亚低温对重症急性呼吸窘迫综合征患者氧代谢的影响 被引量：10

1

作者 冼海涛 曾晖 +5 位作者 蔡立华 覃炳军 安曙光 李盘石 范彦琦 何瑞玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第2期14-16,共3页

目的探讨亚低温对重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧代谢的影响。方法将24例重症ARDS患者随机分为对照组和亚低温组各12例,对照组给予常规治疗,亚低温组在此基础上加用亚低温干预,使用降温毯维持肛温33~35℃。比较两组治疗前及治疗2... 目的探讨亚低温对重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧代谢的影响。方法将24例重症ARDS患者随机分为对照组和亚低温组各12例,对照组给予常规治疗,亚低温组在此基础上加用亚低温干预,使用降温毯维持肛温33~35℃。比较两组治疗前及治疗24、48、72 h的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、心脏指数（CI）]以及全身氧代谢指标[血乳酸（LA）、氧合指数（PaO_2/FiO_2）、氧输送（DO_2）、氧消耗（VO_2）、氧摄取率（O_2ER）]。结果亚低温组治疗后24、48、72 h的HR、MAP、CI均较治疗前降低（P均〈0.05）;亚低温组24、48、72 h的HR、MAP、MPAP较对照组降低,48、72 h的CI较对照组降低（P均〈0.05）。亚低温组24、48、72 h的PaO_2/FiO_2较治疗前升高,VO_2、O_2ER于48、72 h增加,DO2于72 h减少（P均〈0.05）;亚低温组LA于48、72 h较对照组下降（P均〈0.05）。结论亚低温能改善氧合功能,可能通过改善细胞利用氧功能,维持机体氧供需平衡,且对循环影响少。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 亚低温 氧代谢

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他汀类药物对脓毒症一氧化氮合酶的影响 被引量：6

2

作者 冼海涛 姚华国 张媛莉 《中国热带医学》 CAS 2008年第3期487-489,共3页

近年有研究显示,他汀类药物能改善脓毒症动物模型预后,提高生存率,其主要机理是通过抑制诱导型一氧化氮合酶表达(iNOS),促进内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达,恢复iNOS与eNOS平衡,保护内皮功能,现将其归纳作一综述。

关键词 他汀类 脓毒症 机制 一氧化氮合酶

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床边B超对急性呼吸窘迫综合征肺复张价值探讨 被引量：5

3

作者 安曙光 冼海涛 +1 位作者 谢国平 曾晖 《当代医学》 2013年第16期34-35,共2页

目的探讨床边肺超声对ARDS肺复张的监测效果。方法采用临床研究方法,收集ARDS患者20例,床边超声频率为2～4MHz,分12个肺区扫查肺野,用超声评分法判断肺损伤程度并测定肺复张容积,比较肺损伤程度超声评分与氧合指数诊断一致性和提高PEEP... 目的探讨床边肺超声对ARDS肺复张的监测效果。方法采用临床研究方法,收集ARDS患者20例,床边超声频率为2～4MHz,分12个肺区扫查肺野,用超声评分法判断肺损伤程度并测定肺复张容积,比较肺损伤程度超声评分与氧合指数诊断一致性和提高PEEP肺复张后肺含气增加超声评分与肺复张容积相关性。结果经Kappa检验,超声评分与氧合指数诊断一致性K=0.512,诊断一致性好。经直线回归分析提高PEEP肺复张后肺含气增加超声评分与肺复张容积相关性好。结论床边肺超声能反应ARDS患者肺损伤程度,肺超声肺含气增加评分与P-V曲线法测定肺复张容积具有良好相关性。 展开更多

关键词 ARDS 床边B超 肺损伤程度 肺复张

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辛伐他汀对内毒素所致脓毒症大鼠肾组织NF-κB、iNOS表达的影响 被引量：5

