ICU医院内深部真菌感染临床分析 被引量：9

1

作者 冯霞飞 叶进燕 +2 位作者 周小洁 林锡芳 潘景业 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期389-390,共2页

目的研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法收集129例ICU深部真菌患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果129例ICU深部真菌患者中共分离出152株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占55.9... 目的研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法收集129例ICU深部真菌患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果129例ICU深部真菌患者中共分离出152株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占55.92%,热带念珠菌占21.71%。感染部位以尿路感染最常见,占50.66%,其次为呼吸道感染,占29.61%。结论ICU深部真菌感染菌种和部位有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应予以高度重视。 展开更多

关键词 ICU 深部真菌感染

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不同中医疗法促进食管癌术后患者胃肠功能恢复的比较 被引量：10

2

作者 谢强丽 王珏 +2 位作者 冯霞飞 徐韧 李文玉 《温州医学院学报》 CAS 2014年第10期772-774,共3页

目的:探讨运用不同足浴疗法促进食管癌术后患者胃肠功能恢复的效果。方法:将食管癌术后患者120例,随机分成4组(每组30例)。对照组采用常规治疗护理,实验组共3组分别为:单纯温水足浴组(实验1组)、中药足浴组(实验2组)、中药汤加穴位按摩... 目的:探讨运用不同足浴疗法促进食管癌术后患者胃肠功能恢复的效果。方法:将食管癌术后患者120例,随机分成4组(每组30例)。对照组采用常规治疗护理,实验组共3组分别为:单纯温水足浴组(实验1组)、中药足浴组(实验2组)、中药汤加穴位按摩组(实验3组)。4组患者以拔除胃管作为实验结束时间,实验结束后比较各组首次肛门排气时间、胃管引流液量、胃管拔除时间。结果:实验2组和实验3组术后首次肛门排气时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01),且实验3组的术后首次肛门排气时间短于实验2组(P<0.05);实验2组和实验3组术后胃管引流液量较对照组减少,差异均有统计学意义(均P<0.01);实验1组、实验2组和实验3组术后胃管拔除时间均较对照组提前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:中药足浴能够促进食管癌术后患者胃肠功能的恢复,其中中药汤足浴加穴位按摩对患者胃肠功能恢复的作用效果最明显。 展开更多

关键词 中医疗法 食管肿瘤 术后 胃肠功能

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急性Stanford A型主动脉夹层围术期并发症分析 被引量：9

3

作者 赵初环 林洁 +4 位作者 冯霞飞 谢强丽 曹艳君 刘庆华 孙成超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期3660-3661,共2页

急性StanfordA型主动脉夹层一旦确诊，应予急诊手术治疗。但手术风险大，术后并发症高，急诊手术死亡率为20％左右。我院于2006年2月至2009年8月，对17例该病患者行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术，效果满意。现将围术期... 急性StanfordA型主动脉夹层一旦确诊，应予急诊手术治疗。但手术风险大，术后并发症高，急诊手术死亡率为20％左右。我院于2006年2月至2009年8月，对17例该病患者行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术，效果满意。现将围术期并发症及其治疗体会总结如下。 展开更多

关键词 A型主动脉夹层 围术期并发症 急性 主动脉弓替换 手术治疗 术后并发症 手术死亡率 2009年

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达比加群酯特异性逆转剂依达赛珠单抗应用一例 被引量：6

4

作者 冯霞飞 谢强丽 +1 位作者 周希 黄伟剑 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期198-199,共2页

1临床资料男性,63岁,有高血压病史5年余,近来未服药,自述血压控制可。有糖尿病病史5年余,服用'二甲双胍、格列齐特缓释片(达美康)'。否认心脏病病史、脑卒中史、既往大出血史、手术外伤史及食物药物过敏史。此次因'心悸半年... 1临床资料男性,63岁,有高血压病史5年余,近来未服药,自述血压控制可。有糖尿病病史5年余,服用'二甲双胍、格列齐特缓释片(达美康)'。否认心脏病病史、脑卒中史、既往大出血史、手术外伤史及食物药物过敏史。此次因'心悸半年余'于2018年10月4日入院,查动态心电图提示阵发性心房颤动。查体:体温:36.4℃,心率:47次/min,血压:131/74mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸:20次/min。 展开更多

