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放射性粒子组织间种植治疗肿瘤近期疗效 被引量：87
1
作者 王俊杰 黄毅 +5 位作者 冉维强 修典荣 张照辉 刘江平 朱丽红 李选 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期148-149,共2页
目的　探讨放射性粒子组织间种植治疗肿瘤临床应用的可行性。　方法　 6例腹腔或盆腔肿瘤实施开腹术中超声引导下粒子种植术 ,6例前列腺癌实施经会阴超声引导粒子种植术 ,6例人体浅表肿瘤实施超声引导粒子种植术 ,2例肝癌实施DSA粒子介... 目的　探讨放射性粒子组织间种植治疗肿瘤临床应用的可行性。　方法　 6例腹腔或盆腔肿瘤实施开腹术中超声引导下粒子种植术 ,6例前列腺癌实施经会阴超声引导粒子种植术 ,6例人体浅表肿瘤实施超声引导粒子种植术 ,2例肝癌实施DSA粒子介入治疗术。　结果　随访 2月 ,6例前列腺癌前列腺特异抗原 (PSA) ,由术前 ( 46 95± 2 6 5 8)ng/ml降至( 11 5 1± 11 0 5 )ng/ml(t=3 0 16 ,P =0 0 13)。 14例实体瘤完全缓解率由 2 8 6 % ( 4/ 14) ,部分缓解率为 6 4 3% ( 9/ 14) ,失败 1例。无明显放射相关副作用。　结论　放射性粒子种植治疗肿瘤具有疗效高、创伤小、并发症发病率低等优点。 展开更多
关键词 放射性粒子 组织间种植 治疗 肿瘤 近期疗效
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放射性^(125)I粒子植入治疗头颈部肿瘤 被引量：37
2
作者 王俊杰 冉维强 +4 位作者 袁惠书 姜玉良 刘江平 李金娜 姜伟娟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期23-26,共4页
目的探讨超声或CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法40例头颈部癌和转移癌患者。4例采用全身麻醉,在CT引导下行125I粒子植入术;36例采用局部麻醉,行超声引导下125I粒子植入术。粒子针平行排列... 目的探讨超声或CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法40例头颈部癌和转移癌患者。4例采用全身麻醉,在CT引导下行125I粒子植入术;36例采用局部麻醉,行超声引导下125I粒子植入术。粒子针平行排列,间距1~1.5 cm,原发肿瘤植入靶体积影像学边界外放1 cm,转移瘤植入靶体积为影像学边界。粒子间距1 cm。肿瘤周边匹配剂量(matched peripheral dose,MPD)90~145 Gy,每颗粒子活度0.40~0.70 mCi,每个病灶植入3~84颗粒子。5例患者术后1周加外放疗,每次200 cGy,总剂量45~50 Gy。术后24 h拍头颈正侧位平片或CT,行质量验证。术后24~48 h拍胸部X线片了解有无粒子移位或游走。结果随访3~33月,10例舌癌3例完全缓解,3例部分缓解,3例稳定,1例进展;2例颈部淋巴结转移的患者经粒子治疗后完全缓解,局部控制率为60%,中位生存期11个月,1年和2年生存率分别为87.50%和35%。14例头颈部癌粒子治疗后,局部控制率为76.47%,中位生存期9个月,1年和2年生存率为66.08%和24%。16例头颈部转移癌粒子治疗后,局部控制率95.23%,中位生存期9个月,1年和2年生存率为54.55%和32.73%。没有1例发生严重的皮肤反应。结论放射性125I粒子粒子植入治疗头颈部癌疗效确切,尤其是为那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段。 展开更多
关键词 ^125I粒子 头颈部癌 CT 粒子植入 头颈部肿瘤
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^(125)I粒子近距离治疗前列腺癌临床应用 被引量：38
3
作者 王俊杰 黄毅 +4 位作者 冉维强 朱丽红 白静 田素青 李金娜 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期509-512,共4页
