急性冠脉综合征患者应用负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐汀的效果对比 被引量：64

1

作者 高远 关启刚 +8 位作者 孙宇姣 李玉泽 张海山 田文 郭亮 贾大林 张月兰 孙英贤 齐国先 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期235-239,共5页

目的评估不同负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)手术围术期应用的效果。方法连续入选瑞舒伐他汀组(冠脉造影前给予30 mg瑞舒伐他汀)和阿托伐他汀组(冠脉造影前给予120 mg阿托... 目的评估不同负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)手术围术期应用的效果。方法连续入选瑞舒伐他汀组(冠脉造影前给予30 mg瑞舒伐他汀)和阿托伐他汀组(冠脉造影前给予120 mg阿托伐他汀)共188名患者,评估两组患者PCI术后心肌坏死标志物升高的情况;hs-CRP,IL-1,IL-6和TNF-α的变化;术后心脏不良事件发生率。结果瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组相比术后3月,6月心脏不良事件发生率低,围PCI术期心肌损伤发生率低,围PCI术期炎性因子增加值小。结论非ST段抬高急性冠脉综合征患者围PCI术期应用负荷瑞舒伐他汀30 mg治疗与阿托伐他汀组120 mg相比,有更好的抗炎作用,具有更好的心脏保护作用,术后3个月及6个月心脏不良事件发生率明显降低。 展开更多

关键词 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 急性冠脉综合征 血管成形术 炎症

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心房颤动的药物治疗 被引量：26

2

作者 曾定尹 关启刚 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期170-172,共3页

关键词 心房颤动 药物治疗 综合治疗措施 房颤患者 导管消融术 永久性房颤 心律失常 血栓栓塞 心力衰竭 病情进展

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Rho激酶在小型猪白介素-1β介导的冠状动脉痉挛中的作用机制 被引量：19

3

作者 关启刚 曾定尹 +6 位作者 孙喜琢 苗志林 周旭晨 何学志 韩凤桐 程颖 张利 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期50-53,共4页

目的探讨Rho激酶途径在冠状动脉痉挛发病中的作用机制。方法小型雄性家猪随机分为对照组(n=8)和模型组(n=8),冠状动脉外膜分别包裹吸附含生理盐水和白介素(IL)-1β琼脂糖微粒悬液的纸巾。2周后,采用冠状动脉造影观察管腔狭窄程度及5-羟... 目的探讨Rho激酶途径在冠状动脉痉挛发病中的作用机制。方法小型雄性家猪随机分为对照组(n=8)和模型组(n=8),冠状动脉外膜分别包裹吸附含生理盐水和白介素(IL)-1β琼脂糖微粒悬液的纸巾。2周后,采用冠状动脉造影观察管腔狭窄程度及5-羟色胺诱发冠状动脉痉挛情况。测定冠状动脉包裹血管段Rho激酶mRNA表达、肌球蛋白结合亚基磷酸化表达及光镜病理学改变。结果冠状动脉外膜包裹IL-1β血管段发生不同程度的管腔狭窄,5-羟色胺可诱发病变血管段痉挛。模型组与对照组相比,Rho激酶的mRNA表达病变血管段明显上调[(98·20±7·66)%对(63·70±4·26)%,P<0·05];肌球蛋白轻链磷酸酶的肌球蛋白结合亚基磷酸化表达升高(25485±4745对6510±779,P<0·05)。光镜可见病变血管段内膜增殖及炎症细胞聚集现象。结论Rho激酶参与IL-1β介导的冠状动脉痉挛的发生,其可能是通过增加肌球蛋白结合亚基磷酸化水平,抑制肌球蛋白轻链磷酸酶活性及加强钙增敏途径所致。 展开更多

关键词 冠状血管痉挛 磷酸转移酶类 白细胞介素1

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新活素对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响研究 被引量：16

4

作者 于海杰 关启刚 +3 位作者 李玉泽 高远 李阳 张月兰 《实用预防医学》 CAS 2013年第1期87-89,共3页

目的观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响。方法将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3 d,观察... 目的观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响。方法将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3 d,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、12月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LV-EDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、12个月时两组间LVEF、LVEDV、LVESV差异均有统计学意义(P<0.05);1、3个月时MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),12个月时发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死合并心力衰竭患者在早期使用新活素治疗可以明显改善心肌供血,观察近期治疗疗效新活素对心肌重塑有明显抑制作用。 展开更多

