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胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁经验分析 被引量：1
1
作者 魏延栋 王莹 +7 位作者 马立霜 冯翠竹 刘雪来 张艳霞 刘超 吴涛 李景娜 冯众 《发育医学电子杂志》 2023年第4期277-281,共5页
目的探讨胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁的临床经验,总结其可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在首都儿科研究所附属儿童医院行胸腔镜手术的25例低出生体质量Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,其中男性14例,女... 目的探讨胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁的临床经验,总结其可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在首都儿科研究所附属儿童医院行胸腔镜手术的25例低出生体质量Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,其中男性14例,女性11例;Ⅲa型18例,Ⅲb型7例。出生体质量1350~2460 g,平均(2082±331)g,其中极低出生体质量儿2例,分别为1350 g、1440 g。足月儿8例,早产儿17例,出生胎龄为30+3~38+6周。手术时年龄最小者为出生后4 h,最大者为出生后20 d。5例患儿术前需要有创呼吸机支持。术前均行食管造影确诊,在胸腔镜下完成食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术。结果21例患儿在胸腔镜下完成手术,4例中转开胸手术。手术时间143~300 min,平均(189±40)min。术后呼吸机使用时间18~841 h,中位数168 h。住院时间8~83 d,中位数30 d。术后吻合口漏2例,予保守治疗1~3周后自愈。食管气管瘘复发1例,予保守治疗后自愈。术后吻合口狭窄12例,予定期胃镜下食管球囊扩张,症状明显缓解。1例患儿合并多囊肾伴肾发育不全,术后7 d出现重症感染、肾功能衰竭,家属放弃治疗后死亡。余24例治愈出院。24例术后随访1~60个月,中位数28个月。2例术后4~5个月出现胃食管反流,行腹腔镜胃底折叠术。结论胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁总体安全有效,术后并发症未见增多,随着手术技术的提高、围术期管理的改善,胸腔镜治疗低出生体质量儿食管闭锁可逐步开展。 展开更多
关键词 食管闭锁 胸腔镜 低出生体质量儿 食管造影 食管气管瘘
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单中心10年先天性食管闭锁外科治疗及预后分析
2
作者 冯众 何炜婧 +6 位作者 高润楠 朱海涛 田钰欣 曹旭清 董岿然 陈功 沈淳 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期107-113,共7页
目的探讨先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)的治疗及患儿术后生活质量。方法收集2008年6月至2018年12月复旦大学附属儿科医院新生儿外科首次治疗的259例EA患儿的临床资料,其中男143例,女116例,统计合并畸形、放弃治疗、治愈率、EA... 目的探讨先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)的治疗及患儿术后生活质量。方法收集2008年6月至2018年12月复旦大学附属儿科医院新生儿外科首次治疗的259例EA患儿的临床资料,其中男143例,女116例,统计合并畸形、放弃治疗、治愈率、EA分型、术后并发症等情况,并对术后中远期临床症状和生长发育情况进行随访。结果共计259例食管闭锁患儿在复旦大学附属儿科医院首次治疗,213例接受了手术,术后放弃治疗死亡或自动出院失随访19例。194例食管闭锁治愈并出院,术后治愈率为91.1%(194/213)。