目的　探讨经会阴超声引导放射性1 2 5I粒子近距离治疗前列腺癌的近期疗效和并发症。方法　 32例前列腺癌患者实施经会阴超声引导放射性1 2 5I粒子植入术 ,11例单纯粒子治疗 ,6例术前或术后配合外放疗。 15例粒子植入术后加睾丸去势术... 目的　探讨经会阴超声引导放射性1 2 5I粒子近距离治疗前列腺癌的近期疗效和并发症。方法　 32例前列腺癌患者实施经会阴超声引导放射性1 2 5I粒子植入术 ,11例单纯粒子治疗 ,6例术前或术后配合外放疗。 15例粒子植入术后加睾丸去势术。连续 3次前列腺特异抗原 (prostatespecificantigen ,PSA)升高即为生物化学失败。结果　 14例原发前列腺癌粒子植入治疗前和治疗后血清PSA分别为 (5 2 14± 5 4 6 1)ng ml和 (4 2 6± 7 11)ng ml,统计学处理差异有显著性 (t=3 2 5 3,P =0 0 0 3) ,生物化学控制率为 10 0 %。 12例去势术后复发患者1 2 5I粒子植入治疗前和治疗后PSA分别为 (15 14± 2 0 80 )ng ml和 (18 94± 35 2 5 )ng ml(t=- 0 30 7,P =0 76 4 ) ,统计学处理差异无显著性 ,生物化学控制率为 75 %。 5例骨转移患者术前和术后PSA分别为 (12 0 0 3± 14 5 96 )ng ml和(75 5 3± 84 84 )ng ml(t =0 5 2 7,P =0 6 2 1) ,统计学处理差异无显著性。1 2 5I粒子单纯植入治疗34 6 2 %患者无尿道副反应 ,Ⅰ～Ⅴ级尿道副反应发生率分别为 38 4 6 %、11 5 4 %、11 5 4 %、0和3 85 %。1 2 5I粒子植入联合外放疗组Ⅰ～Ⅳ级副反应发生率分别为 16 6 7%、0、0和 16 6 7%。Ⅰ级直肠副反应发生率为 3 12 % 展开更多
关键词 前列腺癌 患者 植入治疗 临床应用 副反应 并发症 近距离治疗 粒子 PSA 颗粒
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经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的初步报告 被引量：31
4
作者 齐强 党耕町 +2 位作者 蔡钦林 刘宝仁 冉维强 《北京医科大学学报》 CSCD 1994年第2期110-113,T005,共5页
使用波长１．０６ｕｍ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光（光纤直径６００ｕｍ），于１９９３年３月将经皮激光椎间盘减压术（ＰＬＤＤ）应用于临床。首批治疗腰椎间盘突出症１０例，均随访６个月；按Ｍａｃｎａｂ疗效评定标准，结果为优７例、良３例... 使用波长１．０６ｕｍ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光（光纤直径６００ｕｍ），于１９９３年３月将经皮激光椎间盘减压术（ＰＬＤＤ）应用于临床。首批治疗腰椎间盘突出症１０例，均随访６个月；按Ｍａｃｎａｂ疗效评定标准，结果为优７例、良３例，即刻及近期疗效满意。术中采用实时超声监视激光辐射汽化过程，有助于提高操作的精确性和安全性。另就ＰＬＤＤ技术的治疗作用机理、病例选择、此技术的优越性、激光辐射要素、实时超声监视的特点及疗效等问题进行讨论。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 激光疗法
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超声引导自动组织学活检术临床应用 被引量：27
5
作者 张武 吕国荣 +8 位作者 贾建文 冉维强 苗立英 史旭东 黄曼维 赵蕊 丁丽华 冯麟增 李志平 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1993年第1期38-41,共4页
本文报道110例颈、胸、腹部多种病变和肿瘤超声引导自动活检术(活检枪和18～20 G针)的成功经验,另将一组慢性肾病超声引导手动Tru Cut粗针(14 G)活检30例与30例自动活检组(Biopty 18 G)作对照研究。结果表明:1.自动活检装置可广泛应用... 本文报道110例颈、胸、腹部多种病变和肿瘤超声引导自动活检术(活检枪和18～20 G针)的成功经验,另将一组慢性肾病超声引导手动Tru Cut粗针(14 G)活检30例与30例自动活检组(Biopty 18 G)作对照研究。结果表明:1.自动活检装置可广泛应用于胸腹部多种内脏和前列隙、乳腺等小器官的病变和肿瘤的组织学穿刺活检,对于那些活检难度较大的脏器或病变尤为适用。2.本组100例取材成功率高达100%,而且活检标本量和质均提高,标本满意足以作出组织学诊断者达97.2%。3.慢性肾病自动活检成功率、标本长度均优于手动活检,且并发症明显减少(P<0.01)。尽管18 G针自动活检标本所含肾小球数与手动14 G粗针活检并无明显区別(P>0.9),但笔者认为;超声引导自动活检术简便、安全、准确、迅速,值得推广使用。 展开更多
