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超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血 被引量:151
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作者 杨晓明 冀兵 +9 位作者 蔡颖琦 叶同 杜晓东 薛小军 张辉 王全恒 赵振英 李晨辉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期312-314,共3页
关键词 高血压脑出血 超早期微创伤 显微外科手术 治疗
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出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用 被引量:24
2
作者 杜娟 童宇平 +4 位作者 王子秀 孙萍 武永彪 宋丽萍 《护理研究》 北大核心 2018年第12期1907-1909,共3页
[目的]探讨出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果。[方法]选取急诊科2016年1月—2016年7月收治的创伤性颅脑损伤病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组按照颅脑损伤护理常规对病人进行健康教育,观察组采用出院计... [目的]探讨出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果。[方法]选取急诊科2016年1月—2016年7月收治的创伤性颅脑损伤病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组按照颅脑损伤护理常规对病人进行健康教育,观察组采用出院计划模式对病人进行健康宣教。比较两组病人日常生活自理能力评分(ADL)和颅脑损伤病人生活质量(QOLIBRI)。[结果]两组病人出院时ADL评分及出院后1个月、3个月、6个月QOLIBRI量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]出院计划模式有助于提高创伤性颅脑损伤病人的生活自理能力和生活质量。 展开更多
关键词 出院计划 创伤性颅脑损伤 生活质量 生活自理能力 护理 延续护理 健康教育 康复指导
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槲皮素磷酸酯钾对大鼠急性脑缺血再灌损伤的保护作用 被引量:12
3
作者 汤允昭 +2 位作者 王志平 陶然 郝一彬 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期204-206,共3页
用四动脉结扎法造成大鼠急性全脑缺血.45min缺血后再灌1h造成再灌损伤模型。槲皮素磷酸酯钾在缺血前5min及再灌前5min各静注一次(20mg·kg-1)·可减轻脑水肿并缓解脑损伤时CK的释放.保护SOD的... 用四动脉结扎法造成大鼠急性全脑缺血.45min缺血后再灌1h造成再灌损伤模型。槲皮素磷酸酯钾在缺血前5min及再灌前5min各静注一次(20mg·kg-1)·可减轻脑水肿并缓解脑损伤时CK的释放.保护SOD的活性及降低脑组织MDA的升高。提示槲皮素磷酸酯钾对脑缺血再灌损伤有保护作用。此作用可能与保护SOD活性.抑制自由基的产生或直接清除自由基有关。 展开更多
关键词 磷酸酯钾 脑缺血 再灌注损伤
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昏迷患者吸入性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的救治分析 被引量:11
4
作者 张金科 《中国药物与临床》 CAS 2018年第4期613-614,共2页
急诊科常见脑损伤、脑出血引起昏迷的患者,急性期可出现恶心、呕吐,脑外伤的患者还可出现鼻漏;而卧床的重症患者,由于气管插管及机械通气、留置胃管、胃肠蠕动差、腹胀等因素,常诱发呛咳、反流或误吸,造成吸入性肺炎(AP)。AP是指吸入... 急诊科常见脑损伤、脑出血引起昏迷的患者,急性期可出现恶心、呕吐,脑外伤的患者还可出现鼻漏;而卧床的重症患者,由于气管插管及机械通气、留置胃管、胃肠蠕动差、腹胀等因素,常诱发呛咳、反流或误吸,造成吸入性肺炎(AP)。AP是指吸入食物、口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺部化学性或合并细菌性炎症。常见于昏迷或咽喉部有疾患的患者,可加重或诱发肺部感染,严重的并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克. 展开更多
关键词 吸入性肺炎 高密度 呼吸窘迫 肺水肿 急性呼吸窘迫综合征 昏迷患者