关键词 抗凝 直接凝血酶抑制剂 心房颤动 脑卒中

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体外循环对血小板的影响及其与术后急性肺损伤的关系 被引量：7

5

作者 赵初环 林洁 +3 位作者 钱红兰 冯霞飞 张翔 孙成超 《中国药业》 CAS 2011年第12期23-24,共2页

目的探讨体外循环(CPB)对血小板的影响及其与术后急性肺损伤的关系。方法对20例体外循环下行心脏手术的患者,在肝素化前、转流30 min、体外循环停机时和术后24 h分别测定体外循环前后血小板计数(PLT)、血栓烷B2(TXB2)值变化;分别于术后... 目的探讨体外循环(CPB)对血小板的影响及其与术后急性肺损伤的关系。方法对20例体外循环下行心脏手术的患者,在肝素化前、转流30 min、体外循环停机时和术后24 h分别测定体外循环前后血小板计数(PLT)、血栓烷B2(TXB2)值变化;分别于术后用乌司他丁注射液20万U加入100 mL生理盐水中静脉滴注,参麦注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用14 d。并于手术后即刻、2 h和6 h行动脉血气分析、肺动态顺应性和氧合指数测定。观察术后不同时间点肺功能改变。结果与体外循环术前相比,血小板计数在术中和术后降低,血栓烷B2在术中明显增高,术后很快下降但仍高于术前(P<0.05或P<0.01)。肺动态顺应性和氧合指数在术后降低(P<0.05或P<0.01)。结论体外循环可导致血小板数量的改变和功能障碍,并在术后肺损伤中发挥重要作用。 展开更多

关键词 体外循环 血小板 肺损伤

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CCU患者漂浮导管相关性血流感染的危险因素分析 被引量：5

6

作者 谢强丽 赵初环 +3 位作者 冯霞飞 李文玉 郑再星 吴圣杰 《中华现代护理杂志》 2016年第9期1298-1301,共4页

目的 分析心脏重症患者漂浮导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素.方法 连续收集2013年1月—2014年12月入住温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室的768例行漂浮导管检查心脏重症患者,患者出现感染征兆时、疑是导管相关性感染或置... 目的 分析心脏重症患者漂浮导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素.方法 连续收集2013年1月—2014年12月入住温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室的768例行漂浮导管检查心脏重症患者,患者出现感染征兆时、疑是导管相关性感染或置管时间超过7天拔除导管时均进行导管血培养和尖端5 cm细菌培养.结果 768例患者目标监测3050个导管日,发生导管血流感染23例,CRBSI的千导管日感染发生率为7.5‰,感染率约为3.0%.培养结果 前5位的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克氏菌.患者性别、年龄、是否有糖尿病以及置管期间合用抗生素与导管相关性感染无相关性（P〉0.05）,患者置管前全身皮肤是否充分清洁、导管留置时间长短与导管相关性感染具有相关性（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析表明置管前全身皮肤充分清洁是导管相关感染的独立保护性因素,长时间置管、置管期间合用抗生素治疗是导管相关感染的独立危险因素（P〈0.05）.结论 心脏重症患者行漂浮导管监测发生导管相关性血流感染与导管留置时间的长短有关;置管前全身皮肤清洁可有效减低感染的发生率,置管期间使用抗生素不能降低导管相关感染的发生率. 展开更多