关键词 肿瘤 活检 超声波诊断
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术中超声引导放射性^(125)Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌 被引量：22
6
作者 王俊杰 修典荣 +3 位作者 冉维强 白静 朱丽红 刘江平 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期441-443,共3页
目的探讨术中超声引导放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效。方法22例无法切除晚期胰腺癌患者11例先行胃肠或胆肠短路术,2例行支架植入术。术前根据CT扫描图像行治疗计划计算需要剂量、需要植入粒子活度和个数。125Ⅰ粒子活度为0... 目的探讨术中超声引导放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效。方法22例无法切除晚期胰腺癌患者11例先行胃肠或胆肠短路术,2例行支架植入术。术前根据CT扫描图像行治疗计划计算需要剂量、需要植入粒子活度和个数。125Ⅰ粒子活度为0.40～0.70mCi/颗,肿瘤匹配周边剂量(MPD)为65～145Gy。粒子针插植,间距1～1.5cm,边缘包括肿瘤外1～1.5cm。Mick枪植入125Ⅰ粒子。粒子间距1cm。5例患者术后4周加三维适形外放疗,2～3Gy/次,5次/周,总吸收剂量39～50Gy,1例加紫杉醇增敏,1次/周,60mg/次,共3次。5例患者术后加健择化疗2周期,每21天为1个周期。结果15例伴有上腹部疼痛患者,粒子治疗后有12例疼痛完全缓解,2例部分缓解,1例无明显缓解,有效率93.33%,平均显效时间2～3d。全组患者6例术后因复发而死亡,复发率为27.27%。全组中位生存时间6个月,其中Ⅲ期中位生存时间8个月。50%患者死于远处转移。3例术后1个月复查时发现5颗粒子迁徙到肝脏。未见出血、感染、胰腺炎和胰瘘等并发症。结论放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌具有很好的姑息止疼疗效,部分局部晚期患者可获得长期生存,而且并发症发病率较低。 展开更多
关键词 术中 超声引导 放射性^125I粒子植入术 胰腺癌 支架植入术
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踝关节侧副韧带损伤超声检查 被引量：22
7
作者 林发俭 冉维强 +1 位作者 黄曼维 王金锐 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第12期1298-1299,共2页
目的　探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值。方法　与临床及手术结果比较 ,分析 42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现。结果　 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合 ,12例挫伤、10例部分撕裂及 2例完全撕裂经临床保守治... 目的　探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值。方法　与临床及手术结果比较 ,分析 42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现。结果　 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合 ,12例挫伤、10例部分撕裂及 2例完全撕裂经临床保守治疗前后超声对比观察证实超声检查结果与临床诊断符合。结论　超声是诊断踝关节侧副韧带损伤的一种可靠方法。 展开更多
关键词 超声检查 踝关节 侧副韧带损伤 诊断标准 声像图表现