4

作者 冼海涛 阮少川 +4 位作者 蔡立华 曾晖 郑惊雷 邓见玲 姚华国 《广东医学院学报》 2010年第1期14-17,共4页

目的了解辛伐他汀对脓毒症大鼠肾组织病理变化和肾组织核转录因子-κB(NF-κB)蛋白、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响。方法成年SPF级雄性SD大鼠90只,随机分为A组(生理盐水静脉推注)、B组(内毒素5mg/kg静脉推注)、C组(内毒素5mg... 目的了解辛伐他汀对脓毒症大鼠肾组织病理变化和肾组织核转录因子-κB(NF-κB)蛋白、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响。方法成年SPF级雄性SD大鼠90只,随机分为A组(生理盐水静脉推注)、B组(内毒素5mg/kg静脉推注)、C组(内毒素5mg/kg+辛伐他汀20mg/kg,静脉推注),每组30只。每组分别在2、4、6、12、24h时点随机处死6只大鼠,取右下肾组织,观察肾组织病理变化,免疫组化检测NF-κB蛋白及iNOS蛋白表达。结果A组肾小球、肾小管结构正常;B组白细胞浸润,肾小管损伤明显;C组肾病理损伤减轻。A组NF-κB蛋白及iNOS蛋白表达只有微量表达,B组表达较A组增加(P<0.01),C组表达较B组减少(P<0.05)。结论辛伐他汀能抑制NF-κB和iNOS蛋白的过量表达,减轻脓毒症时肾组织的病理性炎症损伤。 展开更多

关键词 脓毒症 NF-ΚB 一氧化氮合酶 辛伐他汀

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姜黄素对脓毒症大鼠肾组织ICAM-1表达和MPO活性的影响 被引量：4

5

作者 夏炎火 姚华国 +2 位作者 邵义明 张媛莉 冼海涛 《海峡药学》 2008年第9期31-34,共4页

目的观察姜黄素对脓毒症大鼠肾组织ICAM-1mRNA表达、MPO活性的影响,探讨其保护肾功能的可能机制。方法90只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔组(CLP组)、姜黄素治疗组(Cur组),CLP组和Cur组进行盲肠结扎穿孔术,Cur组予... 目的观察姜黄素对脓毒症大鼠肾组织ICAM-1mRNA表达、MPO活性的影响,探讨其保护肾功能的可能机制。方法90只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔组(CLP组)、姜黄素治疗组(Cur组),CLP组和Cur组进行盲肠结扎穿孔术,Cur组予姜黄素液2mL.kg-1(即100mg.kg-1)腹腔注射,Sham组、CLP组给予2mL.kg-1生理盐水腹腔注射。各组大鼠于术后0、3、6、12、24、48h活杀动物取材,观察姜黄素处理后大鼠肾组织ICAM-1mRNA表达、髓过氧化物酶(MPO)活性及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的变化。结果CLP术6h后Cur组肾组织ICAM-1mRNA表达、MPO活性明显低于CLP组(P<0.05),术后48h血清BUN、Scr水平亦明显低于CLP组(P<0.05)。结论姜黄素对脓毒症大鼠肾损伤的保护作用可能与其抑制ICAM-1表达,减少过量中性粒细胞在肾组织中聚集有关。 展开更多

关键词 姜黄素 脓毒症 细胞间粘附分子-1 肾组织 中性粒细胞

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床边B超在ARDS肺复张监测中的应用分析 被引量：2

6

作者 安曙光 冼海涛 +5 位作者 谢国平 曾晖 马利亚 范彦琦 陈洁 卢广轩 《中外医疗》 2014年第23期47-49,共3页

目的探讨床边肺超声方法对ARDS肺复张及保持肺开放效果。方法通过对2012年11月—2014年3月在该院进行住院治疗的30例急性呼吸窘迫综合征肺复张患者给予床边B超,评价患者的肺损伤程度及肺复张容积,比较患者的肺损伤程度和氧合指数的一致... 目的探讨床边肺超声方法对ARDS肺复张及保持肺开放效果。方法通过对2012年11月—2014年3月在该院进行住院治疗的30例急性呼吸窘迫综合征肺复张患者给予床边B超,评价患者的肺损伤程度及肺复张容积,比较患者的肺损伤程度和氧合指数的一致性,肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析。结果所有患者经超声检查阳性率为100%,超声评分为(24.6±7.1)分,经Kappa检验K=0.475,具有良好的一致性;肺复张平均容积为(494.9±212.5)mL,通过对肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析,r=0.82,P<0.05,差异有统计学意义,表明肺含气超声评分同P-V曲线具有良好的相关性。结论床边B超可以有效测定患者的肺部损伤程度,肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析具有良好相关性,临床值得推广应用。 展开更多