其中A型11例,C型179例,D型1例,E型3例。179例C型食管闭锁,其中99例开放手术,80例胸腔镜手术,胸腔镜手术吻合口狭窄率显著高于开放手术(55.0%比39.4%,P<0.05),但胸腔镜手术并非吻合口狭窄的独立危险因素。现有数据分析未发现吻合口漏的危险因素;但吻合口漏是食管气管瘘复发的独立危险因素。中远期临床症状主要以慢食为主,占65.0%;其次为进食后反流或烧心症状,占33.6%,1.6%需手术干预;术后脊柱侧弯有5.6%,以特发性、保守治疗为主,合并脊柱发育异常需要手术。EA患儿整体生长发育情况较好,仅8.8%年龄别身高<-2,生长发育迟缓,而食管复杂手术史是生长发育迟缓的影响因素。结论 EA患儿整体预后良好,但术后中远期随访存在相关临床症状,仍需要长期随访观察。 展开更多
关键词 食管闭锁 预后 并发症 生长发育
原文传递
先天性结构畸形产前产后一体化诊断与治疗模式
3
作者 马立霜 刘超 冯众 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第8期701-705,共5页
先天性结构畸形是影响人群健康水平和人口素质的公共卫生与社会问题,随着产前诊断水平的提高,大部分胎儿结构畸形可以在妊娠期被发现。早期识别、动态随访评估、适时干预和手术治疗,以及近远期随访,是有效管理先天性结构畸形患儿的重要... 先天性结构畸形是影响人群健康水平和人口素质的公共卫生与社会问题,随着产前诊断水平的提高,大部分胎儿结构畸形可以在妊娠期被发现。早期识别、动态随访评估、适时干预和手术治疗,以及近远期随访,是有效管理先天性结构畸形患儿的重要举措。多学科协作的产前产后一体化诊疗模式,对于很多先天性结构畸形的防治优势明显,已成为当前主要的诊疗模式,国内外不同学科和专业均提出了先天性结构畸形的一体化诊疗经验。本文针对我国先天性结构畸形的产前产后一体化诊断与治疗实施现状、存在问题以及发展趋势进行总结和评述。 展开更多
关键词 先天畸形 产前诊断 遗传咨询 外科手术 多学科治疗 病例管理
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多学科诊疗模式下先天性膈疝患儿的临床转归
4
作者 孟楚怡 冯众 +6 位作者 王莹 魏延栋 刘超 李景娜 吴涛 张艳霞 马立霜 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第8期706-712,共7页
目的探讨多学科诊疗模式下先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的临床转归以及预后相关因素。方法本研究为回顾性研究。以2016年1月至2022年8月首都儿科研究所附属儿童医院收治的103例产前诊断为CDH的患儿为研究对象,以出... 目的探讨多学科诊疗模式下先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的临床转归以及预后相关因素。方法本研究为回顾性研究。以2016年1月至2022年8月首都儿科研究所附属儿童医院收治的103例产前诊断为CDH的患儿为研究对象,以出生24 h内出现体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)使用指征为分组标准,将患儿分为ECMO达标组和非ECMO达标组,其中ECMO达标组39例,非ECMO达标组64例。分析两组患儿临床预后、超声心动图表现,以及ECMO达标组患儿死亡风险因素。结果103例患儿总病死率为29.1%(95%CI:20.6%~38.9%)。ECMO达标组病死率为53.9%(95%CI:37.2%~69.9%),高于非ECMO达标组的14.1%(95%CI:6.6%~25.0%),该组存活患儿有创呼吸机使用时间为336.5(160.5,578.5)h,住院时长为37.5(22.8,51.3)d。非ECMO达标组有创呼吸机使用时间为177.0(121.0,311.0)h、住院时长为25(19,34)d。与非ECMO达标组相比,ECMO达标组右侧膈疝占比更多,肝脏疝入发生率更高,膈肌缺损程度更大(P<0.05),早期肺动脉高压更严重(P<0.01),右心增大(69.7%比27.3%,P<0.01)以及左心功能不全(18.2%比0,P<0.01)的发生率更高。多因素回归分析结果显示,诊断胎龄<25周、动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))偏高、氧合指数(oxygenation index,OI)偏大是ECMO达标组CDH患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论在CDH患儿诊治中,采取产前-产时-产后一体化诊疗模式,优化通气管理和血管活性药物的精准个性化使用,可获得与ECMO中心相仿的治疗效果。建议ECMO在CDH患儿中的使用更加谨慎。患儿诊断胎龄早及生后早期氧合功能差与死亡结局密切相关。 展开更多
