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阿托伐他汀治疗术后复发慢性硬膜下血肿的疗效观察 被引量:37
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作者 傅楚华 陈波 +7 位作者 王宁 刘汪旺 谭志彬 方培海 王红权 王俊 刘立军 《中华神经创伤外科电子杂志》 2016年第3期136-139,共4页
目的探讨阿托伐他汀治疗术后复发慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析襄阳市第一人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的16例慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术后复发患者,采用阿托伐他汀方案治疗,观察治疗1周、2周、1个月、3... 目的探讨阿托伐他汀治疗术后复发慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析襄阳市第一人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的16例慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术后复发患者,采用阿托伐他汀方案治疗,观察治疗1周、2周、1个月、3个月时的患者症状、日常生活能力(ADL)评分、血肿吸收程度判断疗效。结果治疗1周时13(13/16,81.25%)例症状减轻,15(15/16,93.75%)例ADL评分提高(P<0.05),2周左血肿开始减少(P<0.05),治疗3个月时15例症状完全改善、ADL评分恢复正常、血肿完全吸收,1例症状明显改善、ADL评分恢复正常、血肿大部分吸收,1例治疗2周时并发急性胆囊炎肝功能异常者病情加重血肿扩大,行颅骨钻孔引流术后继续服药治疗后痊愈。结论阿托伐他汀治疗手术后复发慢性硬膜下血肿有明显效果,但对于肝功能异常者需慎重。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 复发慢性硬膜下血肿 疗效
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颅内动脉瘤破裂出血危重患者的急诊手术治疗 被引量:6
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作者 王俊 刘立军 +3 位作者 王宁 方培海 王红权 《中国临床神经外科杂志》 2011年第1期37-38,共2页
目的总结CTA指导下早期手术治疗病情Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂出血患者的经验。方法回顾性分析25例病情Hunt-Hess高分级的颅内动脉瘤破裂出血患者的临床资料。患者入院时急诊行CT和CTA检查,均在12h内行急诊手术。采用显微外科技术... 目的总结CTA指导下早期手术治疗病情Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂出血患者的经验。方法回顾性分析25例病情Hunt-Hess高分级的颅内动脉瘤破裂出血患者的临床资料。患者入院时急诊行CT和CTA检查,均在12h内行急诊手术。采用显微外科技术临时阻断载瘤动脉,夹闭动脉瘤颈,清除颅内血肿,并去骨瓣减压。结果按GOS评分,出院时恢复良好5例,轻度残废7例,重度残废8例,死亡5例。结论在紧急情况下CTA可作为诊断颅内动脉瘤的首要影像学方法。急诊手术治疗可以提高病情Hunt-Hess高分级的颅内动脉瘤破裂出血患者的生存率,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 CTA 急诊手术
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显微外科手术治疗颅内动脉瘤48例 被引量:5
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作者 刘立军 方培海 +4 位作者 李斐 王红权 王俊 陈波 《中国临床神经外科杂志》 2008年第7期427-428,共2页
目的探讨颅内动脉瘤的手术时机、术中动脉瘤破裂的处理和术后脑血管痉挛的防治及处理。方法回顾性分析2005年7月至2007年7月48例动脉瘤显微手术治疗患者的临床资料。结果48例均予手术夹闭动脉瘤,同时清除颅内血肿2例。术后出现症状性血... 目的探讨颅内动脉瘤的手术时机、术中动脉瘤破裂的处理和术后脑血管痉挛的防治及处理。方法回顾性分析2005年7月至2007年7月48例动脉瘤显微手术治疗患者的临床资料。结果48例均予手术夹闭动脉瘤,同时清除颅内血肿2例。术后出现症状性血管痉挛19例,其中17例经治疗后症状明显缓解。随访1~3个月,病人恢复良好者36例,轻残者8例,重残者2例,死亡2例(呼吸道感染1例,大面积脑梗死1例)。结论颅内动脉瘤早期施行显微手术疗效较好。术中避免动脉瘤破裂以及正确处理术中破裂出血,充分解剖暴露瘤体瘤颈,避免盲目操作,术后积极防治脑血管痉挛是手术成功的关键。 展开更多
关键词 显微外科手术 动脉瘤 治疗
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显微手术治疗颅内多发动脉瘤 被引量:3
