贝伐珠单抗联合第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗EGFR基因突变阳性晚期非小细胞肺癌的Meta分析 被引量：23

1

作者 凌丰宇 李明 +2 位作者 陈青娟 孙俪支 张涛 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期339-347,354,共10页

目的 :系统评价贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)对比第一代EGFR-TKI单药一线治疗EGFR基因突变阳性(EGFR mutation posi... 目的 :系统评价贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)对比第一代EGFR-TKI单药一线治疗EGFR基因突变阳性(EGFR mutation positive,EGFRm)晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法 :检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、维普中文期刊、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方医学期刊等数据库中有关第一代EGFR-TKI单药(对照组)对比BEV联合第一代EGFR-TKI(试验组)一线治疗晚期EGFRm NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时间为从建库至2019年7月。通过筛选、数据提取及对纳入研究进行质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,计算危险比(risk ratio,RR)、风险比(hazardratio,HR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果 :共纳入7项RCTs,834例患者。Meta分析结果显示有效性方面,试验组可改善客观缓解率(objective response rate,ORR)(RR=1.27,95%CI为1.15~1.41,P <0.00001)、疾病控制率(diseasecontrol rates,DCR)(RR=1.10,95%CI:1.02~1.20,P=0.02)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=0.57,95%CI:0.44~0.75,P <0.000 1);安全性方面,试验组增加了高血压(RR=4.11,95%CI:2.95~5.93,P <0.00001)、蛋白尿(RR=5.16,95%CI:3.40~7.83,P <0.00001)及出血(RR=3.34,95%CI:2.37~4.72,P <0.00001)发生的风险;皮疹(RR=1.00,95%CI:0.92~1.08,P=0.91)、腹泻(RR=1.05,95%CI:0.91~1.21,P=0.52)及肝功损伤(RR=0.91,95%CI:0.72~1.14,P=0.42)发生风险组间无明显差异。结论 :BEV联合第一代EGFR-TKI一线治疗晚期EGFRm NSCLC显著改善ORR、DCR及PFS,增加了高血压、蛋白尿及出血发生风险。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 贝伐珠单抗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 META分析 有效性 安全性

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超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值研究 被引量：12

2

作者 孙俪支 凌丰宇 +2 位作者 郑泰浩 黄秀 李明 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第5期941-944,共4页

目的:探讨超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院收治的甲状腺结节患者80例,根据病理检查结果分为良性结节组(48例)... 目的:探讨超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院收治的甲状腺结节患者80例,根据病理检查结果分为良性结节组(48例),恶性结节组(32例),所有患者术前进行血清TSH、TT3、TT4及超声弹性成像检查,比较各组血清TSH、TT3、TT4水平及超声弹性成像评分,分析甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分的相关性,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺恶性结节诊断的临床价值。结果:恶性结节组血清TSH、TT3、TT4水平显著高于良性结节组,超声弹性成像评分高分比例显著高于良性结节组(P<0.05),经Pearson相关分析显示,甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分呈正相关(P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,准确度为95.00%,灵敏度、特异度和准确度优于单独血清TSH、TT3、TT4检测和单独超声弹性成像检测。结论:超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较好的临床价值。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声弹性成像 促甲状腺激素 总三碘甲状腺原氨酸 总甲状腺素

原文传递

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及安全性的Meta分析 被引量：8

3

作者 刘敏 张洽 +1 位作者 凌丰宇 石学军 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第17期3009-3015,共7页