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ICU室颅脑损伤患者应激性溃疡防治的回顾性分析 被引量:10
5
作者 杨晓明 《山西医科大学学报》 CAS 2002年第5期440-442,共3页
目的 回顾分析颅脑重症患者应激性溃疡出血的防治 ,以期提高临床治疗水平。方法  1 0 2例重症颅脑损伤患者分为 8分以上、8分以下两组 ,分析其发病率。并对 3d前进食及 3d后进食的患者应激性溃疡发病率进行比较 ,同时回顾洛赛克、冰... 目的 回顾分析颅脑重症患者应激性溃疡出血的防治 ,以期提高临床治疗水平。方法  1 0 2例重症颅脑损伤患者分为 8分以上、8分以下两组 ,分析其发病率。并对 3d前进食及 3d后进食的患者应激性溃疡发病率进行比较 ,同时回顾洛赛克、冰盐水及综合治疗组的疗效。结果  8分以下组应激性溃疡出血发病率 (52 .3 % )明显高于 8分以上组 (5 .4 % ) ;早进食组应激性溃疡出血发病率 (2 1 % )明显低于晚进食组 (60 % ) ;各治疗组的疗效无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 患者病情越危重 ,应激性溃疡的发病率越高 ;患者早进食可以明显减少应激性溃疡的发生 ;用药三组间疗效无显著差异。 展开更多
关键词 消化性溃疡 脑损伤 创伤后应激障碍 治疗
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镇静镇痛对高血压脑出血术后血压、二次出血率影响的研究进展 被引量:8
6
作者 李慧 杨晓明 《中国现代医生》 2016年第22期160-163,共4页
高血压脑出血(HICH)外科手术治疗效果得到肯定,但术后血压控制不良,诱发再出血是其严重的并发症,且躁动、谵妄均影响患者的预后。单纯应用降压药物控制血压有时并不能得到满意的治疗效果,随着国内外研究的不断深入,镇静、镇痛在高血压... 高血压脑出血(HICH)外科手术治疗效果得到肯定,但术后血压控制不良,诱发再出血是其严重的并发症,且躁动、谵妄均影响患者的预后。单纯应用降压药物控制血压有时并不能得到满意的治疗效果,随着国内外研究的不断深入,镇静、镇痛在高血压脑出血术后治疗中的规范化应用得到人们的重视。本文就高血压脑出血术后血压控制的重要性、二次出血的原因以及镇静镇痛的治疗现状作一综述。 展开更多
关键词 高血压脑出血 二次出血 镇静 镇痛
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肝素结合蛋白分子特性及其与感染性疾病关系研究进展 被引量:7
7
作者 李荔 牛争平 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第4期418-421,共4页
肝素结合蛋白在抗菌、促进炎性反应及调节内皮细胞通透性中发挥重要作用,对感染和脓毒症的早期诊断有重要意义。肝素结合蛋白既是单核细胞的化学引诱剂,也可诱导血管渗漏和水肿形成,其被释放后发挥抗菌特性并对免疫系统产生影响,对早期... 肝素结合蛋白在抗菌、促进炎性反应及调节内皮细胞通透性中发挥重要作用,对感染和脓毒症的早期诊断有重要意义。肝素结合蛋白既是单核细胞的化学引诱剂,也可诱导血管渗漏和水肿形成,其被释放后发挥抗菌特性并对免疫系统产生影响,对早期感染性疾病的诊断具有一定价值。本文就肝素结合蛋白特性及其与感染性疾病关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 感染性疾病 脓毒症 肝素结合蛋白 炎症
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钝性胸部外伤所致肋骨骨折患者临床特点分析 被引量:6
8
作者 闻伟敬 任珍 +2 位作者 樊凯 《中国药物与临床》 CAS 2020年第5期728-730,共3页
创伤是一个全球性的社会公共卫生问题。据统计,每年约有580万人死于创伤所致的各类损伤[1]。在美国,意外性创伤所致的死亡率高居人群致死原因第3位[2],我国为第5位的致死原因,其中胸部外伤损伤死亡人数约占创伤相关总死亡率的25%[3]。... 创伤是一个全球性的社会公共卫生问题。据统计,每年约有580万人死于创伤所致的各类损伤[1]。在美国,意外性创伤所致的死亡率高居人群致死原因第3位[2],我国为第5位的致死原因,其中胸部外伤损伤死亡人数约占创伤相关总死亡率的25%[3]。肋骨钝性胸部外伤中受损比例很高[4]。国内外研究发现创伤性颅脑损伤及失血性休克是伴有肋骨骨折的外伤患者的早期死亡原因[5],而肺功能障碍、脓毒症、多器官功能障碍是严重胸外伤患者死亡的主要原因[6]。目前,临床上关于肋骨骨折的研究主要集中在肋骨骨折患者的手术方面[7,8],而对肋骨骨折患者流行病学特点的报道较少。 展开更多
关键词 肋骨骨折 失血性休克 胸部外伤 创伤性颅脑损伤 总死亡率 肺功能障碍 社会公共卫生 性创伤