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超声监测^(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌的应用 被引量：18
8
作者 冉维强 葛辉玉 +1 位作者 苗立英 王金锐 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第7期514-516,共3页
目的　探讨超声在胰腺癌12 5I放射性粒子植入术中的作用。方法　术前根据肿块大小计算放射总剂量及粒子数量。术中超声实时监视 ,均匀布针并植入粒子。术后超声及 (或 )X线确认植入部位及有无漏植。结果　 13例患者手术均获成功。术中... 目的　探讨超声在胰腺癌12 5I放射性粒子植入术中的作用。方法　术前根据肿块大小计算放射总剂量及粒子数量。术中超声实时监视 ,均匀布针并植入粒子。术后超声及 (或 )X线确认植入部位及有无漏植。结果　 13例患者手术均获成功。术中超声清晰显示肿块 ,准确引导植入针的插入 ,成功监视粒子的植入 ,术后证实植入部位准确。结论　超声在该项技术中具有定位精确、实时监视、复查随访等作用 ,其应用前景广阔。 展开更多
关键词 超声监测 ^35Ⅰ 放射性粒子植入 放射治疗 胰腺癌
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放射性^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗无法切除胰腺癌 被引量：19
9
作者 王俊杰 修典容 +5 位作者 冉维强 张照辉 朱丽红 廖安燕 白静 刘江平 《消化外科》 CSCD 2003年第5期339-342,共4页
目的 探讨术中放射性粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌临床应用的可行性、手术方法和疗效。方法 13例无法切除胰腺癌患者行开腹^(125)I粒子植入治疗。术前根据治疗计划,确定粒子活度和种植粒子个数,肿瘤匹配周边剂量为65-110Gy,每颗粒... 目的 探讨术中放射性粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌临床应用的可行性、手术方法和疗效。方法 13例无法切除胰腺癌患者行开腹^(125)I粒子植入治疗。术前根据治疗计划,确定粒子活度和种植粒子个数,肿瘤匹配周边剂量为65-110Gy,每颗粒子活度为0.40-0.5mCi。直视下或超声引导下插入粒子种植针,Mick粒子植入器植入^(125)I粒子,粒子植入数11-38颗。7例患者粒子植入前或后行胃肠或胆肠吻合术。1例患者术后加30Gy外放疗。1例患者术前支架治疗,1例患者术后行支架治疗。结果 随访1-12个月,9例患者术后1-3d疼痛即开始缓解,其中7例患者疼痛完全缓解,2例部分缓解,有效率100％。13例胰腺癌患者中CR4例,PR5例,PD4例。1例出现乳糜瘘,3例患者粒子移位到肝脏。没有出血、胰瘘和胰腺炎等并发症。结论 放射性粒子组织间种植治疗胰腺癌具有安全、有效、创伤小和并发症发病率低等优势,是一种较好的补救治疗手段,值得临床推广。 展开更多
关键词 放射性^125I粒子 组织间种植 胰腺癌
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3560例超声引导自动活检的回顾性分析 被引量：18
10
作者 张华斌 张武 +2 位作者 贾建文 冉维强 苗立英 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第3期291-293,共3页
目的　探讨超声引导自动活检的技术优势和并发症的发生情况。方法　通过对 35 6 0例超声引导自动活检术的回顾性分析 ,统计分析穿刺成功率与病变性质、部位以及操作医师的关系 ,同时统计穿刺后并发症的发生率。结果　总的穿刺成功率高达... 目的　探讨超声引导自动活检的技术优势和并发症的发生情况。方法　通过对 35 6 0例超声引导自动活检术的回顾性分析 ,统计分析穿刺成功率与病变性质、部位以及操作医师的关系 ,同时统计穿刺后并发症的发生率。结果　总的穿刺成功率高达 97.8% ,穿刺成功率与病变的性质、操作医师的经验无关 ,严重并发症的发生率仅为 0 .12 %。结论　超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便。 展开更多
关键词 超声 自动活检 并发症