目的:总结阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及安全性,以期为临床提供更多的循证医学证据。方法:通过计算机文献检索中英文数据库,收集国内外公开发表的阿帕替尼联合替吉奥(试验组)对比替吉奥(对照组)治疗晚期胃癌的随机对照试验,... 目的:总结阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及安全性,以期为临床提供更多的循证医学证据。方法:通过计算机文献检索中英文数据库,收集国内外公开发表的阿帕替尼联合替吉奥(试验组)对比替吉奥(对照组)治疗晚期胃癌的随机对照试验,检索时间截止于2019年8月21日,由两名研究者独立地筛选文献、提取资料并使用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量后,主要采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,合计1150名患者。Meta分析结果显示,阿帕替尼联合替吉奥组患者客观缓解率[OR=2.02,95%CI(1.56,2.63),P<0.00001]、疾病控制率[OR=3.10,95%CI(2.30,4.17),P<0.00001]、中位总生存期[MD=3.99,95%CI(3.56,4.43),P<0.00001]均高于替吉奥组,两者中位无进展生存期无显著性差异[MD=1.24,95%CI(-1.19,3.67),P=0.32],不良反应中仅阿帕替尼联合替吉奥组的高血压发生率[OR=6.19,95%CI(1.89,20.23),P=0.003]及蛋白尿发生率[OR=4.02,95%CI(1.11,14.62),P=0.03]高于替吉奥组,其余不良反应间亦无显著性差异,另外阿帕替尼联合替吉奥组的IFN-γ、TNF-α水平高于替吉奥组,IL-10、IL-4、TSGF、CA199、CEA水平则低于替吉奥组。结论:当前证据显示,阿帕替尼联合替吉奥较单药替吉奥可获得更高的客观缓解率、疾病控制率、中位总生存期,不良反应较少,免疫功能有所提高,能有效降低肿瘤标志物水平。但受纳入研究数量及质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 阿帕替尼 替吉奥 胃癌 META分析

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情景模拟教学在超声科带教中的应用

4

作者 孙俪支 凌丰宇 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期46-48,共3页

研究情景模拟教学于超声科带教中的应用效果。方法 从2019年6月至2023年6月,选择了60名重庆医科大学附属永川医院培训的学生作为研究对象,分组实施教学实践,并观察结果以评估教师学习能力。结果 对照组中的教师评价结果比对照组更好(P&l... 研究情景模拟教学于超声科带教中的应用效果。方法 从2019年6月至2023年6月,选择了60名重庆医科大学附属永川医院培训的学生作为研究对象,分组实施教学实践,并观察结果以评估教师学习能力。结果 对照组中的教师评价结果比对照组更好(P<0.05),且观察组学习能力评价结果高于对照组(P<0.05)。结论 超声科带教中运用情景模拟教学实践效果显著。 展开更多

关键词 情景模拟 超声科 带教带教

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借助微课完善放射肿瘤学课程建设的价值探讨 被引量：4

5

作者 孙俪支 凌丰宇 +1 位作者 李明 黄秀 《中国医药科学》 2020年第15期58-60,107,共4页

目的探讨借助微课完善放射肿瘤学课程建设的价值。方法随机选取2017年9月~2019年6月本校50名生物医学工程学生作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究A组(传统带教)与研究B组(借助微课完善带教),每组25名。比较两组的带教效果。结... 目的探讨借助微课完善放射肿瘤学课程建设的价值。方法随机选取2017年9月~2019年6月本校50名生物医学工程学生作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究A组(传统带教)与研究B组(借助微课完善带教),每组25名。比较两组的带教效果。结果研究B组的理论考核与实践操作考核分数分别为(89.32±5.67)分、(87.23±6.11)分,均显著高于研究A组(72.35±5.32)分、(73.88±6.89)分,P<0.05;研究B组的各项满意度均显著高于研究A组,P<0.05。结论微课在完善放射肿瘤学课程建设中具有极高价值,可有效提高教学质量与学生的学习效率及满意度。 展开更多

关键词 放射肿瘤学 课程建设 微课 价值

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MDT教学模式在肿瘤科临床规培教学中的应用

6

作者 凌丰宇 孙俪支 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期40-42,共3页

探索MDT学习模式在临床肿瘤学实践教学中的应用。方法 选择2020年6月至2023年6月期间在我校肿瘤科就读的40名学生作为研究对象进行小组培训和实践活动,以研究MDT学习模式的有效性,并观察学生的学习效率和学习模式的认可程度。结果 与对... 探索MDT学习模式在临床肿瘤学实践教学中的应用。方法 选择2020年6月至2023年6月期间在我校肿瘤科就读的40名学生作为研究对象进行小组培训和实践活动,以研究MDT学习模式的有效性,并观察学生的学习效率和学习模式的认可程度。结果 与对照组相比,观察组学生学习成绩更好(P<0.05),同时观察组学生对学习的认可度较高(P<0.05)。结论 MDT培训模型在临床肿瘤学培训中是有效的。 展开更多

