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中药黑骨藤致药物性肝损伤22例临床分析 被引量：6
1
作者 冯剑春 王华雨 +4 位作者 周安碘 王定祥 谢群 姜海 钱国民 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期692-695,共4页
目的探讨黑骨藤致肝损伤病例临床特点、诊断、治疗及预后。方法对2014年11月至2015年12月诊断为黑骨藤相关性肝损伤22例患者的一般资料，临床表现及实验室检查，采用国际医学科学组织理事会推荐的药物性肝损伤分型标准进行临床分型和回... 目的探讨黑骨藤致肝损伤病例临床特点、诊断、治疗及预后。方法对2014年11月至2015年12月诊断为黑骨藤相关性肝损伤22例患者的一般资料，临床表现及实验室检查，采用国际医学科学组织理事会推荐的药物性肝损伤分型标准进行临床分型和回顾性分析。结果患者中女性（12例）多于男性10例，平均服药时间1周至2年，生物化学指标表现主要为丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）及Y-谷氨酰转移酶（GGT）异常。22例ALT、AST均增高，前者平均（676．68±481．11）U／L，后者平均（527．36±361．14）U／L，19例TBil增高，平均（170．26±147．30）umol／L，ALP增高13例，平均为（135．61±59．26）U／L，GGT增高20例，平均为（195．65±138．48）U／L。临床分型：肝细胞损伤型18例，胆汁淤积型0例，混合型3例，未分型1例。1例患者死亡，其余患者康复。结论黑骨藤成分复杂，其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主，推测黑骨藤相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关。 展开更多
关键词 肝损伤 药物性 黑骨藤 临床特征
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗YMDD变异代偿期肝硬化临床观察 被引量：4
2
作者 冯剑春 王华雨 汪浴宇 《交通医学》 2010年第5期518-519,共2页
目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法：将YMDD变异代偿期乙肝肝硬化56例随机分为2组：观察组30例,给予LAM联合ADV口服连续1年;... 目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法：将YMDD变异代偿期乙肝肝硬化56例随机分为2组：观察组30例,给予LAM联合ADV口服连续1年;对照组26例,方法同上,但在4-8周后停用LAM。两组均于治疗3、6、12个月观察HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率,观察有无ADV耐药及不良反应。结果：治疗3、6个月观察组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于对照组（P〈0.05）;对照组3例治疗中出现病毒学突破和生物化学反弹,观察组未出现ADV耐药;两组未发现与药物相关的不良反应。结论：早期LAM联合ADV治疗YMDD变异代偿期乙肝肝硬化效果优于ADV单药治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 拉米夫定 阿德福韦酯 酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸变异
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阿德福韦酯致范可尼综合征并发低血磷性骨软化症的肾毒性研究 被引量：5
3
作者 冯剑春 王华雨 +1 位作者 谢群 沈毅 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第4期432-435,共4页
