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异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的随机对照、全国多中心临床研究 被引量:42
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作者 秦叔逵 杨柳青 +30 位作者 王科明 夏黎明 周晋华 郑义同 李玉 杨成喜 崔同健 汪森明 肖明星 王红兵 白莉 刘汉峰 安永辉 宋启斌 张明智 韩北秋 华东 陈玉强 陈锦飞 杜楠 陈文晟 冯国 李永强 熊建萍 欧阳铭 刘超英 王彩莲 张华 钟美佐 谢绍建 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第2期97-106,共10页
目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国... 目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国多中心的临床协作研究(简称MAGIC-301研究)。对使用含顺铂(≥60 mg/m^2)、奥沙利铂(≥85mg/m^2)、环磷酰胺(≥600 mg/m^2)或吉西他滨(≥2000 mg/m^2)四种细胞毒药物中任意一种或数种进行化疗的恶性肿瘤患者,随机分为两组。试验组于随机化疗的前1天起,给予异甘草酸镁注射液200 mg/d,静脉滴注,连续使用≥5天;对照组仅给予常规化疗。至1个化疗疗程结束,参照NCI-CTC AE 4.0版标准,严格观察和比较患者化疗前、后肝损伤的发生情况,包括发生率和严重程度,必要时给予解救性保肝方案治疗。结果全国28家研究中心共同参与,2013年2月28日至2015年12月31日共入组病例1200例,其中1146例(95.50%)纳入全分析集(FAS)分析,试验组和对照组分别为766例和380例。两组患者入组前的人口学信息,包括年龄、性别、体重、既往肝病史、癌种以及化疗方案等情况均衡可比(P>0.05)。FAS分析显示,化疗后对照组的肝损伤发生率达62.63%,试验组为52.81%(P=0.0004);根据肝损伤严重程度NCI分级分析显示,化疗后,对照组2级以上肝功能异常率为12.37%,而试验组为10.07%(P=0.0008),且对照组有32.37%的患者上升了至少1个肝损伤等级,相较于试验组高出11.17%(P<0.0001)。分别统计含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨的不同化疗方案,试验组的肝损伤发生率较对照组分别降低7.11%(P=0.0188)、22.36%(P=0.0033)和18.71%(P=0.0380)。化疗后肝功能指标ALT和AST的异常率,试验组也显著低于对照组;化疗第2周(13~15天)试验组的ALT及AST异常率较对照组均降低近50%(ALT异常率:8.63%vs.16.58%,P<0.0001;AST异常率:10.72%vs.20.05%,P<0.0 展开更多
关键词 肿瘤 药物性肝损伤 化学治疗 急性肝损伤 异甘草酸镁注射液 预防性应用
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CT值-相对电子密度转换曲线的影响因素分析 被引量:23
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作者 冯国 梁远 +6 位作者 吴丹玲 蒿艳蓉 陆合明 陈甲信 廖超龙 莫颖 黄翌航 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期281-284,共4页
目的探讨本院使用不同扫描参数、电子密度体模和CT机对CT值一相对电子密度(CT.RED)转换曲线的影响因素。方法在不同扫描电压、层厚下测量TM164CT性能模体和CIRS-062电子密度模体不同电子密度插件在东芝AQUILION型、西门子SOMATOM SEN... 目的探讨本院使用不同扫描参数、电子密度体模和CT机对CT值一相对电子密度(CT.RED)转换曲线的影响因素。方法在不同扫描电压、层厚下测量TM164CT性能模体和CIRS-062电子密度模体不同电子密度插件在东芝AQUILION型、西门子SOMATOM SENSATION 54型cT和西门子SOMATOM SENSATION OPEN型CT机扫描的CT值,建立相应的CT—RED转换曲线并进行比较。结果1、2、3mm扫描层厚及不同扫描电流对CT值影响可忽略,低原子序数材料在不同型号CT、不同扫描电压下的CT值差异可忽略;不同扫描电压对高原子序数材料CT值有明显差异,同台CT机出现的最大差异约为400HU;两种模体在软组织·致密骨范围内所提供的cT值有明显差异,最大可达约500HU。结论不同电子密度模体、CT机及扫描电压对CT-RED转换曲线高原子序数材料部分有影响,因此在治疗计划系统使用前必须根据临床使用条件选用合适的电子密度模体对该曲线进行测量,以保证治疗计划剂量计算的精确度。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 相对电子密度 质量保证
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延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用 被引量:19
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作者 陈单 冯国 +4 位作者 林枚光 蓝梦颖 梁秀妹 韦艳华 易小宇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期264-267,共4页
