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CT肠道成像定量评分系统在回结肠克罗恩病活动性评估中的应用价值 被引量：17
1
作者 吴慧 程静云 +5 位作者 王艳 冷小园 陈敏 黄梅芳 吴光耀 徐国斌 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期61-67,共7页
目的:探讨CT肠道成像(CTE)在回结肠克罗恩病(CD)活动性评估中的应用价值。方法:搜集我院经内镜、病理及临床随访确诊的CD患者共110例。110例患者均行常规结肠镜及CTE标准化检查,两种检查时间间隔小于1周。CTE检查主要评价病变部位、肠... 目的:探讨CT肠道成像(CTE)在回结肠克罗恩病(CD)活动性评估中的应用价值。方法:搜集我院经内镜、病理及临床随访确诊的CD患者共110例。110例患者均行常规结肠镜及CTE标准化检查,两种检查时间间隔小于1周。CTE检查主要评价病变部位、肠壁厚度、肠黏膜ΔCT值(门静脉期黏膜CT值-增强前黏膜CT值)、病变肠段周围最大淋巴结短径,有无肠壁分层强化、肠腔狭窄、肠系膜血管增粗(梳征)及肠系膜纤维脂肪增生。结肠镜检查根据克罗恩病简化内镜活动性评分(SESCD)将CD患者分为非活动组、轻微活动组和中重度活动组。结果:110例CD患者共评估298个病变肠段,其中非活动组80个,轻微活动组142个,中重度活动组76个。单因素分析结果表明,各组间的肠壁厚度、ΔCT值、淋巴结短径、肠壁分层强化及肠腔狭窄的差异均有统计学意义(P值均<0.05);而各组间的肠系膜血管增粗、肠系膜纤维脂肪增生的差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,肠壁厚度、ΔCT值、肠壁分层强化与SES-CD均呈中度相关,r值分别为0.535、0.787、0.676(P值均<0.01);肠腔狭窄与SES-CD呈轻度相关,r值为0.480(P<0.01)。通过多分类有序logistic回归模型初步计算出一个CTE定量评分系统:简化CTE评分=0.2×肠壁厚度+0.3×ΔCT值+1.5×肠壁分层强化+2×肠腔狭窄。通过对之后新收集的30例(88个肠段)CD患者的验证分析表明,该评分系统与SES-CD高度相关(r=0.866,P<0.01)。ROC曲线分析结果表明,当CTE评分为13.3时,其在区分CD活动组与非活动组中的灵敏度和特异度分别为80.3%、95.5%,曲线下面积(AUC)=0.906;当CTE评分=16.5时,其在区分CD轻微活动组与中重度活动组中的灵敏度和特异度分别为96.3%、90.2%,AUC=0.961。结论:CTE定量评分系统可用于CD病变活动性及严重程度的评估。 展开更多
关键词 克罗恩病 CT肠道成像 体层摄影术 X线计算机 克罗恩病简化内镜活动性评分 CTE定量评分系统
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小肠CT成像淋巴结特征对肠结核及Crohn病鉴别诊断价值 被引量：8
2
作者 吴慧 程静云 +3 位作者 徐国斌 王艳 冷小园 吴光耀 《临床误诊误治》 2020年第2期61-66,共6页
目的探讨小肠CT成像(computed tomography enterography, CTE)淋巴结特征对肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)及Crohn病(Crohn disease, CD)的鉴别诊断价值。方法对行CTE检查并符合纳入及排除标准的ITB及CD共98例的临床特征和CTE征... 目的探讨小肠CT成像(computed tomography enterography, CTE)淋巴结特征对肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)及Crohn病(Crohn disease, CD)的鉴别诊断价值。方法对行CTE检查并符合纳入及排除标准的ITB及CD共98例的临床特征和CTE征象进行分析,采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线对CTE淋巴结特征对肠结核及Crohn病鉴别诊断价值进行分析。结果本研究共纳入26例ITB及72例CD。腹腔积液、肺结核、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率ITB患者高于CD患者,而腹泻率CD患者高于ITB患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。