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腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用 被引量:529
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作者 金花 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期204-205,共2页
关键词 异位妊娠 诊断 治疗 腹腔镜
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妇科腹腔镜的现状及展望 被引量:463
2
作者 郎景和 金花 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期67-70,共4页
关键词 妇科手术 腹腔镜手术 临床应用 异位妊娠 黄体破裂 妇科良性肿瘤
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子宫内膜异位症诊治指南(第三版) 被引量:441
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作者 中国医师协会妇产科医师分会 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组 金花 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期812-824,共13页
子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。子宫内膜异位症诊治指南对于临床诊疗意义重大。距离2015年第二版“子宫内膜异位症的诊治指南”的发布已有6年,需要适时更新。中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组和中国医师协... 子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。子宫内膜异位症诊治指南对于临床诊疗意义重大。距离2015年第二版“子宫内膜异位症的诊治指南”的发布已有6年,需要适时更新。中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组和中国医师协会妇产科医师分会组织全国专家对“子宫内膜异位症的诊治指南”进行了修订。本次指南修订中对2021年1月以前发表的临床研究进行了检索和评估,对诊治指南中临床证据尚不充分的部分采取了专家组讨论后推荐的形式。本次指南修订旨在为临床诊疗提供指导,提高我国子宫内膜异位症的诊治水平,更好地为患者服务。 展开更多
关键词 中国医师协会 子宫内膜异位症 妇产科医师 临床证据 临床诊疗 分会组织 诊治指南 诊治水平
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子宫内膜异位症的诊治进展 被引量:401
4
作者 金花 郎景和 杨佳欣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期53-54,共2页
关键词 子宫内膜异位 诊断 治疗
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腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发相关因素分析 被引量:272
5
作者 赵学英 郎景和 +4 位作者 金花 刘珠凤 李华军 孙大为 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期97-100,共4页
目的 探讨腹壁子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点及复发相关因素。方法 回顾性分析我院 1983~ 2 0 0 2年收治的 5 7例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果腹壁内异症占同期内异症的 1 0 4 % (5 7/5 4 78) ,我院剖... 目的 探讨腹壁子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点及复发相关因素。方法 回顾性分析我院 1983~ 2 0 0 2年收治的 5 7例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果腹壁内异症占同期内异症的 1 0 4 % (5 7/5 4 78) ,我院剖宫产术后腹壁内异症发生率为 0 0 4 6 %。 5 7例腹壁内异症患者中 ,1例为原发脐部内异症 ,5 6例有下腹部手术史 ,其中 5 5例继发于剖宫产术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关 (P <0 0 0 1)。 5 7例腹壁内异症患者中 ,5 5例接受了手术治疗 ,2例采用药物姑息治疗。术后随诊 1 1~ 2 35个月 ,5例复发 ,其中 1例恶变。复发者的初发病灶往往较大、较深。结论 腹壁内异症根据典型的症状、体征常可正确诊断 ;对无典型症状者 ,超声诊断可辅助排除腹腔内病变。手术是惟一确实有效的治疗方法。对较大、较深的病灶 ,适当扩大切除范围 ,达到切缘干净 ,是防止复发的关键。 展开更多
关键词 腹壁 子宫内膜异位症 临床特点 复发 治疗
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床进展 被引量:269
6
作者 冯凤芝 金花 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期65-67,共3页
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 剔除术 临床进展
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子宫内膜异位症长期管理中国专家共识 被引量:224
7
作者 中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组 金花 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期836-841,共6页