目的探索一条应用于消化道出血介入治疗后贫血患者延续护理的有效途径。方法基于网络信息平台的构建,采用电话随访、微信平台、腾讯QQ和手机短信等信息传递方式,对消化道出血介入治疗后贫血的患者实施系统的规范性延续护理,比较干预前... 目的探索一条应用于消化道出血介入治疗后贫血患者延续护理的有效途径。方法基于网络信息平台的构建,采用电话随访、微信平台、腾讯QQ和手机短信等信息传递方式,对消化道出血介入治疗后贫血的患者实施系统的规范性延续护理,比较干预前、中、后患者乏力程度和血细胞的变化情况。结果实施延续护理模式后,患者贫血状况得到改善,表现为乏力程度(χ2=45.06,P=0.000)逐渐降低,且重度以上贫血患者逐渐减少;干预1个月后患者红细胞(RBC)(t=-3.12,P=0.004)和血红蛋白(HGB)含量(t=-2.08,P=0.047)显著升高;而干预6个月后只有RBC计数表现出逐步升高的趋势(t=3.62,P=0.042)。结论基于网络信息平台的延续护理模式适用于消化道出血且行介入治疗的患者,能在一定程度上改善患者的贫血状况,值得推广使用。 展开更多
关键词 消化道出血 介入治疗 贫血 延续护理
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量:16
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作者 袁贤彬 冯国 陆水 《河北医药》 CAS 2013年第18期2764-2766,共3页
目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合化疗对非小细胞肺癌治疗的疗效。方法回顾性分析晚期非小细胞患者53例,其中采用斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗患者27例,同期匹配单纯化疗患者26例,观察2组的疾病控制... 目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合化疗对非小细胞肺癌治疗的疗效。方法回顾性分析晚期非小细胞患者53例,其中采用斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗患者27例,同期匹配单纯化疗患者26例,观察2组的疾病控制率、毒副反应、生活质量、无进展生存时间( PFS)和总生存时间( OS)。结果斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗组及单纯化疗组的疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为:88.9%和65.4%,差异有统计学意义( P <0.05);毒副反应方面联合治疗组对比单纯化疗组的Ⅱ~Ⅳ度骨髓抑制发生率分别为:25.9%及53.8%,差异有统计学意义( P<0.05);生活质量方面,联合治疗组对比单纯化疗组的Karnofsky评分总提高率分别为89.3%及65.4%,差异有统计学意义( P <0.05)。肿瘤PFS、OS,有延长趋势,但未达到统计学差异( P >0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌,不仅可以提高患者疾病控制率而且能减少化疗毒副反应、改善患者生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒) 化疗
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初治鼻咽癌调强放疗的前瞻性多中心临床研究 被引量:12
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作者 吴芳 王仁 +6 位作者 冯国 李桂 刘美莲 严浩林 朱锦贤 张勇 胡凯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期407-411,共5页
目的观察调强放疗(IMRT)初治鼻咽癌的临床疗效及不良反应,并分析影响预后的因素。方法2006-2008年,6个治疗中心共300例经病理活检确诊为鼻咽癌的初治患者接受全程IMRT。UICC/AJCC 2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa+b期分别为6、45、141、... 目的观察调强放疗(IMRT)初治鼻咽癌的临床疗效及不良反应,并分析影响预后的因素。方法2006-2008年,6个治疗中心共300例经病理活检确诊为鼻咽癌的初治患者接受全程IMRT。UICC/AJCC 2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa+b期分别为6、45、141、108例。放疗处方剂量鼻咽原发灶计划把体积为70~74Gy,颈部转移淋巴结计划把体积为68-70 Gy,计划靶体积-1为60~64Gy,计划靶体积-2为50~54 Gy,均分30次6周完成。Ⅲ~Ⅳ。期患者接受了以铂类为基础化疗。Cox法多因素预后分析。结果随访率为99.7%。4年局部控制率、区域控制率、无远处转移率、无瘤生存率及总生存率分别为94.O%、95.5%、87.4%、80.8%及86.1%。急性1、2、3级放射性黏膜炎分别占18.0%、48.7%、33.3%,晚期0、1、2级口干分别占12.0%、75.7%、12.3%。18、15、42例出现局部、颈部淋巴结复发、远处转移。多因素分析显示N分期影响总生存率(x^2=5.17,P=0.023)、无远处转移率(x^2=6.91,P=0.009)、无瘤生存率(X^2=8.15,P=0.004)。结论IMRT可提高初治鼻咽癌患者临床疗效,不良反应可耐受,治疗失败最主要原因为远处转移,N分期是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 预后
