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神经肌肉电刺激对急性重症胰腺炎合并ARDS患者肌肉力量改善效果评估
1
作者 范定容 周恒宇 +6 位作者 蔡莹 谭波涛 王倩倩 周凤 冉晓芸 陈晓东 沈奥 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第22期2539-2546,共8页
目的评估在早期应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肌肉力量、临床结局、远期生... 目的评估在早期应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肌肉力量、临床结局、远期生活质量改善的影响。方法纳入2022年9月至2023年8月入住重庆医科大学附属第二医院重症医学科及急诊重症医学病区符合SAP合并ARDS诊断的患者75例。采用随机数字表法对入组患者进行分组:NMES组(n=37)和对照组(n=38),排除治疗过程中死亡8例、出院3例、姑息治疗5例,最终纳入59例患者,其中NMES组29例、对照组30例。NMES组从ICU入院48 h开始,在常规康复基础上额外行NMES治疗,连续7 d,每天1 h,直至患者离开ICU或因病情不适合继续康复锻炼为止。对照组进行常规康复治疗。在治疗结束后,评估患者ICU获得性虚弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率;医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council-score,MRC);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间;膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚分数(diaphragmatic thickening fraction,DTF);随访患者出院后第1、3、6个月病死率及Barthel自理能力评分(Barthel Index,BI)。结果NMES组患者ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);出ICU时上肢、下肢MRC评分以及MRC总评分均高于对照组(P<0.05);NMES组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。2组患者出院后第1个月Barthel自理能力评分差异无统计学意义,但第3、6个月Barthel自理能力评分NMES组高于对照组(P<0.05)。2组患者入组当天、出ICU当天、出院当天,膈肌活动度、膈肌厚度、膈肌增厚分数无明显差异,出院后第1、3、6个月病死率无统计学差异。结论NMES联合早期康复治疗可改善SAP合并ARDS患者肌肉力量、缩短住院时间,并可能改善远期生活质量,但对膈肌功能和死亡率无明显影响。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 急性重症胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 ICU-AW 肌力 膈肌
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卡泊芬净在肝功能异常患者中的应用进展 被引量：2
2
作者 冉晓芸 张安 《中国药业》 CAS 2021年第18期117-119,共3页
目的为卡泊芬净在肝功能损害患者中的合理使用提供参考。方法归纳并分析卡泊芬净的肝毒性及肝功能损害患者的使用剂量和耐受性。结果与结论卡泊芬净主要经肝脏代谢,中、重度肝功能损害患者耐受性较好,临床应用时应根据患者的具体情况调... 目的为卡泊芬净在肝功能损害患者中的合理使用提供参考。方法归纳并分析卡泊芬净的肝毒性及肝功能损害患者的使用剂量和耐受性。结果与结论卡泊芬净主要经肝脏代谢,中、重度肝功能损害患者耐受性较好,临床应用时应根据患者的具体情况调整剂量。 展开更多
关键词 卡泊芬净 肝功能损害 剂量选择 进展
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重症医学科医学生临床实习面临的问题及解决对策
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作者 王鹏飞 冉晓芸 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第4期118-121,共4页
临床实习是医学生成长为一名合格医生的必要历程,医学生在重症医学科实习可能面临很多困境和问题,包括适应新的学习环境和学习方式、建立正确的临床思维、正确的医患沟通、融洽的团队协作等。学生入科后,我们通过入科教育、LBL+PBL+CBL... 临床实习是医学生成长为一名合格医生的必要历程,医学生在重症医学科实习可能面临很多困境和问题,包括适应新的学习环境和学习方式、建立正确的临床思维、正确的医患沟通、融洽的团队协作等。学生入科后,我们通过入科教育、LBL+PBL+CBL的模式教学、清单式管理、建立医患沟通时的自信和沟通技巧、融入思政教育和人文教育、培养医学生的批判性思维和创新思维、灵活运用形成性评价等,很好的解决了医学生进入临床实习时面临的上述问题,践行了立德树人的宗旨。 展开更多
关键词 重症医学科 临床实习 问题 解决对策
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