关键词 心肌梗死 泵功能衰竭 新活素 心肌重构

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强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性 被引量：16

5

作者 郭亮 高远 +4 位作者 张海山 关启刚 田文 贾大林 孙英贤 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第4期377-379,共3页

目的观察强化他汀治疗对于急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后的疗效及安全性。方法纳入2010年1月~2011年6月于中国医科大学第一附属医院心血管内接受介入治疗的ACS患者239例，随机分为常规治疗组（n=119）和强化治疗组（n=120）,... 目的观察强化他汀治疗对于急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后的疗效及安全性。方法纳入2010年1月~2011年6月于中国医科大学第一附属医院心血管内接受介入治疗的ACS患者239例，随机分为常规治疗组（n=119）和强化治疗组（n=120）,常规治疗组予阿托伐他汀20 mg（qN），强化治疗组入院采血后即刻予阿托伐他汀80mg口服，后予阿托伐他汀40mg（qN）维持治疗。比较两组治疗前、治疗后第7天和治疗后1个月血脂[包括胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、ADP诱导的血小板聚集率及治疗后1个月内主要心血管不良事件（MACE，包括心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死、心源性死亡）。结果两组治疗后TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前下降，且随时间延长而下降，其中强化治疗组下降更为明显，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；但血浆ALT、Cr、血小板聚集率和氯吡格雷抵抗发生率无改变（P＞0.05）；强化治疗组心绞痛复发率和心力衰竭发生率低于常规治疗组（心绞痛：15.0%vs.26.9%；心力衰竭：9.2%vs.18.5%，P＜0.05），但两组再发心肌梗死及心源性死亡率无统计学差异（P＞0.05）。结论ACS患者接受介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可进一步降低血脂水平，减少不良心脏事件发生率，且不影响抗血小板药物的作用强度。 展开更多

关键词 强化他汀治疗 急性冠脉综合征 疗效 安全性

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通心络抑制白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉早期炎症反应及内膜增殖 被引量：14

6

作者 关启刚 曾定尹 +6 位作者 孙喜琢 周旭晨 程颖 苗志林 何学志 韩凤桐 张利 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第8期575-579,共5页

目的探讨通心络对白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉早期炎症反应及内膜增殖的抑制作用及可能机制。方法24头小型猪随机均分为假手术组、模型组和通心络组。假手术组和模型组喂养普通饲料,通心络组喂养普通饲料＋通心络[1 g/（kg.d）]... 目的探讨通心络对白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉早期炎症反应及内膜增殖的抑制作用及可能机制。方法24头小型猪随机均分为假手术组、模型组和通心络组。假手术组和模型组喂养普通饲料,通心络组喂养普通饲料＋通心络[1 g/（kg.d）]。2周后麻醉行左侧开胸手术,选择左前降支及回旋支近端管腔外径近似相同的两处节段进行仔细分离,假手术组在血管外膜包裹吸附生理盐水的纸巾,模型组和通心络组包裹吸附白细胞介素1β（2.5μg）的纸巾,术后继续以上喂养方法。2周后采用冠状动脉造影观察各组管腔狭窄情况。造影结束后处死动物,截取包裹血管段,进行病理学检查,并采用逆转录聚合酶链反应,测定各组手术处理血管段单核细胞趋化蛋白1、P选择素、E选择素、细胞间粘附分子1和血管细胞粘附分子1 mRNA的表达。结果冠状动脉造影显示,模型组冠状动脉管腔20%~30%狭窄,病理学检查可见模型组内膜增殖、炎性细胞浸润,平滑肌细胞内膜下迁移。通心络组管腔狭窄程度、内膜增殖及炎性细胞浸润现象较模型组明显减轻。逆转录聚合酶链反应示通心络组单核细胞趋化蛋白1、P选择素、E选择素、细胞间粘附分子1和血管细胞粘附分子1 mRNA表达强度低于模型组（P〈0.05）。结论通心络对白细胞介素1β诱导的冠状动脉炎症反应及内膜增殖具有明显的抑制作用。通过抑制细胞因子和粘附因子的表达可能是其主要作用途径。 展开更多

关键词 内科学 动脉粥样硬化 通心络 白细胞介素1 单核细胞趋化蛋白1 炎症反应 小型猪

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通心络对IL-1β介导的小型猪冠状动脉内膜增殖及5-HT诱发的冠状动脉痉挛的抑制作用 被引量：13