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肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应 被引量:11
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作者 马姗姗 王仁 +6 位作者 韦波 冯国 朱小东 李桂 刘美莲 朱锦贤 严浩林 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2010年第16期185-188,共4页
目的:观察肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应的临床疗效。方法:200例Ⅲ期~IVa期确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为试验组和对照组,放疗采用常规放疗方案,诱导化疗采用PF方案。试验组放疗前3 d开始口服肿节风1次10 g,1日3次,持续到放疗... 目的:观察肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应的临床疗效。方法:200例Ⅲ期~IVa期确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为试验组和对照组,放疗采用常规放疗方案,诱导化疗采用PF方案。试验组放疗前3 d开始口服肿节风1次10 g,1日3次,持续到放疗结束。结果:2组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为68%,72%,对照组为63%,79%,差异无统计学意义;急性放射反应中,2组WBC下降、口腔黏膜炎以及皮肤反应的发生率比较差异均无统计学意义;口干发生率,2组间差异有统计学意义,试验组口干发生率及严重程度均低于对照组;试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:99%,88%;93%,73%;2%,10%;5%,20%;对照组为97%,85%;92%,69%;3%,12%;6%,23%,差异无统计学意义;2组张口困难及颈部软组织纤维化的发生率,差异均无统计学意义,2组口干及放射性龋齿的发生率,差异有统计学意义,试验组发生率及严重程度均低于对照组。结论:肿节风配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻放射性腮腺损伤,改善急性及远期口干,降低放射性龋齿的发生率,不影响治疗的近期疗效及远期生存率,无毒副作用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿节风 放射治疗 诱导化疗 放射性损伤
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雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的对比研究 被引量:10
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作者 潘登 陈可和 +2 位作者 冯国 吴莹莹 黄景宁 《肿瘤药学》 CAS 2014年第5期346-349,共4页
目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性,为结直肠癌的临床治疗提供更多的参考依据。方法选择本院临床肿瘤中心化疗病区收治的晚期结直肠癌患者79例,随机分为研究组(39例)和对照组(40例)。研... 目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性,为结直肠癌的临床治疗提供更多的参考依据。方法选择本院临床肿瘤中心化疗病区收治的晚期结直肠癌患者79例,随机分为研究组(39例)和对照组(40例)。研究组患者予以雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组则以XELOX方案治疗,观察治疗后两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果研究组与对照组分别有32例和30例患者可评价临床疗效,总有效率分别为53.13%和50.0%;中位疾病进展时间分别为8.1个月与8.9个月,两组的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血液学毒性如中性粒细胞减少的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);非血液学毒性如手足综合征、腹泻等的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效与XELOX方案相当,但安全性更高,用药更方便。 展开更多
关键词 雷替曲塞 奥沙利铂 XELOX方案 晚期结直肠癌
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外周血循环肿瘤细胞及其趋化因子受体CCR9与非小细胞肺癌的临床相关性 被引量:9
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作者 林思阳 蒿艳蓉 +7 位作者 吕艳茹 冯国 林辉 李柏钧 袁贤彬 曹宇华 侯恩存 陆翔 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第9期948-953,共6页
