结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的相关危险因素 被引量：10

1

作者 朱乃标 杨磊磊 +2 位作者 毕铁男 兰跃福 周申康 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第2期117-119,共3页

目的:探讨结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的发生原因及预防策略。方法:回顾性分析120例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,对其发生的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果:早期炎性肠梗阻与年龄(P=0.023)、手术方式(P=0.008... 目的:探讨结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的发生原因及预防策略。方法:回顾性分析120例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,对其发生的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果:早期炎性肠梗阻与年龄(P=0.023)、手术方式(P=0.008)、腹部手术史(P=0.002)、肠道准备情况(P<0.001)、术中防粘连剂使用(P=0.006)、手术时间(P=0.042)有关;开腹手术(P=0.024)、有腹部手术史(P=0.034)及术前未行肠道准备(P=0.006)是结直肠癌术后早期炎性肠梗阻发生的独立危险因素。结论:开腹手术、有腹部手术史及术前未行肠道准备是结直肠癌术后早期炎性肠梗阻发病的独立危险因素。 展开更多

关键词 结直肠癌 术后早期炎性肠梗阻 并发症 危险因素

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腹腔镜胆总管切开取石联合内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石 被引量：10

2

作者 叶冠雄 徐胜前 +2 位作者 兰跃福 朱锡元 沈建伟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1310-1312,共3页

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石联合内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石的方法、适应证、手术特点及联合治疗的优势。方法选择结石直径<1cm的胆总管结石病人行内镜乳头括约肌切开术(小切开),本组105例;选择结石直径>1cm的病人行腹... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石联合内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石的方法、适应证、手术特点及联合治疗的优势。方法选择结石直径<1cm的胆总管结石病人行内镜乳头括约肌切开术(小切开),本组105例;选择结石直径>1cm的病人行腹腔镜胆总管切开取石术,本组31例。结果EST组:105例中97例结石取净(92.38%),8例取石失败,21例轻度胰腺炎,8例胆管炎,1例胆道残余结石。LCBDE组:27例取净结石,中转开腹手术2例,2例胆道残余结石,3例穿刺孔感染。两组均治愈,无死亡。结论腹腔镜胆总管切开取石术和内镜乳头括约肌切开术联合应用治疗胆总管结石,具有微创、有效、安全等优点,并可发挥各自优势,减少并发症。 展开更多

关键词 腹腔镜 ODDI括约肌切开术 胆总管结石

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支架联合腹腔镜治疗对结直肠癌伴梗阻患者预后的影响 被引量：10

3

作者 杨磊磊 兰跃福 +3 位作者 周申康 张锐利 毕铁男 方承锋 《中华全科医学》 2020年第2期213-216,共4页

目的探讨支架联合腹腔镜治疗对结直肠癌伴梗阻患者预后的影响。方法选取2009年1月-2013年1月台州医院收治的98例结直肠癌伴梗阻患者,根据手术方式不同分为支架组49例(先行肠内支架置入,后行腹腔镜一期吻合术),对照组49例,采用传统急诊... 目的探讨支架联合腹腔镜治疗对结直肠癌伴梗阻患者预后的影响。方法选取2009年1月-2013年1月台州医院收治的98例结直肠癌伴梗阻患者,根据手术方式不同分为支架组49例(先行肠内支架置入,后行腹腔镜一期吻合术),对照组49例,采用传统急诊开腹手术。对比分析2组的造口率、术中情况、术后情况、并发症发生情况及5年生存率。结果与对照组相比,支架组造口率低(4.0%vs. 91.8%)、手术时间短(P<0.001)、切口小(P<0.001)、出血少(P<0.001)、淋巴结清扫数目多(P=0.020)、排气时间短(P=0.024)、进食流质时间早(P=0.009)、止痛药使用时间短(P<0.001)、术后住院时间短(P<0.001)、造口并发症(P=0.027)及切口感染并发症少(P=0.031),差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,支架组术中肿瘤大小(P=0.398)、住院费用(P=0.498)、术后出血(P=0.495)、吻合口瘘(P=0.320)、肠梗阻(P=0.204)及5年生存率(P=0.527)相似,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论支架联合腹腔镜治疗结直肠癌伴梗阻患者近期疗效优势明显,远期疗效相当,并不增加肿瘤扩散转移风险,推荐用于梗阻性结直肠癌的治疗。 展开更多