7

作者 关启刚 曾定尹 +6 位作者 孙喜琢 周旭晨 程颖 苗志林 何学志 韩凤桐 张利 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期627-631,共5页

目的在体观察通心络抑制猪冠状动脉痉挛的作用及可能机制。方法选取16头小型雄性家猪,麻醉后进行左侧开胸手术,选择心脏左前降支及回旋支近端管腔外径大小近似的两处节段进行仔细分离,在血管外膜包裹吸附白细胞介素-1β(IL-1β,2.5μg)... 目的在体观察通心络抑制猪冠状动脉痉挛的作用及可能机制。方法选取16头小型雄性家猪,麻醉后进行左侧开胸手术,选择心脏左前降支及回旋支近端管腔外径大小近似的两处节段进行仔细分离,在血管外膜包裹吸附白细胞介素-1β(IL-1β,2.5μg)的纸巾,构建冠状动脉痉挛模型,2周后采用冠状动脉造影观察经导管冠脉内给予5-羟色胺(5-HT,10μg/kg)诱发冠状动脉痉挛情况。将成功诱发冠状动脉痉挛的12头小型猪随机分成两组,对照组6只(12个血管段),单纯喂养专用饲料;通心络组6只(12个血管段),喂养专用饲料和通心络〔1g/(kg.d)〕,连续喂养4周后停药1周,进行第2次造影并以同样方法进行诱发痉挛实验。造影结束后处死动物,截取包裹IL-1β的血管段,进行病理学检查,并采用RT-PCR方法测定各组手术处理血管段(Ras hom ologue,Rho)激酶mRNA表达,采用Western blot方法测定其底物肌球蛋白结合亚基磷酸化(myosin-binding subunit phosphorylation,MBS-P)的表达。结果冠状动脉造影显示,12头小型猪冠状动脉局部血管发生不同程度的管腔狭窄(20%～30%),5-HT能诱发其痉挛。第2次造影显示,对照组11血管段5-HT诱发痉挛阳性,1血管段5-HT诱发痉挛阴性。通心络组2血管段5-HT诱发痉挛阳性,10血管段5-HT诱发痉挛阴性。病理学检查,两组均可见不同程度的巨噬细胞聚集现象,通心络组与对照组比较管腔狭窄程度及内膜增殖明显减轻。对照组Rho激酶mRNA的表达及肌球蛋白磷酸酶(MLCP)的MBP-S水平明显上调,通心络组Rho激酶mRNA表达〔(71.5±2.4)%〕被抑制,与对照组〔(98.2±7.7)%〕比较差异有统计学意义(P<0.05),通心络组MBS-P的灰度值(16633±1390)明显降低,与对照组(25818±4745)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络具有明显抑制IL-1β介导的冠状动脉内膜增殖及5-HT诱发的冠状动脉痉挛的作用;抑制IL-1β包裹血管段细胞内Rho激酶mRNA表达 展开更多

关键词 通心络 白细胞介素-1Β 冠状动脉痉挛 磷酸转移酶类 小型猪

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中华医学会第八次全国心血管病学术会议纪要 被引量：9

8

作者 曾定尹 贾大林 +3 位作者 于波 张子新 苗志林 关启刚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期204-209,共6页

关键词 心血管病学 中华医学会 学术会议纪要 大会 人参 中国 召开 专题报告 沈阳 会员

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常规、运动、动态心电图评估冠心病心肌缺血的价值 被引量：10

9

作者 曾定尹 关启刚 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第9期1-3,共3页

关键词 冠心病 心肌缺血 心电图 诊断 常规心电图 运动心电图 动态心电图

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白介素-1β外膜介导小型猪冠状动脉粥样硬化病变的研究 被引量：8

10

作者 关启刚 曾定尹 +6 位作者 程颖 孙喜琢 何学志 韩凤桐 周旭晨 苗志林 张利 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第3期199-201,I0003,共4页