关键词 疝 横膈 先天性 多学科治疗 体外膜肺氧合治疗 治疗结果 对比研究
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胸腹联体双胎合并一胎心脏畸形临床精准诊治
5
作者 冯众 李军 +6 位作者 宋再 董晨彬 董岿然 贾兵 王炫 沈婕 沈淳 《中国临床医学》 2020年第5期785-790,共6页
目的:介绍1对胸腹联体儿合并一胎心脏畸形的特殊治疗体会。方法:选择在复旦大学附属妇产科医院进行产前诊断并出生、在复旦大学附属儿科医院治疗的1对胸腹联体双胎,其中一胎合并心脏畸形,总结诊疗经过,分析特殊临床表现及治疗的个体化... 目的:介绍1对胸腹联体儿合并一胎心脏畸形的特殊治疗体会。方法:选择在复旦大学附属妇产科医院进行产前诊断并出生、在复旦大学附属儿科医院治疗的1对胸腹联体双胎,其中一胎合并心脏畸形,总结诊疗经过,分析特殊临床表现及治疗的个体化方案。结果:足月剖宫产,两患儿尿量差异大、体质量增加稍缓慢,且先心患儿在出生后1个月开始出现哭吵后青紫。于出生后38 d行分离术,术后9 d,先心患儿再次行B-T分流术。分离术后2周,无先心患儿顺利出院。先心患儿B-T分流术后20 d亦顺利出院。结论:胸腹联体虽常见,但合并心脏畸形增加手术风险,需结合心脏疾病程度与临床表现,制定个体化治疗方案,进而能提高救治成功率。 展开更多
关键词 联体儿 心脏畸形 合并症 分离手术
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胆肠吻合术后肝内胆管结石、狭窄的防治 被引量：33
6
作者 杨玉龙 谭文翔 +11 位作者 冯众一 付维利 郭宏伟 郎桂玲 席力罡 王晓光 毛卫 吕文才 王晓亮 吴硕东 于宏 田忠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1604-1606,共3页
目的探索利用胆道镜技术解决胆肠吻合治疗术后肝内胆管狭窄、结石复发的策略,探讨胆肠吻合术、胆肠吻合输出肠袢防胆肠返流人工瓣膜的可行性和有效性。方法总结行胆肠Roux-en-Y吻合术的47例肝胆管结石患者的资料,患者全部采取输出肠袢... 目的探索利用胆道镜技术解决胆肠吻合治疗术后肝内胆管狭窄、结石复发的策略,探讨胆肠吻合术、胆肠吻合输出肠袢防胆肠返流人工瓣膜的可行性和有效性。方法总结行胆肠Roux-en-Y吻合术的47例肝胆管结石患者的资料,患者全部采取输出肠袢人工防返流瓣。其中19例在空肠输入出袢处放置银夹标志。术后观察胆肠返流、复发、吻合口狭窄及其处理情况。结果术后32例发生胆肠返流(32/47,68·1%),说明Roux-en-Y吻合术式中的人工瓣并没有很好的防返流作用;2例肝内胆管结石患者术后复发通过金属标记物穿刺置管建立窦道,避免了再手术。6例胆肠吻合术后胆肠吻合口狭窄,5例通过经皮经肝胆道镜(PTCS)进行取石和吻合口狭窄扩张处理获得成功,1例死亡。结论胆肠吻合术的银夹标志应用为胆道镜的治疗提供了简捷进入胆道内的路径,使复发的狭窄、结石治疗简捷化和安全化,充分发挥了胆道镜技术治疗肝胆管狭窄及残余结石的作用;PTCS微创、安全、有效,值得临床应用。 展开更多
关键词 胆结石 胆管狭窄 经皮经肝胆道镜
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原发性肝癌TACE介入治疗前后血清VEGF和bFGF水平变化及临床意义 被引量：33
7
作者 冯众一 高鹏 +2 位作者 谭文翔 刘小北 郭宏伟 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第2期154-155,158,共3页