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创伤后凝血功能障碍的相关因素研究进展 被引量:6
9
作者 张国丽 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第15期2305-2307,共3页
创伤后凝血功能障碍是导致病人死亡的重要原因,及时发现并祛除高危因素,方能有效地纠正凝血异常,降低创伤后病人死亡率。近年来国内外对创伤病人凝血功能障碍的研究多集中于创伤性凝血病,其他引起创伤后凝血功能障碍的相关因素则研究不... 创伤后凝血功能障碍是导致病人死亡的重要原因,及时发现并祛除高危因素,方能有效地纠正凝血异常,降低创伤后病人死亡率。近年来国内外对创伤病人凝血功能障碍的研究多集中于创伤性凝血病,其他引起创伤后凝血功能障碍的相关因素则研究不多。就创伤性凝血病相关因素如颅脑损伤、抗菌药物使用、长期口服抗凝药物、长期饮酒、肝脏疾病等做一综述,以期对创伤后凝血功能障碍的因素做出全面的评估。 展开更多
关键词 创伤 凝血功能障碍 相关因素 创伤性凝血病 脑损伤 抗菌药物 抗凝药物 饮酒
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创伤性脑损伤并发脑心综合征的研究进展
10
作者 张子川 樊佳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第6期1059-1062,共4页
综述创伤性脑损伤(TBI)并发脑心综合征(CCS)的病理生理机制、辅助检查、实验室检查及治疗研究进展。TBI是一种常见的神经系统损伤,且可导致脑疝、癫痫、颅内感染、脑积水、持续植物状态、CCS等多种并发症,严重影响病人受损神经功能的恢... 综述创伤性脑损伤(TBI)并发脑心综合征(CCS)的病理生理机制、辅助检查、实验室检查及治疗研究进展。TBI是一种常见的神经系统损伤,且可导致脑疝、癫痫、颅内感染、脑积水、持续植物状态、CCS等多种并发症,严重影响病人受损神经功能的恢复及预后。TBI病人并发CCS临床并不少见,但因TBI病人本身病情多危重,发病机制复杂而掩盖CCS的表现。CCS的病理生理学变化既与TBI的发病机制有关联,又有其自身特点,多与神经调控受损、免疫反应及炎症风暴、肠道稳态失调等有关。重视对TBI并发CCS的早期识别、监测和干预,有助于提高TBI病人生存率和生活质量。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 脑心综合征 心血管功能 综述
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重型颅脑损伤患者腹泻的高危因素研究进展
11
作者 樊佳 《实用医技杂志》 2024年第3期224-228,共5页
导致重型颅脑损伤患者腹泻的高危因素众多且复杂。随着社会发展和医疗环境的变化,重型颅脑损伤患者腹泻的危险因素与10~20年前相比发生了显著变化,目前相关研究大多数是基于15~20年前的高危因素分析,近年来有一些针对性的研究,但全面总... 导致重型颅脑损伤患者腹泻的高危因素众多且复杂。随着社会发展和医疗环境的变化,重型颅脑损伤患者腹泻的危险因素与10~20年前相比发生了显著变化,目前相关研究大多数是基于15~20年前的高危因素分析,近年来有一些针对性的研究,但全面总结分析的文章较少。本文从患者、诊疗和护理3个方面对各种高危因素进行全面阐述和总结。 展开更多
关键词 颅脑损伤 腹泻 高危因素
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血清sST2与脑损伤的相关性研究进展 被引量:6
12
作者 石悦桐 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第23期2091-2098,共8页
血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)是一种可以阻断细胞外白细胞介素33(IL-33)与ST2/IL-1复合体结合的诱骗受体,现作为许多与组织损伤或全身炎症相关疾病的一种预后生物标志物被广泛应用,如心力衰竭、脓毒症。研究表明,sST2可能与... 血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)是一种可以阻断细胞外白细胞介素33(IL-33)与ST2/IL-1复合体结合的诱骗受体,现作为许多与组织损伤或全身炎症相关疾病的一种预后生物标志物被广泛应用,如心力衰竭、脓毒症。研究表明,sST2可能与脑损伤的发生、发展有关,并有表现患者脑损伤严重程度及预测其预后的潜力。本文就血清sST2与脑损伤可能的相关机制及其作为脑损伤生物标志物的研究进展进行综述,期望为脑损伤的早期干预带来新的治疗思维。 展开更多
关键词 脑损伤 脑卒中 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 炎症因子 白细胞介素33 血清