关键词 危险因素 心脏危重患者 漂浮导管 相关性血流感染

原文传递

BiPAP呼吸机在撤机困难患者中的应用 被引量：4

7

作者 王晓蓉 潘景业 +3 位作者 朱椰凡 王丹 林锡芳 冯霞飞 《实用医学杂志》 CAS 2006年第7期818-821,共4页

目的:探讨机械通气患者撤机困难时应用BiPAP过渡脱机的可行性。方法:对24例较长时间机械通气的患者,采用经鼻(面)罩BiPAP通气辅助撤机。结果:BiPAP通气后收缩压有所下降,舒张压在治疗后无明显变化,心率明显下降。血气分析及呼吸功能变... 目的:探讨机械通气患者撤机困难时应用BiPAP过渡脱机的可行性。方法:对24例较长时间机械通气的患者,采用经鼻(面)罩BiPAP通气辅助撤机。结果:BiPAP通气后收缩压有所下降,舒张压在治疗后无明显变化,心率明显下降。血气分析及呼吸功能变化示无创通气治疗后pH值、PaO2、SaO2、VT与机械通气时相比下降不明显(P>0.05)。脱离BiPAP机后的PaO2与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),无创通气1h时的PaCO2上升,其余时刻PaCO2的变化差异无统计学意义,但其治疗后的均值有所下降。24例患者除3例因排痰不畅,导致二氧化碳潴留,需重新插管机械通气,其余21例经BiPAP通气1～3d,成功脱离BiPAP支持,自主呼吸及咳嗽排痰均较好,无出现明显的无创通气的并发症。结论:合理地应用BiPAP无创通气协助早期脱离有创通气是可行的,既可明显减少机械通气的应用时间,且对血流动力学影响小,又能改善呼吸功能,同时允许任何时相的自主呼吸,同步性好,无需应用镇静剂,耐受性好,并发症少,是一种安全、有效的辅助脱机方法。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 通气机 机械

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67例急性主动脉夹层诊治分析 被引量：3

8

作者 赵初环 冯霞飞 +3 位作者 谢强丽 曹艳君 刘庆华 孙成超 《心脑血管病防治》 2010年第4期286-288,共3页

目的探讨急性主动脉夹层(Aortic dissection AD)的患病危险因素、临床特点及治疗方法,以提高临床救治率,改善预后。方法对67例AD住院患者临床资料进行回顾性系统分析。结果病因:高血压占81.0%,马凡综合征占10.5%,临床表现:90%患者为剧... 目的探讨急性主动脉夹层(Aortic dissection AD)的患病危险因素、临床特点及治疗方法,以提高临床救治率,改善预后。方法对67例AD住院患者临床资料进行回顾性系统分析。结果病因:高血压占81.0%,马凡综合征占10.5%,临床表现:90%患者为剧烈胸痛,5%无疼痛的表现。56.4%需4种以上降压药物治疗;内科药物治疗34例,好转27例,死亡7例;外科大血管手术治疗17例,死亡1例;主动脉夹层腔内隔绝术治疗16例,无1例死亡。结论高血压和马凡综合征是AD的主要危险因素,AD临床表现变化多端,但仍以突发剧烈胸痛为主要临床症状;多种影像学检查结合有助于病情综合评估;药物治疗中血压控制多需降压药物联合应用,外科手术、介入治疗是安全有效治疗手段。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 药物治疗 大血管手术 介入治疗

