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闭合性重度颅脑损伤患者开颅术后颅内感染相关因素分析及对策 被引量：19
1
作者 李玉伟 雷燕妮 +3 位作者 陈必耀 冯裕广 周冠华 王助衡 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第4期253-255,共3页
目的探讨闭合性重度颅脑损伤患者开颅术后颅内感染相关因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法对2008年1月-2014年1月收治的2088例闭合性重型颅脑损伤接受急诊开颅手术患者中,发生颅内感染的186例患者进行回顾性分析。采用χ2检... 目的探讨闭合性重度颅脑损伤患者开颅术后颅内感染相关因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法对2008年1月-2014年1月收治的2088例闭合性重型颅脑损伤接受急诊开颅手术患者中,发生颅内感染的186例患者进行回顾性分析。采用χ2检验筛选可能的危险因素,并采用Logistic多元回归分析进一步评价筛选危险因素对颅内感染的影响。结果多元Logistic回归分析显示,放置脑室外引流的危险性最高（OR=5.687）,其余依次为发生脑脊液漏、手术时间〉6 h、手术次数〉1次、伴有糖尿病及术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〈5分（OR〉1）。结论多种危险因素与闭合性重型颅脑损伤急诊开颅手术后颅内感染的关系密切,因此可以有针对性地进行预防,从而达到减少术后发生颅内感染的目的。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 开颅术 颅内感染 预防
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锁骨下静脉穿刺置管术并发症防治分析 被引量：12
2
作者 黄秀峰 冯裕广 +2 位作者 谢冰昕 张宗耀 李丹 《实用中西医结合临床》 2011年第6期63-64,共2页
目的:分析锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生原因及预防方法。方法:回顾性分析280例锁骨下静脉穿刺置管术操作,研究其并发症的发生原因和防范措施。结果:280例锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生率为5.36%,其中局部渗血、血肿形成4例(1.4... 目的:分析锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生原因及预防方法。方法:回顾性分析280例锁骨下静脉穿刺置管术操作,研究其并发症的发生原因和防范措施。结果:280例锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生率为5.36%,其中局部渗血、血肿形成4例(1.43%),误穿动脉3例(1.07%),气胸1例(0.36%),血气胸2例(0.71%),局部感染2例(0.71%),心律失常3例(1.07%)。结论:熟练掌握锁骨下静脉穿刺置管术的操作方法、注重细节技巧、正确处理并发症是提高穿刺成功率、增强安全性的有效方法。 展开更多
关键词 锁骨下静脉穿刺置管术 并发症 预防 治疗
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简化COMFORT量表评估机械通气患儿镇静水平的信度和效度 被引量：6
3
作者 冯裕广 孙立平 +3 位作者 王助衡 李玉伟 郭清华 周冠华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1158-1161,共4页
目的：探索采用简化COMFORT量表评估机械通气患儿镇静水平时，不同评价者之间以及与脑电双频指数（BIS）的一致性，从而确定其信度、效度和临床应用前景。方法以重症监护病房3～16岁接受机械通气和镇静治疗的患儿为研究对象，以简化COMF... 目的：探索采用简化COMFORT量表评估机械通气患儿镇静水平时，不同评价者之间以及与脑电双频指数（BIS）的一致性，从而确定其信度、效度和临床应用前景。方法以重症监护病房3～16岁接受机械通气和镇静治疗的患儿为研究对象，以简化COMFORT量表（不包括心率和血压）进行镇静分层评估，同时记录BIS监测数值。由4名专业医师独立完成评估，计算评估者相互之间Kappa值，分析简化COMFORT量表与BIS结果之间相关性。结果共纳入20例患儿，进行了70次评估。4名评分者相互之间的Kappa值为0.62～0.77（P＜0.001）；简化COMFORT量表与BIS结果之间成正相关（r=0.53～0.61，P均＜0.01）。结论简化COMFORT量表在不同的评价者以及与BIS之间均显示出较高的一致性，具有较好的信度和效度，可用于机械通气患儿镇静水平评估。 展开更多
关键词 机械通气 儿童 镇静 信度 效度
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复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效分析
4
作者 刘磊 张洁茹 +2 位作者 郑丽 贾丹 冯裕广 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第9期1226-1230,1236,共6页