关键词 MDT教学模式 肿瘤科 临床规培 教学应用

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非小细胞肺癌雌激素受体表达与性别关系的Meta分析 被引量：3

7

作者 靳科 詹钦文 +3 位作者 刘星 李述 凌丰宇 李明 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第23期4205-4209,共5页

目的:评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达与性别的关系。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,检索截止日期为2018年3月。纳入符合标准的文献,使用stat... 目的:评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达与性别的关系。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,检索截止日期为2018年3月。纳入符合标准的文献,使用stata 12.0软件计算非小细胞肺癌中雌激素受体表达与性别关系的相对危险度(relative ratio,RR)。结果:共有10篇研究被提取出来,包含1 557例非小细胞肺癌患者,其中女性患者525例,男性患者1 032例。非小细胞肺癌中女性患者的雌激素受体表达阳性率明显高于男性患者[RR=1.15,95%CI(1.06~1.24),P=0.001],敏感性分析发现本研究的合并结果基本可靠,Egger检验、Begg检验提示本研究不存在发表偏倚。结论:雌激素受体阳性可能使女性更容易患非小细胞肺癌,导致女性肺癌发病率增高。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 雌激素受体 性别 META分析

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化疗介导mTOR/AKT信号通路调控炎症因子分泌抑制非小细胞肺癌发展 被引量：1

8

作者 凌丰宇 罗晓波 张涛 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期517-523,共7页

目的探讨化疗介导mTOR/AKT信号通路调控炎症因子分泌抑制非小细胞肺癌发展及相关机制。方法以化疗药物紫杉醇(Paclitaxel,PAC)梯度浓度(0、5、10、50μmol)处理非小细胞肺癌细胞系A549细胞,Western blot检测p-mTOR和pAKT表达变化。进一... 目的探讨化疗介导mTOR/AKT信号通路调控炎症因子分泌抑制非小细胞肺癌发展及相关机制。方法以化疗药物紫杉醇(Paclitaxel,PAC)梯度浓度(0、5、10、50μmol)处理非小细胞肺癌细胞系A549细胞,Western blot检测p-mTOR和pAKT表达变化。进一步使用mTOR/AKT信号通路激动剂SC79进行功能逆转实验,荧光定量PCR检测M1型炎症因子IL-6和iNOS以及M2型炎症因子Arg-1和CD206表达变化;CCK-8和Edu染色检测细胞增殖情况,Tunel染色检测细胞凋亡情况,Western blot检测凋亡相关蛋白Bax/Bcl2和Cleaved-caspase3/Caspase3表达变化。结果化疗药物紫杉醇可抑制p-mTOR和pAKT表达,并且具有明显的梯度相关性(P<0.05)。紫杉醇可明显逆转SC79诱导的A549细胞M1型炎症因子IL-6和iNOS表达的升高(P<0.05),M2型炎症因子Arg-1和CD206表达的降低(P<0.05)。此外,紫杉醇可明显抑制SC79诱导的A549细胞增殖增多(P<0.05)、凋亡减少(P<0.05)及Bax/Bcl2和Cleaved-caspase3/Caspase3表达降低(P<0.05)。结论化疗药物紫杉醇通过mTOR/AKT信号通路调控炎症因子分泌,达到抑制非小细胞肺癌发展的效果。 展开更多

关键词 紫杉醇 mTOR/AKT信号通路 炎症因子 非小细胞肺癌

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FAM72D与肺腺癌筛查、预后及生物学机制分析 被引量：1