关键词 支架 肠梗阻 结直肠癌 腹腔镜

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加速康复外科在腹腔镜直肠癌保肛手术中的应用效果 被引量：8

4

作者 兰跃福 屈统红 陈光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1268-1269,共2页

加速康复外科（fast track surgery．FTS）是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施。以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，使患者获得快速康复。它颠覆了近百年来形成的围手术期的处理思维原则．且在一系列研究... 加速康复外科（fast track surgery．FTS）是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施。以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，使患者获得快速康复。它颠覆了近百年来形成的围手术期的处理思维原则．且在一系列研究中被证明在缩短住院时间、降低术后并发症的发生率、死亡率及医疗费用等方面较传统方法有明显的优势。我院于2008年3月开始研究加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌前切除手术患者中应用，现总结如下。 展开更多

关键词 加速康复外科 直肠癌保肛 手术中 腹腔镜 应用 围手术期处理 surgery 循证医学证据

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老年与青年早期胃癌淋巴结转移危险因素对比分析 被引量：6

5

作者 毕铁男 冯杏君 +2 位作者 兰跃福 杨磊磊 董米连 《中华全科医学》 2013年第11期1673-1674,1715,共3页

目的比较老年与青年早期胃癌(EGC)淋巴结转移的危险因素。方法对经手术治疗的268例老年及130例青年早期胃癌患者的临床病理特征与淋巴结转移的相关性进行回顾性分析。结果青年组较老年组更易发生淋巴结转移(P=0.029),老年早期胃癌淋巴... 目的比较老年与青年早期胃癌(EGC)淋巴结转移的危险因素。方法对经手术治疗的268例老年及130例青年早期胃癌患者的临床病理特征与淋巴结转移的相关性进行回顾性分析。结果青年组较老年组更易发生淋巴结转移(P=0.029),老年早期胃癌淋巴结转移与溃疡情况(P=0.014)、肿瘤大小(P=0.034)、浸润深度(P=0.004)及脉管癌栓(P<0.001)相关,合并有溃疡(P=0.042)、肿瘤浸润至黏膜下层(P=0.019)及有脉管癌栓(P=0.006)是老年EGC淋巴结转移的独立性危险因素;青年EGC淋巴结转移与性别(P=0.013)、分化程度(P=0.021)、浸润深度(P=0.011)及脉管癌栓(P<0.001)相关,女性(P=0.039)、低分化(P=0.048)、肿瘤浸润至黏膜下层(P=0.032)及有脉管癌栓(P=0.012)是青年EGC淋巴结转移的独立性危险因素。结论浸润至黏膜下层及有脉管癌栓是两组患者共同的高危因素,合并有溃疡是老年组的高危因素,女性、低分化是青年组的高危因素。 展开更多

关键词 早期胃癌 老年 青年 临床病理特征 淋巴结转移

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超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔34例 被引量：5

6

作者 兰跃福 陈亚红 +1 位作者 陈光 陈锐 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第2期169-171,共3页

目的:探讨超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔的应用价值。方法:将重度脱垂性混合痔72例患者分为研究组34例、对照组38例。研究组采用超声刀切除痔核,对照组例采用外剥内扎术。结果:研究组术后疼痛评分、肛缘水肿分级、住院时间较对照... 目的:探讨超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔的应用价值。方法:将重度脱垂性混合痔72例患者分为研究组34例、对照组38例。研究组采用超声刀切除痔核,对照组例采用外剥内扎术。结果:研究组术后疼痛评分、肛缘水肿分级、住院时间较对照组有明显优势(P<0.05)。结论:超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔,具有疼痛轻、创伤小等特点。 展开更多

