3D打印医学模型在结构性心脏病临床教学中的应用 被引量：11

1

作者 范粉灵 成革胜 +5 位作者 张松林 邵晖 兰贝蒂 霍晓微 罗晓惠 张玉顺 《中国医学教育技术》 2017年第5期583-588,共6页

3D打印技术是近年来将计算机三维立体设计图形与逐层打印结合起来形成的一种新技术,可以形象、生动地展示近乎于实体的所有结构特征。而结构性心脏病作为与心脏和大血管结构有关的疾病总称,顾名思义,其核心病理改变为结构的改变,对其理... 3D打印技术是近年来将计算机三维立体设计图形与逐层打印结合起来形成的一种新技术,可以形象、生动地展示近乎于实体的所有结构特征。而结构性心脏病作为与心脏和大血管结构有关的疾病总称,顾名思义,其核心病理改变为结构的改变,对其理解和分析很大程度上依赖空间思维和展示,因此成为心脏病教学的难点和重点。文章针对结构性心脏病教学中存在的教与学的两难问题,探讨将3D打印技术应用于该类疾病的教学中,通过建立立体的清晰可见的结构性心脏病实体模型,来解释正常或异常心脏及大血管结构改变的病理表型及疾病产生的基本机理,来认识和理解各种结构性心脏病,甚至罕见少见病例畸形。该方法可直观、形象、三维角度地用实物展现结构性心脏病,有助于学生形成良好的心脏和大血管空间思维模式,并通过对少见病、罕见病模型的观摩,理解其机理和产生的血流动力学等病理结果,丰富其专业知识,提高其分析能力和诊治能力。该教学方法和模型值得在教学中推广应用。 展开更多

关键词 3D打印 结构性心脏病 临床教学 应用效果

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房间隔缺损介入治疗封堵器选择的影响因素 被引量：9

2

作者 张玉顺 兰贝蒂 +6 位作者 李寰 和旭梅 代政学 王海昌 张军 李军 杜亚娟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期981-985,共5页

目的探讨房间隔缺损（ASD）介入治疗封堵器选择的影响因素。方法1114例ASD患者，男388例，女726例，年龄2～75（26．3±17．0）岁。按14岁作为儿童与成人的划分点，成人组779例，平均年龄（34．4±13．5）岁；儿童组335例，平... 目的探讨房间隔缺损（ASD）介入治疗封堵器选择的影响因素。方法1114例ASD患者，男388例，女726例，年龄2～75（26．3±17．0）岁。按14岁作为儿童与成人的划分点，成人组779例，平均年龄（34．4±13．5）岁；儿童组335例，平均年龄（7．3±3．9）岁。经胸超声心动图测量不同切面缺损大小及边缘长短，根据ASD最大直径选择封堵器，分析不同年龄、缺损形态和边缘大小时，选择封堵器的差别。结果1114例ASD患者，成功封堵1085例，技术成功率为97．4％。1085例患者中，ASD最大直径为（19．7±7．8）mm，所选择的封堵器直径为（25．8±8．9）mm，封堵器与ASD最大直径差值为（6．1±3．4）mm，封堵器／最大直径为1．3：1。成人和儿童组ASD大小相近，但成人组封堵器直径、封堵器加大值明显大于儿童组（P〈0．05）；封堵器／ASD最大直径成人组为1．2～1．8：1，儿童组为1．1～1．6：1。随着缺损直径的增大，成人组选择封堵器的加大值亦增加，但非成比例增加。儿童组随着缺损直径的增大，选择封堵器的加大值有增大的趋势，但差异无统计学意义。ASD的最大直径与封堵器的大小显著相关，成人和儿童组其相关系数分别为0．911和0．944（均P〈0．01）。以ASD最小直径／ASD最大直径的比例来描述缺损的形态，发现随着最小直径与最大直径比值的增大，各组间ASD最大直径或封堵器直径虽无差异，但封堵器加大值明显增大。主动脉侧无缘组选择的封堵器、封堵器加大值明显大于有缘组（均P〈0．01）。结论介入治疗ASD，封堵器选择应以测量的ASD最大直径为主体，尚需参考年龄、缺损的形态及其边缘的状况适当增减。 展开更多

