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并轨模式下研究生科研能力培养的调查与研究 被引量：13
1
作者 范宏斌 党竞医 《基础医学教育》 2021年第7期519-523,共5页
创新时代的到来对高等医学人才培养提出了更高要求,培养临床素养和科研素养兼备的医学人才成为国家的一项重要任务。近年来,为进一步完善医学人才结构,打破医疗事业发展、资源配置不充分不平衡的状态,我国全面推行临床医学硕士专业型研... 创新时代的到来对高等医学人才培养提出了更高要求,培养临床素养和科研素养兼备的医学人才成为国家的一项重要任务。近年来,为进一步完善医学人才结构,打破医疗事业发展、资源配置不充分不平衡的状态,我国全面推行临床医学硕士专业型研究生教育与住院医师规范化培训相结合的新型培养模式,即双轨合一。然而,新模式在提高专业型研究生临床素养的同时造成重临床、轻科研的局面。鉴于此,通过问卷调查方法展示陕西省专业型研究生教育所存在的问题并提出可能的解决方案,以探索合适的培养模式,助推研究生教育改革健康发展。 展开更多
关键词 研究生教育 教学改革 双轨合一
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3D打印技术在骨肿瘤精准化治疗中的研究进展 被引量：8
2
作者 张昭 朱东泽 +4 位作者 党竞医 程德斌 宓镇洲 付军 范宏斌 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2022年第3期81-85,共5页
骨肿瘤的手术治疗包括肿瘤切除和功能重建两部分,传统手术方式往往存在各种局限性。3D打印技术作为一种新兴的技术,在术前规划、肿瘤切除和功能重建中发挥了重要作用,同时在多种骨科数字技术的辅助下,成功实现了骨肿瘤的精准化治疗。此... 骨肿瘤的手术治疗包括肿瘤切除和功能重建两部分,传统手术方式往往存在各种局限性。3D打印技术作为一种新兴的技术,在术前规划、肿瘤切除和功能重建中发挥了重要作用,同时在多种骨科数字技术的辅助下,成功实现了骨肿瘤的精准化治疗。此外,3D生物打印也在骨肿瘤的治疗中展现了巨大潜力。本文总结回顾了3D打印技术在骨肿瘤治疗中的应用情况及研究进展,并分析了现有技术的优缺点,发现3D打印技术在临床治疗中具有独特的优势,在骨肿瘤精准化治疗中具有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 3D打印 骨肿瘤 精准外科 生物打印
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密集视频描述的软组织肿瘤切除手术记录自动生成系统的研发与临床应用
3
作者 王小荷 刘浩敏 +5 位作者 程德斌 党竞医 李睿敏 缑水平 付军 范宏斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-49,共7页
目的探讨密集视频描述的自动化良性软组织肿瘤切除术手术记录生成方法及应用价值。方法应用Transformer深度学习模型建立自动化手术记录生成系统,回顾性分析2021年9月至2023年8月空军军医大学西京医院骨科收治的30例良性软组织肿瘤患者... 目的探讨密集视频描述的自动化良性软组织肿瘤切除术手术记录生成方法及应用价值。方法应用Transformer深度学习模型建立自动化手术记录生成系统,回顾性分析2021年9月至2023年8月空军军医大学西京医院骨科收治的30例良性软组织肿瘤患者手术视频。将患者数据按照8∶1∶1的比例随机分为训练集、验证集和测试集。在测试集上采用BLEU-1、BLEU-2、BLEU-3、BLEU-4、Meteor、Rouge、CIDEr共7个评价指标对模型生成手术记录文本质量进行评估,并与视频密集描述领域的经典算法并行解码的密集视频描述方法(PDVC)进行对比。结果该手术记录自动生成系统在测试集中运行的结果:BLEU-1、BLEU-2、BLEU-3、BLEU-4、Rouge、Meteor、CIDEr分别为16.80、15.23、13.01、11.68、16.01、12.67、62.30。经典算法PDVC的运行结果:BLEU-1、BLEU-2、BLEU-3、BLEU-4、Rouge、Meteor、CIDEr分别为15.63、14.17、11.90、10.45、12.97、11.99、53.64。本研究提出的方法所有指标均较PDVC有明显提升,BLEU-4、Rouge、Meteor、CIDEr分别提升了1.23、3.04、0.68、8.66,证明模型可以更好地抓取视频中的关键信息,有助于生成更有效的文本记录。结论基于密集视频描述的自动化良性软组织肿瘤切除术手术记录生成方法表现出良好的性能。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 人工智能 手术室信息系统 深度学习 手术记录生成
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壳聚糖涂层PLGA电纺纤维支架抑制软骨细胞去分化研究 被引量：3