目的探讨复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)后认知功能障碍的效果。方法选取2023年1月至2024年1月大兴区人民医院ACI后认知功能障碍患者82例,按随机数字表法分组,对照组41例给予丁苯酞治疗,研究... 目的探讨复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)后认知功能障碍的效果。方法选取2023年1月至2024年1月大兴区人民医院ACI后认知功能障碍患者82例,按随机数字表法分组,对照组41例给予丁苯酞治疗,研究组41例联合复方脑蛋白水解物片治疗。比较两组治疗前和治疗8周后认知功能、神经功能缺损程度、脑血流灌注、血清学指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)、胶质细胞源性神经营养因子(Glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)]。统计两组疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后研究组美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分[(5.16±1.35)分]低于对照组[(6.25±1.69)分],蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分[(24.07±2.59)分]高于对照组[(21.55±3.28)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后研究组脑血流平均通过时间(Mean transit time,MTT)[(1.06±0.12)s]低于对照组[(1.17±0.17)s],脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)[(1.49±0.18)×10^(-2) mL·g^(-1)·min^(-1)]、脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)[(1.07±0.33)×10^(-2) mL·g^(-1)·min^(-1)]高于对照组[(1.38±0.15)×10^(-2) mL·g^(-1)·min^(-1)、(0.85±0.30)×10^(-2) mL·g^(-1)·min^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后研究组MMP-9[(254.25±17.22)μg/L]、LP-PLA2[(164.15±17.95)μg/L]低于对照组[(282.36±19.75)μg/L、(175.87±20.23)μg/L],GDNF[(5.76±2.29)μg/L]高于对照组[(4.33±2.15)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI后认知功能障碍患者采用复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗能提升疗效,减轻神经功能和认知功能损害,改善脑血流灌注,有 展开更多
关键词 丁苯酞 复方脑蛋白水解物片 急性脑梗死 认知功能障碍
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醒脑静注射液联合西药治疗脓毒症相关脑病的临床疗效观察 被引量：4
5
作者 董磊 冯裕广 段美丽 《北京中医药》 2016年第11期1061-1063,共3页
目的观察醒脑静注射液治疗脓毒症相关脑病的临床效果。方法收集脓毒症相关脑病患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组按照2012脓毒症指南给予治疗,试验组在此基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。治疗7天,观察2组治疗前后体温、... 目的观察醒脑静注射液治疗脓毒症相关脑病的临床效果。方法收集脓毒症相关脑病患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组按照2012脓毒症指南给予治疗,试验组在此基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。治疗7天,观察2组治疗前后体温、血象、APACHE II评分、GCS评分、BIS结果,以及28天死亡率。结果治疗后,2组的APACHE II评分均降低,GCS评分及BIS检查均有改善(P<0.05);试验组APACHE II评分、GCS评分、BIS等指标较对照组改善明显(P<0.05),试验组死亡率低于对照组(P<0.05),且没有发现醒脑静注射液相关不良反应。结论醒脑静注射液治疗脓毒症相关脑病安全有效,可降低死亡率。 展开更多
关键词 脓毒症相关脑病 醒脑静注射液 死亡率 中西医结合疗法
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铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素分析 被引量：3
6
作者 李福涛 王助衡 +2 位作者 周冠华 李玉伟 冯裕广 《实用药物与临床》 CAS 2015年第1期83-85,共3页
目的分析耐铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素,为临床合理使用抗菌药物,减少耐药的发生提供依据。方法本研究以2012年1月至2014年1月在北京市大兴区人民医院住院治疗且血培养出现铜绿假单胞菌的患者为研究对象。所有的数据通过回顾... 目的分析耐铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素,为临床合理使用抗菌药物,减少耐药的发生提供依据。方法本研究以2012年1月至2014年1月在北京市大兴区人民医院住院治疗且血培养出现铜绿假单胞菌的患者为研究对象。所有的数据通过回顾原始病历进行收集。对所取得的数据进行费舍尔确切分析和逻辑回归分析。结果共有695例患者被纳入该研究,其中对美罗培南耐药的为401例(58%)。研究确定了3个诱导耐美罗培南的铜绿假单胞菌的危险因素:1使用碳青霉烯类药物超过1周;2重症监护病房治疗超过1周;3机械通气治疗超过72 h。结论对于需要抗菌药物治疗的患者应尽早采用细菌学方法确诊致病菌,减少经验性使用碳青霉烯类抗菌药物的时间;加强重症监护病房的消毒隔离措施;尽量缩短机械通气的治疗时间。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯 美罗培南 危险因素