关键词 床边肺超声 ARDS肺复张 保持肺开放

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高容量血液滤过对心肺复苏后综合征患者的影响 被引量：2

7

作者 阮少川 李盘石 冼海涛 《当代医学》 2011年第25期3-5,共3页

目的评价高容量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)对心肺复苏后综合征(post-resuscitation syndrome,PRS)患者的影响。方法 32例PRS患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用HVHF治疗,对比治疗前后多... 目的评价高容量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)对心肺复苏后综合征(post-resuscitation syndrome,PRS)患者的影响。方法 32例PRS患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用HVHF治疗,对比治疗前后多巴胺用量、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、GCS评分等及14天及30天病死率。结果 HVHF治疗后,治疗组MAP、PaO2/FiO2、GCS评分升高,多巴胺用量、血乳酸、CRP、APACHEⅡ评分、14天病死率下降,与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05),30天病死率两组无统计学差异。结论 HVHF对PRS的治疗有益,可以降低近期死亡率,但不能改善患者远期预后。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 心肺复苏后综合征 高容量血液滤过

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连续性静静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎研究 被引量：2

8

作者 冼海涛 曾晖 +2 位作者 阮少川 蔡立华 郑惊雷 《中国医师进修杂志》 2010年第24期56-57,共2页

目的 研究连续性静静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的机制及疗效.方法 将38例SAP患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组19例.对照组给予传统治疗,治疗组在传统治疗的基础上加用CVVH治疗.观察两组治疗前后的肿瘤... 目的 研究连续性静静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的机制及疗效.方法 将38例SAP患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组19例.对照组给予传统治疗,治疗组在传统治疗的基础上加用CVVH治疗.观察两组治疗前后的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、血气分析和急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ）等变化.结果 治疗72 h后治疗组APACHEⅡ评分[（6.2±3.5）分]、TNF-α[（58.5±12.3）ng/L]、IL-6[（93.6±26.7）ng/L]较治疗前明显下降（P＜0.05或＜0.01）,且明显低于对照组（P＜0.05或＜0.01）;治疗组氧合指数提高,且较对照组显著（P＜0.05）;治疗组3例患者死亡,对照组5例患者死亡.结论 CVVH能降低SAP患者TNF-α、IL-6等炎性因子水平,减轻肺损伤,改善SAP患者肺氧合功能,改善预后. 展开更多

关键词 血液滤过 胰腺炎 呼吸窘迫综合征 成人

原文传递

儿童重症甲型H_1N_1流感淋巴细胞亚群分析 被引量：1

9

作者 邓见玲 陈志宏 +2 位作者 沈红红 刘海英 冼海涛 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第6期758-759,共2页

收集重症甲型H1N1流感患儿进行研究,全血细胞分析采用日本Sysmex2100血细胞分析仪及原装配套试剂。外周血淋巴细胞亚群检测采用BD FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂完成。结果10例儿童重症甲型H1N1流感全血白细胞升高,以中性粒细胞升... 收集重症甲型H1N1流感患儿进行研究,全血细胞分析采用日本Sysmex2100血细胞分析仪及原装配套试剂。外周血淋巴细胞亚群检测采用BD FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂完成。结果10例儿童重症甲型H1N1流感全血白细胞升高,以中性粒细胞升高明显;B细胞比例升高,NK细胞及T细胞比例降低,其中以CD4+T细胞较CD8+T细胞降低明显。儿童重症H1N1甲型流感患者早期表现为机体体液免疫增强,细胞免疫相对减弱。当早期即出现B细胞比例升高,NK细胞比例降低,T细胞比例降低应警惕重症病例可能。 展开更多

关键词 流感 淋巴细胞亚群 重症

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重症监护病房血培养阳性患者31例临床分析

10

作者 冼海涛 《广东医学院学报》 2013年第2期203-204,共2页

目的了解ICU血培养阳性患者的临床特点,以减少ICU血行性感染发生率。方法对ICU31例血培养阳性患者的病原菌、基础病、深静脉置管、气管插管机械通气等诱因以及体温、血白细胞等临床特点进行分析。结果 31例血培养阳性患者共培养出39株... 目的了解ICU血培养阳性患者的临床特点,以减少ICU血行性感染发生率。方法对ICU31例血培养阳性患者的病原菌、基础病、深静脉置管、气管插管机械通气等诱因以及体温、血白细胞等临床特点进行分析。结果 31例血培养阳性患者共培养出39株病原菌,总感染人次为37人次。革兰阳性菌与革兰阴性菌构成比分别为48.7%、43.6%。31例中为恶性肿瘤患者11例、术后患者8例、接受血液净化患者5例、糖尿病患者4例、其他患者3例。行深静脉置管术31人次(占83.8%),气管插管24人次(占64.9%),机械通气23人次(占62.2%);体温38.5℃及以上者30人次(占81.1%),血白细胞≥12.0×109/L者18人次(48.6%)。结论 ICU血行感染革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比例相当,病原菌来源存在环境因素及宿主易感因素,采取针对性措施,ICU血行感染便可防可控。 展开更多