目的:探讨炎症因子白介素(IL)-1β外膜介导小型猪冠状动脉粥样硬化病变及其可能机制。方法:小型雄性家猪16只随机分为2组,开胸手术分离冠状动脉左前降支和回旋支近端,对照组(n=8)血管外膜包裹吸附含生理盐水琼脂糖微粒悬液的纸巾;模型组... 目的:探讨炎症因子白介素(IL)-1β外膜介导小型猪冠状动脉粥样硬化病变及其可能机制。方法:小型雄性家猪16只随机分为2组,开胸手术分离冠状动脉左前降支和回旋支近端,对照组(n=8)血管外膜包裹吸附含生理盐水琼脂糖微粒悬液的纸巾;模型组(n=8)包裹吸附含IL-1β2.5μg琼脂糖微粒悬液的纸巾。2周后,冠状动脉造影观察管腔狭窄程度,光镜观察管腔病理学改变。结果:冠状动脉外膜包裹IL-1β血管段发生管腔狭窄,光镜可见病变血管段内膜增殖和炎症细胞聚集现象,外膜可见大量炎症细胞浸润。逆转录聚合酶链反应示模型组Rho激酶、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间黏附分子-1和血管细胞间黏附分子-1mRNA表达强度高于对照组(P<0.05)。结论:IL-1β包裹冠状动脉外膜介导冠状动脉炎症反应及粥样硬化病变,上调细胞因子和黏附因子的表达是其主要作用途径之一。 展开更多

关键词 动脉硬化 白细胞介素1 1-(5-异喹啉磺酰基)-2-甲基哌嗪 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶 炎症 猪

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硅胶管包裹大鼠颈动脉对血管收缩功能的影响 被引量：7

11

作者 谢莲娜 曾定尹 +3 位作者 张海山 孙丹萌 庞雪峰 关启刚 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期698-702,共5页

目的观察硅胶管包裹所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能的影响。方法用硅胶管经血管外膜包裹大鼠颈动脉,分别于术后3 d、1周、2周测量大鼠双侧颈动脉血流量,观察血管对局部应用5-羟色胺(5-HT)的反应,光镜下观察血管形态学变化。结... 目的观察硅胶管包裹所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能的影响。方法用硅胶管经血管外膜包裹大鼠颈动脉,分别于术后3 d、1周、2周测量大鼠双侧颈动脉血流量,观察血管对局部应用5-羟色胺(5-HT)的反应,光镜下观察血管形态学变化。结果与对照侧比较,硅胶管包裹大鼠颈动脉的早期阶段,包管侧颈动脉呈血管慢性收缩的组织学改变,表现为血管腔缩小[包管3 d缩小(12.15±2.29)%(P=0.003);包管1周缩小(45.17±3.84)%(P<0.001)]。内弹力板弯曲、中膜增厚[包管3 d增厚(23.04±5.96)%(P=0.009);包管1周增厚(61.65±10.32)%(P<0.001)],伴颈动脉血流量降低及血管对5-HT的收缩反应增强。硅胶管包裹2周,包管侧颈动脉管壁重塑,表现为中膜增厚[增厚(31.52±4.56)%(P=0.012)]及弥漫性血管内膜增生[新生内膜面积平均(0.19±0.05)mm2],伴血管腔面积缩小[减少(37.17±4.57)%(P<0.001)]及颈动脉血流量降低,血管对5-HT的收缩反应恢复至对照侧水平。结论血管外膜损伤能引起血管收缩功能增强及新生内膜形成,血管收缩功能的改变出现在内膜增生性病变之前。 展开更多

关键词 血管外膜 硅胶管 5-羟色胺 血管收缩 新生内膜

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雷帕霉素与紫杉醇药物洗脱支架对小型猪早期冠状动脉炎症性狭窄治疗的定量冠状动脉造影研究 被引量：7

12

作者 周旭晨 曾定尹 +6 位作者 关启刚 苗志林 程颖 孙喜琢 何学志 韩凤桐 张利 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期262-265,共4页

