不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛的疗效比较 被引量：12

1

作者 陶小文 龚长莲 +3 位作者 易平洪 罗剑 况彤 张健 《江西医药》 CAS 2018年第11期1304-1306,1323,共4页

目的比较不同剂量纳布啡和舒芬太尼配比用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法选择择期剖宫产初产妇150例,年龄20-40岁,体重50-90kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,妊娠≥37周。采用随机数字表法,将产妇分为5组(n=30):A组:舒芬太尼2μg/kg;B组:纳布... 目的比较不同剂量纳布啡和舒芬太尼配比用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法选择择期剖宫产初产妇150例,年龄20-40岁,体重50-90kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,妊娠≥37周。采用随机数字表法,将产妇分为5组(n=30):A组:舒芬太尼2μg/kg;B组:纳布啡0.5mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg;C组:纳布啡1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg;D组:纳布啡1.5mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg;E组:纳布啡2.0mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg,分别加入病人自控静脉镇痛(PCIA)泵,同时加入昂丹司琼16mg后用生理盐水稀释至100ml。比较各组产妇术后2、4、8、12、24和48h时VAS评分,同时记录产妇术后48h内最高Ramsay镇静评分、PCIA总按压次数、补救镇痛情况、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡的发生情况,并对各组产妇进行术后满意度评分。结果与A组比较,D组和E组产妇VAS评分降低,48h内PCIA总按压次数及补救镇痛率降低,最高Ramsay镇静评分升高,产妇满意度评分升高(P<0.05),B组和C组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,D组和E组产妇VAS评分降低,48h内PCIA总按压次数及补救镇痛率降低,最高Ramsay镇静评分升高,产妇满意度评分升高(P<0.05),C组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组和E组产妇VAS评分降低,48h内PCIA总按压次数及补救镇痛率降低,最高Ramsay镇静评分升高,产妇满意度评分升高(P<0.05);与D组比较,E组最高Ramsay镇静评分及产妇满意度评分升高(P<0.05),VAS评分、48h内PCIA总按压次数及补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡可安全有效的用于剖宫产产妇术后镇痛,其术后PCIA联合舒芬太尼适宜的配比剂量为纳布啡2.0mg/kg联合舒芬太尼0.5μg/kg。 展开更多

关键词 纳布啡 舒芬太尼 术后镇痛 剖宫产

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七氟醚全程吸入麻醉对瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量：4

2

作者 况彤 《海峡药学》 2017年第5期103-105,共3页

目的观察七氟醚全程吸入麻醉对瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的48例二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组给予七氟醚全程吸入麻醉,对照组给予丙... 目的观察七氟醚全程吸入麻醉对瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的48例二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组给予七氟醚全程吸入麻醉,对照组给予丙泊酚全程靶控输注麻醉。记录患者手术前(T0)、体外循环前(T1)、体外循环后(T2)和手术结束(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。检测患者麻醉诱导前、主动脉开放2、4h后心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组患者术中血流动力学稳定(P>0.05)。主动脉开放后,观察组c Tn I、SOD水平与对照组相比差异显著(P<0.01)。主动脉开放4h后,观察组CKMB活性明显低于对照组(P<0.01)。术后观察组心脏自动复跳率高,导管拔除时间、心肌收缩力评分、ICU留驻时间与心血管不良事件发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论七氟醚全程吸入麻醉明显减轻瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用。 展开更多

关键词 七氟醚 全程吸入麻醉 瓣膜置换术 心肌缺血再灌注损伤

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肥厚心肌缺血再灌注损伤的研究进展 被引量：3

3

作者 况彤 余树春 《江西医药》 CAS 2017年第4期370-372,共3页

病理性心肌肥大一般与高血压、主动脉瓣狭窄或瓣膜缺陷有关,体循环持续慢性压力负荷导致左心室肥厚,心肌重塑和纤维化。心肌肥厚容易诱发心房颤动,心肌缺血,心室舒张期和收缩期功能不全与衰竭,猝死。全球高血压病患病率估计10亿人,每年... 病理性心肌肥大一般与高血压、主动脉瓣狭窄或瓣膜缺陷有关,体循环持续慢性压力负荷导致左心室肥厚,心肌重塑和纤维化。心肌肥厚容易诱发心房颤动,心肌缺血,心室舒张期和收缩期功能不全与衰竭,猝死。全球高血压病患病率估计10亿人,每年因高血压并发症死亡约760万人, 展开更多