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转移及复发性骨肿瘤的放射性^(125)I粒子植入治疗初探 被引量：19
11
作者 朱丽红 王俊杰 +5 位作者 袁惠书 冉维强 刘江平 田素清 李金娜 姜伟娟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期407-410,共4页
目的探讨放射性^(125)I粒子组织间种植治疗转移及复发性骨肿瘤的技术方法和疗效。方法对14例转移及复发性骨肿瘤患者行肿瘤内^(125)I粒子植入治疗,粒子植入数目为3～145颗,粒子活度为18．5～29．6 MBq(0．5～0．8 mCi),肿瘤匹配周边剂量... 目的探讨放射性^(125)I粒子组织间种植治疗转移及复发性骨肿瘤的技术方法和疗效。方法对14例转移及复发性骨肿瘤患者行肿瘤内^(125)I粒子植入治疗,粒子植入数目为3～145颗,粒子活度为18．5～29．6 MBq(0．5～0．8 mCi),肿瘤匹配周边剂量为115～145Gy。术后行质量验证并观察患者临床指标改善情况。结果随访7～29个月(平均12．4个月)。^(125)I粒子治疗90%肿瘤靶体积接受的最小剂量(D_(90))中位值为108．12Gy(27～166Gy),10例脊柱或椎旁肿瘤患者脊髓的中位D_(90)为31．9Gy(6．2～74．0Gy)。粒子植入前伴有疼痛的12例患者,术后疼痛完全缓解率达82%,止痛有效率为92%。10例脊柱或椎旁肿瘤患者中,70%的患者疗后行走能力改善或恢复正常。1年局部控制率为82%,1年生存率为53%,围手术期无3级以上严重并发症发生。结论放射性^(125)I粒子植入安全、高效,是治疗转移及复发性骨肿瘤的一种有前途的新方法。 展开更多
关键词 骨肿瘤/放射疗法 肿瘤转移 肿瘤复发 粒子 植入 碘放射性同位素
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超声引导放射性粒子植入技术治疗肿瘤的进展 被引量：17
12
作者 葛辉玉 苗立英 +1 位作者 冉维强 张武 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第7期1133-1135,共3页
放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种。三维治疗计划系统和超声引导下精确定位系统的保证 ,使粒子种植治疗更加完善 ,最大限度地减少了副反应和对正常组织的损伤。超声具有实时引导、实时监测的优势 ,因此超声引导放射性粒子植入技术... 放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种。三维治疗计划系统和超声引导下精确定位系统的保证 ,使粒子种植治疗更加完善 ,最大限度地减少了副反应和对正常组织的损伤。超声具有实时引导、实时监测的优势 ,因此超声引导放射性粒子植入技术具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 放射性 种植 近距离放射治疗 超声
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^(125)I放射粒子植入治疗激素难治性前列腺癌 被引量：18
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作者 黄毅 马潞林 +1 位作者 王俊杰 冉维强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期701-703,共3页
目的　探讨12 5I放射粒子植入治疗激素难治性前列腺癌的临床价值。　方法　直肠B超引导下 ,经会阴穿刺前列腺12 5I放射粒子植入治疗激素难治性前列腺癌 15例 ,其中 5例合并骨转移者同时行转移灶外放疗。　结果　 15例手术顺利 ,平均植入... 目的　探讨12 5I放射粒子植入治疗激素难治性前列腺癌的临床价值。　方法　直肠B超引导下 ,经会阴穿刺前列腺12 5I放射粒子植入治疗激素难治性前列腺癌 15例 ,其中 5例合并骨转移者同时行转移灶外放疗。　结果　 15例手术顺利 ,平均植入12 5I放射粒子 5 6粒 ,平均手术时间 70min ,平均住院时间 5d。术后随访 5～ 2 8个月 ,平均 11个月 ,完全反应 5例 ,部分反应 4例 ,病情稳定 3例 ,病情恶化 3例 ,PSA无进展生存率 80 % ( 12 /15 ) ,未发生严重并发症。　结论　12 5I放射粒子植入治疗激素难治性前列腺癌安全、微创、并发症发生率低 ,疗效肯定。 展开更多
