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原发性浆细胞白血病30例临床分析
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作者 徐勇 周荣富 +4 位作者 柏桦 左依凡 周东明 陈兵 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第5期449-453,共5页
目的 分析原发性浆细胞白血病(pPCL)患者临床特征及联合蛋白酶体抑制剂治疗的效果,探讨其预后的影响因素。方法 回顾性分析2014年3月-2023年6月南京鼓楼医院诊治的30例pPCL(外周血循环浆细胞比例≥5%)患者的临床及免疫学和细胞遗传学特... 目的 分析原发性浆细胞白血病(pPCL)患者临床特征及联合蛋白酶体抑制剂治疗的效果,探讨其预后的影响因素。方法 回顾性分析2014年3月-2023年6月南京鼓楼医院诊治的30例pPCL(外周血循环浆细胞比例≥5%)患者的临床及免疫学和细胞遗传学特征。30例一线治疗均给予蛋白酶体抑制剂,联合免疫调节剂(沙利度胺7例、来那度胺15例、泊马度胺1例)23例,达雷妥尤单抗4例,环磷酰胺、多柔比星脂质体各1例。一线治疗同期联合细胞毒性化疗药物、维奈克拉各4例。3例一线治疗后行自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。一线治疗每2个周期评估1次疗效,记录一线治疗总有效率。5例一线治疗后复发者采用DPd(达雷妥尤单抗+泊马度胺+地塞米松)等方案再次治疗,其中2例病情再次进展者给予埃纳妥单抗。随访至2023年9月1日,记录30例患者总生存期和无进展生存期。采用单因素及多因素Cox回归分析影响pPCL患者死亡的影响因素。结果 (1)30例临床表现为贫血29例,血小板减少19例,血清乳酸脱氢酶升高14例,血清β2-微球蛋白升高30例;髓外病变14例;CD56不表达17例,高危细胞遗传学异常23例;t(4;14)4例,1q21扩增和t(4;14)3例;修订的国际分期系统分期Ⅲ期22例。(2)30例一线治疗后部分缓解10例,非常好的部分缓解2例,完全缓解3例,严格意义的完全缓解3例,一线治疗总有效率为60%。(3)末次随访时死亡21例,存活9例,中位无进展生存期为6个月,中位总生存期为8个月。2例接受auto-HSCT者严格意义的完全缓解后无进展生存期分别为59、27个月。(4)血清乳酸脱氢酶水平升高(HR=8.584,95%CI:2.214~33.277,P=0.002)、t(4;14)(HR=7.433,95%CI:1.269~43.549,P=0.026)、未联合免疫调节剂(HR=0.215,95%CI:0.055~0.850,P=0.028)是pPCL患者死亡的危险因素。结论 pPCL患者易发生髓外病变,血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白水平升高,多不表达CD56,高危细胞遗传学异常发生� 展开更多
关键词 原发性浆细胞白血病 蛋白酶体抑制剂 免疫调节剂 自体造血干细胞移植 预后
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沉默GCB型弥漫大B细胞淋巴瘤细胞中AFAP1-AS1的表达对细胞增殖和凋亡的影响
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作者 曾慧 +2 位作者 彭苗新 张翠玲 陈兵 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第2期210-213,共4页
目的:探讨沉默GCB弥漫型大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中AFAP1-AS1的表达对细胞增殖和凋亡的影响。方法:培养GCB-DLBCL细胞至对数生长期后转染OCI-Ly1细胞系,建立的GCB-DLBCL细胞系对AFAP1-AS1表达进行沉默;实验... 目的:探讨沉默GCB弥漫型大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中AFAP1-AS1的表达对细胞增殖和凋亡的影响。方法:培养GCB-DLBCL细胞至对数生长期后转染OCI-Ly1细胞系,建立的GCB-DLBCL细胞系对AFAP1-AS1表达进行沉默;实验设立3组,实验组为腺病毒感染细胞,sh-NC无关序列腺病毒感染细胞组为无关序列对照组,未感染腺病毒细胞组为空白组,应用PCR法检测AFAP1-AS1表达水平、CCK-8法测定细胞增殖情况、流式细胞术检测细胞凋亡情况,对比检测结果。结果:AFAP1-AS1表达水平检测结果显示:三种shRNA序列干扰效率均较无关序列对照组(sh-NC)强,差异有统计学意义(P<0.05);采用CCK-8法检测各组细胞凋亡情况,结果显示:经腺病毒sh3-AFAP1-AS1感染后,OCI-Ly1细胞系中实验组细胞吸光度较无关序列对照组和空白组显著降低,下调AFAP1-AS1可抑制GCB-DLBCL细胞的增殖(P<0.05);采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,结果显示:经sh3-AFAP1-AS1和sh-NC转染后,OCI-Ly1细胞实验组凋亡率明显高于无关序列对照组和空白组,下调AFAP1-AS1可诱导GCB-DLBCL细胞凋亡(P<0.05)。结论:沉默GCB-DLBCL细胞中的AFAP1-AS1表达能有效抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,或可作为GCB-DLBCL治疗的靶目标。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 AFAP1-AS1 增殖 凋亡
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