子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病[1-2].近10年来,对内异症的发生发展及诊治有了新的认识,从生育年龄妇女的常见病到世界范围内的社会问题、健康问题;从经典的经血逆流理论到在位内膜决定论[3]再到"源头治疗"[2]... 子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病[1-2].近10年来,对内异症的发生发展及诊治有了新的认识,从生育年龄妇女的常见病到世界范围内的社会问题、健康问题;从经典的经血逆流理论到在位内膜决定论[3]再到"源头治疗"[2],多种学说互为补充;从根治性的手术到"缓解疼痛,改善生育,综合治疗,长期管理"的治疗理念[4],这些变化体现了对生命、对器官、对生育、对人性、对个体的观念的改变和进步,而改善患者的生命质量成为内异症治疗的核心内容[5]. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 管理 生育年龄 综合治疗 专家 中国 内异症 社会问题
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子宫腺肌病诊治中国专家共识 被引量:223
8
作者 金花 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期376-383,共8页
子宫腺肌病是生育年龄妇女的常见病,其引起的月经过多、严重痛经和不孕对患者的身心健康造成严重的影响。本专家共识对子宫腺肌病的发病机制、临床表现、分型、诊断及影像学检查进行了系统阐述和归纳,对子宫腺肌病的药物治疗、手术治疗... 子宫腺肌病是生育年龄妇女的常见病,其引起的月经过多、严重痛经和不孕对患者的身心健康造成严重的影响。本专家共识对子宫腺肌病的发病机制、临床表现、分型、诊断及影像学检查进行了系统阐述和归纳,对子宫腺肌病的药物治疗、手术治疗、介入治疗进行了证据梳理并给出了推荐建议,也对子宫腺肌病合并不孕的治疗给予了专家建议和指导,对子宫腺肌病的长期管理诊疗流程提出了以证据为基础的专家共识性指导建议,均旨在为广大妇产科医师提供子宫腺肌病临床诊治的实用参考和专家指导。 展开更多
关键词 妇产科医师 月经过多 子宫腺肌病 专家共识 影像学检查 诊疗流程 痛经 介入治疗
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腹腔镜手术并发症34例分析 被引量:211
9
作者 金花 郎景和 +2 位作者 黄荣丽 刘珠凤 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期146-149,共4页
目的 探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法 回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例... 目的 探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法 回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例。并发症指术中出现的需行额外处理或术后出现的因手术本身引起需行再次手术或保守治疗的情况。结果 并发症发生率为 1 9%。需开腹手术处理者 6例 (0 3% )。附件手术、肌瘤剔除术及阴式子宫切除术的并发症发生率分别为 0 9%、1 9%及 6 8%。与穿刺及气腹有关的并发症 12例 (35 3% ) ,包括腹壁血管、大网膜血管损伤及严重的皮下气肿 ;术中并发症 5例 (14 7% ) ,其中大出血 3例、膀胱破裂 1例 ,均改开腹手术 ,另 1例为负极板放置处大腿皮肤烧伤 ;术后并发症 17例 (5 0 0 % ) ,其中 2例术后腹腔内出血再次开腹止血。术后并发症还包括肠道并发症、神经麻痹及发热。结论 妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视 ,并发症的发生与手术的难度有关。 展开更多
关键词 外科手术 腹腔镜 手术中并发症 手术后并发症 妇科手术
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 被引量:215
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作者 李孟慧 金花 +2 位作者 史精华 贾双征 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期669-673,共5页
目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料,腹腔镜313例、开腹148例,比... 目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料,腹腔镜313例、开腹148例,比较其一般情况、围手术期特点、术后残留、复发及妊娠结局。结果开腹患者剔除最大肌瘤直径(7.6±3.0)em、剔除肌瘤数目(5.6±5.5)个、剔除肌瘤重量(308±364)g均高于腹腔镜患者[分别为(6.8±2.0)cm、(2.4±2.1)个、(140±109)g],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。与腹腔镜患者相比,开腹患者的手术时间长[分别为(74±35)、(89±32)min]、术中失血量增多[分别为(149±252)、(239±251)ml]、围手术期血红蛋白含量降低程度增大[分别为(15±12)、(22±14)g/L]、术后住院时间增加[分别为(4.4±1.3)、(6.4±1.6)d],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。然而,腹腔镜与开腹患者术后残留率(分别为2.6%、1.4%)、复发率(分别为11.1%、12.3%)、术后妊娠率(分别为49.2%、9/13)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。肌瘤数目是影响复发的主要因素(OR=2.805,95%C1为1.192~6.601,P=0.0180)。所有术后妊娠患者均未发生妊娠中子宫破裂。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术是有生育要求或要求保留子宫患者的有效、安全的治疗方式。大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜完成。腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后残留率高于开腹术式,但术后短期复发率相近。多发肌瘤是复发的主要危险因素;肌瘤数目≥4个者腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发率增加。腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后妊娠率相当。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 腹腔镜检查 肿瘤 残余 肿瘤复发 局部 妊娠结局
