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大隐静脉动脉化手术与腔内手术治疗血栓闭塞性脉管炎疗效比较
1
作者 再英·叶尔宝 狄涛 +1 位作者 李虎 田野 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期935-942,共8页
背景与目的:血栓闭塞性脉管炎(TAO)是发生在末梢的中小动静脉的器质性疾病,病因未知,治疗手段有限。随着医疗科技的进步,目前常用方法以大隐静脉动脉化手术与腔内手术为主,但两种术式疗效的优劣尚未形成共识。因此,本研究对比大隐静脉... 背景与目的:血栓闭塞性脉管炎(TAO)是发生在末梢的中小动静脉的器质性疾病,病因未知,治疗手段有限。随着医疗科技的进步,目前常用方法以大隐静脉动脉化手术与腔内手术为主,但两种术式疗效的优劣尚未形成共识。因此,本研究对比大隐静脉动脉化手术与腔内手术在治疗TAO的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2015年1月─2023年4月183例因TAO就诊于新疆医科大学第一附属医院的患者临床与随访资料,其中行大隐静脉动脉化患者40例(大隐静脉动脉化组),行腔内治疗患者143例(腔内治疗组)。根据年龄(±5岁)、病变段TASC分级将两组患者进行1∶1匹配,匹配后两组各36例,均为男性。对比两组患者的相关临床指标。结果:匹配后两组患者的基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。大隐静脉动脉化组术后通畅率和踝肱指数优于腔内治疗组,二次手术干预率低于腔内治疗组(均P<0.05)。腔内治疗组在术后疼痛视觉模拟评分、间歇性跛行以及住院时间方面优于大隐静脉动脉化组(均P<0.05)。两组在术后足部感觉冰凉/麻木、坏疽的情况、截肢率和术后感染情况方面没有明显差异(均P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示大隐静脉动脉化组的长期预后优于腔内治疗组(P<0.05)。结论:相较于腔内治疗,大隐静脉动脉化手术治疗TAO效果更佳,可以提高通畅率和降低二次手术干预率,而且费用较低,中、远期疗效更好。如果患者经济状况存在困难,可以考虑大隐静脉动脉化手术,术后可提高中、远期疗效。腔内治疗相较于大隐静脉动脉化手术,术后近期临床疗效较好,患者静息痛等主观感觉改善情况要优于大隐静脉动脉化组,但是长期预后情况不如大隐静脉动脉化术后。因此,在没有合适的血管移植物的情况下,腔内手术也是一种可选方案,可以减轻术后疼痛感,提高患者的生活� 展开更多
关键词 闭塞性血栓性脉管炎 大隐静脉动脉化 血管内操作
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糖尿病及下肢缺血动物模型研究进展
2
作者 李虎 狄涛 +1 位作者 再英·叶尔宝 田野 《国际外科学杂志》 2023年第11期783-787,共5页
构建相应的糖尿病动物模型对于深入了解糖尿病的发生机制、进行诊断以及开发新的治疗药物具有非常重要的意义。探索治疗肢体缺血的方法和了解其临床病理生理发展过程的重要途径是通过使用下肢缺血动物模型来实现的。近些年来,伴随着各... 构建相应的糖尿病动物模型对于深入了解糖尿病的发生机制、进行诊断以及开发新的治疗药物具有非常重要的意义。探索治疗肢体缺血的方法和了解其临床病理生理发展过程的重要途径是通过使用下肢缺血动物模型来实现的。近些年来,伴随着各种技术的快速进步,对于下肢动脉缺血模型和糖尿病模型的建立已经取得了越来越成熟的进展。这些模型的建立对于研究和理解下肢动脉缺血的机制以及糖尿病的影响具有重要的意义。而如何将这2种模型成功且稳定地制备对糖尿病下肢血管病变的发生机制、病理生理、治疗具有重要意义。本文将对糖尿病大鼠下肢缺血模型的建立方法展开综述,包括糖尿病大鼠模型及糖尿病下肢缺血模型的建立机制、方法以及评估相关指标。 展开更多
关键词 糖尿病 疾病模型 动物 缺血 方法
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2型糖尿病患者糖尿病足的知识、态度、行为量表编制及其信效度分析
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作者 罗军 张嘉玥 +5 位作者 李新喜 张磊 李虎 韩悦 再英·叶尔宝 田野 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第10期1188-1193,共6页
目的 探讨适合中国2型糖尿病患者使用的糖尿病足知识、态度、行为量表。方法 随机抽取新疆医科大学第一附属医院确诊的462例2型糖尿病患者的临床资料,通过查阅相关文献与专家进行讨论,在原始量表的基础上结合糖尿病患者生理代谢及其日... 目的 探讨适合中国2型糖尿病患者使用的糖尿病足知识、态度、行为量表。方法 随机抽取新疆医科大学第一附属医院确诊的462例2型糖尿病患者的临床资料,通过查阅相关文献与专家进行讨论,在原始量表的基础上结合糖尿病患者生理代谢及其日常护理需要的特点设计新量表,根据专业知识对新量表问题进行量化评分,分析新量表的信效度。结果 综合前期调查、专家意见及统计学分析结果,形成3个维度17项条目的2型糖尿病患者糖尿病足知识、态度、行为新量表。探索性因子分析提取3个公因子,量表总体累积方差贡献率为55.620%;验证性因子分析结果显示近似误差均方根(RMSEA)为0.044,比较拟合指数(CFI)为0.980,提示新量表的拟合较好。结论 2型糖尿病患者糖尿病足的知识、态度、行为新表具有良好的信效度,适用性较高,可为糖尿病足知-信-行研究提供一定的客观依据。 展开更多
关键词 糖尿病足 知识 态度 行为 信度 效度
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2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后再狭窄影响因素分析及列线图预测模型构建
4
作者 田野 狄涛 +5 位作者 张文斌 再英·叶尔宝 李新喜 白超 张磊 杨镇玮 《临床和实验医学杂志》 2023年第21期2304-2307,共4页
目的分析影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后再狭窄的因素,并构建列线图预测模型。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年9月至2022年9月在新疆医科大学第一附属医院收治的316例行下肢血管病变介入治疗的2型糖尿病患者,按照7∶3将其... 目的分析影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后再狭窄的因素,并构建列线图预测模型。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年9月至2022年9月在新疆医科大学第一附属医院收治的316例行下肢血管病变介入治疗的2型糖尿病患者,按照7∶3将其随机分为建模组(n=221)和验证组(n=95)。收集患者资料,对患者进行半年随访,根据建模组患者术后有无出现再狭窄分为狭窄组(n=31)和未狭窄组(n=190)。单因素及多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后发生再狭窄的因素,并根据结果构建列线图预测模型。以受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,以H-L拟合度曲线评估模型的预测有效性。结果单因素分析显示,年龄、总胆固醇、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖水平为影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后发生再狭窄的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高水平总胆固醇、HbA1c、空腹血糖为影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。验证模型显示,建模组预测有效性较好(χ^(2)=6.758,P=0.437),ROC曲线下面积(AUC)为0.964(95%CI:0.930~0.984),敏感性及特异性分别为83.87%、99.47%;验证组预测有效性较好(χ^(2)=6.112,P=0.315),AUC为0.916(95%CI:0.872~0.949),敏感性及特异性分别为93.55%、84.74%。结论高水平总胆固醇、HbA1c、空腹血糖为影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入术后再狭窄的影响因素,而本研究基于影响因素构建的列线图模型具有较高的实用性,可能用于临床预测再狭窄发生的风险。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢血管病变 介入治疗 冠状动脉再狭窄 影响因素 列线图
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