目的循环肿瘤细胞(CTCs)在多种肿瘤的临床应用中具有潜在的应用价值。文中旨在探讨CTCs及其趋化因子受体CCR9在非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤侵袭、转移中的作用。方法收集2018年5月至2019年6月就诊于广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心的NS... 目的循环肿瘤细胞(CTCs)在多种肿瘤的临床应用中具有潜在的应用价值。文中旨在探讨CTCs及其趋化因子受体CCR9在非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤侵袭、转移中的作用。方法收集2018年5月至2019年6月就诊于广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心的NSCLC患者共62例。采用Canpatrol^TM CTC技术检测患者外周血中的CTCs及CTCs上CCR9表达水平,对CTCs及其CCR9表达水平与NSCLC患者临床、病理的关系进行分析。结果62例NSCLC患者中56例(90.3%)检测出CTCs。CTCs计数与NSCLC的TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05)。在CTCs亚型与NSCLC临床相关性分析中,上皮型CTCs 计数与NSCLC 的TNM 分期(r=0.296,P<0.05)及肿瘤远处转移相关(r=0.273,P<0.05);混合型CTCs 计数与NSCLC 的肿瘤转移也存在相关性(r=0.253,P=0.047);且混合型CTCs上CCR9阳性率亦与NSCLC 远处转移相关(r=0.353,P=0.038)。结论CTCs计数及分型与NSCLC的TNM分期及转移相关。CTCs上CCR9表达水平有望用作评估NSCLC肿瘤转移风险的生物标志物。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 非小细胞肺癌 趋化因子受体9 相关性
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免疫因子与经动脉化疗联合介入治疗晚期肺癌 被引量:7
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作者 冯国 王豫平 +7 位作者 韦波 王丰 刘惕 秦志强 李俊杰 黄英华 黄建辉 冯穗 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期448-451,共4页
晚期肺癌疗效甚差,其综合治疗仍是目前临床研究的重点,对17例失去手术机会的晚期肺癌进行支气管动脉灌注化疗(BAI)和肿瘤体内局部免疫治疗即双介入治疗(A组),并与同期肺癌10例单纯肿瘤体内局部免疫治疗(B组)、16例单纯BAI治疗... 晚期肺癌疗效甚差,其综合治疗仍是目前临床研究的重点,对17例失去手术机会的晚期肺癌进行支气管动脉灌注化疗(BAI)和肿瘤体内局部免疫治疗即双介入治疗(A组),并与同期肺癌10例单纯肿瘤体内局部免疫治疗(B组)、16例单纯BAI治疗(C组)、18例传统化疗(D组)比较疗效,A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,近期有效率CR+PR83.33%,明显优于B组CR+PR50.00%、C组CR+PR56.25%和D组CR+PR33.33%,有统计学意义。A组6例重获Ⅱ期手术适应证,2例手术切除术后病理显示癌细胞大片变性、坏死。单纯局部免疫治疗方法简单,近期疗效接近C、D两组,毒副作用少。双介入治疗晚期肺癌具有较大的应用价值,为晚期肺癌提供了新的有效、简便的治疗方法。 展开更多
关键词 肺肿瘤 药物疗法 动脉灌注 免疫疗法
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诱导化疗对局部晚期鼻咽癌调强计划的影响 被引量:5
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作者 吴芳 王仁 +5 位作者 韦波 冯国 李桂 刘美莲 严浩林 朱锦贤 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第4期555-557,共3页
目的:探讨多西他赛联合奈达铂(DN)方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌肿瘤体积、调强计划靶区剂量及周围危及器官剂量的影响。方法:6个治疗中心共30例局部晚期鼻咽癌患者入组。先行2个疗程DN方案诱导化疗,方案为多西他赛65mg/m2,第一天,静脉... 目的:探讨多西他赛联合奈达铂(DN)方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌肿瘤体积、调强计划靶区剂量及周围危及器官剂量的影响。方法:6个治疗中心共30例局部晚期鼻咽癌患者入组。先行2个疗程DN方案诱导化疗,方案为多西他赛65mg/m2,第一天,静脉滴注,奈达铂80mg/m2,第一天,静脉滴注,每3周为1个疗程。诱导化疗前及第2次诱导化疗后第2周分别行CT模拟扫描,并制定诱导化疗前后调强适形放射治疗(IMRT)计划。处方剂量:PTVnx 68~72Gy,PTVnd 66~70Gy,PTVl60~64Gy,PTV250~54Gy,5次/周,共30次。结果:诱导化疗后GTVnx体积缩小28.67%,与诱导化疗前比较差异有统计学意义(t=9.225,P=0.000);GTVnd体积缩小47.47%,与诱导化疗前比较差异有统计学意义(t=6.663,P=0.000)。