关键词 肥厚心肌 缺血再灌注 压力负荷 分子机制 心肌保护

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不同麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术对老年人生理反应的影响 被引量：2

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作者 况彤 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第1期22-23,共2页

目的观察老年患者在全麻联合硬膜外麻醉和静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术中各时点收缩压、舒张压、心率、血糖、皮质醇的变化。方法将63例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成静吸复合全麻组(GA组)28例和全麻联合硬膜外麻醉组(CGEA组)3... 目的观察老年患者在全麻联合硬膜外麻醉和静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术中各时点收缩压、舒张压、心率、血糖、皮质醇的变化。方法将63例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成静吸复合全麻组(GA组)28例和全麻联合硬膜外麻醉组(CGEA组)35例,分别于麻醉前5min(T_0)、气管插管后1 min(T_1)、建立气腹时(T_2)、气腹后5min(T_3)、及放气后5min(T_4)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并于以上各时点采静脉血检测血糖及血清皮质醇水平。结果 T_1和T_2时点两组SBP、DBP、HR均升高和加快,但静吸复合全麻组比全麻联合硬膜外麻醉组更明显,两组有显著差异(P<0.05);T_0、T_3、T_4各时点两组SBP、DBP、HR均无明显变化,两组间比较无显著差异(P>0.05)。随着手术的进行,两组血糖及血清皮质醇水平逐渐升高,但全麻联合硬膜外麻醉组各时点升高水平明显低于静吸复合全麻组(P<0.05)。结论老年人行腹腔镜胆囊切除术用全麻复合硬膜外麻醉比用静吸复合全麻时的应激反应轻。 展开更多

关键词 静吸复合全麻 全麻联合硬膜外麻醉 腹腔镜胆囊切除术

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超声引导腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠在腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果分析 被引量：2

5

作者 陶小文 陈世彪 +5 位作者 罗洁 樊方平 龚长莲 张健 况彤 罗剑 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第18期2797-2799,共3页

目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合帕瑞昔布钠镇痛方式在腹腔镜结肠癌根治术中的效果分析。方法选取2021年1月至2021年12月我院在全身麻醉(GA)下拟行腹腔镜结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合帕瑞昔布钠镇痛方式在腹腔镜结肠癌根治术中的效果分析。方法选取2021年1月至2021年12月我院在全身麻醉(GA)下拟行腹腔镜结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用单纯全身麻醉组,观察组在对照组基础上行TAPB联合帕瑞昔布钠镇痛。于进入手术室时(T_(0))、全身麻醉气管插管后(T_(1))、手术开始后10分钟(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和手术结束时(T_(4))时,抽血测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)、血糖浓度(Glu)衡量患者应激反应程度,同时记录心率(HR)和平均动脉压(MAP),计录术后2 h、6 h、12 h和24 h四个时间节点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后不良反应情况以及麻醉药品用量。结果观察组丙泊酚注射液、盐酸瑞芬太尼剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)和T_(4)时,观察组MAP指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T_(2)、T_(3)和T_(4)时,观察组HR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、4 h、12 h和24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)和T_(4)时,观察组的ACTH浓度低于对照组,Cor浓度低于对照组,T_(3)和T_(4)时观察组Glu指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合帕瑞昔布钠的多模式镇痛方式可显著降低腹腔镜结肠癌根治术患者围术期的应激反应。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 腹横肌平面阻滞 腹腔镜 结肠癌

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舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响 被引量：2

6

作者 龚长莲 况彤 《中国医药指南》 2018年第31期142-143,共2页

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果及对母婴的影响。方法选择我院妇产科2016年10月至2018年3月足月妊娠初产妇80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用镇痛分娩方式,硬膜外麻醉,药物为0.5μg/mL舒芬... 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果及对母婴的影响。方法选择我院妇产科2016年10月至2018年3月足月妊娠初产妇80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用镇痛分娩方式,硬膜外麻醉,药物为0.5μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因混合液;对照组采用自然分挽方式。分别于用药后5、10、30、60 min各时点,采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇疼痛情况,并观测产妇产后2 h出血量及新生儿出生1 min和5 min Apgar评分。结果镇痛5 min时,两组产妇VAS评分差异不明显,无统计学意义(P> 0.05),镇痛10、30、60 min时,观察组VAS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);两组患儿1 min、5 min Apgar评分比较,无显著性差异(P> 0.05);观察组产妇2 h产妇出血量显著低于对照组,具有显著性差异(P <0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果良好,母婴结局良好,安全有效,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 硬膜外麻醉 临床疗效