关键词 超声刀 脱垂性混合痔 痔上黏膜环切术

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老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染危险因素的调查分析 被引量：4

7

作者 兰跃福 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1409-1411,共3页

目的探讨老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染的特点和危险因素。方法回顾性分析医院2006～2008年行胃肠道肿瘤手术老年患者278例的相关病例资料,根据诊断分为真菌感染组(n=46)和非真菌感染组(n=232),比较2组间一般临床资料的差异,对真... 目的探讨老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染的特点和危险因素。方法回顾性分析医院2006～2008年行胃肠道肿瘤手术老年患者278例的相关病例资料,根据诊断分为真菌感染组(n=46)和非真菌感染组(n=232),比较2组间一般临床资料的差异,对真菌感染的可能危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染的发生率为16.5%,感染部位以消化道为主,占80.4%,标本培养共获得56份阳性标本,菌种以白色假丝酵母菌为主,占85.7%;老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染与抗菌药物使用时间、住院时间、低蛋白血症、术后高血糖、合并细菌感染有关,其中抗菌药物使用时间、住院时间和合并细菌感染是独立相关因素(P<0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者术后应规范使用抗菌药物,适时开始肠内营养,有效控制血糖,缩短住院时间,从而有效地预防真菌感染。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 医院感染 真菌感染 危险因素

原文传递

肠镜治疗急性假性结肠梗阻 被引量：2

8

作者 兰跃福 沈建伟 +1 位作者 陈光兰 林泽磷 《大肠肛门病外科杂志》 2003年第2期102-103,共2页

目的 :评价肠镜在急性假性结肠梗阻中的治疗价值。方法 :对 11例急性假性结肠梗阻的患者行肠镜减压治疗。结果 :11例中一次成功者 8例 ;经二次成功者 2例 ;经 4次成功者 1例。结论 :经肠镜减压治疗急性假性结肠梗阻方法简单 ,疗效确切。

关键词 肠镜 治疗 急性假性结肠梗阻 减压

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未分化型早期胃癌淋巴结转移潜在危险因素分析 被引量：2

9

作者 杨磊磊 兰跃福 +2 位作者 周申康 毕铁男 张锐利 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第2期110-113,共4页

目的:探讨影响未分化型早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素。方法:回顾性分析122例未分化型早期胃癌患者的临床病理资料,对影响未分化型早期胃癌淋巴结转移潜在危险因素进行单因素及多因素分析。结果:未分化型早期胃癌淋巴结转移率为17.2... 目的:探讨影响未分化型早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素。方法:回顾性分析122例未分化型早期胃癌患者的临床病理资料,对影响未分化型早期胃癌淋巴结转移潜在危险因素进行单因素及多因素分析。结果:未分化型早期胃癌淋巴结转移率为17.2%。单因素分析显示,淋巴结转移与肿瘤大小(P=0.013)、浸润深度(P=0.015)及脉管癌栓(P=0.018)有关;多因素分析显示,肿瘤直径>20 mm(P=0.027)、浸润至黏膜下层(P=0.036)及有脉管癌栓(P=0.041)是淋巴结转移的独立性危险因素。结论:肿瘤直径>20 mm、浸润至黏膜下层及有脉管癌栓的未分化型早期胃癌患者,有较高的淋巴结转移风险。 展开更多

关键词 未分化型早期胃癌 病理特征 淋巴结转移 手术方式

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超低位直肠癌行TME经括约肌间切除术的可行性 被引量：1