诱导化疗前后PTVnx处方剂量所覆盖的体积提高了1.77%[(1.77±0.47)%];脑干、脊髓、视神经及视交叉的平均剂量下降0.4~0.79Gy;左侧腮腺的平均剂量降低1.27Gy,右侧降低0.92Gy;左侧颞叶的平均剂量降低1.61Gy,右侧降低1.83Gy。诱导化疗后Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率为6.6%;30%(9/30)的患者出现Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应。结论:DN方案诱导化疗后肿瘤缩小明显,可有效的提高IMRT计划中肿瘤靶区的剂量覆盖,并降低危及器官的照射剂量,患者可耐受。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 诱导化疗 调强适形放疗
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靶区及危及器官剂量学改变与鼻咽癌自适应放疗计划优化时机 被引量:7
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作者 黄慧娴 陆合明 +13 位作者 冯国 林辉 刘绪 舒留洋 蒋海兰 陈甲信 程金建 秦俭 庞强 卢志平 古俊钊 彭露杏 邓珊 莫颖 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期799-805,共7页
目的在调强放疗期间,鼻咽癌患者存在不同程度的靶区及危及器官的解剖学及剂量学改变,通过评估这些解剖学及剂量学改变,研究自适应放疗的最佳干预时机。方法收集2012-08-2013-12广西壮族自治区人民医院入组19例鼻咽癌患者,在调强放疗过... 目的在调强放疗期间,鼻咽癌患者存在不同程度的靶区及危及器官的解剖学及剂量学改变,通过评估这些解剖学及剂量学改变,研究自适应放疗的最佳干预时机。方法收集2012-08-2013-12广西壮族自治区人民医院入组19例鼻咽癌患者,在调强放疗过程中进行每周CT扫描,通过形变配准方法将计划CT与新CT进行融合,自动勾画靶区及危及器官,评估解剖学改变。将原始放疗计划通过剂量映射传递到新CT图像上,形成合成计划,分别与原始计划对比DVH。结果 GTVnx、GTVnd和腮腺的体积在放疗过程中逐渐缩小。与原始计划相比,各周合成计划中所有靶区的HI差异均无统计学意义。与原计划相比,PTVnx和PTV1的部分剂量学参数显著改善,特别是在第10次放疗后,这些参数包括PTVnx的Dmean、D95、V95和CI,以及PTV1的Dmean、D95和CI;PTVnd的剂量学参数只有D95和V95在某些时间点上有显著改善;对于PTV2,其D95和V95在某些时间点上显著变劣。部分器官如脑干、脊髓、腮腺、声门、右侧眼球和左侧晶体的剂量在某些时点上显著增加。结论鼻咽癌调强放疗过程中发生显著的靶区及危及器官的解剖学和剂量学改变。将PTV2的D95、V95及CI、脑干Dmax、脊髓Dmax、腮腺Dmean、声门喉Dmean、右侧眼球Dmax和左侧晶体Dmax作为预测自适应放疗时机的参数,经过分析建议在鼻咽癌调强放疗至第5次后和第15次后分别进行自适应计划优化。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 解剖学改变 剂量学改变 形变配准 自适应放疗
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局部晚期鼻咽癌不同化疗方案配合 IMRT多中心前瞻性随机对照研究 被引量:5
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作者 邓琳 王仁 +5 位作者 吴芳 汤春园 冯国 李桂 刘美莲 严浩林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期417-420,共4页
目的:评价局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期 IMRT 与顺铂的疗效及不良反应。方法2011—2012年间5个治疗中心共223例经病理确诊的初治局部晚期鼻咽癌患者被随机分为两组,试验组113例采用多西他赛(65 mg/ m2第1... 目的:评价局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期 IMRT 与顺铂的疗效及不良反应。方法2011—2012年间5个治疗中心共223例经病理确诊的初治局部晚期鼻咽癌患者被随机分为两组,试验组113例采用多西他赛(65 mg/ m2第1天)+奈达铂(80 mg/ m2第1天)诱导化疗2周期,奈达铂(40 mg/ m2第1天)每周方案同期 IMRT;对照组110例采用相同方案诱导化疗2周期,IMRT 顺铂(40 mg/ m2第1天)每周方案同期 IMRT。 Kaplan.Meier 计算生存率并 Logrank 检验两组差异,不良反应行 z 检验。结果随访率为99.1%。治疗结束后3个月两组有效率均为100%,试验和对照组2年LRFS、RRFS、DMFS、OS 分别为94.0%和93.4%、94.2%和94.1%、88.2%和86.7%、90.3%和87.3%(P=0.757、0.478、0.509、0.413);试验组白细胞、中性粒细胞、血小板减少发生率及严重程度较对照组高(P=0.027、0.028、0.035),血红蛋白减少发生率及严重程度低于对照组(P=0.000);试验组恶心、呕吐发生率及程度低于对照组(P=0.023),两组口腔黏膜炎、口干发生率相近(P=0.483、0.781)。结论局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期 IMRT的近期疗效与顺铂的相似,胃肠道反应轻患者可耐受,但其骨髓抑制较重使用时应密切监测。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/ 调强放射疗法 鼻咽肿瘤/ 化学疗法 诱导化疗 同期放化疗 预后