关键词 ^125I 难治性 前列腺癌 放射 植入治疗 激素 会阴 完全反应 结论 粒子
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急性跟腱断裂的超声诊断及动态观察 被引量：17
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作者 敖英芳 田得祥 +2 位作者 崔国庆 冉维强 张武 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期76-77,共2页
报告了２２例急性闭合性跟腱完全断裂Ｂ型超声检查及动态观察结果。结合临床所见分析讨论了急性跟腱断裂的超声检查诊断及动态观察的临床意义，指出超声检查是诊断跟腱断裂的有效方法，动态观察可了解跟腱断端的被动运动状态，明确踝关... 报告了２２例急性闭合性跟腱完全断裂Ｂ型超声检查及动态观察结果。结合临床所见分析讨论了急性跟腱断裂的超声检查诊断及动态观察的临床意义，指出超声检查是诊断跟腱断裂的有效方法，动态观察可了解跟腱断端的被动运动状态，明确踝关节跖屈位时跟腱断端间距离及程度，从而指导临床治疗。 展开更多
关键词 跟腱断裂 超声波诊断 急性
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术中超声引导^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌的初步报告 被引量：9
15
作者 修典荣 王俊杰 +3 位作者 冉维强 朱丽红 刘江平 张同琳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第4期238-240,共3页
目的 :探讨术中超声引导下12 5I放射性粒子永久性植入治疗晚期胰腺癌的临床意义。方法 :回顾性分析 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 12月接受术中12 5I粒子植入治疗的 8例资料晚期胰腺癌。结果 :8例中植入粒子 19～ 38粒 ,平均 2 2 .8粒 ,... 目的 :探讨术中超声引导下12 5I放射性粒子永久性植入治疗晚期胰腺癌的临床意义。方法 :回顾性分析 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 12月接受术中12 5I粒子植入治疗的 8例资料晚期胰腺癌。结果 :8例中植入粒子 19～ 38粒 ,平均 2 2 .8粒 ,周缘匹配剂量 (MPD) 6 5Gy。手术后 ,病人恢复良好 ,术后复查血常规未发现有骨髓抑制现象。手术前顽固性腹痛消失 (2 / 2 )。得到CT复查的 4例显示 ,肿瘤完全消失 2例 ,肿瘤明显缩小和略有缩小各 1例。全组无胰漏、胰腺炎并发症。结论 :放射性粒子12 5I植入对失去手术切除机会的胰腺癌局部控制效果满意 ,可有效缓解疼痛 ,是一种安全的治疗手段。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 碘 同位素 近距离放射疗法
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超声引导放射性^(125)I粒子植入治疗头颈部复发或转移癌 被引量：13
16
作者 王俊杰 冉维强 +4 位作者 姜玉良 刘江平 李金娜 姜伟娟 江萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期120-122,共3页
目的探讨超声引导下放射性125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法选择30例头颈部癌术后或放疗后复发或转移患者。局部浸润麻醉,超声引导下125I粒子植入术。粒子针平行排列,间距1~1.5cm,原发肿瘤边缘外放1cm,转... 目的探讨超声引导下放射性125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法选择30例头颈部癌术后或放疗后复发或转移患者。局部浸润麻醉,超声引导下125I粒子植入术。粒子针平行排列,间距1~1.5cm,原发肿瘤边缘外放1cm,转移瘤为影像学边界。利用Mick枪后退式植入粒子,粒子间距1cm。肿瘤周边匹配剂量(matched peripheral dose,MPD)90~160Gy,每颗粒子活度0.40~0.70mCi,每个病灶植入3~84颗粒子,中位粒子数24颗。10例粒子剂量低于130Gy者,术后1周加外放疗,每次2Gy,总剂量45~50Gy。术后24h拍头颈正侧位和胸部X线片,了解粒子移位或游走。结果随访3~33个月,中位数12个月。全组局部控制率为93.3%(28/30),2例因局部复发死亡。1年和2年生存率分别为51.7%和19.4%,中位生存期12个月。无严重皮肤反应。结论放射性125I粒子植入治疗头颈部癌疗效确切,尤其是对那些手术后或放疗复发患者提供了一种安全和微创的治疗手段。 展开更多
