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麻醉后监测治疗室全麻患者苏醒延迟的原因与护理对策 被引量：38
1
作者 邵兵 李宇柯 光洪德 《护士进修杂志》 2017年第13期1222-1224,共3页
目的分析PACU全麻患者苏醒延迟的原因及影响因素,总结护理对策。方法选取2015年7月-2016年7月我院PACU收治的全麻患者作为研究对象,入选对象4 031例,所有对象均给予麻醉后监测治疗室基础管理,调取患者手术、PACU、病房护理记录单、病历... 目的分析PACU全麻患者苏醒延迟的原因及影响因素,总结护理对策。方法选取2015年7月-2016年7月我院PACU收治的全麻患者作为研究对象,入选对象4 031例,所有对象均给予麻醉后监测治疗室基础管理,调取患者手术、PACU、病房护理记录单、病历等相关资料,将发生苏醒延迟者纳入延迟组,余者纳入对照组,进行对比分析。结果发生苏醒延迟104例,护理单上记录直接诱因为全麻药物过量的占49.04%、术前睡眠不足占24.04%、低体温占6.73%、术前CO2蓄积占2.88%、原因不明占17.31%;延迟组与对照组年龄、手术时间、最低鼻咽温、丙泊酚总用量、术中液体用量差异均有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组年龄≥60岁、急诊手术、合并高血压、追加麻醉药物、术前认知功能障碍比重差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁成为全麻术后苏醒延迟的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PACU全麻患者苏醒延迟影响因素较多,且独立影响因素不可控,有必要加强术前、手术室等整体管理,做好护理干预,PACU护士需做好通气管理、积极复温,做好生命体征监测,控制呼吸、循环,避免呼吸循环紊乱,改善脑氧代谢,促进早觉醒、加速药物代谢。 展开更多
关键词 苏醒延迟 麻醉后监测治疗室 护理
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有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量：6
2
作者 张巍 叶剑桥 +2 位作者 孙忠怡 光洪德 周文平 《临床军医杂志》 CAS 2015年第6期629-630,633,共3页
目的探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性和手术技巧。方法对我院2010年1月至2014年6月收治的92例有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组92例患者,3例采用开放式气腹,89例(96.74%... 目的探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性和手术技巧。方法对我院2010年1月至2014年6月收治的92例有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组92例患者,3例采用开放式气腹,89例(96.74%)采用Veress气腹针建立气腹;9例(9.78%)中转开腹;2例(2.17%)出现腹壁皮下气肿,无其他严重并发症;36例(39.13%)留置腹腔引流管;平均手术时间(57.93±28.42)min;平均住院时间(5.40±1.74)d。结论熟练掌握腔镜和开腹手术技术,对有腹部手术史患者施行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行、高效的。 展开更多
关键词 腹部手术史 腹腔镜胆囊切除术 安全性
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FAK/Paxillin信号通路参与调节乳腺癌细胞侵袭伪足形成 被引量：2
3
作者 张巍 王春晖 +4 位作者 许丹 孙忠怡 高广荣 光洪德 周文平 《临床军医杂志》 CAS 2015年第5期536-539,共4页
目的探讨FAK/Paxillin信号通路在体外培养乳腺癌细胞侵袭伪足形成中的作用。方法筛选P-FAK(Tyr397)抑制剂Y15适宜浓度,使之仅抑制FAK 397位酪氨酸磷酸化,不抑制FAK及细胞内其他基因表达;选用适宜浓度Y15抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞中FAK... 目的探讨FAK/Paxillin信号通路在体外培养乳腺癌细胞侵袭伪足形成中的作用。方法筛选P-FAK(Tyr397)抑制剂Y15适宜浓度,使之仅抑制FAK 397位酪氨酸磷酸化,不抑制FAK及细胞内其他基因表达;选用适宜浓度Y15抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞中FAK磷酸化,采用原位明胶酶谱法检测侵袭伪足形成及细胞外基质降解能力;采用细胞黏附实验和侵袭小室实验检测MDA-MB-231细胞对细胞外基质的黏附和侵袭能力。结果 1μM Y15能显著抑制MDA-MB-231细胞中FAK 397位酪氨酸磷酸化和paxillin 118位酪氨酸磷酸化且不影响FAK和paxillin表达量;抑制MDA-MB-231细胞中FAK磷酸化能显著抑制细胞侵袭伪足形成,并抑制其细胞外基质降解能力;抑制MDA-MB-231细胞中FAK活化能显著抑制乳腺癌细胞对细胞外基质的黏附及向周围侵袭的能力。结论 FAK/Paxillin信号通路参与调节乳腺癌细胞侵袭伪足形成,促进肿瘤侵袭、转移。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 侵袭伪足 侵袭转移 黏着斑激酶 桩蛋白