目的探讨标准剂量阿德福韦酯(Adefovir dipivoxil,ADV)致范可尼综合征(Fanconi syndrome,FS)并发低血磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia,HPOM)对肾毒性的相关性。方法回顾性分析2014年9月至2020年4月南通大学附属海安医院收治... 目的探讨标准剂量阿德福韦酯(Adefovir dipivoxil,ADV)致范可尼综合征(Fanconi syndrome,FS)并发低血磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia,HPOM)对肾毒性的相关性。方法回顾性分析2014年9月至2020年4月南通大学附属海安医院收治的ADV致FS并发HPOM 7例患者的临床资料、肝功能、肾功能、尿常规、电解质和骨密度等指标,分析肾毒性早期敏感指标。结果7例患者均存在不同程度的血钾、血钙、血磷和血尿酸水平降低,ALP和SOP升高,PRO和GLU阳性等异常情况。经过相关性分析,血尿酸与血磷呈负相关(OR=3.26,95%CI:1.73~4.35,P=0.019),血尿酸与ALP呈负相关(OR=2.89,95%CI:1.59~2.89,P=0.041)。7例患者均存在不同程度的骨质疏松表现,6例患者存在不同程度的骨痛情况。6例患者停用ADV后,病情均逐渐得到明显改善;其中1例66岁的男性患者服药史14年,入院前已有恶液质表现,最终全身衰竭死亡。结论血尿酸与血磷水平降低可能是ADV相关肾毒性的灵敏性和特异性指标,临床上应加强监测和早期干预,以改善疾病预后。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 范可尼综合征 低血磷性骨软化症 肾毒性 预后
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人感染猪链球菌病22例临床分析 被引量：3
4
作者 冯剑春 刘地发 王华雨 《基层医学论坛（B版）》 2007年第9期778-779,共2页
目的分析江苏部分地区2005年￣2006年夏秋季节流行的人感染猪链球菌病的临床特点及治疗。方法对流行病学、临床表现、病原学生化改变进行分析。结果患者均有屠宰或加工病死猪肉史,起病急,潜伏期短,有严重的毒血症状,全身多脏器受损和脑... 目的分析江苏部分地区2005年￣2006年夏秋季节流行的人感染猪链球菌病的临床特点及治疗。方法对流行病学、临床表现、病原学生化改变进行分析。结果患者均有屠宰或加工病死猪肉史,起病急,潜伏期短,有严重的毒血症状,全身多脏器受损和脑膜刺激征。部分患者发生弥散性血管内凝血(DIC)休克,周围血白细胞和中性粒细胞明显升高,脑脊液呈化脓性改变。病原菌检测证实为猪链球菌血清2型,青霉素联合罗氏芬治疗有效,临床分为普通型、脑膜炎型、休克型和混合型,分别占9.1%、54.5%、13.6%、22.7%。本组病例的病死率为27.3%,治愈率为77.3%。结论人感染猪链球菌是急性细菌感染人畜共患疾病。 展开更多
关键词 猪链球菌2型 感染 临床分析
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恩替卡韦分散片初始治疗慢性乙型肝炎48例临床观察 被引量：1
5
作者 冯剑春 王华雨 《中国伤残医学》 2012年第11期101-102,共2页
目的:观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照试验方法。80例CHB患者随机分成2组,其中试验组48例(口服恩替卡韦分散片),对照组32例(口服恩替卡韦片),观察疗效和安全性。结果:2组HBV-DNA... 目的:观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照试验方法。80例CHB患者随机分成2组,其中试验组48例(口服恩替卡韦分散片),对照组32例(口服恩替卡韦片),观察疗效和安全性。结果:2组HBV-DNA对数值均较前下降,在12、24、48周时ALT复常率、HBV-DNA完全抑制率差、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率均无统计学意义(P>0.05),安全性2组相似。结论:恩替卡韦分散片治疗治疗慢性乙型肝炎效果良好,且价格较低,值得推广。 展开更多
关键词 恩替卡韦分散片 初始治疗 慢性乙型肝炎
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护士心中的现代化管理——人性化管理与护理管理者 被引量：2
6
作者 冯剑春 《肇庆医学》 2009年第4期13-15,共3页
现代化的要求无论什么都是以人为本：的人性化理念。医院要求的是以“病人为中心”，可在以“病人为中心”的前提下首先是要有优秀的服务者，可怎样培养人才？可怎样留住人才？怎样可以让服务者更好的为病人服务、为医院贡献力量？就要... 现代化的要求无论什么都是以人为本：的人性化理念。医院要求的是以“病人为中心”，可在以“病人为中心”的前提下首先是要有优秀的服务者，可怎样培养人才？可怎样留住人才？怎样可以让服务者更好的为病人服务、为医院贡献力量？就要运用现代化的管理“人性化管理”。党的十七大明确提出了“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”。 展开更多