9

作者 郑泰浩 李明 +5 位作者 张晓月 彭媛 郭政军 黄秀 凌丰宇 杨镇洲 《重庆医学》 CAS 2021年第7期1081-1086,共6页

目的探讨FAM72D在肺腺癌(LUAD)中的表达变化及其与预后的关系,并进行生物学机制的预测。方法从TCGA获取原始数据,采用Kaplan-Meier生存分析、单变量Cox分析、多变量Cox分析、表达差异分析、临床相关性分析FAM72D在评估LUAD患者预后中的... 目的探讨FAM72D在肺腺癌(LUAD)中的表达变化及其与预后的关系,并进行生物学机制的预测。方法从TCGA获取原始数据,采用Kaplan-Meier生存分析、单变量Cox分析、多变量Cox分析、表达差异分析、临床相关性分析FAM72D在评估LUAD患者预后中的作用;采用基因集富集分析预测FAM72D的潜在作用机制,并利用TIMER数据库分析FAM72D与LUAD免疫浸润之间的相关性。结果FAM72D的高表达与LUAD患者的预后不良有关(P<0.05),是LUAD患者的独立预后指标。与正常肺组织比较,FAM72D表达在LUAD组织中明显上调,FAM72D高表达与高龄呈负相关,与男性、临床分期、T分期呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。GSEA结果显示细胞周期、同源重组、剪接体、RNA降解、DNA复制、P53通路等相关基因集明显富集于FAM72D高表达。TIMER数据库分析显示,LUAD患者FAM72D表达水平与B细胞、巨噬细胞渗透水平呈负相关,与中性粒细胞的渗透水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FAM72D可作为LUAD早期诊断和预测预后的生物标志物。 展开更多

关键词 肺腺癌 FAM72D 诊断 预后 生物信息学

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ERα和ERβ高表达与非小细胞肺癌预后的关系 被引量：1

10

作者 靳科 凌丰宇 李明 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第2期181-188,共8页

目的探讨雌激素受体(estrogen receptors,ER)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系。方法检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library电子数据库,检索截止日期为2018年3月1日,通过纳入排除标准筛选文献,然后提... 目的探讨雌激素受体(estrogen receptors,ER)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系。方法检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library电子数据库,检索截止日期为2018年3月1日,通过纳入排除标准筛选文献,然后提取总体生存时间(overall survival,OS)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、无病生存时间(disease-freesurvival,DFS)、无复发生存时间(recurrence-free survival,RFS)、疾病特异性生存时间(disease-specific survival,DSS)和无转移生存时间(metastases-free survival,MFS)的危害比(hazard ratio,HR)和95%置信区间,使用Stata 12. 0软件汇总ERα和ERβ分别与非小细胞肺癌患者预后关系的危害比。结果纳入20篇符合标准的文献。ERα高表达与非小细胞肺癌患者总体生存时间短有关[HR=1. 83,95%CI(1. 31-2. 55),P=0. 000];而ERβ高表达与非小细胞肺癌患者总体生存时间长有关[HR=0. 78,95%CI(0. 63-0. 97),P=0. 028]。敏感性分析提示本次Meta分析的合并结果基本可靠,Egger检验、Begg检验和剪补法提示本次Meta分析不存在明显发表偏倚。结论 ERα高表达显著降低非小细胞肺癌患者的总体生存期; ERβ高表达将显著提高非小细胞肺癌患者的总体生存期。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 ERΑ ERΒ 预后 META分析

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中性粒细胞与淋巴细胞比值评估三阴性乳腺癌预后价值的Meta分析