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低氧诱导的骨髓间充质干细胞对颅脑外伤大鼠运动及认知功能的影响 被引量:6
13
作者 杜晓东 +1 位作者 叶同 刘维棕 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1374-1376,共3页
目的观察低氧诱导的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对颅脑外伤大鼠运动及认知功能的影响.方法将18只成年Wistar大鼠采用自由落体撞击法造颅脑外伤模型,随机分为3组,A、B、C组,另取6只正常的大鼠为对照组.分别在注射BMSCs或细胞培养液第21、23... 目的观察低氧诱导的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对颅脑外伤大鼠运动及认知功能的影响.方法将18只成年Wistar大鼠采用自由落体撞击法造颅脑外伤模型,随机分为3组,A、B、C组,另取6只正常的大鼠为对照组.分别在注射BMSCs或细胞培养液第21、23、25天进行水迷宫(Morris)测试:包括定位航行试验和空间搜索试验.并于实验完成后对脑组织损伤部位进行取材切片进行苏木精-伊红(HE)染色,观察海马组织的损伤及恢复情况.采用免疫印迹法(Western blot)检测凋亡标志性蛋白的表达.结果 4组大鼠潜伏期随时间变化呈降低趋势(F =22.460,P<0.01);4组大鼠潜伏期组间比较差异有统计学意义(F=98.031,P<0.01),C组大鼠潜伏期显著高于对照组但低于A组和B组;4组大鼠潜伏期不存在时间和组间的交互作用(F =0.193,P>0.05).空间搜索试验表明,C组穿越平台次数及平台象限游泳时间均高于A、B组,但低于对照组(F=198.670,P<0.01;F =4.615,P<0.05)HE染色结果显示,A组中大鼠海马区核实质神经元细胞减少,出现神经元变性坏死现象,C、B组较A组有明显的改善.实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)结果表明,C组较B组有更好的抗凋亡作用[(0.51±0.13)比(0.86±0.21),P<0.05].Western blot结果表明,C组较B组有更好的抗凋亡作用[(0.41±0.08)比(0.78 ±0.13),P<0.05)].结论低氧条件诱导的BMSCs对颅脑外伤大鼠运动和认知功能较常氧诱导有更好的改善作用. 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 颅脑损伤 大鼠 低氧
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创伤性脑损伤患者高压氧治疗后血清miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p水平及其与预后的关系 被引量:5
14
作者 +3 位作者 张科 叶同 杜晓东 张嘉利 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第6期723-727,共5页
目的探讨创伤性脑损伤患者高压氧治疗后血清miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p水平及其与预后的关系。方法选取2018年5月至2020年8月在山西医科大学第一医院就诊的124例创伤性脑损伤患者作为研究对象,根据患病后6个月患者的格拉斯哥预... 目的探讨创伤性脑损伤患者高压氧治疗后血清miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p水平及其与预后的关系。方法选取2018年5月至2020年8月在山西医科大学第一医院就诊的124例创伤性脑损伤患者作为研究对象,根据患病后6个月患者的格拉斯哥预后评分(GOS),将其分为预后良好组(n=75)和预后不良组(n=49)。用实时荧光定量PCR法检测高压氧治疗前(T1)及高压氧治疗1个月后(T2),患者血清miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p的表达水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归分析评估这3种指标对创伤性脑损伤患者高压氧治疗预后的评价效能及其与预后的关系。结果预后良好组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于预后不良组,发病至开始治疗时间短于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者T1和T2时间点miR-3195、T2时间点miR-328-5p、T1和T2时间点miR-6867-5p相对表达量均低于同期预后不良组(P<0.05)。