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作者 陈谦学 +3 位作者 刘立军 谭志彬 王红权 王俊 《中国临床神经外科杂志》 2011年第4期232-234,共3页
目的探讨颅内多发动脉瘤的手术时机、手术方法及影响手术疗效的相关因素。方法手术治疗颅内多发动脉瘤19例,共40个动脉瘤,一期手术10例,二期手术9例。全部采用翼点入路,所有动脉瘤全部夹闭,部分巨大动脉瘤及后循环动脉瘤辅以术中亚低温... 目的探讨颅内多发动脉瘤的手术时机、手术方法及影响手术疗效的相关因素。方法手术治疗颅内多发动脉瘤19例,共40个动脉瘤,一期手术10例,二期手术9例。全部采用翼点入路,所有动脉瘤全部夹闭,部分巨大动脉瘤及后循环动脉瘤辅以术中亚低温、控制血压、载瘤动脉临时阻断等技术。结果出院时按GOS评定预后,恢复良好14例,轻残3例,重残2例。结论根据动脉瘤的分布、Hunt-Hess临床分级等因素,在有蛛网膜下腔出血病例中正确判断多发性动脉瘤中的破裂动脉瘤,并首先进行处理;一期或二期处理多发性动脉瘤,以期达到最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 颅内多发动脉瘤 显微手术 疗效
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临床少见的颅骨板障型脑膜瘤一例报告 被引量:2
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作者 谭志彬 刘立军 《临床误诊误治》 2011年第4期34-34,F0003,共2页
1病例资料 女,76岁。因发现右额部肿块进行性增大2年入院。患者3年前发现右额部肿块,无疼痛,未予特殊处理。近2年肿块进行性增大,为明确诊断入我院。查体:生命体征正常,心、肺及腹部检查未见明显异常。右额部有一4.0 cm×4.0 cm&#... 1病例资料 女,76岁。因发现右额部肿块进行性增大2年入院。患者3年前发现右额部肿块,无疼痛,未予特殊处理。近2年肿块进行性增大,为明确诊断入我院。查体:生命体征正常,心、肺及腹部检查未见明显异常。右额部有一4.0 cm×4.0 cm×2.2 cm大小肿块,隆起,质硬,无移动及压痛。CT平扫示:额骨病变区有骨质破坏(图1见封3), 展开更多
关键词 脑膜瘤 体层摄影术 螺旋计算机 外科手术 病理检查
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咽淋巴环淋巴瘤的影像学诊断及鉴别 被引量:2
6
作者 陈刚 尹家保 +2 位作者 徐峰 张鹏程 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期693-696,共4页
目的:探讨咽淋巴环淋巴瘤的CT及MRI表现,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。方法:回顾性分析15例经病理证实、临床影像资料完整、原发于咽淋巴环淋巴瘤的CT及MRI表现。结果:病理均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源10例,NK细胞或T细胞来源占5例。... 目的:探讨咽淋巴环淋巴瘤的CT及MRI表现,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。方法:回顾性分析15例经病理证实、临床影像资料完整、原发于咽淋巴环淋巴瘤的CT及MRI表现。结果:病理均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源10例,NK细胞或T细胞来源占5例。7例腭扁桃体淋巴瘤表现为扁桃体窝内边界清楚的类圆形软组织肿块,向咽腔内突出生长,5例为双侧受累;8例鼻咽及鼻腔淋巴瘤均表现为鼻咽腔内弥漫生长的软组织肿块,病变范围较大,向周围呈弥漫性生长,可累及邻近鼻甲及鼻窦骨质骨无颅底受侵;CT表现为均匀软组织密度肿块与周围界限清楚,MRI上T1WI呈与邻近肌肉组织相似的等密度,T2WI及DWI呈稍高密度,信号均匀,呈轻中度强化,无坏死和囊变;15例淋巴瘤中有10例同时可见双侧颈部淋巴结肿大。结论:咽淋巴环淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤多见,CT、MRI表现其密度、信号、边缘及强化特点有一定特征,需与结核、鼻咽癌及扁桃体癌等鉴别;CT、MRI能清楚显示肿瘤位置、形态、范围及有无颈部淋巴结肿大和周围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要指导价值。 展开更多
关键词 淋巴瘤 咽肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊为脑膜瘤1例分析并文献复习 被引量:2
7
作者 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第7期1653-1654,共2页
笔者对原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊为脑膜瘤1例结合文献分析如下。 1病历摘要 女,40岁。因持续性头痛、头昏伴行走不稳2月入院。患者入院时无发热、抽搐、意识障碍。查体:神志清楚,反应正常,有轻微精神症状,少语,查体较合作,浅表... 笔者对原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊为脑膜瘤1例结合文献分析如下。 1病历摘要 女,40岁。因持续性头痛、头昏伴行走不稳2月入院。患者入院时无发热、抽搐、意识障碍。查体:神志清楚,反应正常,有轻微精神症状,少语,查体较合作,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹部检查未见异常, 展开更多