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三种不同全子宫切除术式对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究 被引量:190
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作者 金花 郎景和 +3 位作者 李华军 刘珠凤 孙大为 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期315-318,共4页
目的 观察经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜下全子宫切除术(LH)和经阴道全子宫切除术(TVH)3种不同术式对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究。方法 应用世界卫生组织生活质量测定量表简表,对3组(TAH组,19例;LH组,20例;TVH组,13例... 目的 观察经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜下全子宫切除术(LH)和经阴道全子宫切除术(TVH)3种不同术式对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究。方法 应用世界卫生组织生活质量测定量表简表,对3组(TAH组,19例;LH组,20例;TVH组,13例)患者分别在术前、术后第4天、术后第14天和术后第28天进行生活质量评估;以术前和术后28 d内门诊和(或)急诊就诊医药费,住院费用,门诊和(或)急诊就诊、住院和术后恢复期间,患者和家人工作岗位上收入的损失和门诊和(或)急诊就诊、住院和术后恢复期间,与手术相关的、支付他人的佣金等4方面计算手术总费用;以术前和术后28 d内,在门诊和急诊就诊次数以及住院天数,计算对卫生资源的消耗。结果(1)术后第4天生活质量评分,TVH组为(93±6)%,LH组为(85±10)%,TAH组为(81±11)%,TVH组与TAH组比较,差异有极显著性(P<0.01);术后第14天生活质量评分,TVH组为(95±7)%,LH组为(96±7)%,TAH组为(85±9)%;术后第28天生活质量评分,TVH组为(96±10)%,LH组为(98±7)%,TAH组为(87±10)%;TVH组及LH组组间比较,差异均无显著性,但与TAH组比较,差异均有显著性(P<0.01、P<0.01)。(2)术前和术后28 d内,门诊和急诊就诊医药费,TVH组为(838±211)元,高于LH组的(583±50)元和TAH组的(568±31)元; 展开更多
关键词 全子宫切除术 围手术期 生活质量 卫生经济学 TAH LH TVH
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三种途径子宫切除术的临床评估 被引量:167
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作者 朱兰 郎景和 +4 位作者 刘珠凤 孙大为 金花 孙智晶 周希亚 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期623-625,共3页
子宫切除术在生育年龄组妇女接受的手术中占第2位.美国每年约完成60万例子宫切除术[1].传统子宫切除术多经开腹完成.最大的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复较慢.
关键词 子宫切除术 子宫肌瘤 腹腔镜 阴式手术 开腹手术
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腹腔镜手术并发症及其相关因素分析 被引量:157
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作者 金花 郎景和 +4 位作者 李志刚 刘珠凤 孙大为 朱兰 黄荣丽 《现代妇产科进展》 CSCD 2002年第6期430-433,共4页
目的 :研究腹腔镜妇科手术的并发症及其相关危险因素。方法 :回顾分析北京协和医院 1994年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,腹腔镜妇科手术 3692例的临床资料及并发症发生情况。结果 :并发症发生 5 5例 ,发生率为 1.4 9%。 2 5例 (0 .67% )需中... 目的 :研究腹腔镜妇科手术的并发症及其相关危险因素。方法 :回顾分析北京协和医院 1994年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,腹腔镜妇科手术 3692例的临床资料及并发症发生情况。结果 :并发症发生 5 5例 ,发生率为 1.4 9%。 2 5例 (0 .67% )需中转开腹手术。与穿刺及气腹有关的并发症 14例 ,占并发症的 2 5 .5 %。与手术相关的并发症 2 6例 ,占4 7.3%。术后并发症 15例 ,占 2 7.3% ,与附件手术比较 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)的并发症率及开腹手术发生率明显升高 (P <0 .0 1) ,肌瘤剔除术并发症的发生率亦明显升高 (P <0 .0 1) ;LAVH的并发症发生率亦高于子宫肌瘤剔除术 ,但差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;手术并发症与医生的手术经验明显相关 ,手术经验不足 1年者 ,并发症发生率明显升高 ,尤其是与穿刺及气腹有关的并发症 ;手术并发症与腹部手术史无相关性。本组患者与手术相关的并发症中 ,泌尿系损伤最多 ,占术中并发症的 4 2 .3% ,其次为手术出血 (2 6.9% ) ,主要发生在LAVH手术中。结论 :此组妇科腹腔镜手术的并发症发生率为1.4 9% ,主要与手术的难度及医生的经验有关。提高手术技术 。 展开更多
关键词 腹腔镜 并发症 妇科手术
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子宫内膜异位症保守性手术后复发的相关因素分析 被引量:146
14
作者 李华军 金花 +5 位作者 郎景和 王惠兰 刘珠凤 孙大为 朱兰 丁小曼 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期13-16,共4页