4
作者 刘鑫成 孟星星 +5 位作者 张昭 张煜珅 孙立国 党竞医 朱东泽 范宏斌 《空军军医大学学报》 CAS 2022年第3期268-273,共6页
目的使用壳聚糖对聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)静电纺丝进行表面处理,培养软骨细胞并观察其对软骨细胞去分化的影响。方法通过静电纺丝机制作PLGA电纺材料,利用加压方法将壳聚糖与PLGA电纺材料复合。将P2代细胞分为两组,分别为PLGA材料... 目的使用壳聚糖对聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)静电纺丝进行表面处理,培养软骨细胞并观察其对软骨细胞去分化的影响。方法通过静电纺丝机制作PLGA电纺材料,利用加压方法将壳聚糖与PLGA电纺材料复合。将P2代细胞分为两组,分别为PLGA材料表面培养(PLGA)组及壳聚糖+PLGA复合材料表面培养(PLGA+Chi)组。将细胞培养3、6、9、12 d后分别进行Alamar blue细胞增殖检测。细胞培养14 d后将细胞/支架复合物置于25 mL/L戊二醛中固定24 h,用扫描电子显微镜(SEM)观察材料表面软骨细胞生长状态及形态;通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)来检测软骨细胞相关基因的表达情况。结果Alamar blue实验结果显示,两组细胞增殖情况无显著差异;SEM观察结果显示,两组材料表面的软骨细胞数量未见差异;qRT-PCR结果显示,PLGA+Chi组的软骨细胞相关基因表达较PLGA组显著升高。结论本研究使用壳聚糖对PLGA电纺材料表面进行处理后能显著抑制软骨细胞去分化。 展开更多
关键词 壳聚糖 聚乳酸羟基乙酸共聚物 电纺 软骨细胞 去分化
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4D打印技术的医学应用与展望 被引量：3
5
作者 党竞医 朱东泽 +4 位作者 刘鑫成 孙立国 张煜珅 张昭 范宏斌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期598-602,共5页
4D打印是一项能够在特定刺激下使智能材料发生形变的现代化制造技术,该技术以计算机学和材料学为支撑点,将物理学、生物工程学和医学等学科与制造业相结合,并通过逐层添加智能材料的方式制造出三维实体物品。与3D打印相比,4D打印以功能... 4D打印是一项能够在特定刺激下使智能材料发生形变的现代化制造技术,该技术以计算机学和材料学为支撑点,将物理学、生物工程学和医学等学科与制造业相结合,并通过逐层添加智能材料的方式制造出三维实体物品。与3D打印相比,4D打印以功能需求为导向,智能材料所形成的几何结构在温度、水等特定刺激作用下可发生折叠、弯曲、膨胀或收缩并形成最终结构,进而实现物品自身性能如硬度、刚度、渗透性等的改变。作为一种数字化智能制造的新方式,4D打印在医学应用中强调人体组织的动态愈合和再生过程,能够有效地实现组织自我修复,完成由结构到功能的仿生,因此可更加真实地模拟人体微环境的动态演变。该文基于国内外4D打印在医学中应用的最新案例,分析其潜在的优势与困境,并对其发展趋势和应用前景进行展望。 展开更多
关键词 4D打印 智能制造 医学应用
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导板联合导航技术用于骨盆肿瘤切除术后髋臼重建定位的研究 被引量：3
6
作者 蔡青 党竞医 +5 位作者 付军 刘冬 朱东泽 张昭 刘鑫成 范宏斌 《实用骨科杂志》 2021年第8期684-688,735,共6页
目的比较单纯使用导板和导板联合导航技术辅助骨盆肿瘤切除术后钉棒-髋臼支架重建定位的效果和肢体功能,探讨导板联合导航技术用于髋臼重建定位的优势。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在空军军医大学附属西京医院骨科治疗的29例... 目的比较单纯使用导板和导板联合导航技术辅助骨盆肿瘤切除术后钉棒-髋臼支架重建定位的效果和肢体功能,探讨导板联合导航技术用于髋臼重建定位的优势。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在空军军医大学附属西京医院骨科治疗的29例骨盆原发恶性肿瘤患者。将患者分为两组:导板组13例,女5例,男8例;平均年龄(40.4±7.6)岁;其中骨肉瘤4例,未分化多形性肉瘤3例,尤文肉瘤1例,软骨肉瘤5例。导板联合导航组16例,女8例,男8例;平均年龄(35.6±5.6)岁;其中骨肉瘤4例,软骨肉瘤11例,未分化多形性肉瘤1例。术前根据患者骨盆薄层CT三维重建骨盆结构,模拟手术切除并设计和3D打印重建导板。导板组术中使用导板辅助髋臼定位和钉棒-髋臼支架重建骨盆环、全髋关节置换;导板联合导航组在使用导板初步定位后再使用导航进行校对和微调,随后进行重建。