目的:制作小型猪冠状动脉炎症型支架再狭窄模型,用定量冠状动脉造影、测定支架处血管壁内膜增生程度及炎症因子表达等方法探讨雷帕霉素及紫杉醇涂层支架对炎症性冠状动脉狭窄的抑制作用。方法:小型雄性家猪14头,开胸法将冠状动脉外膜包... 目的:制作小型猪冠状动脉炎症型支架再狭窄模型,用定量冠状动脉造影、测定支架处血管壁内膜增生程度及炎症因子表达等方法探讨雷帕霉素及紫杉醇涂层支架对炎症性冠状动脉狭窄的抑制作用。方法:小型雄性家猪14头,开胸法将冠状动脉外膜包裹吸附白介素-1β(IL-1β)琼脂糖微粒悬液的纸巾。2周后,用定量冠状动脉造影观察管腔狭窄程度及随机分为雷帕霉素支架组(n=7)、紫杉醇支架组(n=9)及裸支架组(n=8)。1个月后进行随访定量冠状动脉造影测定各组冠状动脉支架节段内和支架内的最小管腔直径(MDL),参照管腔直径(RLD),管腔狭窄百分比(DS),计算出晚期管腔丢失(LLL)进行对比分析。塑料包埋法进行支架血管切片,测定管腔增生面积及血管壁单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P-选择素、血管细胞间黏附因子-1(VCAM-1)的表达。结果:冠状动脉外膜包裹IL-1β血管段局限性狭窄平均达到70％以上。裸支架组中冠状动脉支架节段内和支架内的LLL明显高于雷帕霉素支架组和紫杉醇支架组,且再狭窄(DS)率高。雷帕霉素支架组及紫杉醇支架组冠状动脉支架节段内和支架内LLL均低于裸支架组,且明显抑制内膜增生(P<0．01)。但只有雷帕霉素支架组明显下调MCP-1,TNF-α,P-选择素和VCAM-1的表达。结论:雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架对IL-1β诱发的小型猪冠状动脉炎症性狭窄均有较好的抗内膜增殖作用,但在LLL指标及抑制内膜增生方面雷帕霉素优于紫杉醇药物洗脱支架,有可能是通过直接或间接抗炎机制达到的。 展开更多

关键词 雷帕霉素涂层和紫杉醇涂层支架 白介素-1Β 冠状动脉炎症性狭窄 支架内再狭窄

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老年高危急性心肌梗死患者高血糖与预后的关系分析 被引量：6

13

作者 高远 郭亮 +8 位作者 关启刚 于海杰 张海山 李玉泽 田文 贾大林 张月兰 齐国先 孙英贤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期496-500,共5页

目的评估老年高危急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者入院后随机血糖增高与术后心功能、冠脉血流灌注及1年预后之间的关系。方法连续入选2010年2月-2011年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的急性STEMI患者137例,SYNTAX评分≥23分,... 目的评估老年高危急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者入院后随机血糖增高与术后心功能、冠脉血流灌注及1年预后之间的关系。方法连续入选2010年2月-2011年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的急性STEMI患者137例,SYNTAX评分≥23分,年龄≥75岁,均接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,根据入院后随机血糖分为高血糖组69例（随机血糖≥11mmol/L）及对照组68例（随机血糖〈11mmol/L）,回顾性分析两组患者手术前后心功能,术后冠脉血流情况及血清脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,随访术后12个月主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果与对照组比较,高血糖组术后左室射血分数（LVEF）明显降低（42.64%±5.29%vs 54.13%±4.31%,P=0.031）,BNP水平明显增高（619.53±145.77ng/L vs 489.46±159.63ng/L,P=0.035）,hs-CRP水平亦明显增高（26.71±11.28mg/L vs 17.89±9.03mg/L,P=0.023）,术后靶血管血流TIMI≤2级者所占比较较高（13.94%vs 2.94%,P=0.030）。术后12个月高血糖组MACE发生率（19.35%）明显高于对照组（10.29%,P=0.031）。COX比例风险回归模型分析结果显示,年龄（HR=1.03,95%CI 1.001~1.043,P=0.009）、症状出现到就诊时间（HR=1.74,95%CI 1.005～2.102,P=0.039）、KILLIP≥2级（HR=2.02,95%CI 1.004~2.871,P=0.010）、SYNTAX评分（HR=2.88,95%CI 1.105~2.906,P=0.008）、高血糖（HR=2.09,95%CI=1.011～2.439,P=0.014）均为术后12个月MACE发生的独立预测因素。结论入院随机血糖增高的高危老年STEMI患者PCI术后心功能及冠脉血流灌注差,术后12个月MACE发生率较高。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 高血糖症