检测原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后血清血管形成因子(VEGF和bFGF)水平变化,了解介入治疗对肿瘤血管形成的影响。采用ELISA法检测肝癌患者血清VEGF、bFGF含量,比较TACE治疗前后的水平。30例肝癌患者血清VEGF及bFGF水平介... 检测原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后血清血管形成因子(VEGF和bFGF)水平变化,了解介入治疗对肿瘤血管形成的影响。采用ELISA法检测肝癌患者血清VEGF、bFGF含量,比较TACE治疗前后的水平。30例肝癌患者血清VEGF及bFGF水平介入治疗后均较介入治疗前明显升高(P<0.05)。TACE介入治疗使VEGF和bFGF增高表达,促进了残余肝癌组织新生血管的形成,可能是肝癌TACE治疗远期效果不理想的原因之一。 展开更多
关键词 肝癌 原发性 肝动脉化疗栓塞 VEGF BFGF
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从胆囊癌的高危因素看胆囊息肉的外科处理策略：是否大于1cm的胆囊息肉都需要手术？ 被引量：19
8
作者 吕文才 贾莉 +3 位作者 温爽 冯众一 兰云霞 付维利 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期861-864,共4页
为了预防胆囊息肉的癌变或者避免漏诊胆囊癌，目前主流的做法是对大于1cm的息肉行胆囊切除术，而保胆手术则是把息肉大于0．5cm作为手术指征。导致这一结果的原因在于我们把直径大于1cm的胆囊息肉作为预测胆囊癌的高危因素，而忽视了大... 为了预防胆囊息肉的癌变或者避免漏诊胆囊癌，目前主流的做法是对大于1cm的息肉行胆囊切除术，而保胆手术则是把息肉大于0．5cm作为手术指征。导致这一结果的原因在于我们把直径大于1cm的胆囊息肉作为预测胆囊癌的高危因素，而忽视了大部分胆囊息肉即使是大于1cm也不是胆囊癌或者不会癌变的特点。本文从各种临床数据着手，分析胆囊癌真正的高危因素，指出预测胆囊癌的最有价值的指标是胆囊息肉的生长时间，患者的年龄，合并胆囊结石，息肉是否单发，以及患者的性别这5个因素。胆囊息肉直径大于1cm不是胆囊癌的危险因素。临床上可以综合利用这5个高危因素来合理管理胆囊息肉，减少不必要的胆囊切除手术和保胆取息肉手术。 展开更多
关键词 胆囊息肉 胆囊癌 高危因素 胆囊切除术 过度医疗
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原位肝移植后胆管狭窄与胆道内镜下球囊扩张及支撑管治疗(英文) 被引量：13
9
作者 杨玉龙 陈海龙 +6 位作者 谭文翔 冯众一 王晓光 席力罡 郭宏伟 毛卫 吕文才 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第31期6181-6186,共6页
背景:肝移植术后胆管狭窄主要是胆管吻合口的狭窄,介入球囊扩张只能暂时通畅胆道,没有根本解决问题。目的:观察应用胆道内镜技术诊断和治疗原位肝移植后胆管狭窄的效果。设计、时间及地点:病例分析,于2001-07/2005-10在大连市肝胆外科... 背景:肝移植术后胆管狭窄主要是胆管吻合口的狭窄,介入球囊扩张只能暂时通畅胆道,没有根本解决问题。目的:观察应用胆道内镜技术诊断和治疗原位肝移植后胆管狭窄的效果。设计、时间及地点:病例分析,于2001-07/2005-10在大连市肝胆外科研究所,大连市友谊医院肝胆外科住院患者10例,天津第一中心医院器官移植科住院患者4例均在行原位肝移植术后发生胆管狭窄。对象:纳入14例中男10例,女4例,平均年龄46岁,肝移植术均采用供、受者胆管端-端吻合。方法:对14例原位肝移植术后发生胆管狭窄的病例进行胆道内镜的诊断和分析,同时采用胆道镜下球囊扩张后支撑管方法治疗肝移植后胆道狭窄。主要观察指标:T管造影、内镜下肝内外胆管黏膜直观:结石的分布、吻合口胆管黏膜的;供-受体胆管吻合口的愈合情况:炎症水肿的情况、狭窄;经内镜取石、狭窄扩张治疗后上述指标的复查。结果:①胆管狭窄的诊断:经胆道造影和内镜诊断胆管吻合口狭窄13例,其中1例是结石导致的狭窄假象;非吻合口狭窄1例。②胆管狭窄的治疗:通过胆道造影明确的吻合口狭窄中,1例采取球囊扩张1次治愈,2例行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术+网篮取石+鼻胆引流术后仍然发生胆系感染和黄疸而行手术以及纤维胆道镜治疗。通过T型管造影,1例发现条状负影,无狭窄,纤维胆道镜观察胆管吻合口愈合佳,黏膜移行良好;2例肝内显影差或不显影而呈胆管消失改变,纤维胆道镜取净结石后,扩张吻合口的狭窄后支撑三四个月后狭窄消失,黏膜移行良好。8例肝内外胆管显影模糊,肝外和肝内Ⅰ、Ⅱ级胆管有条索状、柱状、树枝状负影和非吻合性狭窄征象,纤维胆道镜观察取净结石后观察吻合口处均有不同程度的狭窄、充血水肿,扩张支撑平均2.5个月后,狭窄消失,黏膜移行佳。1例造影提示吻合口狭 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 内镜检查 胆管狭窄