2组患者T2时间点miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p的相对表达量均低于T1时间点(P<0.05)。预后良好组的miR-6867-5p相对表达量降低程度高于预后不良组(P<0.05)。T2时间点miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p的ROC曲线下面积(AUC)大于T1时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。高GCS是创伤性脑损伤预后的独立保护因素(P<0.05),发病至开始治疗时间过长、T2时间点患者miR-3195和miR-6867-5p高表达是创伤性脑损伤预后的独立危险因素(P<0.05)。结论创伤性脑损伤患者高压氧治疗后血清miR-3195和miR-6867-5p水平与预后密切相关,而miR-328-5p水平与预后无关。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 高压氧 miR-3195 miR-328-5p miR-6867-5p 预后
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重度颅脑创伤后垂体功能减退及其预测因子的探讨 被引量:1
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作者 +1 位作者 张嘉利 张志华 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第1期68-73,共6页
目的探究重度颅脑创伤后垂体功能减退发生情况及其预测因子。方法选取2020年1月至2022年5月山西医科大学第一医院急诊科收治的185例重度颅脑创伤患者,其中男108例,女77例;年龄(51.32±9.34)岁,范围18~79岁。颅脑创伤发生后3~7 d内... 目的探究重度颅脑创伤后垂体功能减退发生情况及其预测因子。方法选取2020年1月至2022年5月山西医科大学第一医院急诊科收治的185例重度颅脑创伤患者,其中男108例,女77例;年龄(51.32±9.34)岁,范围18~79岁。颅脑创伤发生后3~7 d内进行垂体功能评估,统计重度颅脑创伤后垂体功能减退发生情况,根据是否发生垂体功能减退分为减退组(发生垂体功能减退)和未减退组(未发生垂体功能减退)。减退组41例,其中男26例,女15例,年龄(52.76±9.83)岁;未减退组144例,其中男82例,女62例,年龄(50.91±9.27)岁。比较减退组、未减退组临床资料,分析垂体功能减退发生的影响因素,基于相关影响因素构建Logistic预测模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价该模型预测重度颅脑创伤后发生垂体功能减退的价值。结果本研究185例重度颅脑创伤患者垂体功能减退发生率为22.16%;减退组入院格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分低于未减退组[(6.36±1.04)&(7.48±0.59)分],高压氧治疗占比低于未减退组(21.95%&49.31%),颅内压增高占比高于未减退组(82.93%&49.31%),中线位移≥5 mm占比高于未减退组(78.05%&29.86%),颅底骨折占比高于未减退组(34.15%&17.36%),弥漫性脑水肿占比高于未减退组(19.51%比4.17%),血清脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)高于未减退组[(6.35±1.29)&(4.51±1.06)ng/ml],神经元特异性烯醇化酶(neuronal-specific enolase,NSE)高于未减退组[(33.06±5.42)&(23.15±4.97)μg/L],血管内皮生长因子(vascular epithelial growth factor,VEGF)高于未减退组[(312.07±24.35)&(226.80±20.96)pg/ml],肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)高于未减退组[(281.24±38.91)&(186.55±35.72)ng/L](P值均<0.05);颅内压增高、中线位移≥5 mm、弥漫性脑水肿、血清BDNF、NSE、VEGF、TNF-α水平均为重度颅脑创伤后发生垂体功能减退的独立� 展开更多
关键词 颅脑创伤 垂体功能减退 颅内压增高 颅底骨折 脑水肿
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颅脑损伤与血清α-黑色素细胞刺激素含量的相关研究 被引量:5
16
作者 张强 +3 位作者 童宇平 张华屏 杨晓明 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1243-1247,共5页