关键词 淋巴瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 脑膜瘤/诊断 误诊
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立体定向手术摘除脑囊虫病灶48例分析 被引量:2
8
作者 刘立军 王坤 +4 位作者 方培海 王红权 王俊 陈波 《中国临床神经外科杂志》 2007年第12期756-757,共2页
目的探讨立体定向引导下显微手术摘除脑囊虫病灶的方法和优越性。方法应用ASA-602S型脑立体定向仪对囊虫病灶实施定位,配合显微手术摘除脑重要功能区及脑深部囊虫病灶。结果立体定向手术定位准确,均一次性找到病灶。其中颞叶病灶18例,... 目的探讨立体定向引导下显微手术摘除脑囊虫病灶的方法和优越性。方法应用ASA-602S型脑立体定向仪对囊虫病灶实施定位,配合显微手术摘除脑重要功能区及脑深部囊虫病灶。结果立体定向手术定位准确,均一次性找到病灶。其中颞叶病灶18例,额叶病灶14例,顶叶病灶9例,枕叶病灶7例。囊虫病灶直径为0.5~3.2cm。病理报告均证实为脑囊虫。术后3d~1个月复查CT或MRI显示病灶消失,无死亡病例。结论立体定向引导的显微手术摘除脑囊虫病灶是一种定位精确、对脑组织损伤小、安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 立体定向 显微外科手术 脑囊虫病灶
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鼻内镜下修补垂体瘤术后迟发性脑脊液鼻漏 被引量:2
9
作者 杨武 +2 位作者 谭华章 王宏梅 方培海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第4期215-217,共3页
目的总结经蝶窦入路垂体瘤术后并发迟发性脑脊液鼻漏的原因,探讨鼻内镜下经蝶窦入路脑脊液鼻漏的修补方法。方法回顾性分析11例经蝶窦入路垂体瘤术后并发迟发性脑脊液鼻漏患者临床资料,分析术后并发脑脊液鼻漏的原因、部位和鼻内镜手术... 目的总结经蝶窦入路垂体瘤术后并发迟发性脑脊液鼻漏的原因,探讨鼻内镜下经蝶窦入路脑脊液鼻漏的修补方法。方法回顾性分析11例经蝶窦入路垂体瘤术后并发迟发性脑脊液鼻漏患者临床资料,分析术后并发脑脊液鼻漏的原因、部位和鼻内镜手术修补情况。结果 11例患者中,7例予自体脂肪、肌肉、游离中鼻甲黏膜瓣分别修补成功;4例予自体肌肉修补不成功,采用带蒂中鼻甲黏膜瓣二次手术修补成功。结论鼻内镜下修补垂体瘤术后迟发性脑脊液鼻漏,具有微创、高效的优点。修补材料尽可能采用自体材料尤其是带蒂材料,有助于移植物的存活和脑脊液鼻漏的修补成功。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 手术后并发症 垂体肿瘤 内窥镜检查 再手术
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急诊PCI术后并发慢性硬脑膜血肿1例
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作者 朱强 刘福元 +3 位作者 王勇 田华伟 程超 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期637-638,共2页
1 病例资料 患者,男,77岁,因急诊PCI术后2个月余、双下肢乏力5d于2012-05-31人院。患者于2012-03-13无明显诱因出现持续性胸闷不适,无胸痛,伴晕厥1次入院;心电图示急性下壁ST段抬高心肌梗死,在我科行急诊PCI术,术中示左主干未... 1 病例资料 患者,男,77岁,因急诊PCI术后2个月余、双下肢乏力5d于2012-05-31人院。患者于2012-03-13无明显诱因出现持续性胸闷不适,无胸痛,伴晕厥1次入院;心电图示急性下壁ST段抬高心肌梗死,在我科行急诊PCI术,术中示左主干未见明显狭窄,前降支近中段狭窄75%,回旋支近段狭窄90%,中段狭窄75%,右冠状动脉(冠脉)近段以远完全闭塞;于右冠状动脉植入支架2枚;术前嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,术后常规口服阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集;术中动脉给予普通肝素75mg, 展开更多
关键词 硬脑膜血肿 经皮冠状动脉介入治疗
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迟发性维生素K缺乏症导致颅内血肿手术治疗18例分析 被引量:1
11
作者 王红权 赵姝丽 +5 位作者 刘立军 方培海 王俊 陈波 王坤 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第24期5907-5908,共2页