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治疗人工机械瓣膜功能障碍临床研究 被引量：3

9

作者 冯霞飞 谢强丽 赵初环 《浙江临床医学》 2018年第5期811-813,共3页

目的探讨人工机械瓣功能障碍早期诊断及治疗，提高对人工机械瓣膜置换术后机械瓣膜功能障碍的认识。方法回顾性分析27例手术治疗人工机械主动脉瓣、二尖瓣功能障碍患者的临床资料，并复习相关文献资料。结果27例患者确诊为人工机械瓣膜... 目的探讨人工机械瓣功能障碍早期诊断及治疗，提高对人工机械瓣膜置换术后机械瓣膜功能障碍的认识。方法回顾性分析27例手术治疗人工机械主动脉瓣、二尖瓣功能障碍患者的临床资料，并复习相关文献资料。结果27例患者确诊为人工机械瓣膜功能障碍，其中二尖瓣置换术后11例、主动脉瓣置换术后12例、双瓣置换术后4例。通过急诊或限期行人工瓣膜再次置换手术治疗，死亡2例（7.4％），其余恢复良好，术后心功能状况改善明显。结论对于人工机械瓣置换术后的患者远期出现类似于瓣膜狭窄的病理生理改变及相关的临床症状时，应高度怀疑人工机械瓣膜功能障碍可能，其合并出现急性功能障碍时常表现危重，应争取时间尽快再手术，这是挽救患者生命的重要手段。 展开更多

关键词 人工机械瓣膜 功能障碍 再次手术

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封闭负压引流在心脏手术后胸骨裂开创面中的临床应用 被引量：2

10

作者 郭海雷 赵光举 +3 位作者 卢才教 刘云峰 凌翔伟 冯霞飞 《中国现代医生》 2016年第34期81-84,共4页

目的观察封闭负压引流在治疗心脏手术后胸骨裂开创面中的临床应用效果。方法 选择2012年5月~2016年5月本院收治的心脏手术后出现胸骨裂开患者18例（冠状动脉搭桥术10例,心脏瓣膜置换术8例）,采用单纯持续封闭负压引流方式治疗胸骨裂开创... 目的观察封闭负压引流在治疗心脏手术后胸骨裂开创面中的临床应用效果。方法 选择2012年5月~2016年5月本院收治的心脏手术后出现胸骨裂开患者18例（冠状动脉搭桥术10例,心脏瓣膜置换术8例）,采用单纯持续封闭负压引流方式治疗胸骨裂开创面,3~10 d病房更换一次负压引流敷料,至创面完全愈合;回顾分析创面愈合情况、愈合时间、更换负压引流敷料次数、随访出院后创面情况。结果 18例患者心脏术后胸骨裂开感染创面经持续封闭负压引流方式治疗21~88 d,更换负压引流敷料3~12次,创面均完全愈合,无死亡病例,随访2个月~2年,创面均无再次裂开、感染。结论 封闭负压引流是心脏术后胸骨裂开感染创面理想治疗方式,安全有效,操作简单易行。 展开更多

关键词 心脏手术 胸骨裂开 切口感染 负压引流

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体外循环对循环巨核细胞和血小板的影响及意义 被引量：2

11

作者 赵初环 林洁 +3 位作者 钱红兰 冯霞飞 张翔 孙成超 《中国现代医生》 2011年第15期144-145,151,共3页

目的探讨体外循环(CPB)对循环巨核细胞和血小板的影响及意义。方法观察测定20例患者体外循环(CPB)前后巨核细胞、血小板计数(PLT)值变化,探讨体外循环(CPB)对循环巨核细胞和血小板的影响及意义。结果手术前、中、后中心静脉血的巨核细胞... 目的探讨体外循环(CPB)对循环巨核细胞和血小板的影响及意义。方法观察测定20例患者体外循环(CPB)前后巨核细胞、血小板计数(PLT)值变化,探讨体外循环(CPB)对循环巨核细胞和血小板的影响及意义。结果手术前、中、后中心静脉血的巨核细胞和4-型巨核细胞数量总数量高于同期周围动脉血的细胞总数量。体外循环中中心静脉血巨核细胞和4-型巨核细胞数量比术前和术后均升高,体外循环中血小板数量比术前和术后均降低(P<0.01)。结论体外循环可以导致巨核细胞和血小板数量的改变,循环巨核细胞可能在肺中被破坏、损耗;急性肺损伤可能影响血小板数量。 展开更多

关键词 体外循环 巨核细胞 血小板

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7例A型主动脉壁间血肿合并心包积血的急诊治疗体会 被引量：2