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腹部超声在评估胆道术后T管窦道形成完整性中的应用 被引量：10
10
作者 冯众一 谭文翔 +2 位作者 郭宏伟 宋涛 马跃峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第1期62-63,共2页
目的总结分析腹部超声在评估胆道术后T管窦道形成完整性中的价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2010年5月期间行胆道探查T管引流术后进行T管窦道超声检测情况。结果通过超声检查发现营养状况佳的48例患者术后1周左右窦道就基本形成,... 目的总结分析腹部超声在评估胆道术后T管窦道形成完整性中的价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2010年5月期间行胆道探查T管引流术后进行T管窦道超声检测情况。结果通过超声检查发现营养状况佳的48例患者术后1周左右窦道就基本形成,窦道壁厚度约为2～3 mm。术后2周左右窦道形成变得更加完整、清晰,壁厚约为4～5 mm。而营养不良、合并腹水或网膜缺失等12例患者窦道形成慢、不牢固。结论腹部超声能够较好地评估胆道术后T管窦道形成的完整性及厚度,简单、无创、可重复性高、经济、安全,值得推广应用。 展开更多
关键词 超声 T管 窦道
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胆道镜经银夹标记的胆道通道治疗胆肠吻合术后胆管结石复发 被引量：9
11
作者 杨玉龙 陈海龙 +2 位作者 谭文翔 冯众一 马跃峰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第2期132-133,共2页
目的探讨金属银夹标记胆道通道,利用胆道镜技术治疗胆肠吻合术后肝胆管结石复发的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析大连市友谊医院47例胆管结石行胆肠Roux-en-Y吻合术患者的资料,在空肠盲袢或输出袢处使用银夹作标志,术后通过胆... 目的探讨金属银夹标记胆道通道,利用胆道镜技术治疗胆肠吻合术后肝胆管结石复发的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析大连市友谊医院47例胆管结石行胆肠Roux-en-Y吻合术患者的资料,在空肠盲袢或输出袢处使用银夹作标志,术后通过胆道镜行胆管残留结石或复发结石或狭窄的治疗。结果11例术后胆管残留结石和5例残留结石合并胆管狭窄者经T管窦道行胆道镜探查、取石及肝胆管狭窄的治疗而治愈。2例结石复发的患者根据空肠的金属银夹标记物,在数字减影血管造影(DSA)下进行穿刺置管建立胆道镜通道,通过胆道镜成功取出了结石,避免了再手术。结论发挥胆道镜技术治疗肝胆管结石的优势,经以银夹标志的胆道通道,可望成为治疗胆肠吻合术后复发结石手段的有益补充。 展开更多
关键词 胆管结石 金属标记物 胆道镜 胆肠吻合术 复发结石
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基质金属蛋白酶-2和组织蛋白酶D与胃癌生物学行为及腹膜转移的关系 被引量：2
12
作者 冯众一 徐惠绵 +2 位作者 罗涛 钟琦 张建军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期720-722,共3页