目的 确定与子宫内膜异位症 (内异症 )保守性手术后病变复发的相关因素。方法对 2 85例保守性手术治疗并经病理证实的内异症患者观察并随访 36个月 ,观察患者年龄、发病年龄、术前孕次、术前产次、后穹窿痛性结节、子宫活动度、血清CA1... 目的 确定与子宫内膜异位症 (内异症 )保守性手术后病变复发的相关因素。方法对 2 85例保守性手术治疗并经病理证实的内异症患者观察并随访 36个月 ,观察患者年龄、发病年龄、术前孕次、术前产次、后穹窿痛性结节、子宫活动度、血清CA12 5、既往内异症手术史、腹腔镜手术史、内异症病变侧别、术中和术后美国生育学会修订的内异症分期标准 (r AFS ,1985 )评分、术后孕激素治疗 6个月、术后枸橼酸氯米芬 (其他名称 :克罗米酚 )促排卵治疗、术后孕次、术后产次等 31项指标 ,随访中记录病变复发情况及复发时间。应用SPSS软件行COX回归风险分析筛查复发的相关因素。结果共有 83例 (2 9 1% ,83/2 85 )患者复发 ,每年复发例数、复发率和累积复发率为 ,第 1年 4 1例 ,14 4 % (41/2 85 )和 14 4 % (41/2 85 ) ;第 2年 30例 ,10 5 % (30 /2 85 )和 2 4 9% (71/2 85 ) ;第 3年 12例 ,4 2 % (12 /2 85 )和 2 9 1% (83/2 85 )。经单变量分析 ,危险性相关因素为既往有内异症手术史 (OR值为 13 6 30 ,P <0 0 1)、后穹窿有痛性结节 (OR值 6 133,P <0 0 1)、术后应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗 (OR值 5 173,P <0 0 1)、左侧盆腔病变 (OR值 4 5 0 3,P <0 0 1)、双侧盆腔病变 (OR值 3 70 9,P <0 0 5 )和术后r 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 保守性手术 复发 术后 枸橼酸氯米芬
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开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析 被引量:157
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作者 张庆霞 朱兰 +4 位作者 刘珠凤 郎景和 孙大为 金花 樊庆泊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期278-281,共4页
目的评价开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证。方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2006年6月同期行开腹子宫肌瘤剔除术81例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例和阴式子宫肌瘤剔除术10例的临床资料,选出相匹配的组别... 目的评价开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证。方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2006年6月同期行开腹子宫肌瘤剔除术81例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例和阴式子宫肌瘤剔除术10例的临床资料,选出相匹配的组别分别进行比较,分析其一般临床资料及围手术期资料特点。结果阴式组与相匹配的腹腔镜组比较:住院费用阴式组明显少于腹腔镜组[(4669±1080)元对(6187±945)元],术后肛门排气时间阴式组明显短于腹腔镜组[(14.8±2.6)h对(18.8±3.1)h],差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院时间阴式组长于腹腔镜组[(4.1±1.9)d对(2.6±0.9)d,P<0.05);单发肌壁间肌瘤腹腔镜组与相匹配的开腹组相比,术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组[(3.2±0.9)d对(6.0±0.94)d],术后病率和术后镇痛药使用率腹腔镜组亦明显少于开腹组(5.88%对41.18%,8.82%对35.29%),手术时间腹腔镜组明显长于开腹组[(106.9±42.0)min对(74.8±27.1)min),均P<0.05。结论腹腔镜下及阴式肌瘤剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;阴式肌瘤剔除术住院费用更少,对腹腔干扰更小,而多发(≥5个)、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 腹腔镜 阴式子宫肌瘤剔除术
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会阴子宫内膜异位症的临床分析 被引量:135
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作者 朱兰 郎景和 +5 位作者 辛峰 刘海元 刘珠凤 孙大为 金花 黄荣丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期80-81,共2页
目的 探讨会阴子宫内膜异位症 (内异症 )的诊断和处理。方法 对我院 1983~ 2 0 0 0年收治的 11例会阴内异症病例进行回顾性分析 ,术后随诊 0 5~ 7 0年。结果 会阴内异症占我院同期内异症的 0 37% ,我院会阴内异症发生率为 0 87... 目的 探讨会阴子宫内膜异位症 (内异症 )的诊断和处理。方法 对我院 1983~ 2 0 0 0年收治的 11例会阴内异症病例进行回顾性分析 ,术后随诊 0 5~ 7 0年。结果 会阴内异症占我院同期内异症的 0 37% ,我院会阴内异症发生率为 0 87/万。根据临床表现及病理检查 ,11例均诊断正确。除 1例外 ,均有会阴撕裂或侧切史 ;发病潜伏期 ,30岁以前多在 1年以内 ,30岁以上多在 1年以上 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。会阴内异症病灶完整切除 10例 ,随诊 6个月至 7年 ,无复发。结论 根据典型的病史和身体检查 ,可以对会阴切口内异症做出正确诊断 ;手术切除为主要治疗方法。 展开更多
关键词 会阴 子宫内膜异位症 诊断 治疗
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2015年子宫内膜异位症的诊治指南专家解读 被引量:124
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作者 郎景和 崔恒 +8 位作者 戴毅 华克勤 金花 王立杰 郁琦 张信美 周应芳 张震宇 段华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期857-861,共5页