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无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘的效果研究 被引量：1
7
作者 冯裕广 许宏亮 《系统医学》 2021年第11期96-98,107,共4页
目的探讨无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘的效果。方法从2018年5月—2020年5月选取84例危重症支气管哮喘患者,随机抽签分为对照组与观察组,各42例,对照组给予常规雾化吸入治疗,观察组给予无创呼吸机联合氧气雾化吸入治... 目的探讨无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘的效果。方法从2018年5月—2020年5月选取84例危重症支气管哮喘患者,随机抽签分为对照组与观察组,各42例,对照组给予常规雾化吸入治疗,观察组给予无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗,对比治疗效果、血清炎性因子、血气指标情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为(95.24%)及(73.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.372,P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)均降低,观察组IL-6(132.12±21.45)、IL-8(105.23±24.61)ng/L低于对照组(145.34±21.52)、(155.12±26.78)ng/L,差异有统计学意义(t=2.820、8.890,P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))下降,观察组PaO_(2)(85.23±3.56)mmHg、PaCO_(2)(43.81±5.23)mmHg优于对照组(70.27±3.61)、(57.23±4.28)mmHg,差异有统计学意义(t=19.122、12.869,P<0.05)。结论无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘效果良好,血气指标改善,血清炎性因子水平降低,具有推广价值。 展开更多
关键词 无创呼吸机 氧气雾化吸入 危重症支气管哮喘 效果
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奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血临床观察
8
作者 冯裕广 《中国药业》 CAS 2021年第S02期31-32,共2页
目的探讨奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血的临床效果。方法选取医院2020年2月至2021年2月收治的急诊上消化道出血患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均予常规对症处理及奥曲肽治疗,观察组患者加用奥美... 目的探讨奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血的临床效果。方法选取医院2020年2月至2021年2月收治的急诊上消化道出血患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均予常规对症处理及奥曲肽治疗,观察组患者加用奥美拉唑。结果观察组患者治疗后的止血时间和住院时间均显著短于对照组,血红蛋白水平和红细胞计数均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血,有利于加快止血速度,改善血液循环。 展开更多
关键词 急诊 上消化道出血 奥曲肽 奥美拉唑 用药安全
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合并癫痫的病人心跳骤停复苏后亚低温治疗对预后的影响
9
作者 冯裕广 王助衡 +2 位作者 周冠华 李玉伟 王瑾 《癫痫与神经电生理学杂志》 2014年第5期278-281,302,共5页
目的：评价癫痫病人对于心跳骤停复苏后接受亚低温治疗对预后的影响。方法：回顾首都医科大学大兴医院重症医学科于2012年1月～2014年1月收治的心脏骤停复苏成功后给予亚低温治疗并进行连续脑电监测的成年患者42例。其中男性22例（52％... 目的：评价癫痫病人对于心跳骤停复苏后接受亚低温治疗对预后的影响。方法：回顾首都医科大学大兴医院重症医学科于2012年1月～2014年1月收治的心脏骤停复苏成功后给予亚低温治疗并进行连续脑电监测的成年患者42例。其中男性22例（52％），女性20例（48％），年龄31～62岁，平均47岁。既往有癫痫病史的4例（10％）。通过医院电子病历信息系统查阅病历资料收集所需数据信息。结果：在纳入的42例患者中，有15例（36％，95％置信区间为21％～50％）发生了癫痫，其中7例（17％）发生在亚低温治疗过程中；34例（81％）死亡，其中26例死于医院内，8例存活出院但仍在心脏骤停发生后的28d内死亡。15例发生癫痫的患者均死亡，其中13例（87％）死于院内，2例（13％）存活出院但28d内死亡；未发生癫痫的27例患者中有11例（41％）死亡，16例（59％）存活超过28d。发生癫痫组的患者死亡率显著高于未发生癫痫者（P〈0．001）。结论：提示有癫痫发作症状的患者心肺复苏后接受亚低温治疗预后不良。应用连续脑电监测技术可能有利于早期发现癫痫并采取有效的措施改善患者预后。 展开更多
关键词 癫癎 心肺复苏 亚低温 脑电图
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