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)和组织蛋白酶D(cathepsinD,CD)在胃癌组织中的表达与胃癌生物学行为、腹膜转移的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测55例胃癌MMP-2和CD表达情况。其中45例行腹腔脱落细胞... 目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)和组织蛋白酶D(cathepsinD,CD)在胃癌组织中的表达与胃癌生物学行为、腹膜转移的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测55例胃癌MMP-2和CD表达情况。其中45例行腹腔脱落细胞学检查。结果:MMP-2和CD与浸润深度、胃浆膜分型、腹腔脱落癌细胞和临床分期密切相关(P<0.01);CD与淋巴结转移显著相关(P<0.01),MMP-2与淋巴结转移无明显关系,但淋巴结转移阳性者MMP-2表达率高于淋巴结转移阴性者。结论:MMP-2和CD高表达胃癌具有更强的侵袭、淋巴结转移能力及腹膜转移倾向。MMP-2和CD能较好的反映胃癌的恶性生物学行为,有助于判断预后。结转移显著相关(P<0.01),MMP-2与淋巴结转移无明显关系,但淋巴结转移阳性者MMP-2表达率高于淋巴结转移阴性者。结论:MMP-2和CD高表达胃癌具有更强的侵袭、淋巴结转移能力及腹膜转移倾向。MMP-2和CD能较好的反映胃癌的恶性生物学行为,有助于判断预后。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-2 组织蛋白酶D 胃癌 生物学行为 腹膜转移
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一次性无菌皮肤缝合器的临床应用观察 被引量：6
13
作者 韩壮 陈鹏 +1 位作者 信守仁 冯众一 《中国局解手术学杂志》 1999年第4期319-320,共2页
我院自1995年3月开始应用一次性无菌皮肤缝合器(KEP,由深圳科利康医疗器械有限公司提供),临床观察412例患者,疗效满意。现报道如下。 一、临床资料 1.病例来源:选取住院手术病人。KEP组共412例,其中男251例,女161例,年龄12～82岁,平均4... 我院自1995年3月开始应用一次性无菌皮肤缝合器(KEP,由深圳科利康医疗器械有限公司提供),临床观察412例患者,疗效满意。现报道如下。 一、临床资料 1.病例来源:选取住院手术病人。KEP组共412例,其中男251例,女161例,年龄12～82岁,平均44.1岁。应用丝线常规缝合的同期住院病人476例为对照组。其中男284例,女192例,年龄8～76岁,平均42.3岁。病人按切口类型分组,见表1。 展开更多
关键词 一次性 皮肤缝合器 临床应用
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腹腔镜下胆总管探查术放置内引流管与放置T管的临床疗效分析 被引量：3
14
作者 杜开放 王希春 +3 位作者 魏磊 赵昌志 冯众一 郎桂玲 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期732-736,共5页
目的评估腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)放置内引流管治疗胆总管结石的临床疗效,并与放置T管比较。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月大连医科大学附属大连市友谊医院收治的胆总管结石患者的临床资料。根据手术方式不同,将患者分为两... 目的评估腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)放置内引流管治疗胆总管结石的临床疗效,并与放置T管比较。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月大连医科大学附属大连市友谊医院收治的胆总管结石患者的临床资料。根据手术方式不同,将患者分为两组,LCBDE放置内引流管患者为内引流管组,放置T管患者为T管组。通过倾向性评分匹配两组患者基线资料,共纳入50例胆总管结石患者,其中男性23例,女性27例,年龄(61.3±16.2)岁,每组25例。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、腹腔引流管拔出时间、胆汁引流量和术后并发症的差异。