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喉罩通气的临床应用观察

7

作者 朱建光 袁晓东 +4 位作者 况彤 彭雪云 赵海滨 项云如 李梅 《赣南医学院学报》 2010年第4期570-571,共2页

目的:观察喉罩(LMA)用于全身麻醉的安全性、有效性和可行性。方法:40例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为:气管导管组(T组,20例)和LMA组(L组,20例)。记录两组用药量、麻醉时间、手术时间,麻醉诱导前(T0)、置入前即刻(T1)、置入后即刻(T2... 目的:观察喉罩(LMA)用于全身麻醉的安全性、有效性和可行性。方法:40例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为:气管导管组(T组,20例)和LMA组(L组,20例)。记录两组用药量、麻醉时间、手术时间,麻醉诱导前(T0)、置入前即刻(T1)、置入后即刻(T2)、置入后1min(T3)、3min(T4)、拔出前即刻(T5)、拔出后即刻(T6)、拔出后1min(T7)、拔出后3min(T8)九个时点的SP、DP、HR、SPO2,记录LMA和气管导管一次性置入情况及置入后的ETCO2,术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶情况等发生率。结果:两组基础值(T0)时SP、DP、SPO2差异无显著性意义(P>0.05)。组内比较:L组和T组两组内T1、T2、T3时点SP、DP、HR均比T0低(P<0.01),T组术中T2、T3时点SP、DP、HR较T1升高(P<0.05),L组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:T2、T3及T6、T7时点SP、DP、HR比较差异有显著性意义,T组高于L组(P<0.05),其余时点比较差异无统计学意义(P>0.05),置入喉罩通气各时点ETCO2值均高于T组,但无统计学意义(P>0.05),各时点SPO2均?98%,且差异无统计学意义(P>0.05)。两组间喉罩置入与气管插管一次成功率无显著性差异(P>0.05)。拔管(罩)期恶心、呕吐、咽痛、声嘶、呛咳发生率L组低于T组(P<0.05)。结论:喉罩应激反应较气管导管小,术后不良反应少。应用于全身麻醉安全可靠。 展开更多

关键词 喉罩 全身麻醉

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右美托咪啶预处理对肥厚心肌缺血再灌注损伤的影响及机制

8

作者 况彤 龚长莲 罗政 《中国医药指南》 2019年第13期40-41,共2页

目的探讨右美托咪啶预处理对肥厚心肌缺血再灌注损伤的影响及机制。方法选取实验培养的100只大鼠,其中20只作为正常心肌对照组(正常对照组),不做任何处理,其余制备模型后,将离体心脏分为四组,即缺血再灌注为对照组(20例)、Dex组(20例)、... 目的探讨右美托咪啶预处理对肥厚心肌缺血再灌注损伤的影响及机制。方法选取实验培养的100只大鼠,其中20只作为正常心肌对照组(正常对照组),不做任何处理,其余制备模型后,将离体心脏分为四组,即缺血再灌注为对照组(20例)、Dex组(20例)、Dex/wortmannin组(20例)、Dex/L-NAME组(20例),分析右美托咪啶预处理对肥厚心肌缺血再灌注损伤的影响。结果 LDH、CK-MB、cTNⅠ、NO、NOS、MMP-2、IL-1β、心肌梗死面积各项指标在五组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中Dex组、Dex/wortmannin组、Dex/L-NAME组的LDH、CK-MB、cTNⅠ、MMP-2、IL-1β及心肌梗死面积均低于对照组、正常对照组相应值,并且以上指标Dex/wortmannin组和Dex/L-NAME组低于Dex组相应值(P<0.05)。结论右美托咪啶可有效减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,改善心功能,发挥心肌保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪啶 肥厚心肌 缺血再灌注 机制

