI 11~29个月)、29个月(95%CI 22~36个月)、30个月(95%CI 27~34个月),低BMI组OS差于正常BMI组及高BMI组(χ^(2)=11.20,P=0.004)。应用最大选择检验确定BMI预测生存的最佳临界值为21.31 kg/m^(2),据此将患者分为低BMI组(BMI<21.31 kg/m^(2),130例)和高BMI组(BMI≥21.31 kg/m^(2),581例),两组中位OS时间分别为20个月(95%CI 17~27个月)和32个月(95%CI 28~35个月),低BMI组OS差于高BMI组(χ^(2)=12.30,P<0.001)。多因素分析显示,年龄≥65岁、男性、Karnofsky评分<80分、低BMI、吸烟、组织学类型为鳞状细胞癌、治疗方式为单纯放疗均为OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于接受放化疗的不可手术局部晚期NSCLC患者,治疗前BMI低者预后更差。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 药物疗法 体质量指数 预后
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磁共振加速器治疗局部晚期直肠癌的初步经验
2
作者 马慧颖 凡新苓 +5 位作者 覃仕瑞 陈佳赟 曹莹 徐源 金晶 唐源 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第6期519-523,共5页
磁共振加速器作为一种新型的放射治疗设备,应用于直肠癌的经验较少报道。本文介绍了磁共振加速器治疗直肠癌的步骤,并报告了使用该步骤治疗6例局部晚期直肠癌的初步治疗结果。6例直肠肿瘤均退缩,其中2例(2/6)可达肿瘤完全消退,所有患者... 磁共振加速器作为一种新型的放射治疗设备,应用于直肠癌的经验较少报道。本文介绍了磁共振加速器治疗直肠癌的步骤,并报告了使用该步骤治疗6例局部晚期直肠癌的初步治疗结果。6例直肠肿瘤均退缩,其中2例(2/6)可达肿瘤完全消退,所有患者放疗期间未出现3度以上毒副反应。每次放疗实施前,MR图像显示解剖、靶区清晰,可顺利实现在线自适应放疗和实时跟踪放疗。磁共振加速器在直肠癌放疗方面具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 放疗 磁共振加速器
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颈段食管癌放化疗对比手术疗效:基于人群竞争风险分析
3
作者 纪光前 张笑笑 +4 位作者 马正慧 凡新苓 亓姝楠 易俊林 张涛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期506-511,共6页
目的评估放化疗和手术在颈段食管癌(CEC)治疗中的价值。方法回顾性分析美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库, 收集2004—2017年的颈段食管癌患者资料, 共459例纳入研究。根据治疗因素将患者分为放化疗组(379例)及... 目的评估放化疗和手术在颈段食管癌(CEC)治疗中的价值。方法回顾性分析美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库, 收集2004—2017年的颈段食管癌患者资料, 共459例纳入研究。根据治疗因素将患者分为放化疗组(379例)及手术组(80例)。采用Kaplan-Meier法对入组病例进行生存分析并绘制生存曲线, 运用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析, 采用累积发生函数(CIF)估算两组不同原因死亡率, 用Fine-Gray竞争风险模型评价两组间死亡率差异。通过分析CEC患者临床特征和生存情况, 比较手术和放化疗的总生存(OS)有无差异。结果放化疗组2、5年生存率分别为43.1%、22.4%, 手术组2、5年生存率分别为46.8%、26.0%。放化疗组和手术组比较, OS无明显差异(P=0.750)。Cox多因素分析结果显示, 治疗方式(手术∶放化疗)不是OS的独立影响因素。基于竞争风险分析结果, 放化疗组患者的食管癌特异性死亡风险高于手术组, 两组间差异有统计学意义(P<0.001), 放化疗组患者的其他原因特异性死亡风险低于手术组(P<0.001)。手术组死于口腔、口咽、下咽及喉部疾病的比例明显高于放化疗组(P<0.001)。结论 CEC患者行放化疗或手术治疗OS无明显差异。手术组食管癌特异性死亡风险低, 但其他原因死亡风险高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 颈段 放化疗 手术 预后 监测、流行病学和最终结果数据库
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