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基于因子分析的纤维肌痛综合征中医证候分布特征研究 被引量:4
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作者 张雨樵 郭子嘉 +5 位作者 徐才钦 罗瑞莉 徐愿 鄢泽然 陶庆文 《环球中医药》 CAS 2023年第11期2248-2252,共5页
目的采用因子分析方法探讨纤维肌痛综合征的中医证候分布特征。方法采用回顾性研究方法,以102例纤维肌痛综合征患者为研究对象,从患者的临床病历中提取规范化症状,通过探索性因子分析总结纤维肌痛综合征患者症状、病位证素、病性证素及... 目的采用因子分析方法探讨纤维肌痛综合征的中医证候分布特征。方法采用回顾性研究方法,以102例纤维肌痛综合征患者为研究对象,从患者的临床病历中提取规范化症状,通过探索性因子分析总结纤维肌痛综合征患者症状、病位证素、病性证素及中医证候分布特点。结果根据各公因子病位证素、病性证素组合及各患者证素辨证结果,统计102例纤维肌痛综合征患者证候分布为:肝郁气滞证102例、阴(血)虚阳亢(扰神)证72例、寒湿痹阻证63例、脾肾阳(气)虚证22例、痰瘀阻络(心)证13例。结论纤维肌痛综合征的中医证候以肝郁气滞证最为常见,阴(血)虚阳亢(扰神)证、寒湿痹阻证、脾肾阳(气)虚证、痰瘀阻络(心)证也较为多见,各证可单独存在,亦可相兼出现。该证候特点反映出纤维肌痛综合征属因郁致痹,病位以肝为主涉及多脏,病性具有虚实夹杂、阴阳两伤的特点。 展开更多
关键词 纤维肌痛综合征 中医证候 证素 因子分析 横断面调查 肝郁气滞证
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病证结合探讨类风湿关节炎合并心血管疾病血瘀证病人的临床特征
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作者 王子涵 +5 位作者 鹿小燕 鄢泽然 张楠 王金平 李琳 陶庆文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第9期1642-1646,共5页
目的:观察分析类风湿关节炎(RA)合并心血管疾病(CVD)血瘀证病人的临床特征。方法:选取2019年1月—2021年12月最末次就诊于中日友好医院的RA合并CVD病人173例、RA病人245例、CVD病人221例作为研究对象,根据证型划分血瘀证及非血瘀证。观... 目的:观察分析类风湿关节炎(RA)合并心血管疾病(CVD)血瘀证病人的临床特征。方法:选取2019年1月—2021年12月最末次就诊于中日友好医院的RA合并CVD病人173例、RA病人245例、CVD病人221例作为研究对象,根据证型划分血瘀证及非血瘀证。观察RA合并CVD血瘀证病人与RA合并CVD非血瘀证病人的临床特征差异;进一步观察RA合并CVD、RA、CVD病人中判断为血瘀证病人的临床特征差异;最后以多分类Logistic回归分析在血瘀证病人中可能影响疾病状态的相关因素。结果:RA合并CVD非血瘀证病人相比于血瘀证病人血红蛋白(Hb)较低(P=0.047)。RA合并CVD血瘀证病人较RA血瘀证病人年龄、体重指数(BMI)、合并糖尿病比例、同型半胱氨酸(Hcy)更高;同时较CVD血瘀证病人女性更多,年龄、BMI、合并糖尿病、合并肾功能不全、吸烟比例更低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,C反应蛋白(CRP)、Hb、血糖(Glu)、肌酐(Cr)、尿酸更低(P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示,BMI、Glu、hs-CRP、Hb、PLT、CRP与血瘀证病人的CVD或RA合并CVD疾病状态相关(P<0.05)。结论:RA合并CVD血瘀证病人与RA血瘀证病人临床特征较一致,而与CVD血瘀证病人相比存在较大差异。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 心血管疾病 血瘀证 病证结合 临床特征
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基于Markov模型的中西医结合治疗心力衰竭远期疗效评价研究 被引量:2
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作者 王子涵 张瑾 +5 位作者 张高钰 孙梓宜 吕书影 黄力 李琳 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第15期1449-1455,共7页