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介入联合三维适形和调强放疗治疗中晚期肝癌 被引量:6
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作者 冯国 陆合明 +3 位作者 陈甲信 卢志平 潘彦康 余雷 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2006年第24期1887-1889,共3页
目的:探讨利用介入治疗联合三维适形放疗(3-DCRT)和调强放疗(IMRT)对中晚期肝癌进行综合治疗的疗效。方法:确诊的中晚期原发性肝癌62例分为2组,A组22例先行动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后再行3-DC... 目的:探讨利用介入治疗联合三维适形放疗(3-DCRT)和调强放疗(IMRT)对中晚期肝癌进行综合治疗的疗效。方法:确诊的中晚期原发性肝癌62例分为2组,A组22例先行动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后再行3-DCRT(18例)和IMRT(4例),B组40例单纯行TACE治疗。比较两组的近期疗效和毒副反应。结果:A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR+PR)为59.1%;B组CR 0例,PR 13例;(CR+ PR)为32.5%。A组近期疗效优于B组, z=2.258,P=0.023 8。肝脏急性不良反应,A组4例,B组2例,差异无统计学意义,P>0.05。结论:介入治疗联合3-DCRT能提高中晚期肝癌的近期疗效,不增加肝脏急性不良反应。 展开更多
关键词 肝肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形 化学栓塞 治疗性 综合疗法
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埃克替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 被引量:6
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作者 郭红云 贾亚森 冯国 《中国临床新医学》 2017年第5期491-494,共4页
研究证实埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效明确,并具有放疗增敏效果。国内有大量的研究表明埃克替尼联合放疗能显著提高NSCLC患者生存时间,特别是对老年患者或脑转移患者,且不良反应较小。因此,埃克替尼... 研究证实埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效明确,并具有放疗增敏效果。国内有大量的研究表明埃克替尼联合放疗能显著提高NSCLC患者生存时间,特别是对老年患者或脑转移患者,且不良反应较小。因此,埃克替尼联合放疗有可能成为治疗晚期NSCLC患者的有效治疗手段。现对其相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射疗法 埃克替尼
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鼻咽癌患者外周血调节性T细胞变化 被引量:6
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作者 秦俭 滕家安 +2 位作者 冯国 陈甲信 陈艳荣 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期416-418,共3页
目的探讨鼻咽癌(NPC)患者外周血调节性T(Tr)细胞比例变化的特点及其与临床分期的关系和意义。方法采用流式细胞技术检测56例NPC患者治疗前后和14例健康对照者外周血中T细胞亚群和CD4+CD25+Tr细胞的比例。结果 NPC患者治疗前CD3、CD4降低... 目的探讨鼻咽癌(NPC)患者外周血调节性T(Tr)细胞比例变化的特点及其与临床分期的关系和意义。方法采用流式细胞技术检测56例NPC患者治疗前后和14例健康对照者外周血中T细胞亚群和CD4+CD25+Tr细胞的比例。结果 NPC患者治疗前CD3、CD4降低,CD4+CD25+Tr细胞比例增高(P<0.05),中晚期患者CD3、CD4低于早期患者和健康对照组,而CD4+CD25+Tr细胞则显著高于该两组(P<0.05);54例治疗后患者CD3、CD8和CD4+CD25+Tr细胞比例较治疗前降低(P<0.05),而中晚期患者CD4+CD25+Tr细胞比例有降低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NPC患者存在免疫抑制,治疗后免疫抑制程度降低;免疫状态的呈现是多因素综合作用的结果,免疫抑制仅仅是免疫功能异常的一个表现。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 鼻咽肿瘤/血液 T淋巴细胞亚群/辐射效应 CD4+T淋巴细胞/免疫学 流式细胞术
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2型糖尿病合并结直肠癌患者血清IGF-I、IGFBP-3的变化及临床意义 被引量:5