12

作者 林杰 黄伟剑 +4 位作者 周浩 程德志 冯霞飞 孙成超 蔡雪黎 《温州医学院学报》 CAS 2012年第6期571-573,共3页

目的:探讨急性A型主动脉壁间血肿合并心包积液的急诊治疗策略选择。方法:7例A型主动脉壁间血肿伴心包积液患者,心包积液CT值为(38.6±5.8)HU,怀疑为心包积血,其中3例行急诊外科手术治疗,其余4例予内科药物保守治疗。结果:急诊外科... 目的:探讨急性A型主动脉壁间血肿合并心包积液的急诊治疗策略选择。方法:7例A型主动脉壁间血肿伴心包积液患者,心包积液CT值为(38.6±5.8)HU,怀疑为心包积血,其中3例行急诊外科手术治疗,其余4例予内科药物保守治疗。结果:急诊外科手术治疗的3例患者均存活,内科药物保守治疗3例患者死亡,1例存活。结论:对急性A型主动脉壁间血肿合并心包积液患者,当确认心包积液为心包积血时应立即行急诊手术治疗,药物保守治疗病死率高。 展开更多

关键词 主动脉壁间血肿 主动脉夹层 心包积液

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ICU革兰阴性菌院内感染病原菌及耐药变化 被引量：1

13

作者 叶进燕 冯霞飞 +4 位作者 林锡芳 潘景业 舒雪芹 薛利霞 石娜 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期236-237,共2页

目的探讨ICU革兰阴性菌院内感染的病原菌及抗生素耐药情况，为临床防治提供依据。方法对温州医学院附属第一医院ICU2002年1月-2004年12月院内感染的所有标本分离的革兰阴性菌及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性菌院内感染的部位主要... 目的探讨ICU革兰阴性菌院内感染的病原菌及抗生素耐药情况，为临床防治提供依据。方法对温州医学院附属第一医院ICU2002年1月-2004年12月院内感染的所有标本分离的革兰阴性菌及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性菌院内感染的部位主要在下呼吸道，其次为尿路。372株G^-菌中，前5位的分别是鲍曼不动杆菌62株（16．67％）、洋葱假单胞菌61株（16．4％）、铜绿假单胞菌58株（15．59％）、嗜麦芽窄食假单胞菌41株（11．02％），肺炎克雷伯杆菌34株（9．14％）。3年中，鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌所致的院内感染有所增加；在细菌耐药性方面，G^-菌的耐药率普遍提高，对头孢哌酮／舒巴坦（13．25％）、哌拉西彬他唑巴坦（23．93％）、头孢他啶（39．66％）、美罗培南（32．17％）、奈替米星（48．36％）的耐药率〈50％，但对亚胺培南高达50．87％。结论ICU院内感染革兰阴性菌对除头孢他啶外的3代头孢耐药率普遍高，对亚胺培南耐药率高，加强细菌耐药性检测，合理使用抗生素很关键。 展开更多

关键词 ICU 院内感染 革兰阴性菌 耐药

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ICU下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌感染的临床及药敏分析 被引量：1

14

作者 冯霞飞 叶进燕 +1 位作者 林锡芳 潘景业 《中国医师进修杂志（内科版）》 2006年第6期51-52,共2页

目的探讨ICU下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌感染的药敏情况及危险因素。方法对经痰或呼吸道分泌物培养分离出的59株嗜麦芽寡氧单胞菌的药敏结果进行分析,复习相关临床资料,解析其危险因素。结果13种抗菌药物中敏感度最高的为哌拉西林/他唑巴... 目的探讨ICU下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌感染的药敏情况及危险因素。方法对经痰或呼吸道分泌物培养分离出的59株嗜麦芽寡氧单胞菌的药敏结果进行分析,复习相关临床资料,解析其危险因素。结果13种抗菌药物中敏感度最高的为哌拉西林/他唑巴坦(91.23%),然后是头孢他啶(71.19%)、头孢替坦(48.15%)、头孢匹美(46.15%),有8种抗菌药物的耐药率>50%。结论嗜麦芽寡氧单胞菌已成为ICU下呼吸道医院感染的重要致病菌,多发生在气管插管、机械通气、气管切开、长期接受广谱抗生素治疗的患者,一旦造成感染,可选用的抗生素极少,治疗相当困难。 展开更多