目的:探讨婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的诊断及手术。方法:脑内血肿采用开颅小骨瓣血肿清除,对破入脑室者术中清除部分脑室内血肿,术后放置引流;硬膜下血肿行钻孔血肿引流术。结果:1例放弃治疗,余患儿治愈出院。无1例死亡。结论:... 目的:探讨婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的诊断及手术。方法:脑内血肿采用开颅小骨瓣血肿清除,对破入脑室者术中清除部分脑室内血肿,术后放置引流;硬膜下血肿行钻孔血肿引流术。结果:1例放弃治疗,余患儿治愈出院。无1例死亡。结论:迟发性维生素K缺乏致颅内血肿患儿,除了进行必要的内科治疗以外,对于出血量大,病情危重,内科治疗效果不佳的病例,积极手术治疗,可明显提高抢救成功率、降低病死率。 展开更多
关键词 维生素K缺乏/诊断 维生素K缺乏/治疗 颅内出血/诊断 颅内出血/外科学
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2例颅内动脉瘤术前误诊因素分析 被引量:1
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作者 王俊 刘立军 +5 位作者 方培海 王红权 陈波 谭志彬 王宁 《中国临床神经外科杂志》 2009年第6期382-383,共2页
近几年来随着三维数字减影血管造影(three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)、三维CT血管造影(three-dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)及磁共振血管造影的广泛应用,动脉瘤的诊断水平... 近几年来随着三维数字减影血管造影(three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)、三维CT血管造影(three-dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)及磁共振血管造影的广泛应用,动脉瘤的诊断水平有了显著的提高。但对一些临床表现不典型或复杂的病例,常会误诊为肿瘤或脑出血而开颅,给病人带来极大的危害。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 误诊 影像学检查
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Rapidflap^(TM) LS可吸收颅骨锁在儿童颅骨复位中的临床疗效分析 被引量:1
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作者 陈波 刘立军 +3 位作者 陈华云 王红权 傅楚华 《临床外科杂志》 2017年第8期605-607,共3页
目的分析在儿童颅骨复位中应用RapidflapTMLS可吸收颅骨锁的临床疗效及预后。方法行颅骨骨瓣复位的患儿64例,试验组28例,采用RapidflapTMLS可吸收颅骨锁固定骨瓣,观察组36例,采用传统材料固定骨瓣,比较两种固定方式颅骨复位术后并发症... 目的分析在儿童颅骨复位中应用RapidflapTMLS可吸收颅骨锁的临床疗效及预后。方法行颅骨骨瓣复位的患儿64例,试验组28例,采用RapidflapTMLS可吸收颅骨锁固定骨瓣,观察组36例,采用传统材料固定骨瓣,比较两种固定方式颅骨复位术后并发症的发生率,并观察其对儿童生长发育的影响。结果观察组出现皮下积液和双侧颅骨发育不对称各3例,试验组出现皮下积液2例,经穿刺抽吸并加压包扎后好转,无伤口感染及排异反应病例,所有患儿颅骨生长对称,未见畸形;RapidflapTMLS可吸收颅骨锁在儿童颅骨固定中临床疗效与传统固定方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童颅骨复位固定中,RapidflapTMLS可吸收颅骨锁固定复位骨瓣与传统固定材料疗效相当,其优点是可吸收性,不影响CT/MRI成像,不影响儿童颅骨生长发育,但目前价格昂贵,难以普及。 展开更多
关键词 颅骨锁 儿童 颅骨复位
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显微手术治疗侧脑室肿瘤的体会 被引量:1
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作者 陈谦学 +6 位作者 刘立军 王红权 王俊 方培海 陈波 谭志彬 王宁 《中国临床神经外科杂志》 2010年第1期40-42,共3页
目的探讨不同部位侧脑室肿瘤的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年至2008年经显微手术治疗的15例侧脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除12例,次全切除2例,大部切除1例,无手术死亡,术后均未出现严重并发症。结论依靠娴熟... 目的探讨不同部位侧脑室肿瘤的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年至2008年经显微手术治疗的15例侧脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除12例,次全切除2例,大部切除1例,无手术死亡,术后均未出现严重并发症。结论依靠娴熟的显微手术操作技术,尽量全切肿瘤,同时保护神经功能和血管,能提高疗效,减少并发症。 展开更多
关键词 显微手术 侧脑室 肿瘤
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鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗
15