关键词 房间隔缺损 心脏导管插入术 封堵器

原文传递

肺动脉高压合并小缺损先天性心脏病的认识与研究进展 被引量：6

3

作者 兰贝蒂 张玉顺 《心血管病学进展》 CAS 2010年第5期751-753,共3页

先天性心脏病患者中接受手术治疗的群体正在扩大,先天性心脏病相关性肺动脉高压临床分型中肺动脉高压合并小缺损先天性心脏病概念的提出意义深远,对以往手术治疗的小缺损先天性心脏病患者在治疗方面可能出现争议。

关键词 肺动脉高压 先天性心脏病 小缺损

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案例教学法结合Seminar教学法在康复医学教学中的应用研究

4

作者 李娜 兰贝蒂 +5 位作者 狄小宁 曹露露 马翠娟 尚翠侠 乔晋 韩丹 《西部素质教育》 2024年第5期178-181,共4页

为了研究案例教学法结合Seminar教学法在康复医学教学中的应用效果,文章选取2020年7月至2021年5月在西安交通大学第一附属医院康复医学科实习的57名康复治疗专业本科生作为研究对象,通过随机分组将其分为对照组和实验组,对照组采用常规... 为了研究案例教学法结合Seminar教学法在康复医学教学中的应用效果,文章选取2020年7月至2021年5月在西安交通大学第一附属医院康复医学科实习的57名康复治疗专业本科生作为研究对象,通过随机分组将其分为对照组和实验组,对照组采用常规教学方法,实验组在常规教学基础上采用案例教学法结合Seminar教学法,结果显示,实验组学生的各项成绩均高于对照组学生,实验组学生的理论知识掌握、实践能力、自学能力、学习兴趣、团队协作能力、学习表达能力、师生交流能力、医患沟通能力评分均明显高于对照组学生,且实验组学生的授课满意度明显高于对照组学生。 展开更多

关键词 案例教学法 SEMINAR教学法 康复医学教学

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肺动脉高压合并小缺损先天性心脏病的认识与研究进展 被引量：4

5

作者 兰贝蒂 张玉顺 《中国循证心血管医学杂志》 2010年第3期181-183,共3页

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 房间隔缺损 肺血管疾病 手术矫形 先心病 CHD 患者

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肺动脉高压靶向治疗将为艾森曼格综合征的手术治疗带来希望 被引量：4

6

作者 兰贝蒂 张玉顺 《心血管病学进展》 CAS 2010年第2期216-219,共4页

艾森曼格综合征患者以往治疗效果差,丧失了手术矫正分流的时机,终末期病人只能等待心肺移植。近来研究发现对特发性肺动脉高压有效的靶向治疗药物,也能显著改善艾森曼格综合征患者的症状,部分可耐受手术,预后良好。

关键词 艾森曼格综合征 靶向治疗 特发性肺动脉高压

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卵圆窝造影在卵圆孔未闭精准封堵临床教学中的应用

7

作者 兰贝蒂 《教育教学论坛》 2023年第49期39-42,共4页

为研究卵圆窝造影技术在卵圆孔未闭封堵临床带教中的应用价值,将2022年于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科学习的50名进修医师与规培医师随机分为2组,即对照组(采用传统心动超声教学模式)和实验组(采用卵圆窝造影技术联合经胸超... 为研究卵圆窝造影技术在卵圆孔未闭封堵临床带教中的应用价值,将2022年于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科学习的50名进修医师与规培医师随机分为2组,即对照组(采用传统心动超声教学模式)和实验组(采用卵圆窝造影技术联合经胸超声心动图的教学模式)。两组医师前期均无卵圆孔未闭封堵相关学习经历,在入科时间、年龄、性别上无统计学差异。在教学结束之后,比较两组卵圆孔未闭相关心腔内解剖结构的理论测试成绩,并通过问卷调查学生的课程兴趣度、满意度以及自我评价等反映教学效果。结果表明:采用卵圆窝造影技术结合心动超声的新型教学模式的实验组,其理论测试成绩总分明显高于对照组(p<0.01),对不同形态卵圆孔未闭合并脑卒中的封堵案例分析的差异亦十分显著(p<0.05)。问卷调查结果显示,实验组的课堂兴趣度、满意度以及自我评价均较对照组明显升高(p<0.05)。因此,卵圆窝造影技术联合经胸超声心动图的教学方法在卵圆孔未闭封堵临床教学中可以有效缩短教学时间,提升教学质量。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭封堵术 卵圆窝造影 心动超声