结果与T管组相比,内引流管组的手术时间[(155.0±36.5)min比(194.4±55.8)min]、术后住院时间[8.0(7.0,8.0)d比11.0(8.0,13.0)d]、腹腔引流管拔出时间[5.0(4.0,6.0)d比6.0(5.0,8.0)d]均缩短,胆汁引流量减少[0 ml比431.4(344.7,484.3)ml],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均无胆漏发生,两组患者术中出血量以及术后结石残留、结石复发、胆管狭窄发生比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 LCBDE放置内引流管是安全有效的术式,在手术时间、术后住院时间、腹腔引流管拔出时间、胆汁引流量方面优于LCBDE放置T管。 展开更多
关键词 胆总管结石病 腹腔镜胆总管探查取石 胆道内引流管 T管引流
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OQPSK调制快速位定时和载波相位捕获算法 被引量：3
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作者 冯文江 侯剑辉 冯众保 《重庆大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第10期66-69,共4页
在高速数字突发通信中,需要快速、高效地对接收信号的位定时和载波初始相位信息进行估计.针对OQPSK调制的特点,提出一种能够同时进行位定时和载波初始相位捕获的并行算法,与传统的先进行载波恢复,再进行位定时捕获的串行处理相比,同步... 在高速数字突发通信中,需要快速、高效地对接收信号的位定时和载波初始相位信息进行估计.针对OQPSK调制的特点,提出一种能够同时进行位定时和载波初始相位捕获的并行算法,与传统的先进行载波恢复,再进行位定时捕获的串行处理相比,同步速度更快,实现结构简单,适于数字化实现. 展开更多
关键词 突发通信 OQPSK调制 位定时捕获 载波初相捕获
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脾脓肿的诊治体会 被引量：5
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作者 吕文才 付维利 +5 位作者 谭文祥 郭宏伟 冯众一 王晓光 毛卫 马跃峰 《肝胆外科杂志》 2010年第3期213-215,共3页
关键词 脾脏 脓肿 治疗
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奥曲肽经动脉化疗栓塞对晚期肝癌患者的治疗价值 被引量：5
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作者 吕文才 谭文翔 +7 位作者 付维利 杨育龙 郭宏伟 郎桂玲 席力罡 王晓光 毛卫 冯众一 《肝胆外科杂志》 2006年第3期201-204,共4页
目的 探讨奥曲肽在肝癌病人TACE（经导管动脉化疗栓塞）治疗中的价值。方法 以介入治疗的中晚期肝癌病人作为研究对象，进行前瞻性临床随机对照研究。两组肝癌病人，实验组50例，以超液化碘油（10-20ml）和奥曲肽0．5mg进行栓塞化疗；... 目的 探讨奥曲肽在肝癌病人TACE（经导管动脉化疗栓塞）治疗中的价值。方法 以介入治疗的中晚期肝癌病人作为研究对象，进行前瞻性临床随机对照研究。两组肝癌病人，实验组50例，以超液化碘油（10-20ml）和奥曲肽0．5mg进行栓塞化疗；对照组50例，以超液化碘油（10-20m1）和5-氟尿嘧啶（500-1000mg）、丝裂霉素（10-20mg）、卡铂（200～400mg）进行栓塞化疗，检测治疗前后各相关生化指标的变化，测量肿瘤大小，随访生存期。结果 实验组1年累积生存率87．56％，对照组为72．35％，两组间差别有统计学意义。试验组与对照组在治疗前后肿瘤大小相比有统计学意义。二组病人介入治疗前后透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、板层素（LN）、甲胎蛋白的差异均有统计学意义，奥曲肽对患者的肝肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响。结论 以奥曲肽作为灌注药物，对肝癌病人进行化疗栓塞与常规化疗栓塞相比，疗效优于常规化疗栓塞，而毒副作用明显减轻。 展开更多