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癌基因Src在骨肉瘤细胞侵袭伪足形成中的作用 被引量：1
4
作者 张巍 韩磊 +3 位作者 光洪德 刘国东 贺梁 周文平 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第14期2633-2636,2644,共5页
目的:探讨癌基因Src在体外培养骨肉瘤细胞侵袭伪足形成中的作用。方法:构建Src sh RNA慢病毒表达载体,在HEK293T细胞中包装慢病毒,感染HT-1080骨肉瘤细胞,经嘌呤霉素加压筛选,获得稳定沉默Src基因的骨肉瘤细胞系HT-1080-sh Src;实时定量... 目的:探讨癌基因Src在体外培养骨肉瘤细胞侵袭伪足形成中的作用。方法:构建Src sh RNA慢病毒表达载体,在HEK293T细胞中包装慢病毒,感染HT-1080骨肉瘤细胞,经嘌呤霉素加压筛选,获得稳定沉默Src基因的骨肉瘤细胞系HT-1080-sh Src;实时定量PCR和Western Blot法检测基因沉默效率;采用原位明胶酶谱法检测侵袭伪足形成;采用侵袭小室实验检测下调Src基因表达对HT-1080细胞侵袭力的影响。结果:成功构建稳定沉默Src基因的骨肉瘤细胞系HT-1080-sh Src及对照细胞系HT-1080-shluc,经实时定量PCR和Western Blot检测,与对照细胞系相比,HT-1080-sh Src细胞中Src基因表达下调3倍以上;下调HT-1080细胞中Src基因表达能显著抑制HT-1080细胞侵袭伪足形成及其对细胞外基质的降解能力;下调Src基因表达能显著抑制骨肉瘤细胞侵袭力。结论:癌基因Src参与调节骨肉瘤细胞HT-1080侵袭伪足形成,促进肿瘤侵袭、转移。 展开更多
关键词 骨肉瘤 侵袭伪足 侵袭、转移 Src基因
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门脉高压症腹壁曲张静脉破裂出血1例 被引量：1
5
作者 张巍 叶剑桥 +3 位作者 光洪德 宋志 高燕 周文平 《创伤与急危重病医学》 2015年第1期43-44,共2页
门脉高压症致食道、胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化患者的常见临床表现,除此之外,尚可引起其他少见部位曲张静脉出血,称之为异位曲张静脉出血。腹壁曲张静脉出血属于异位曲张静脉出血的一种,临床上十分罕见。沈阳军区总医院于2014年7月1... 门脉高压症致食道、胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化患者的常见临床表现,除此之外,尚可引起其他少见部位曲张静脉出血,称之为异位曲张静脉出血。腹壁曲张静脉出血属于异位曲张静脉出血的一种,临床上十分罕见。沈阳军区总医院于2014年7月18日收治1例腹壁曲张静脉破裂出血患者,行急诊手术止血,效果满意。现将该患者治疗过程和治疗体会报告如下。1病例报告患者男性,39岁。 展开更多
关键词 门脉高压症 腹壁曲张静脉 异位曲张静脉出血
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以突发意识丧失为首发表现的急腹症1例
6
作者 张巍 叶剑桥 +3 位作者 光洪德 宋志 高燕 周文平 《创伤与急危重病医学》 2015年第2期118-119,共2页
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部症状和体征为主,同时伴有全身反应的临床综合征[1-2]。腹痛是其最常见的临床表现,以意识丧失为首发表现的急腹症十分罕见[3-5]。沈阳军区总医院于2014年6... 急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部症状和体征为主,同时伴有全身反应的临床综合征[1-2]。腹痛是其最常见的临床表现,以意识丧失为首发表现的急腹症十分罕见[3-5]。沈阳军区总医院于2014年6月21日收治1例以突发意识丧失为首发表现的急腹症患者,经检查诊断为腹腔出血致失血性休克,濒临死亡。采用＂救命手术—ICU复苏—确定性再手术＂的损伤控制理念, 展开更多
关键词 意识丧失 急腹症 损伤控制
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