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先心病联合左心耳“一站式”封堵治疗的效果及安全性评价 被引量：4

8

作者 兰贝蒂 杜亚娟 +5 位作者 张玉顺 何璐 谢学刚 张松林 王星烨 薛建颖 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第10期1236-1240,共5页

目的观察"一站式"先天性心脏病(先心病)联合左心耳封堵的短中期疗效及安全性。方法根据纳入及排除标准,选择2014年6月至2018年6月于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科住院的先心病合并非瓣膜性房颤患者,在全麻及经食管... 目的观察"一站式"先天性心脏病(先心病)联合左心耳封堵的短中期疗效及安全性。方法根据纳入及排除标准,选择2014年6月至2018年6月于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科住院的先心病合并非瓣膜性房颤患者,在全麻及经食管超声心动图介导下行先心病联合左心耳封堵。随访观察手术并发症的发生情况。结果共入选26例患者,1例术后即刻及释放后于封堵器周可见3 mm残余分流,术后随访仍有2~3 mm残余分流,余患者均未发生残余分流。所有患者随访期间封堵器形态、位置良好,无封堵器表面血栓形成、无心包填塞、无新发脑卒中、血栓栓塞、无出血相关并发症。结论先心病联合左心耳"一站式"封堵术安全、有效、可行的。 展开更多

关键词 先天性心脏病 左心耳封堵 心房颤动

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CRP/ALB比值对先天性心脏病相关肺动脉高压患者长期预后的评估价值 被引量：3

9

作者 宋强 谢新明 +3 位作者 兰贝蒂 尚进 关红 胡志 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第10期1195-1199,共5页

目的 探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值对先天性心脏病相关肺动脉高压患者长期预后的评估价值。方法 选取2014年6月至2018年5月于西安交通大学第一附属医院就诊的先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者216例,根据3年随访结果将... 目的 探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值对先天性心脏病相关肺动脉高压患者长期预后的评估价值。方法 选取2014年6月至2018年5月于西安交通大学第一附属医院就诊的先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者216例,根据3年随访结果将患者分为生存组(174例)和死亡组(42例)。全自动生化分析仪检测CRP、ALB并计算CRP/ALB。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析CRP/ALB对CHD合并PAH患者预后的预测价值,多因素Logistic回归分析探讨CHD合并PAH患者预后的相关因素。结果 死亡组血肌酐、血钾、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、静息心率、CRP和CRP/ALB明显高于生存组,ALB显著低于生存组(P<0.05)。CRP/ALB比值与血肌酐、NT-proBNP、hs-cTnT、NYHA心功能分级存在显著正相关(r=0.413、0.583、0.621、0.677,P<0.05)。CRP、ALB在预测CHD合并PAH患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.720(95%CI:0.656~0.798)、0.662(95%CI:0.608~0.713)。在85.3 mg/L的临界值下,CRP预测的灵敏度为74.4%,特异度为71.2%;在27.5 g/L的临界值下,ALB预测的灵敏度为66.4%,特异度为83.2%。CRP/ALB的AUC为0.837(95%CI:0.768~0.903),灵敏度为85.1%,特异度为84.5%。多因素Logistic回归分析结果显示:模型1(未校正前)、模型2(校正性别、年龄、收缩压、舒张压后、静息心率、血钾)、模型3(在模型2基础上再校正NT-proBNP、hs-cTnT、血肌酐、NYHA心功能分级)的CRP/ALB比值的OR及95%CI分别为2.036(1.284~3.227)、1.944(1.558~2.426)、1.868(1.594~2.189),CRP/ALB比值是CHD合并PAH患者预后不良(死亡)的独立预测因素(P<0.05)。结论CRP/ALB比值是CHD合并PAH患者预后死亡风险的独立预测因子,且与NYHA心功能分级有关,有望成为CHD病情早期并发症筛查的生物标志物,CRP/ALB比值升高预示预后死亡风险高。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 预后