作者 王俊 刘立军 +2 位作者 方培海 王红权 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第18期2286-2287,共2页
目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微外科手术治疗方法及效果。方法回顾性分析采用显微手术治疗的12例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤切除达simpsonⅠ级8例,达simpsonⅡ级3例,达simpsonⅢ级1例,视力视野改善率为58%,无死亡者。结论选择... 目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微外科手术治疗方法及效果。方法回顾性分析采用显微手术治疗的12例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤切除达simpsonⅠ级8例,达simpsonⅡ级3例,达simpsonⅢ级1例,视力视野改善率为58%,无死亡者。结论选择恰当的手术入路,熟练掌握显微神经外科手术技术治疗鞍结节脑膜瘤疗效满意。 展开更多
关键词 鞍结节脑膜瘤 显微外科手术
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立体定向微创手术切除脑内小病灶32例分析
16
作者 刘立军 王坤 +4 位作者 黄能跃 方培海 王红权 王俊 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第12期2367-2368,共2页
关键词 脑疾病/外科学 立体定位技术
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硬脑膜外来源的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告并文献复习 被引量:1
17
作者 陈谦学 +1 位作者 田道锋 连海伟 《中国临床神经外科杂志》 2010年第12期767-768,共2页
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是起源于颅内淋巴、网状细胞系统的中枢神经系统肿瘤,好发于脑实质内,过去一般认为该肿瘤发病率较低,但近年米,由于获得性免疫缺陷综合征病人的增多、器... 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是起源于颅内淋巴、网状细胞系统的中枢神经系统肿瘤,好发于脑实质内,过去一般认为该肿瘤发病率较低,但近年米,由于获得性免疫缺陷综合征病人的增多、器官移植后免疫抑制剂的应用等因素,PCNSL发病率有逐渐增高的趋势。该类肿瘤临床及影像学表现复杂多变,缺乏特异性,给诊断和治疗带来一定困难。本文总结经手术及病理证实的硬脑膜外来源的原发性颅内淋巴瘤1例, 展开更多
关键词 硬脑膜 原发性中枢神经系统淋巴瘤 诊断 治疗
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显微手术治疗侧脑室肿瘤的护理
18
作者 高淑平 方培海 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第12期1352-1353,共2页
目的探讨显微手术治疗侧脑室肿瘤围手术期护理要点。方法总结显微手术治疗15例侧脑室肿瘤患者的护理经验。结果 15例患者无一例死亡,症状明显改善12例,肢体不全偏瘫2例,象限盲1例。结论术前有针对性的心理护理可保证手术的顺利实施;术... 目的探讨显微手术治疗侧脑室肿瘤围手术期护理要点。方法总结显微手术治疗15例侧脑室肿瘤患者的护理经验。结果 15例患者无一例死亡,症状明显改善12例,肢体不全偏瘫2例,象限盲1例。结论术前有针对性的心理护理可保证手术的顺利实施;术后严密观察病情变化,及时发现并处理并发症、妥善管理好管道、早期实施功能锻炼是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键。 展开更多
关键词 显微手术 肿瘤 侧脑室 护理
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高分级颅内动脉瘤破裂出血的急诊手术治疗 被引量:7
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作者 王俊 刘立军 +5 位作者 李斐 方培海 王红权 陈波 王坤 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期730-730,共1页
一、资料与方法 1.一般资料:2007年5月至2009年5月对19例Hunt—Hess高分级颅内动脉瘤破裂出血的患者行早期手术。男10例,女9例;平均年龄47.3岁。Hunt—Hess分级:Ⅳ级15例,Ⅴ级4例。
关键词 颅内动脉瘤破裂出血 手术治疗 急诊 HESS HUNT 2009年 早期手术 平均年龄
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高血压性小脑出血早期手术治疗31例分析 被引量:5
20
作者 王红权 刘立军 +3 位作者 方培海 王俊 王坤 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第15期3626-3626,共1页
关键词 颅内出血 高血压性/外科学
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