关键词 奥曲肽 经导管动脉化疗栓塞 肝癌 治疗
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基质金属蛋白酶-7基因表达与胃癌生物学行为及腹膜转移的关系 被引量：2
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作者 冯众一 徐惠绵 黄宝俊 《肿瘤学杂志》 CAS 2004年第6期413-415,共3页
[目的]探讨基质金属蛋白酶鄄7基因表达与胃癌生物学行为及腹膜转移的关系。[方法]应用RT鄄PCR方法检测45例胃癌组织和腹腔冲洗液或腹水中MMP鄄7mRNA水平,同时参照GAPDH含量。[结果]胃癌组织MMP鄄7基因增高表达与浸润深度、淋巴结转移程... [目的]探讨基质金属蛋白酶鄄7基因表达与胃癌生物学行为及腹膜转移的关系。[方法]应用RT鄄PCR方法检测45例胃癌组织和腹腔冲洗液或腹水中MMP鄄7mRNA水平,同时参照GAPDH含量。[结果]胃癌组织MMP鄄7基因增高表达与浸润深度、淋巴结转移程度、TNM分期和胃浆膜型密切相关(P<0.05)。腹腔冲洗液或腹水MMP鄄7基因表达增高与胃癌淋巴结转移程度及腹膜转移呈正相关(P<0.01)。[结论]MMP鄄7高表达胃癌具有更强的侵袭、淋巴结转移能力及腹膜转移倾向。 展开更多
关键词 胃肿瘤 基质金属蛋白酶-7 淋巴结转移 腹膜转移
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胆囊切除及胆总管探查致医源性胆道损伤12例 被引量：4
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作者 郭宏伟 刘小北 +3 位作者 谭文翔 冯众一 王晓光 赵昌志 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第7期559-560,563,共3页
总结12例医源性胆道损伤的经验教训。回顾分析2002年1月—2015年1月因手术导致肝外胆管横断4例,血管钳洞穿胆管3例,胆总管探查时胆道探子通过胆总管下端损伤5例。其中肝外胆管横断4例中的3例经胆肠吻合后恢复好,1例出现肝胆管结石;血管... 总结12例医源性胆道损伤的经验教训。回顾分析2002年1月—2015年1月因手术导致肝外胆管横断4例,血管钳洞穿胆管3例,胆总管探查时胆道探子通过胆总管下端损伤5例。其中肝外胆管横断4例中的3例经胆肠吻合后恢复好,1例出现肝胆管结石;血管钳洞穿肝总管3例均术中修补缝合,术后无胆道狭窄及胆漏发生;胆道探子损伤5例中4例为术中发现,及时修补,愈合好,另1例术后发现腹膜后脓肿形成,经彩超引导脓肿穿刺置管引流后痊愈。医源性胆道损伤重在预防,出现损伤应慎重对待,术中发现损伤应及时修补并断端精细吻合,术后发现应个体化治疗。 展开更多
关键词 胆道损伤 医源性 胆囊切除
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机载航空电子通信导航监视系统数字建模 被引量：4
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作者 冯众保 冯晓波 《兵工自动化》 2018年第8期83-86,共4页
为提高大型客机无线电通信导航监视系统的集成度、灵活性和可维护性,对机载航空电子通信导航监视系统进行数字建模研究。通过开展大型飞机通信导航监视系统数字仿真模型建模仿真,快速实现通信导航监视系统的架构设计、架构优化以及安全... 为提高大型客机无线电通信导航监视系统的集成度、灵活性和可维护性,对机载航空电子通信导航监视系统进行数字建模研究。通过开展大型飞机通信导航监视系统数字仿真模型建模仿真,快速实现通信导航监视系统的架构设计、架构优化以及安全性指标分解;系统的功能、性能以及接口仿真;系统内部及系统对外总线传输延迟分析和总线使用效率分析等,并分析CNS系统仿真建模的优点。分析结果表明:该模型提供了一种用于飞机航电CNS系统快速建模、仿真和架构设计方法,为高效率、低成本实现下一代大型民机先进航空电子系统的设计、开发和集成提供输入和支撑。 展开更多
关键词 通信导航监视系统 综合监视系统 架构设计
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