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先天性心脏病相关性肺动脉高压可逆性的临床评估方法 被引量：1

10

作者 曾浩炜 兰贝蒂 +1 位作者 刘晓琴 张玉顺 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第5期572-576,共5页

尽管近些年来靶向药物治疗取得了很大的进步,肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)预后仍较差。不同于其他类型PAH,先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH associated with congenital heart disease,PAH-CHD)在早期得到治疗后其... 尽管近些年来靶向药物治疗取得了很大的进步,肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)预后仍较差。不同于其他类型PAH,先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH associated with congenital heart disease,PAH-CHD)在早期得到治疗后其肺血管病变可以逆转[1]。在PAH-CHD可逆期关闭缺损会得到血流动力学及血管形态学的缓解,而在不可逆期关闭缺损会加速疾病进展。据统计CHD患者成功地行关闭缺损术后仍有5.7%~13.3%的患者PAH进一步进展[2-3],且这部分患者预后与未关闭缺损患者相比较差,甚至比艾森曼格综合征患者预后更差[4-5]。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 肺血管病变 可逆性 不可逆性

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人工智能及3D打印技术在心血管疾病诊疗中的应用进展 被引量：2

11

作者 兰贝蒂 王瑞涛 《心血管病学进展》 CAS 2021年第4期292-296,共5页

在大数据和开放科学时代,人工智能和3D打印技术蓬勃发展,其在心血管医学领域的探索应用突飞猛进。现代影像及检验技术积累了充分的原始数据,是人工智能探索的基础;心血管系统腔内结构复杂多变,充分利用人工智能和3D打印技术可以革新当... 在大数据和开放科学时代,人工智能和3D打印技术蓬勃发展,其在心血管医学领域的探索应用突飞猛进。现代影像及检验技术积累了充分的原始数据,是人工智能探索的基础;心血管系统腔内结构复杂多变,充分利用人工智能和3D打印技术可以革新当前诊疗习惯和模式,提升服务效率和水平。现就人工智能和3D打印技术在心血管医学领域的应用进展做一综述。 展开更多

关键词 心血管疾病 人工智能 3D打印

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压缩比偏大WATCHMAN左心耳封堵器的疗效与安全性 被引量：1

12

作者 兰贝蒂 杜亚娟 +4 位作者 谢学刚 何璐 张松林 王星烨 张玉顺 《心脏杂志》 CAS 2020年第3期257-261,共5页

目的观察压缩比偏大WATCHMAN左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)术后的短、中期疗效与安全性。方法选择2016年10月~2019年10月我中心实施WATCHMAN左心耳封堵治疗的患者(n=113),按封堵器压缩比≥25%分为压缩比偏大组(n=23)... 目的观察压缩比偏大WATCHMAN左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)术后的短、中期疗效与安全性。方法选择2016年10月~2019年10月我中心实施WATCHMAN左心耳封堵治疗的患者(n=113),按封堵器压缩比≥25%分为压缩比偏大组(n=23)和压缩比正常组(n=90),研究临床基线资料,统计围手术期并发症的发生情况,随访短、中期情况。结果两组间基线资料的差异无统计学意义。随访中位数14(3,39)月,压缩比偏大组无封堵器表面血栓形成、心脏压塞;无新发脑卒中、外周动脉栓塞;无消化道出血、泌尿系出血以及颅内出血。压缩比偏大组左心耳双叶式形态比例、术中封堵器露肩比例以及术后随访中残余分流比例较压缩比正常组显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论压缩比偏大组WATCHMAN LAAC器的短、中期随访结果是安全有效的,但术后残余分流发生率较高。 展开更多

关键词 心房颤动 左心耳封堵术 封堵器压缩比

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经胸超声心动图在膜周部室间隔缺损介入治疗及中远期随访中的应用 被引量：1