关键词 ^125Ⅰ粒子 植入术 头颈部癌 超声
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术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌 被引量：13
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作者 王俊杰 修典荣 +4 位作者 冉维强 刘江平 姜玉良 姜伟娟 李金娜 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期34-37,共4页
目的探讨术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的手术方法、近期疗效和副反应。方法27例无法切除的晚期胰腺癌，行术中超声引导^125Ⅰ粒子组织间植入治疗，11例行胃肠或胆肠短路术。腹部正中切口，暴露肿瘤，利用术中超声... 目的探讨术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的手术方法、近期疗效和副反应。方法27例无法切除的晚期胰腺癌，行术中超声引导^125Ⅰ粒子组织间植入治疗，11例行胃肠或胆肠短路术。腹部正中切口，暴露肿瘤，利用术中超声探及肿瘤大小、范围，确立进针方向和范围。插植粒子针边界外放1．0～1．5cm，避开血管和胰管，间隔1cm。Mick枪后退式植入粒子，粒子间隔1cm。^125Ⅰ粒子活度为0．40～0．70mCi／颗，D90为110～160Gy。6例术后4周加外放疗，2～3Gy／次，5次／周，总剂量39～50Gy。5例术后顺铂＋吉西他滨化疗，2～4周期。结果20例伴有上腹部疼痛患者，粒子治疗后有17例疼痛完全或部分缓解，有效率85％，显效时间1～30d，中位起效时间5d。全组局部控制率为74％，Ⅱ＋Ⅲ期1、2年生存率分别为25％、15％，中位生存时间8个月，Ⅳ期1年生存率为8％，中位生存时间5个月。3例术后1个月复查时发现5颗粒子迁徙到肝脏。3例术后6周到6个月出现乳糜瘘，2例对症处理后缓解，2例复发合并上消化道出血，没有感染和胰瘘等并发症。结论放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌具有很好的姑息止疼疗效，部分局部晚期患者可获得长期生存，而且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/近距离疗法 ^125Ⅰ粒子 组织间植入 治疗结果
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经颌下超声引导放射性^(125)I粒子植入治疗舌癌4例 被引量：13
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作者 王俊杰 冉维强 +3 位作者 马福容 朱丽红 刘江平 白静 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第5期437-438,共2页
目的　探讨经颌下超声引导放射性12 5 I粒子植入治疗舌癌的可行性和疗效。　方法　 4例舌癌全麻下实施经颌下超声引导放射性12 5 I粒子植入治疗 ,肿瘤周边匹配剂量 (Matchedperipheraldose ,MPD) 90Gy～ 110Gy ,每颗粒子活度 0 50mCi～... 目的　探讨经颌下超声引导放射性12 5 I粒子植入治疗舌癌的可行性和疗效。　方法　 4例舌癌全麻下实施经颌下超声引导放射性12 5 I粒子植入治疗 ,肿瘤周边匹配剂量 (Matchedperipheraldose ,MPD) 90Gy～ 110Gy ,每颗粒子活度 0 50mCi～0 60mCi,平均植入 4颗～ 9颗。　结果　随访 3月～ 8月 ,1例完全缓解 ,2例部分缓解 ,1例进展 ,有效率 75% ( 3 4)。无治疗相关并发症发生。　结论　经颌下超声引导放射性粒子植入治疗舌癌可行、安全。 展开更多