目的本研究探讨颅脑损伤后血清黑色素细胞刺激素α-MSH含量变化,以及与颅脑损伤严重程度、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法选取急性颅脑损伤患者48例,按GCS评分归为3组,重度组(3—8分)18例,中度组(9—12分)16例,及... 目的本研究探讨颅脑损伤后血清黑色素细胞刺激素α-MSH含量变化,以及与颅脑损伤严重程度、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法选取急性颅脑损伤患者48例,按GCS评分归为3组,重度组(3—8分)18例,中度组(9—12分)16例,及轻度组(13~15分)14例;并选取健康自愿者10例为对照组。于伤后24h内、3d、5d、7d分别抽取血标本,采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法测定血清α-MSH和TNF-α的含量。数据用均数±标准差(x^-±s)表示;统计分析采用重复测量的方差分析及进一步多重比较;如需两数据之间单独比较采用LSD-t检验法;相关性分析采用Pearson相关性分析。结果各颅脑损伤组血清α-MSH含量均低于对照组(P〈0.05),且病情越重α-MSH含量越低,其最低值在第3天或第5天[重度组(9.65±4.21)pg/mL,中度组(10.69±4.30)pg/mL,轻度组(18.89±7.19)pg/mLvs.对照组(45.67±10.95)pg/mL]。各损伤组血清TNF-α含量与对照组比较均增高(P〈0.05),病情越重TNF-α含量越高,且三组均于第3天达最高[重度组(37.24±18.28)pg/mL,中度组(26.19±6.78)pg/mL,轻度组(18.60±7.83)pg/mLvs.对照组(10.74±1.71)pg/mL]。患者血清α-MSH含量和TNF-α含量在四个时间点均呈负相关。结论颅脑损伤后血清α-MSH含量降低,低点在3d或5d;血清TNF-α含量增高,峰值在3d;损伤程度越重,这些含量改变越明显;血清α-MSH和TNF-α含量基本呈负相关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 Α-黑色素细胞刺激素 肿瘤坏死因子-Α 炎症 神经肽
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连续性肾脏替代治疗对外伤后急性肾损伤患者的效果及对凝血功能及炎症介质的作用分析 被引量:5
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作者 张霄 牛争平 +4 位作者 冀兵 叶同 杜晓东 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期275-276,共2页
急性肾损伤是指患者的肾脏因受到外部重创、感染、休克等因素而出现的临床综合症状,患者在患此病时,肾功能会在短时间内迅速下降,从而导致水电解质和酸碱平衡变得更加紊乱而对患者的生命安全造成极为严重的后果[1].连续性肾脏替代法又... 急性肾损伤是指患者的肾脏因受到外部重创、感染、休克等因素而出现的临床综合症状,患者在患此病时,肾功能会在短时间内迅速下降,从而导致水电解质和酸碱平衡变得更加紊乱而对患者的生命安全造成极为严重的后果[1].连续性肾脏替代法又名连续性血液净化法,通过对患者进行连续性的血液净化来纠正患者的体液及电解质失衡的不良症状[2].本文利用回顾性分析的方法,连续性肾脏替代治疗对外伤后急性肾损伤患者的效果及对凝血功能及炎症介质的作用,报告如下. 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 炎症介质 凝血功能 外伤后 患者 血液净化法 电解质失衡
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多发伤诊治创新性思维的临床教学探索
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作者 闻伟敬 +3 位作者 张志华 李振兴 张嘉利 《基础医学教育》 2024年第2期154-157,共4页
多发伤救治的临床教学是急诊医学和外科学的一个主要内容。如何加强临床思维能力培养,提高医学生临床实践能力是培养高层次医学应用型人才的核心。文章分析了传统医学教育模式下医学生在临床思维培养过程中存在的问题,包括临床知识碎片... 多发伤救治的临床教学是急诊医学和外科学的一个主要内容。如何加强临床思维能力培养,提高医学生临床实践能力是培养高层次医学应用型人才的核心。文章分析了传统医学教育模式下医学生在临床思维培养过程中存在的问题,包括临床知识碎片化、临床思维片面性及混乱性,从分析多发伤的疾病特点后得出多发伤的诊治需要创新性思维,包括整合思维、分层思维、技术可行性思维,并探索分析了创新性思维的临床教学方法。 展开更多
关键词 临床教学 教学改革 多发伤诊疗 创新性思维 整合思维 分层思维