11

作者 刘霜 李明 +1 位作者 凌丰宇 王春光 《浙江医学》 CAS 2022年第4期396-403,共8页

目的通过Meta分析系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者的预后评估中的价值。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网等数据库,全面收集NLR与TNBC预后关系的研... 目的通过Meta分析系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者的预后评估中的价值。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网等数据库,全面收集NLR与TNBC预后关系的研究,严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据及质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14项研究,共计2737例TNBC患者。Meta分析结果显示,与低NLR组相比,高NLR组的总生存期(OS)(HR=2.54,95%CI:1.70~3.80,P<0.01)和无病生存期(DFS)(HR=2.16,95%CI:1.41~3.30,P<0.01)均更短,差异均有统计学意义。亚组分析中,根据NLR截断值、患者数量、种族人群分组,在不同NLR截断值(≥2.8和<2.8)、不同患者数量(≥200例和<200例)及不同种族人群(亚裔和非亚裔)中,高NLR组OS和DFS均短于低NLR组(均P<0.05)。结论NLR升高与TNBC患者的预后不良相关,NLR可作为评估TNBC患者预后的标志物。 展开更多

关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 三阴性乳腺癌 预后 META分析

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“生物技术综合实验”课程网络化建设思路探讨

12

作者 陈青娟 沈海燕 +2 位作者 凌丰宇 罗国民 施隆琴 《科教导刊》 2020年第27期96-97,共2页

培养创新实践型生物技术人才已成为目前高校教改和探索的核心目标,在开设生物技术综合实验课程的基础上,提出了课程网络化建设基本思路:运用多元化理论支持,利用便捷的师生互动,固定的课程模块以及形象的视屏展示以达到培养更加适应现... 培养创新实践型生物技术人才已成为目前高校教改和探索的核心目标,在开设生物技术综合实验课程的基础上,提出了课程网络化建设基本思路:运用多元化理论支持,利用便捷的师生互动,固定的课程模块以及形象的视屏展示以达到培养更加适应现代科技的高素质复合型人才的希求。 展开更多

关键词 生物技术 综合实验 网络化建设

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长链非编码RNA和mRNA在吉非替尼耐药肺癌患者中的差异表达及意义

13

作者 凌丰宇 焦婉 +2 位作者 司小敏 何文静 陈青娟 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第9期601-605,共5页

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼耐药前后血浆中长链非编码RNA(lncRNA)和mRNA表达谱的变化,筛选耐药相关RNA分子。方法选择2015年3月至2019年4月陕西省咸阳市中心医院及重庆医科大学附属... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼耐药前后血浆中长链非编码RNA(lncRNA)和mRNA表达谱的变化,筛选耐药相关RNA分子。方法选择2015年3月至2019年4月陕西省咸阳市中心医院及重庆医科大学附属永川医院收治的经吉非替尼治疗的EGFR基因敏感突变NSCLC患者12例,收集出现耐药前后的血浆,选取敏感阶段和耐药阶段各6份样本。运用基因芯片检测筛查出差异表达的lncRNA和mRNA,采用基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组数据库(KEGG)通路富集分析,得到差异表达mRNA参与的生物学途径。结果芯片检测结果显示,NSCLC患者血浆lncRNA和mRNA表达谱在吉非替尼耐药前后存在差异。以差异倍数≥2、P<0.05作为差异基因筛选标准,存在38个差异表达的lncRNA和53个差异表达的mRNA。相对于药物敏感阶段,耐药阶段患者血浆中表达上调的lncRNA 18个,上调倍数最大的lncRNA为RP1-102K2.6(差异倍数为47.31);表达下调的lncRNA 20个,下调倍数最大者为RP11-149I2.4(差异倍数为24.34)。在mRNA表达谱芯片中,相对于药物敏感阶段,耐药阶段患者血浆中表达上调的mRNA 29个,上调倍数最大的mRNA为CUL2(差异倍数为58.49);表达下调的mRNA有24个,下调倍数最大者为CHEK2(差异倍数为23.29)。GO功能分析显示吉非替尼发生耐药后血浆中差异表达的mRNA的作用富集在凋亡和蛋白结合过程调控等,KEGG分析显示差异表达的mRNA的作用靶点多集中于癌症通路、NSCLC通路等。结论EGFR基因敏感突变的NSCLC患者吉非替尼耐药前后血浆中存在多个差异表达的lncRNA和mRNA,其差异表达可能在吉非替尼耐药机制中发挥重要作用。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 抗药性 肿瘤 吉非替尼 长链非编码RNA

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