子宫内膜异位症(内异症)是常见的妇产科问题之一,是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究,积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”(《中华妇产科杂志》2007年第9期)和... 子宫内膜异位症(内异症)是常见的妇产科问题之一,是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究,积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”(《中华妇产科杂志》2007年第9期)和“子宫内膜异位症的诊治指南”(《中华妇产科杂志》2015年第3期),推动了内异症的规范化诊治。参与2015年“指南”的专家从原来的15位增加到30位,兼顾了各方面的技术发展,特别是在疼痛、 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 诊治指南 《中华妇产科杂志》 专家 解读 规范化诊治 治疗规范 内异症
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妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理 被引量:119
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作者 高劲松 金花 +4 位作者 郎景和 刘珠凤 沈铿 孙大为 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期311-314,共4页
目的 探讨妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的主要原因及诊断、治疗和预防的方法。方法 回顾性分析我院13年间,妇科腹腔镜手术中发生输尿管损伤患者的临床资料、疾病类型、盆腔情况、手术类型、损伤特点、诊治情况及预后。结果 5541例妇科腹... 目的 探讨妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的主要原因及诊断、治疗和预防的方法。方法 回顾性分析我院13年间,妇科腹腔镜手术中发生输尿管损伤患者的临床资料、疾病类型、盆腔情况、手术类型、损伤特点、诊治情况及预后。结果 5541例妇科腹腔镜手术中,共发生输尿管损伤8例,发生率为0.14%,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)发生输尿管损伤6例,腹腔镜下全子宫切除术(TLH)1例,盆腔侧壁粘连松解手术1例。主要妇科疾病为:子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤;8例均有盆腔粘连,4例有盆腹腔手术史,7例子宫手术者,子宫均有增大(6~10周)。输卵管损伤症状出现于术后0~13 d,包括:引流量增多、腹痛或腹胀、腰疼、恶心呕吐、发热、尿量减少、阴道流水、腹部皮下水肿、腹膜炎等。诊断时间在术后0~17 d,主要确诊方法为静脉肾盂造影。损伤位于输尿管下段6例,入盆腔段2例。2例早期发现者均行开腹手术修补,晚期发现者,2例输尿管置管成功,3例置管当时失败,1例置管后又出现尿瘘行开腹修补。预后均较好。结论输尿管损伤是妇科腹腔镜手术少见而严重的并发症。术后引流量的异常增多以及出现发热、腰腹痛、急腹症、阴道流水等症状时,应警惕输尿管损伤的可能。治疗以手术为主。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 输尿管损伤 临床特点 处理 诊断 治疗 预防
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子宫腺肌病的手术治疗 被引量:108
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作者 金花 郎景和 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期10-12,共3页
关键词 子宫腺肌病 手术治疗 子宫切除术 子宫腺肌瘤 结缔组织增生 子宫内膜 保守手术 月经量过多 根治性手术 保守性手术
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经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究 被引量:115
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作者 熊巍 孙大为 +4 位作者 张俊吉 刘珠凤 金花 朱兰 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期176-178,共3页
目的 比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果.方法 选择2012年2月至2013年6月在中国医学科学院北京协和医院拟行卵巢囊肿手术的患者54例,随机分为单孔腹腔镜组(24例)和三孔腹腔镜组(30例);分析比较两组患者... 目的 比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果.方法 选择2012年2月至2013年6月在中国医学科学院北京协和医院拟行卵巢囊肿手术的患者54例,随机分为单孔腹腔镜组(24例)和三孔腹腔镜组(30例);分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛评分、术后镇痛药物使用情况、住院时间、术后美容满意度和总费用等.结果 单孔腹腔镜组和三孔腹腔镜组术中出血量[分别为(25±17)、(24±18) ml]、术后住院时间[分别为(2.9±0.9)、(2.5±0.4)d]、并发症发生情况(均为0例)、术后镇痛药物使用情况[分别为2、3例]及总费用[分别为(5 524±1 078)、(5 200±1 269)元]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).三孔腹腔镜组和单孔腹腔镜组手术时间分别为(31±10)和(40 ±19) min;术后第1天,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(5.6±1.7)和(2.7±1.4)分;术后美容满意度评分分别为(92.5±2.5)和(97.4±1.5)分,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单孔腹腔镜治疗良性卵巢囊肿是安全可行的,且能明显减轻患者的术后疼痛,并能达到更好的美容效果. 展开更多
关键词 腹腔镜检查 卵巢囊肿 对比研究
原文传递
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