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作者 秦俭 滕家安 +4 位作者 梁远 王仁 汤春园 冯国 陈甲信 《广西医科大学学报》 CAS 2009年第6期886-888,共3页
目的:研究IGF-I、IGFBP-3在2型糖尿病(T2DM)合并结直肠癌患者血清中的变化,及其与结直肠癌发生的关系。方法:应用放射免疫法检测30例T2DM合并结直肠癌(A组)、36例结直肠癌(B组)、40例T2DM(C组)和40例健康者(D组)血清IGF-I和IGFBP-3的水... 目的:研究IGF-I、IGFBP-3在2型糖尿病(T2DM)合并结直肠癌患者血清中的变化,及其与结直肠癌发生的关系。方法:应用放射免疫法检测30例T2DM合并结直肠癌(A组)、36例结直肠癌(B组)、40例T2DM(C组)和40例健康者(D组)血清IGF-I和IGFBP-3的水平。结果:4组间血清IGF-I水平差异有统计学意义(F=15.832,P<0.01),组间两两比较A组血清IGF-I水平显著高于其余3组(P<0.05),而D组血清IGF-I水平显著低于其余3组(P<0.01);C组血清IGF-I水平高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。4组间血清IGFBP-3差别无统计学意义。A、B、C组3组患者血清IGF-I阳性率分别为73.3%(23/30)、44.4%(19/36)和47.5%(19/40),B组和C组两组阳性率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与B组患者相比,A组患者结直肠癌的相对危险度为3.438(95%CI=1.212~9.750)。结论:血清IGF-I升高可能与T2DM患者并发结直肠癌有关;T2DM患者血清IGF-I水平显著增高者应注意合并结直肠癌的可能;IGFBP-3与结直肠癌的关系有待进一步研究。 展开更多
关键词 2型糖尿病 结直肠癌 IGF-I IGFBP-3
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利用锥形束计算机断层扫描作图像引导评估鼻咽癌调强放射治疗中分次间和分次内的误差 被引量:5
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作者 陆合明 冯国 +8 位作者 陈甲信 舒留洋 蒋海兰 庞强 程金建 彭露杏 吴丹玲 廖超龙 莫颖 《中国临床新医学》 2014年第10期905-909,共5页
目的:利用锥形束计算机断层扫描(CBCT)作为图像引导,评估鼻咽癌调强放疗中分次间和分次内误差并估算计划靶体积( PTV)合适的边界。方法选取接受根治性调强放疗的10例患者进行研究,每次放疗前后对患者进行CBCT。治疗前发现有摆位... 目的:利用锥形束计算机断层扫描(CBCT)作为图像引导,评估鼻咽癌调强放疗中分次间和分次内误差并估算计划靶体积( PTV)合适的边界。方法选取接受根治性调强放疗的10例患者进行研究,每次放疗前后对患者进行CBCT。治疗前发现有摆位误差立即在线校正。分别对分次间和分次内左右、上下和前后方向的误差进行记录和分析。结果>2 mm分次间误差在左右、上下和前后方向分别为21.7%、12.7%和34.1%。 CBCT引导下的在线校正可使100%的残留误差在左右和上下方向≤2 mm,使95.5%的残留误差在前后方向的残留误差≤2 mm。三个方向没有>3 mm的残留误差出现。与分次间的误差相比机器旋转位移引起的残留误差显著减少。没有进行每日CBCT扫描,左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为4.9 mm、4.0 mm和6.3 mm,每日进行CBCT扫描使各个方向的外扩边界降低到1.2 mm。结论每天CBCT引导是提高鼻咽癌调强放射治疗准确性的有效方式。 CBCT引导下的在线校正可使各方向的外扩边界减少70%-81%。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 锥形束CT 图像引导放疗 摆位误差
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全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值 被引量:5
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作者 黄健辉 逯华 +7 位作者 杜娟 冯国 陈日新 韦智法 罗展雄 李旌 刘支源 贺润珠 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第4期522-524,共3页
目的 :评价全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值。方法 :将原发性中晚期肝癌 6 0例分为 A、B两组 ,A组 :30例采用全身伽玛刀为主的综合治疗 ,以 6 0 %~ 80 %等剂量曲线覆盖病灶靶区体积 ,照射总剂量为 4 5~ 6 6 Gy,每天一次 ,分 8~ ... 目的 :评价全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值。方法 :将原发性中晚期肝癌 6 0例分为 A、B两组 ,A组 :30例采用全身伽玛刀为主的综合治疗 ,以 6 0 %~ 80 %等剂量曲线覆盖病灶靶区体积 ,照射总剂量为 4 5~ 6 6 Gy,每天一次 ,分 8~ 2 0次完成 ,同时予化疗药物增敏治疗 ,伽玛刀治疗结束后 ,予瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子 ;B组 :30例采用肝动脉灌注化疗 (TAI)或栓塞化疗 (TACE) ,并在 B超引导下行瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子。结果 :A组总有效率为 5 6 .7% ,B组总有效率为 5 0 % ,两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 展开更多