关键词 嗜麦芽寡氧单胞菌 呼吸道 药敏试验

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急性心肌梗死后继发室间隔穿孔21例诊治分析 被引量：1

15

作者 冯霞飞 谢强丽 +1 位作者 赵初环 黄伟剑 《心电与循环》 2018年第4期265-267,共3页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后并发室间隔穿孔(VSR)的临床表现及VSR修补术效果。方法收集AMI后并发VSR的病例共21例,行VSR修补手术(手术组)7例,未行手术患者(非手术组)14例。比较患者一般情况、基础疾病、梗死部位、心功能、发现VSR时间... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)后并发室间隔穿孔(VSR)的临床表现及VSR修补术效果。方法收集AMI后并发VSR的病例共21例,行VSR修补手术(手术组)7例,未行手术患者(非手术组)14例。比较患者一般情况、基础疾病、梗死部位、心功能、发现VSR时间、血肌钙蛋白水平、肝功能、肾功能、代谢性酸中毒、血乳酸水平、是否行室间隔修补手术、心超表现、是否行连续肾脏替代治疗(CRRT)、主动脉内球囊反搏治疗(IABP)、30d病死率等数据。结果手术组患者术前肺动脉收缩压45～108(54.2±11.4)mm Hg,手术后肺动脉收缩压24～45(31.4±8.7)mmHg,较术前明显下降(P<0.01);手术组患者30d内无一例死亡,非手术组患者30d无一例幸存,平均存活时间为3.5～11(6.4±1.7)d,术后30d两组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI后继发VSR心功能差,保守治疗预后差,手术是积极有效的治疗手段。 展开更多

关键词 室间隔穿孔 急性心肌梗死 室间隔修补术 病死率

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ICU医院感染败血症76例临床分析

16

作者 冯霞飞 叶进燕 +2 位作者 高秋琦 王丹 潘景业 《医学研究杂志》 2007年第11期86-87,共2页

目的探讨ICU院内败血症感染的临床特点、危险因素及其预防措施。方法对我科2002～2005年医院感染败血症患者相关临床资料进行回顾性分析。结果院内感染败血症与基础疾病、侵袭性操作及广谱抗生素长期使用有关,致病菌以革兰阴性细菌为主... 目的探讨ICU院内败血症感染的临床特点、危险因素及其预防措施。方法对我科2002～2005年医院感染败血症患者相关临床资料进行回顾性分析。结果院内感染败血症与基础疾病、侵袭性操作及广谱抗生素长期使用有关,致病菌以革兰阴性细菌为主,真菌败血症亦需引起重视。结论减少侵袭性操作、合理使用抗生素是降低医院感染败血症的主要措施。 展开更多

关键词 ICU 败血症 危险因素

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关于建设监理“监理安全职责”的思考

17

作者 刘葳 刘炳志 冯霞飞 《科技视界》 2013年第16期121-122,共2页

0引言当前,全国铁路、公路、水利及城市基础建设工程项目量大面广,许多新建项目陆续开工建设,建筑施工安全工作面临新的形势和更加严峻的考验。从国家住房和城乡建设部获悉：2012年度。

关键词 建设监理 安全职责 建筑施工安全 建设工程项目 施工安全事故 城市基础 新建项目 死亡人数

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乙状结肠穿孔35例临床分析 被引量：4

18

作者 冯霞飞 叶进燕 +1 位作者 周小洁 王丹 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第27期41-41,共1页

关键词 乙状结肠穿孔 临床分析 腹腔内感染 好发部位 临床表现 及时处理 总结报告 临床资料

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