10

作者 王宝枝 兰跃福 +3 位作者 李满超 屈统红 张锐利 朱乃标 《现代实用医学》 2009年第7期700-701,共2页

目的探讨评估超低位直肠癌行直肠全系膜切除术(TME)加经括约肌间切除术的可行性。方法对10例癌灶下缘距离齿状线≤2cm的直肠低位肿瘤进行术前评估,对其进行直肠全系膜切除术(TME)加经括约肌间切除术。结果全组无手术死亡,术中没有发生... 目的探讨评估超低位直肠癌行直肠全系膜切除术(TME)加经括约肌间切除术的可行性。方法对10例癌灶下缘距离齿状线≤2cm的直肠低位肿瘤进行术前评估,对其进行直肠全系膜切除术(TME)加经括约肌间切除术。结果全组无手术死亡,术中没有发生严重的并发症,术后病情平稳。术后患者主诉控便能力较差,但是对保留了肛门非常满意,并且3～6个月后肛门功能恢复较满意,有较好的控便能力。结论经括约肌间切除术对早期超低位直肠癌是一种可选择的根治性保肛治疗方法。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 直肠全系膜切除术 经内外括约肌间切除 保肛手术

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应用六西格玛降低农村医疗保险病人的住院费用 被引量：1

11

作者 章彤彤 徐颖鹤 +6 位作者 张锐利 陈莹 邱振明 董米连 兰跃福 王敏 唐慧琳 《医院管理论坛》 2010年第3期23-25,共3页

目的探讨六西格玛在降低农村医疗保险病人住院费用中的作用。方法运用六西格玛管理体系对农村医疗保险病人住院费用中的自付费用进行定义、测量、分析、改进、控制,寻找影响农保住院费用的关键因素,提出解决方案,进行改进控制。结果通... 目的探讨六西格玛在降低农村医疗保险病人住院费用中的作用。方法运用六西格玛管理体系对农村医疗保险病人住院费用中的自付费用进行定义、测量、分析、改进、控制,寻找影响农保住院费用的关键因素,提出解决方案,进行改进控制。结果通过关键因素的改进及控制,农保病人住院费用中的自付比例由37.9%降至25.26%(P<0.05)。结论运用六西格玛方法指导实际工作,明显降低我院农保病人住院费用中的自付比例,从而减轻农村病人负担。 展开更多

关键词 六西格玛方法 医疗保险病人 住院费用 农村 应用 自付比例 自付费用 管理体系

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肛管直肠恶性黑色素瘤8例分析 被引量：1

12

作者 屈统红 兰跃福 王宝枝 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2009年第1期85-86,共2页

关键词 恶性黑色素瘤 肛管 直肠

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肝段(叶)切除联合手术治疗肝内胆管结石

13

作者 金晓波 梅一军 +2 位作者 兰跃福 杨越涛 兰金耀 《浙江临床医学》 2000年第11期777-778,共2页

关键词 肝内 胆管结石 肝段切除联合手术

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不同径路显露左肝内胆管35例手术体会

14

作者 金小波 陈招方 +2 位作者 梅军 兰跃福 黄兆健 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1994年第1期31-32,共2页

不同径路显露左肝内胆管３５例手术体会金小波，陈招方，梅军，兰跃福，黄兆健左肝内胆管结石占整个肝内胆管结石的６０～８０％，因此，左肝内胆管的切开显露对肝内胆管结石并狭窄的处理具有重要意义。本组选择性地经不同径路切开显露... 不同径路显露左肝内胆管３５例手术体会金小波，陈招方，梅军，兰跃福，黄兆健左肝内胆管结石占整个肝内胆管结石的６０～８０％，因此，左肝内胆管的切开显露对肝内胆管结石并狭窄的处理具有重要意义。本组选择性地经不同径路切开显露左肝内胆管并行肝肠Ｒｏｕｘ一Ｙ吻合... 展开更多