关键词 血培养 血行感染 易感因素

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实施社保医疗后肺部感染患者的疗效与费用

11

作者 冼海涛 陈启华 《中国康复理论与实践》 CSCD 2002年第8期483-484,共2页

目的探讨实施社保医疗后肺部感染患者的治疗效果与费用。方法随机选择肺部感染的住院患者 60例 (社保组 3 0例 ,非社保组 3 0例 ) ,社保组根据社保文件精神对患者进行检查治疗 ,非社保组仍按以往治疗方案并结合患者意愿进行检查治疗 ,... 目的探讨实施社保医疗后肺部感染患者的治疗效果与费用。方法随机选择肺部感染的住院患者 60例 (社保组 3 0例 ,非社保组 3 0例 ) ,社保组根据社保文件精神对患者进行检查治疗 ,非社保组仍按以往治疗方案并结合患者意愿进行检查治疗 ,分析两组的疗效与费用。结果社保组的肺部感染住院患者总的直接医疗费用平均为 (15 40 .73± 991.43 )元 ,非社保组为 (2 2 3 2 .0 2±844 .98)元 ;总医疗费用社保组平均为 (1716.65± 10 2 8.3 3 )元 ,非社保组为 (2 65 3 .89± 966.3 9)元 ;住院天数社保组平均为 (11.8± 6.42 )天 ,非社保组为 (15 .3± 4.71)天 ,社保组总的医疗费用显著低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,但疗效无显著性差异。结论实施社保医疗可在有效降低肺部感染患者总的医疗费用的同时 ,保证疗效 。 展开更多

关键词 社保医疗 肺部感染 疗效 医疗费用

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异搏定伍用心得安治疗窦性心动过速1例

12

作者 冼海涛 陈启华 《肇庆医学》 2001年第3期103-105,共3页

关键词 窦性心动过速 药物疗法 异搏定 心得安 治疗

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波依定、雅施达、尼群地平伍用倍他洛克治疗高血压病成本效果分析

13

作者 陈启华 叶国鸿 +4 位作者 冼海涛 岑仲然 罗发强 车京霞 程木带 《心血管康复医学杂志》 CAS 2002年第4期339-342,共4页

目的:比较波依定、雅施达、尼群地平伍用倍他洛克3组治疗高血压病的疗效与医疗成本。方法:采用随机对照方法,偶测血压结合24小时动态血压监测方法,检测3组患者的血压、心率,评价治疗高血压病的疗效及副反应;运用卫生经济学方法计算每组... 目的:比较波依定、雅施达、尼群地平伍用倍他洛克3组治疗高血压病的疗效与医疗成本。方法:采用随机对照方法,偶测血压结合24小时动态血压监测方法,检测3组患者的血压、心率,评价治疗高血压病的疗效及副反应;运用卫生经济学方法计算每组每例患者每年治疗高血压病的平均费用,并进行比较。结果:3种疗法均能显著降低血压（P<0.01）,组间无显著差异（P>0.05）。尼群地平组能明显降低升高的心率（P<0.01）,其余两组对心率无明显影响。尼群地平与倍他洛克,日需2～4次给药治疗;波依定和雅施达系长效制剂,每天单次或2次给药。尼群地平组、波依定组、雅施达组治疗高血压每年每例患者平均医疗费用分别为1322.77元、2612.77元、2550.95元,尼群地平组所需的费用最低,适于低经济状况患者用药;波依定和雅施达费用较高且相近,适用于经济条件较好患者用药。结论:3组高血压病患者的血压均显著降低,尼群地平伍用倍他洛克能明显降低升高的心率,费用最低,适于心率较快、经济状况较差患者;波依定、雅施达对心率无明显影响,使用方便,但费用较高,适用于心率不增快、经济条件较好的患者。 展开更多

关键词 治疗 成本效果 高血压 尼群地平 倍他洛克 波依定 雅施达

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异搏定伍用心得安治疗快速型心律失常1例

14

作者 陈启华 冼海涛 白建雄 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第8期764-764,共1页

关键词 快速型心律失常 异搏定 心得安 药物治疗

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