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肝素结合蛋白对创伤性脑出血合并细菌感染的预测作用 被引量:1
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作者 李荔 田晓曦 +4 位作者 宋艳敏 刘晶晶 王敬文 罗天娥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期612-616,共5页
目的探究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对创伤性脑出血患者早期合并细菌感染的预测作用。方法前瞻性收集2021年9月至2022年6月山西医科大学第一医院急诊医学中心收治的创伤性脑出血患者,病原学检查明确诊断为细菌感染的患... 目的探究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对创伤性脑出血患者早期合并细菌感染的预测作用。方法前瞻性收集2021年9月至2022年6月山西医科大学第一医院急诊医学中心收治的创伤性脑出血患者,病原学检查明确诊断为细菌感染的患者为感染组,病原学检查为阴性的患者为非感染组。检测入院48 h内的血浆HBP浓度,并收集一般信息及相关化验。比较两组各项指标的差异,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评估各项指标对患者合并感染的预测价值,并利用多因素Logistic回归分析逐步筛选出有价值的预测指标。结果共85名患者纳入研究,年龄(55.09±1.18)岁,包括男性44例,女性41例。纳入研究的患者中细菌感染39例,非感染46例。感染组的年龄、呼吸频率、创伤严重程度评分、手术、HBP[(33.00±3.49)ng/mL vs.(16.27±1.61)ng/mL,P<0.001]、白细胞、中性粒细胞[(15.32±3.19)×10^(9)/L vs.(6.69±0.57)×109/L,P=0.005]大于非感染组,而格拉斯哥昏迷指数小于非感染组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间淋巴细胞、红细胞、血小板、降钙素原及凝血指标差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归结果示,中性粒细胞(OR=1.252,95%CI:1.075~1.457,P=0.004)与HBP(OR=1.081,95%CI:1.025~1.141,P=0.004)均为创伤性脑出血患者发生感染的独立危险因素。HBP诊断创伤性脑出血早期合并感染的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.71~0.88),敏感度92.31%,特异度52.17%。结论HBP是急诊创伤性脑出血早期合并细菌感染有价值的预测指标,对现有的检验指标具有较好的补充价值。 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 创伤 脑出血 感染
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肝素结合蛋白在创伤相关疾病中的研究进展 被引量:1
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作者 田晓曦 牛争平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期702-706,共5页
机械因素造成的人体组织或器官破坏称为创伤,每年导致全球580余万人死亡,目前仍然是1~45岁群体中常见的致残和致死原因之一[1]。创伤护理体系的进步使更多的患者在创伤早期存活,而创伤后引发的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory... 机械因素造成的人体组织或器官破坏称为创伤,每年导致全球580余万人死亡,目前仍然是1~45岁群体中常见的致残和致死原因之一[1]。创伤护理体系的进步使更多的患者在创伤早期存活,而创伤后引发的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)成为影响预后的主要因素之一[2]。生物标志物有助于早期识别创伤后SIRS的进展。肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)由多形核白细胞(polymorphonuclear leukocytes,PMNs)释放。 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 全身炎症反应综合征 多形核白细胞 SIRS 机械因素 创伤护理 早期识别 致死原因
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