关键词 现代化管理 护理管理者 人性化管理 “病人为中心” 护士 人的全面发展 以人为本 培养人才
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急性散发性戊型肝炎132例临床分析
7
作者 冯剑春 刘地发 《基层医学论坛（B版）》 2007年第7期601-602,共2页
自1988年美国学者应用分子克隆技术获得戊型肝炎的基础克隆以来，我国新疆等地陆续报道戊肝流行，本文就我院近3年收治的132例急性散发性戊肝进行分析，报道如下。
关键词 急性散发性戊型肝炎 临床分析 分子克隆技术 美国学者 戊肝
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南通海安地区5例新型冠状病毒肺炎的临床特征和诊疗体会
8
作者 冯剑春 王华雨 +2 位作者 谢群 吴丛霞 邵峰 《河北医学》 CAS 2020年第6期892-896,共5页
目的:加强新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)认识,减少误诊并为早期诊治提供参考。方法:全选2020年1月21日至3月3日在南通大学附属海安医院传染科及南通第三人民医院传染科隔离治疗的海安地区发生的COVID-19患者,回顾性分析流行病学、... 目的:加强新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)认识,减少误诊并为早期诊治提供参考。方法:全选2020年1月21日至3月3日在南通大学附属海安医院传染科及南通第三人民医院传染科隔离治疗的海安地区发生的COVID-19患者,回顾性分析流行病学、症状体征、实验室和影像学检查等临床特征。结果:共有5例确诊COVID-19患者纳入研究,其中男4例、女1例;年龄32~59岁,平均(43.6±5.7)岁;3例有武汉居住史或旅居史,1例与其中本地确诊患者有密切接触史,1例女性医务人员与本地确诊患者有可疑接触史;发病到确诊时间为5~10d,平均(7.8±1.5)d;普通型3例,重型1例,危重型1例;发热5例、咳嗽5例、咳痰4例、乏力5例、肌肉酸痛3例、头痛3例、气促胸闷4例、轻度腹痛腹泻1例;LYMPH下降2例,ESR加快1例,心肌酶谱异常5例,肝功能异常3例,PO 2下降3例,SO 2下降2例;hs-CRP升高2例,IL-6升高2例;5例患者核酸检测阳性。MSCT检查双侧肺病变4例,右侧肺病变1例,多为节段或亚段性磨玻璃样局限性炎性浸润。经高流量氧疗或辅助呼吸、中西医结合和支持等综合治疗后,均治愈出院;住院时间16~34d,平均(17.8±3.7)d,经随访1个月均未发现明显后遗症。结论:海安地区COVID-19以普通型病例为主,发热为首发症状;危重症和重症病例的病程较短,炎症反应和器官损害程度显著;所有病例均治愈出院。临床医师应综合流行病史和临床特征,结合核酸检测和胸部MSCT检查,提高本地区COVID-19的疾病防治水平。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染的肺炎 临床特征 诊疗 预后
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慢性乙型肝炎合并凝血因子Ⅶ缺乏症一例 被引量：2
9
作者 冯剑春 王华雨 谢群 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期759-759,共1页
患者男，56岁。因反复乏力、上腹部不适1年余，加重1个月，于2016年10月25日入院。既往有乙型肝炎、胃炎病史。1年前因乙型肝炎复发，曾在海安医院感染科住院1个月，经保肝、降酶、恩替卡韦抗病毒治疗，肝功能基本正常后出院，恩替卡韦... 患者男，56岁。因反复乏力、上腹部不适1年余，加重1个月，于2016年10月25日入院。既往有乙型肝炎、胃炎病史。1年前因乙型肝炎复发，曾在海安医院感染科住院1个月，经保肝、降酶、恩替卡韦抗病毒治疗，肝功能基本正常后出院，恩替卡韦服用4个月后自行停用，至入院时已经停用8月余。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 凝血因子Ⅶ缺乏症 乙型肝炎复发 恩替卡韦 上腹部不适 抗病毒治疗 感染科 肝功能
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