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Rho激酶与动脉血管再狭窄的研究进展 被引量：3

14

作者 苗志林 关启刚 曾定尹 《心血管病学进展》 CAS 2006年第z1期66-69,共4页

Rho激酶是具有信息传导和分子开关功能的信号多肽,与动脉粥样硬化、高血压、冠脉痉挛、心肌缺血等主要心血管病的发生和发展关系密切,并通过多种途径参与血管损伤后内膜增殖和再狭窄的调控过程。现简要综述再狭窄发病过程中Rho激酶的作... Rho激酶是具有信息传导和分子开关功能的信号多肽,与动脉粥样硬化、高血压、冠脉痉挛、心肌缺血等主要心血管病的发生和发展关系密切,并通过多种途径参与血管损伤后内膜增殖和再狭窄的调控过程。现简要综述再狭窄发病过程中Rho激酶的作用机制及Rho激酶抑制剂预防再狭窄的实验结果。 展开更多

关键词 RHO激酶 再狭窄

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白细胞介素1β介导小型猪冠状动脉粥样硬化病变与药物诱发冠状动脉痉挛模型的研究 被引量：4

15

作者 关启刚 程颖 +6 位作者 曾定尹 孙喜琢 何学志 韩凤桐 周旭晨 苗志林 张利 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第4期241-244,共4页

目的探讨白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉粥样硬化病变与药物诱发冠状动脉痉挛模型的构建方法。方法小型雄性家猪随机分为3组,每组8头,开胸手术分离冠状动脉左前降支和回旋支近端,对照组血管外膜包裹吸附含生理盐水琼脂糖微粒悬液的... 目的探讨白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉粥样硬化病变与药物诱发冠状动脉痉挛模型的构建方法。方法小型雄性家猪随机分为3组,每组8头,开胸手术分离冠状动脉左前降支和回旋支近端,对照组血管外膜包裹吸附含生理盐水琼脂糖微粒悬液的纸巾;模型1组和模型2组分别包裹吸附含白细胞介素1β2.5μg和6.0μg琼脂糖微粒悬液的纸巾。2周后冠状动脉造影观察管腔狭窄程度及分别往冠状动脉内注5羟色胺(3μg/kg,10μg/kg)和组胺(3μg/kg,10μg/kg)诱发冠状动脉痉挛情况。光镜观察管腔病理学改变。结果冠状动脉外膜包裹白细胞介素1β血管段发生不同程度的管腔狭窄,5羟色胺和组胺均可诱发模型1组(冠状动脉狭窄20%～30%)病变血管段痉挛,阳性率为82%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。而模型2组(冠状动脉狭窄50%～70%)均未诱发出痉挛。两组光镜均可见病变血管段内膜增殖和炎症细胞聚集现象。结论白细胞介素1β包裹冠状动脉外膜可引起动脉粥样硬化病变,5羟色胺和组胺可诱发轻度狭窄的冠状动脉发生痉挛。 展开更多

关键词 病理学与病理生理学 动脉粥样硬化 冠状血管痉挛 白细胞介素1 5羟色胺 组胺

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缺血性胸痛的诊断与鉴别诊断 被引量：4

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作者 曾定尹 张海山 关启刚 《中国临床医生杂志》 2002年第9期5-6,共2页

关键词 缺血性胸痛 诊断 鉴别诊断

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冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛与Rho激酶关系的研究现状 被引量：3

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作者 关启刚 曾定尹 《中国临床康复》 CSCD 2004年第33期7530-7531,共2页

Rho激酶是一种与心血管疾病发病关系密切的蛋白磷酸化酶。Rho激酶通过其介导的细胞信号传导系统影响平滑肌细胞的功能,此外,Rho激酶还通过与血管紧张素II、内皮素-1等血管活性物质相互作用,直接参与心血管疾病的发生。通过简述Rho激酶... Rho激酶是一种与心血管疾病发病关系密切的蛋白磷酸化酶。Rho激酶通过其介导的细胞信号传导系统影响平滑肌细胞的功能,此外,Rho激酶还通过与血管紧张素II、内皮素-1等血管活性物质相互作用,直接参与心血管疾病的发生。通过简述Rho激酶信号转导系统的结构功能、活性调节及其与血管内皮细胞、单核/巨噬细胞、平滑肌细胞的相互作用,探讨动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛发病过程中Rho激酶的作用机制及其抑制剂临床应用前景,为动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛的预防和治疗及康复措施的介入提供理论依据。 展开更多

关键词 酶类 动脉粥样硬化 冠状血管痉挛

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白介素-1β诱导小型猪冠状动脉内膜增殖时Rho激酶表达与雷帕霉素干预的研究 被引量：4

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作者 苗志林 曾定尹 +6 位作者 孙喜琢 周旭晨 程颖 关启刚 张利 何学志 韩凤桐 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期445-449,共5页