关键词 全身伽玛刀 治疗 中晚期 肝癌
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适形调强放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌 被引量:5
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作者 冯国 陈甲信 +8 位作者 韦波 陆合明 林辉 吴丹玲 卢志平 袁贤彬 张军 李善观 谢嫣嫣 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第2期192-194,共3页
目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60~66Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64~70Gy;C组采用... 目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60~66Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64~70Gy;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例,放疗量70~76Gy。3组均采用铂类联合诺维苯方案化疗1周期后放疗,放疗结束后再化疗3~5周期。结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B有效率70%,C有效率83.3%,A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率:A组1年生存率40%(8/20),B组为66.67%(12/18),C组为100%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组比较,差异有统计学意义(P=0.03);3组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎:A组56.7%,B组43.3%,C组25%,3组间差异无统计学意义(P=0.16)。急性放射性肺炎:A组56.7%8,B组33.3%;C组16.7%。A组与C组比较,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:在中、晚期非小细胞肺癌的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副作用轻、病人容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗副作用的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。 展开更多
关键词 适形调强放疗 化疗 非小细胞肺癌
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精确放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:5
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作者 冯国 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第2期177-178,共2页
目的 :探讨立体定向放射 (伽玛刀 )及三维适形、调强放疗配合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的近期疗效。方法 :对 35例中、晚期 NSCL C采用 OU R- QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统 (伽玛刀 )、西门子直线加速器配套拓能三... 目的 :探讨立体定向放射 (伽玛刀 )及三维适形、调强放疗配合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的近期疗效。方法 :对 35例中、晚期 NSCL C采用 OU R- QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统 (伽玛刀 )、西门子直线加速器配套拓能三维适形、调强放射治疗计划系统进行精确放疗 ,放疗前 1周用铂类联合诺维苯方案全身化疗一周期、放疗结束后再化疗 5周期。病灶小于 5 cm的 a、 b病人用伽玛刀分次放疗 ,病灶大于 5 cm的病人用三维适形调强放射治疗计划系统进行适形或调强放疗 ;比较治疗前后影像学改变 ,评价近期疗效。结果 :35例病人中 CR6例 ,PR1 6例 ,总有效率 6 2 .8%。结论 :精确放疗具有重复性好、周边正常组织损伤小等优点 ,化疗配合精确放疗具有放疗增敏、协同抗癌作用 ,两者联合具有较好的近期疗效 ,为NSCL 展开更多
关键词 精确放疗 化疗 非小细胞肺癌
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