十二指肠及空肠、近段回肠、直肠以及肛周受累率CD患者高于ITB患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CD患者CTE多节段病变、肠壁偏心性增厚、腹腔脓肿或肠瘘及梳状征率高于ITB患者,ITB患者CTE淋巴结短径、淋巴结环形强化率及淋巴结沿右结肠动脉分布率长于或高于CD患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,CTE淋巴结环形强化对ITB及CD鉴别诊断价值显著。ROC曲线分析结果显示,当淋巴结短径为7.9 mm时,鉴别CD及ITB的敏感性及特异性分别为96.2%和69.4%,ROC曲线下面积为0.931。结论 CTE淋巴结大小和环形强化对ITB及CD鉴别诊断价值显著,在临床工作中注意CTE淋巴结特征有望减少二者相互误诊。 展开更多
关键词 结核 肠 CROHN病 小肠CT成像 淋巴结 诊断 鉴别
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纵隔原发神经内分泌肿瘤的CT影像特征及病理对照分析
3
作者 冷小园 薛丽敏 《影像研究与医学应用》 2024年第12期131-134,共4页
目的:分析纵隔原发神经内分泌肿瘤(NENs)的CT影像特征,比较该肿瘤不同病理分级之间影像学表现的差异。方法:回顾性分析2015年1月—2023年12月于浙江大学医学院附属第一医院确诊的29例纵隔原发NENs患者的CT平扫及增强图像,所有病例均经... 目的:分析纵隔原发神经内分泌肿瘤(NENs)的CT影像特征,比较该肿瘤不同病理分级之间影像学表现的差异。方法:回顾性分析2015年1月—2023年12月于浙江大学医学院附属第一医院确诊的29例纵隔原发NENs患者的CT平扫及增强图像,所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果:29例患者中典型类癌1例,不典型类癌12例,高级别神经内分泌癌16例。24例病灶位于前纵隔或前中纵隔,5例位于中纵隔。18例病灶形态不规则,11例呈椭圆形。病灶最大径范围1.9~17.5 cm,平均(7.9±3.4)cm。所有病灶平扫密度不均匀,增强后不均匀强化。8例病灶内部出现囊变区,19例病灶伴坏死灶,3例病灶伴钙化。18例病灶伴周围淋巴结肿大。18例病灶侵犯周围组织,10例病灶侵犯血管,8例病灶出现远处转移。结论:纵隔原发NENs好发于中老年男性,前纵隔或前中纵隔多见,病灶体积一般较大,肿瘤内部多见囊变坏死。高级别神经内分泌癌更易侵犯周围结构,更易发生淋巴结及远处转移,且具有一定的特征性。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 CT影像特征 纵隔
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肝脏节段性萎缩CT和MRI特征分析
4
作者 冷小园 薛丽敏 +1 位作者 邓茹霞 肖文波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1448-1451,共4页
回顾性收集2014年6月至2022年6月浙江大学医学院附属第一医院经病理证实的肝脏节段性萎缩患者4例,分析其CT和MRI特征。4例病灶均为单发,位于肝包膜下,形态不规则,边缘为尖角状,边界清晰。CT平扫呈稍低密度,强化不明显。MRI平扫表现为T_(... 回顾性收集2014年6月至2022年6月浙江大学医学院附属第一医院经病理证实的肝脏节段性萎缩患者4例,分析其CT和MRI特征。4例病灶均为单发,位于肝包膜下,形态不规则,边缘为尖角状,边界清晰。CT平扫呈稍低密度,强化不明显。MRI平扫表现为T_(1)WI稍低、T_(2)WI稍高或高信号,增强动脉期和门静脉期病灶边缘强化增高,延迟期强化范围增大,DWI显示扩散不受限。肝脏节段性萎缩的发生部位、MRI强化及DWI特点具有一定特征性。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 肝脏节段性萎缩
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胰腺神经鞘瘤影像特征分析
5
作者 冷小园 薛丽敏 《影像研究与医学应用》 2024年第11期194-196,共3页