目的通过小型猪模型观察白介素-1β(IL-1β)诱导冠状动脉内膜增殖时Rho激酶和p27mRNA表达的变化及雷帕霉素干预的作用,探讨Rho激酶表达对冠状动脉狭窄的作用及可能机制。方法通过开胸手术分离小型猪冠状动脉左前降支(LAD)及回旋支(LCX)... 目的通过小型猪模型观察白介素-1β(IL-1β)诱导冠状动脉内膜增殖时Rho激酶和p27mRNA表达的变化及雷帕霉素干预的作用,探讨Rho激酶表达对冠状动脉狭窄的作用及可能机制。方法通过开胸手术分离小型猪冠状动脉左前降支(LAD)及回旋支(LCX)近端,包裹IL-1β。2周后行冠状动脉造影,然后取标本做病理学检查,并用RT-PCR法测血管壁组织Rho激酶和p27mRNA表达。结果正常冠状动脉血管壁可见Rho激酶mRNA表达及较高水平的p27mRNA表达;用一定量IL-1β诱导冠状动脉内膜增殖,可迅速造成血管管腔狭窄。在此过程中Rho激酶mRNA表达增加3倍以上(30.80±4.10对128.20±15.89),而p27mRNA的表达则明显减弱。雷帕霉素抑制小型猪血管内膜增殖,减少炎细胞浸润,还能减少Rho激酶mRNA表达,并增强p27mRNA的表达。结论Rho激酶在炎症因子诱导的冠状动脉狭窄过程中表达明显增强,通过向下调节p27的活性调控血管内膜的增殖。雷帕霉素通过增强p27mRNA的表达,而减弱Rho激酶对p27的调节,这可能是雷帕霉素抑制血管内膜增殖的新机制。 展开更多

关键词 白细胞介素-1 RHO激酶 雷帕霉素 血管内膜 猪

原文传递

替罗非班和磺达肝癸钠联用在急性冠脉综合征中的疗效 被引量：4

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作者 高远 张海山 +8 位作者 郭亮 李玉泽 关启刚 田文 贾志梅 贾大林 张月兰 齐国先 孙英贤 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第6期71-74,80,共5页

目的评估非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)手术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠的效果。方法连续入选211例NSTEACS患者,随机分为实验组105例(围术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠),对照组106例(围术期单独... 目的评估非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)手术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠的效果。方法连续入选211例NSTEACS患者,随机分为实验组105例(围术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠),对照组106例(围术期单独应用磺达肝癸钠)。对比两组术后冠脉血流校正的心肌梗死溶栓(TIMI)帧数(CTFC)计数、心肌坏死标志物升高及术后6个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果与对照组比较,实验组患者PCI术后CTFC得到明显改善;PCI术后24 h心肌坏死标志物的升高实验组明显低;实验组患者术后6个月的MACE发生率明显下降;但出血发生率不增加。结论 NSTEACS患者围PCI手术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠可改善心肌灌注,减少CTFC、围PCI术期心肌损伤及MACE发生率。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 血管成形术 替罗非班 磺达肝癸钠

原文传递

代谢综合征对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者预后的影响 被引量：4

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作者 高远 郭亮 +5 位作者 李学渊 张海山 关启刚 李雯娜 齐国先 孙英贤 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第14期2158-2160,共3页

目的 评估代谢综合征（Met S）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间及术后12个月预后的影响。方法 选择157例AMI伴Met S进行PCI的患者（A组）及同时期的216例不合并Met S的AMI患者（B组）,分析患者住院期... 目的 评估代谢综合征（Met S）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间及术后12个月预后的影响。方法 选择157例AMI伴Met S进行PCI的患者（A组）及同时期的216例不合并Met S的AMI患者（B组）,分析患者住院期间及术后12个月主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果 与B组相比,A组患者术后住院期间MACE发生率明显高于B组（7.01%vs 2.31%,P=0.027）;12个月MACE发生率高于B组（21.7%vs 12.0%,P=0.013）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,Met S为术后12个月MACE发生的预测因子（HR=2.65,95%CI 1.102-3.065,P=0.002）。结论 合并Met S的AMI患者PCI后住院期间及术后12个月MACE发生率高,Met S是预后不良的危险因子。 展开更多

关键词 代谢综合征 血管成形术 急性心肌梗死

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