比较两组的手术时间、出血量、肢体功能、肿瘤控制效果和重建后髋臼的影像学测量数据。结果导板组手术时间(5.5±0.8)h,术中出血量(4800±580)mL;导板联合导航组手术时间(4.7±0.6)h,术中出血量(4600±477)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,导板联合导航组肢体功能按照国际肌肉骨骼肿瘤学会评分(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分为(22.5±2.7)分,比导板组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。重建术后X线及CT测量结果显示,无论是髋臼旋转中心与身体中线距离还是髋臼安放角度,导板联合导航组较单独使用导板组更接近于生理性重建,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论导板联合导航用于骨盆肿瘤切除术后髋臼定位既避免了单纯使用导航的费时和繁琐,又避免了单独使用导板造成的误差,该方法有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 3D打印 导板 计算机辅助手术 骨盆肿瘤 切除重建
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钉棒假体半骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区重建的生物力学分析及疗效评价
7
作者 党竞医 张昭 +4 位作者 宓镇洲 程德斌 付军 刘冬 范宏斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期431-438,共8页
目的 在构建包含肌肉韧带的骨盆三维有限元模型基础上,分析钉棒假体生物力学性能,并结合临床应用评价钉棒假体半骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区重建的疗效。方法 以2015年1月—2020年12月21例行半骨盆恶性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区)切除、钉棒假体重建患者作为... 目的 在构建包含肌肉韧带的骨盆三维有限元模型基础上,分析钉棒假体生物力学性能,并结合临床应用评价钉棒假体半骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区重建的疗效。方法 以2015年1月—2020年12月21例行半骨盆恶性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区)切除、钉棒假体重建患者作为研究对象。其中,男11例,女10例;年龄16-64岁,平均39.2岁。肿瘤类型:软骨肉瘤9例,骨肉瘤7例,尤文肉瘤3例,未分化多形性肉瘤2例;根据国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)分期:ⅡB期19例,Ⅲ期2例。术前髋关节Harris评分(HHS)和MSTS评分分别为(54.4±3.1)、(14.1±2.0)分。术中15例病灶行广泛性切除,5例边缘性切除,1例病灶内切除。取1例患者术后CT图像,采用Mimics23Suite和3-matic软件建立患者骨盆三维实体模型,同时采用镜像操作获取正常骨盆三维实体模型。继而将两实体模型导入有限元分析软件Workbench2020R1建立三维有限元模型,分别于肌肉构建前后分析双脚站立位的生物力学性能。记录手术时间、术中出血量、手术相关并发症发生情况,以HHS评分和MSTS评分行术后功能评估,同时影像学复查局部复发及转移情况。结果 有限元分析显示重建骨盆应力峰值表现在固定骶骨的S1、2钉棒连接处;肌肉构建前应力峰值高于构建后,但远低于钛合金屈服强度。手术时间为250-370 min,平均297 min;术中出血量3 200-5 500 mL,平均4 009 mL。患者均获随访,随访时间8-72个月,平均42个月。7例存在肺部转移,其中2例为术前转移;5例死亡,其余16例存活,5年生存率为72.1%。术后局部复发3例,均为术中未达到广泛性切除者。术后患者患肢功能均明显改善,恢复行走功能;末次随访时HHS、MSTS评分分别为(75.2±3.0)、(20.4±2.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=22.205,P<0.001;t=11.915,P<0.001)。术后发生切口愈合延迟2例、深部感染2例、螺钉松动1例、假体脱位1例,无假体或螺钉断裂等其他并发症发生� 展开更多
关键词 骨盆重建 钉棒假体 有限元分析 临床疗效
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