目的:分析总结胰腺神经鞘瘤的CT及MR特征,提高对胰腺神经鞘瘤影像学表现的认识。方法:收集2015年1月—2024年12月浙江大学医学院附属第一医院经病理证实为胰腺神经鞘瘤的6例患者。分析病灶的部位、形态、大小、边界、密度及信号特点。结... 目的:分析总结胰腺神经鞘瘤的CT及MR特征,提高对胰腺神经鞘瘤影像学表现的认识。方法:收集2015年1月—2024年12月浙江大学医学院附属第一医院经病理证实为胰腺神经鞘瘤的6例患者。分析病灶的部位、形态、大小、边界、密度及信号特点。结果:6例均为单发的边界清楚的类圆形病灶,4例位于胰头部,2例位于胰体部。6例病灶中,3例较大的病灶CT平扫呈不均匀的低密度影,内见线条样的等密度影,3例较小的病灶CT平扫呈不均匀稍低密度影,CT增强扫描所有病灶均呈不均匀强化。MR平扫呈T1WI低信号、T2WI欠均匀高信号影,3例较大的病灶内见线条状T2WI低信号影,3例较小的病灶内见片状T2WI低信号影。增强扫描病灶内原线条状或片状的T2WI低信号影区域可见渐进性强化,表现出与平扫T2WI完全相反的信号特征,呈“靶征”。所有病灶DWI均呈不均匀稍高信号,对应ADC图信号减低不明显。结论:胰腺神经鞘瘤T2WI与增强后T1WI图像呈完全相反的信号特征,即“靶征”,这可能为相对特征性的影像学表现。 展开更多
关键词 胰腺神经鞘瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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肠白塞病MR小肠造影特征分析 被引量：2
6
作者 冷小园 徐国斌 吴光耀 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期296-298,共3页
探讨MR小肠造影(MRE)对肠白塞病的诊断价值。收集2018年9月至2019年11月武汉大学中南医院确诊的6例肠白塞病患者,分析其MRE征象。6例患者在MRE上均表现为回盲部深大溃疡伴肠壁息肉样增厚,病变肠壁扩散受限,均无肠腔梗阻征象。1例患者回... 探讨MR小肠造影(MRE)对肠白塞病的诊断价值。收集2018年9月至2019年11月武汉大学中南医院确诊的6例肠白塞病患者,分析其MRE征象。6例患者在MRE上均表现为回盲部深大溃疡伴肠壁息肉样增厚,病变肠壁扩散受限,均无肠腔梗阻征象。1例患者回盲部邻近腹膜轻度增厚并强化程度增高,手术证实为回盲部溃疡穿孔。本研究表明MRE能无创性定性评估肠白塞病,及时发现穿透性并发症。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 炎症性肠病 磁共振成像 小肠造影
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韩国恰当应用心脏CT检查指南方法学解读 被引量：1
7
作者 王梦书 李乐 +7 位作者 任雨寒 李俊丽 高雅 赵誉晴 龚星怡 冷小园 陈耀龙 雷军强 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第6期730-735,共6页
本文采用AGREE Ⅱ标准,从方法学角度对韩国放射协会和韩国心脏病协会共同制定的韩国恰当应用心脏CT检查指南(Korean Guidelines for the Appropriate Use of Cardiac CT)进行方法学解读。
关键词 临床实践指南 心脏CT 循证诊断 AGREE Ⅱ 方法学
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Cronkhite-Canada综合征影像表现一例
8
作者 徐烨 吴光耀 +1 位作者 冷小园 徐国斌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1016-1017,共2页
男,53岁。主因呕吐、大便次数增多就诊。体检发现毛发脱落、双腿色素沉着、指甲营养不良等改变。影像表现为胃、全组小肠及结直肠内壁黏膜粗大,以胃为显著,部分呈蚯蚓状向腔内隆起,在T1WI上呈等、稍低信号,在T2WI上呈等信号。病理检查... 男,53岁。主因呕吐、大便次数增多就诊。体检发现毛发脱落、双腿色素沉着、指甲营养不良等改变。影像表现为胃、全组小肠及结直肠内壁黏膜粗大,以胃为显著,部分呈蚯蚓状向腔内隆起,在T1WI上呈等、稍低信号,在T2WI上呈等信号。病理检查诊断为Cronkhite-Canada综合征。 展开更多
关键词 磁共振成像 CRONKHITE-CANADA综合征 息肉病
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