13

作者 杜亚娟 张军 +7 位作者 李军 成革胜 何璐 王星烨 和旭梅 兰贝蒂 邵珲 张玉顺 《心脏杂志》 CAS 2021年第4期390-395,共6页

目的评价经胸超声心动图(TTE)在膜周部室间隔缺损(pmVSD)介入治疗及中远期随访中的应用价值。方法TTE诊断pmVSD患者302例(男,129),年龄(19±16)岁。术前TTE多切面观查缺损的大小、形态、周边结构、心腔的大小等。术中根据TTE及造影... 目的评价经胸超声心动图(TTE)在膜周部室间隔缺损(pmVSD)介入治疗及中远期随访中的应用价值。方法TTE诊断pmVSD患者302例(男,129),年龄(19±16)岁。术前TTE多切面观查缺损的大小、形态、周边结构、心腔的大小等。术中根据TTE及造影结果,选择合适的国产封堵器封堵。术后2 d、6个月、≥12月行TTE检查随访观察封堵效果。所有患者完成≥12月的随访,其中178(58.9%)例完成≥3年随访。结果(1)术前TTE,pmVSD左室面大小(10.7±4.6,2.5~26)mm,右室面主孔大小(3.3±1.5,1.5~11)mm;检出漏斗型121(40.1%)例、囊袋多孔型134(44.3%)例、囊袋单孔型39(12.9%)例、窗型8(2.6%)例;检出右冠瓣、无冠瓣脱垂分别为17(5.6%)例、12(3.9%)例,三尖瓣腱索附着异常34(11.3%)例,其中前瓣附着点距缺损边缘无距离11例(3.6%);左房、左室明显增大116(38.4%)例;(2)所有患者均成功封堵,所用封堵器腰部直径(7.3±3.4)mm。(3)随访结果:术后2 d残余分流31(10.3%)例,术后6个月减少至9(3.0%)例,术后(1~3)年有7(2.3%)例残余分流,术后≥3年有4(2.2%,n=178)例。所有患者术后新发主动脉瓣返流11例,均为少量,中远期随访无变化;2例患者TR术后由术前少量增加为中量返流,随访1年以上无明显增加,心腔大小正常。术后第二天,93(30.7%)例患者心腔大小回缩正常,术后6个月所有患者心腔大小均回缩至正常。结论TTE在pmVSD的介入治疗及中远期随访中具有重要的临床应用价值;经导管pmVSD封堵术安全有效,中远期随访结果良好。 展开更多

关键词 经胸超声心动图 膜周部 室间隔缺损 介入封堵

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非瓣膜性房颤防治综合策略中左心耳封堵术的助攻

14

作者 兰贝蒂 王瑞涛 +1 位作者 谢学刚 张玉顺 《心脏杂志》 CAS 2021年第1期81-86,共6页

左心耳封堵术已成为预防非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的常用器械抗栓方案。随着房颤防治ABC综合策略以及中国房颤分级诊疗方案的出台,左心耳封堵术也将越来越受到重视,并成为房颤患者规范化综合治疗中重要一环。

关键词 左心耳封堵术 非瓣膜性心房颤动 房颤防治综合策略

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棕榈油脂肪酸酯绝缘油变压器的特性分析 被引量：2

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作者 兰贝蒂 李华强 +2 位作者 张晨 王桂东 戴志荣 《绝缘材料》 CAS 北大核心 2020年第6期90-94,共5页

对比分析了棕榈油脂肪酸酯绝缘油、矿物绝缘油、植物绝缘油的基本参数及其绝缘模型试样的局部放电起始电压,采用有限元分析软件分析了3种绝缘油中变压器绕组的温升特性。结果表明:棕榈油脂肪酸酯绝缘油的理化、电气特性均可满足较高电... 对比分析了棕榈油脂肪酸酯绝缘油、矿物绝缘油、植物绝缘油的基本参数及其绝缘模型试样的局部放电起始电压,采用有限元分析软件分析了3种绝缘油中变压器绕组的温升特性。结果表明:棕榈油脂肪酸酯绝缘油的理化、电气特性均可满足较高电压等级电力变压器的要求,而且其运动黏度低,介电常数高,可以实现变压器的小型化设计;棕榈油脂肪酸酯绝缘油中绝缘模型试样的局部放电起始电压高于矿物绝缘油中绝缘模型试样;应用棕榈油脂肪酸酯绝缘油的变压器温升特性优于传统矿物油变压器。 展开更多

关键词 棕榈油脂肪酸酯绝缘油 绝缘特性 温升特性 老化 变压器

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