关键词 肝内 胆管结石 胆结石 外科手术

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腹腔镜Ⅱ级脾蒂离断法脾切除18例分析

15

作者 朱乃标 董米连 +3 位作者 张锐利 林祖朝 兰跃福 王宝枝 《浙江临床医学》 2008年第11期1453-1454,共2页

关键词 腹腔镜脾切除术 离断 脾蒂 手术安全性 胰尾损伤 术中出血 脾脏血管 生理功能

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肝段(叶)切除联合手术治疗肝内胆管结石

16

作者 金晓波 梅一军 +2 位作者 兰跃福 杨越涛 兰金耀 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第2期102-104,共3页

目的　探讨肝段 (叶 )切除联合手术治疗肝内胆管结石的效果。方法　对 1992年6月～ 1997年 6月行肝段 (叶 )切除联合手术治疗的肝内胆管结石 85例的临床资料进行回顾性分析。结果　 85例肝段 (叶 )切除术中同时行胆管空肠吻合 45例 ,肝... 目的　探讨肝段 (叶 )切除联合手术治疗肝内胆管结石的效果。方法　对 1992年6月～ 1997年 6月行肝段 (叶 )切除联合手术治疗的肝内胆管结石 85例的临床资料进行回顾性分析。结果　 85例肝段 (叶 )切除术中同时行胆管空肠吻合 45例 ,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合 6例 ,T管和U管引流分别为 2 0例和 14例。本组无手术死亡。 76例随访 2～ 8年 ,术后残石率 5 88% ;症状复发率 1 33% ;无再手术者。结论　肝段 (叶 )切除联合手术是当前治疗肝内胆管结石理想而有效的手术方式。 展开更多

关键词 胆结石/外科学 胆管 肝内/外科学 肝切除术

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腹腔镜辅助右半结肠切除术的临床应用

17

作者 兰跃福 王宝枝 +2 位作者 郑永华 朱乃标 张锐利 《浙江医学》 CAS 2009年第9期1268-1269,共2页

腹腔镜下右半结肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，已在国内外较为广泛开展，是目前腹腔镜在消化道肿瘤方面最成熟的手术之一。我院腹腔镜外科中心2005年9月至2008年9月行腹腔镜结肠癌根治术28例，取得满意疗效，现报道... 腹腔镜下右半结肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，已在国内外较为广泛开展，是目前腹腔镜在消化道肿瘤方面最成熟的手术之一。我院腹腔镜外科中心2005年9月至2008年9月行腹腔镜结肠癌根治术28例，取得满意疗效，现报道如下。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助 右半结肠切除术 临床应用 右半结肠癌根治术 消化道肿瘤 腹腔镜外科 术后恢复 国内外

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腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

18

作者 兰跃福 叶冠雄 徐胜前 《浙江临床医学》 2005年第5期461-462,共2页

目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性。方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况。结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均222min;术... 目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性。方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况。结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均222min;术中出血80～300ml;术后平均33h恢复胃肠道功能,平均住院10.5d,淋巴结清扫11个。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治术中有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 直肠癌根治术 临床应用 肠功能恢复时间 淋巴结清扫 术后复发转移 直肠恶性肿瘤 手术时间 胃肠道功能 腹腔镜技术 经腹腔镜 住院时间 术中出血 出血量 并发症 平均

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红色抛光瓷质砖的研制

19

作者 敖进清 兰跃福 《攀钢技术》 1998年第2期1-4,共4页

通过对攀西地区陶瓷资源的调研，充分利用本地资源，通过实验室试验和现场试验开发出红色抛光瓷质砖，确定了现场生产工艺参数。该产品质量优良，烧成合格率高，其主要理化性能指标达到或超过欧洲标准ＥＮ１７６－９１。

关键词 瓷质砖 配方 工艺参数 理化性能 研制

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肠镜治疗急性假性结肠梗阻 被引量：9

20

作者 兰跃福 陈光兰 林泽磷 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第2期95-95,共1页

关键词 肠镜治疗 急性假性结肠梗阻 疗效观察

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