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文化传承视域下的中国原创儿童绘本发展路径研究

9

作者 刘梦瑶 周敏 +2 位作者 康倩倩 况彤彤 宋佳音 《东方娱乐周刊》 2024年第4期151-153,共3页

当前,引进版的国外绘本仍在我国儿童绘本市场上占据较大比例,潜移默化地影响儿童对中国本土优秀传统文化的认知。因此,传承与发展具有中国特色的原创儿童绘本显得尤为重要。文章聚焦中国原创儿童绘本的价值及其面临题材趋同质、图文融... 当前,引进版的国外绘本仍在我国儿童绘本市场上占据较大比例,潜移默化地影响儿童对中国本土优秀传统文化的认知。因此,传承与发展具有中国特色的原创儿童绘本显得尤为重要。文章聚焦中国原创儿童绘本的价值及其面临题材趋同质、图文融合差、视角单一化、营销策略单一的问题,从选题、内容、理念、宣传四方面提出应对策略,以期为中国原创儿童绘本的发展提供新的思路。 展开更多

关键词 中华优秀传统文化 原创儿童绘本 发展路径

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人工智能对审计工作影响

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作者 况晓彤 《国际会计前沿》 2024年第4期513-518,共6页

伴随着科技的迅猛进步,人工智能(AI)已经深入到我们日常生活的每一个角落,并对各种行业带来了深刻的变革。审计工作,作为一个以数据为中心,追求精准度和高效性的专业领域,在这场技术变革中也遭遇了空前的机会和挑战。如今,人工智能技术... 伴随着科技的迅猛进步,人工智能(AI)已经深入到我们日常生活的每一个角落,并对各种行业带来了深刻的变革。审计工作,作为一个以数据为中心,追求精准度和高效性的专业领域,在这场技术变革中也遭遇了空前的机会和挑战。如今,人工智能技术持续地实现新的突破,为审计任务带来了创新的解决策略,推动审计工作向人机融合的方向发展。为了更好地适应这个时代的演变,审计工作必须更新其思维模式,适应新的应用环境,探索新的工作方法,发展新的工作思路。充分利用人工智能的优势,通过大数据分析、机器学习、自然语言处理等先进技术,推动审计工作从数据采集、处理到分析的全过程自动化和智能化,不断提高审计工作的效率和质量,更好地服务于经济社会的发展。 展开更多

关键词 AI 工作效率 审计 大数据审计

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我国网络文学作品版权运营模式研究 被引量：1

11

作者 李哲 况晓彤 《商业文化》 2021年第17期134-137,共4页

全版权运营模式是我国当前网络文学作品版权运营的代表模式,其以IP全链式服务为核心,衍生出改编动漫、影视作品以及各类游戏产品等IP衍生物。本文以网络文学开发领域代表性企业阅文集团为研究对象,通过分析其经营盈利模式、主要作品推... 全版权运营模式是我国当前网络文学作品版权运营的代表模式,其以IP全链式服务为核心,衍生出改编动漫、影视作品以及各类游戏产品等IP衍生物。本文以网络文学开发领域代表性企业阅文集团为研究对象,通过分析其经营盈利模式、主要作品推广及其中存在的问题探讨如何进一步完善全版权运营模式,减少各个层面的侵权问题并试提出改良建议。 展开更多

关键词 网络文学 版权运营 阅文集团 侵权问题 盈利模式 影视作品 改良建议

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血清CA125与CA199检测在肝硬化与肝炎鉴别诊断中的应用研究

12

作者 况丹彤 《基层医学论坛》 2020年第32期4618-4619,共2页

目的探讨血清癌抗原125(CAl25)与糖类抗原199(CAl9-9)检测在肝硬化与肝炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月-2020年5月我院收治的肝硬化及肝炎患者32例的临床资料,根据疾病类型的不同将其分为A组(肝硬化,15例)、B组(肝炎,17例... 目的探讨血清癌抗原125(CAl25)与糖类抗原199(CAl9-9)检测在肝硬化与肝炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月-2020年5月我院收治的肝硬化及肝炎患者32例的临床资料,根据疾病类型的不同将其分为A组(肝硬化,15例)、B组(肝炎,17例),2组均进行血清CA125、CA199检测,使用ROC曲线下面积评价血清CA125、CA199检测在肝炎、肝硬化鉴别诊断中的价值。结果 A组血清CA199、CA125水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示CA199、CA125、联合检测鉴别诊断肝炎、肝硬化的AUC为0.717,0.818,0.840,其中联合检测诊断价值更高。结论肝硬化患者血清CA125、CA199均高于肝炎患者,且联合检测用于肝硬化与肝炎鉴别诊断中的价值更高。 展开更多

关键词 肝硬化 肝炎 血清癌抗原125 糖类抗原199 鉴别诊断

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