关键词 放射性粒子 舌癌 ^125I粒子
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放射性^(125)I粒子组织间植入治疗软组织肿瘤 被引量：9
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作者 朱丽红 王俊杰 +7 位作者 袁惠书 冉维强 刘江平 田素清 李金娜 姜伟娟 姜玉良 王皓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期246-248,共3页
目的评价放射性125I粒子组织间永久性植入治疗软组织肿瘤的疗效和安全性。方法对12例软组织肿瘤共15个病灶(2个原发灶,13个局部复发或转移灶)行125I粒子永久性植入治疗。单个病灶植入粒子60颗(7~80颗),粒子活度0.6mCi(0.5~0.8mCi),肿瘤... 目的评价放射性125I粒子组织间永久性植入治疗软组织肿瘤的疗效和安全性。方法对12例软组织肿瘤共15个病灶(2个原发灶,13个局部复发或转移灶)行125I粒子永久性植入治疗。单个病灶植入粒子60颗(7~80颗),粒子活度0.6mCi(0.5~0.8mCi),肿瘤匹配周边剂量(MPD)140~160Gy。术后行质量验证。2个病灶质量验证不满意加行补充外照射,剂量为30、60Gy,分次剂量2.0Gy。结果中位随访时间17个月(3~34个月)。疼痛缓解率83%(5/6)。术后2个月实际临床获益率(完全缓解CR+部分缓解PR+疾病稳定SD)为93%(14/15)。1年及2年局部控制率均为83%。1年生存率72.9%,2年生存率62.5%,中位生存时间32个月。3例远处转移。5例死亡:1例死于肺转移,4例死于全身多器官衰竭。1例植入粒子后皮肤破溃未愈合,其他患者未出现明显的毒副作用。结论放射性125I粒子植入术单独或联合外照射治疗软组织肿瘤尤其是复发和转移性软组织肿瘤有效,方法简单、易行、微创、安全。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 放射性^(125)I粒子 组织间种植
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放射性^(125)I粒子植入术后患者及密切接触者的剂量监测 被引量：11
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作者 岳瑶 刘海生 +3 位作者 王俊杰 冉维强 黄毅 王文学 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第2期217-219,共3页
目的:分析125I粒子植入术后对患者、患者周边及密切接触者的受照剂量率并估算年剂量,及在该剂量率的条件下达到剂量限值所需要的时间。方法:采用热释光剂量计检测20例125I植入后的患者体表、病人家属、病人床边、邻床床边及医护人员的... 目的:分析125I粒子植入术后对患者、患者周边及密切接触者的受照剂量率并估算年剂量,及在该剂量率的条件下达到剂量限值所需要的时间。方法:采用热释光剂量计检测20例125I植入后的患者体表、病人家属、病人床边、邻床床边及医护人员的受照剂量率,并根据公式推算这些检测点受到照射的年剂量,及在该剂量率的条件下达到剂量限值时所需要的时间。结果:患者体表平均剂量率为214.54μGy/h,其中头颈部肿瘤、腹部肿瘤、前列腺癌及其他肿瘤患者体表的平均剂量率分别为4193.18μGy/h,22.97μGy/h,160.34μGy/h,9656.32μGy/h,年当量剂量平均值为441.25mSv,其中头颈部肿瘤、腹部肿瘤、前列腺癌及其他肿瘤患者体表的年当量剂量分别为8624.14mSv,47.24mSv,329.77mSv,19860.21mSv。累计剂量达到5mSv和1mSv所需要的平均时间分别为:23.44h和4.67h,其中头颈部肿瘤、腹部肿瘤、前列腺癌及其他肿瘤患者累计剂量达到5mSv和1mSv所需要的平均时间分别为:1.19h和0.24h、230.07h和44.00h、31.42h和6.25h、0.52h和0.10h。与患者密切接触者及位于其周边位点的年当量剂量均值最大为0.01 mSv。结论:125I粒子组织间近距离治疗术后病人,其周边环境及其密切接触者是安全的。 展开更多
关键词 125I粒子 热释光 剂量
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