目的 应用马尔科夫(Markov)模型评价中西医结合治疗对心力衰竭患者远期临床结局的影响,探讨Markov模型在心力衰竭领域的适用性。方法 通过中日友好医院病历系统进行回顾性的信息检索,筛选2016年7月至2021年1月就诊于中日友好医院中西医... 目的 应用马尔科夫(Markov)模型评价中西医结合治疗对心力衰竭患者远期临床结局的影响,探讨Markov模型在心力衰竭领域的适用性。方法 通过中日友好医院病历系统进行回顾性的信息检索,筛选2016年7月至2021年1月就诊于中日友好医院中西医结合心内科的心力衰竭住院患者。共纳入符合标准的心力衰竭患者161例,根据治疗方式将其分为常规西药治疗组67例和中西医结合治疗组94例。记录患者一般资料、实验室指标及心功能指标,以6个月为1个周期评估患者出院后心功能分级变化情况,并记录有无复合心血管事件发生。依据真实随访数据构建Markov模型,预测队列患者治疗1、3、5年后心功能情况及最终健康效用值,并与真实情况比较验证模型真实性。结果 中西医结合治疗组患者年龄相对常规西药治疗组更大(P=0.019)。以Markov模型模拟1、3、5年的疾病发展,预测中西医结合治疗组发生心血管事件概率分别为4.8%、6.0%、6.2%,估计健康效用值分别为0.161、0.167、0.083;常规西药治疗组发生心血管事件概率分别为14.4%、21.5%、24.3%,估计健康效用值分别为0.126、0.117、0.057;中西医结合治疗组患者整体心功能水平优于常规西药治疗组,且各时点心血管事件发生率均更低(P<0.001)。治疗1年时心功能的模型预测频率与实际随访频率比较,常规西药治疗组(P=0.351)与中西医结合治疗组(P=0.077)差异均无统计学意义。结论 中西医结合治疗相比于常规西药治疗心力衰竭具有更好的远期临床疗效,Markov模型可较好适用于心力衰竭领域。 展开更多
关键词 心力衰竭 远期疗效 中西医结合疗法 MARKOV模型
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基于改良Sharp评分观察补肾治尪汤对类风湿关节炎肝肾不足证骨破坏的延缓作用 被引量:3
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作者 王子涵 +10 位作者 鄢泽然 姚传辉 于洪伟 马恩森 张刘波 张雨樵 徐才钦 王金平 张楠 陶庆文 徐愿 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期557-563,共7页
目的 基于改良Sharp评分(mTSS)探讨补肾治尪汤对类风湿关节炎(RA)肝肾不足证骨破坏的延缓作用。方法 以前瞻性随机对照试验的方法,纳入2020年9月—2021年9月就诊于中日友好医院中医风湿病科的RA肝肾不足证患者共170例。采用随机分组的... 目的 基于改良Sharp评分(mTSS)探讨补肾治尪汤对类风湿关节炎(RA)肝肾不足证骨破坏的延缓作用。方法 以前瞻性随机对照试验的方法,纳入2020年9月—2021年9月就诊于中日友好医院中医风湿病科的RA肝肾不足证患者共170例。采用随机分组的方法将患者分配进入试验组或对照组,试验组使用补肾治尪汤联合常规剂量传统改善病情抗风湿药(cDMARDs),对照组仅使用常规剂量cDMARDs,观察周期为12个月。以mTSS为主要研究指标,观察治疗后2组患者骨破坏进展程度。结果 共153例患者完成了观察,其中试验组76例,对照组77例。2组患者基线特征差异无统计学意义。经过12个月的治疗,试验组患者较对照组患者红细胞沉降率和中医证候积分改善更加明显(P<0.05)。2组患者mTSS均随时间增加而升高,但试验组治疗后mTSS增长值小于对照组(P<0.01)。试验组中59例(77.6%)患者发生骨破坏放射学进展,与对照组中75例(97.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。可视化累积概率分布图显示,试验组mTSS增长值持续低于对照组。结论 补肾治尪汤联合cDMARDs的治疗方案可以有效延缓RA肝肾不足证骨破坏进展。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨破坏 补肾治尪汤 改良Sharp评分 随机对照试验
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