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糖尿病黄斑水肿患者康柏西普疗效诺莫图预测模型的构建
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作者 刘淼 金昱 +2 位作者 王玲 吴磊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第9期702-706,共5页
目的 探讨糖尿病黄斑水肿(DME)康柏西普疗效的预警因素,并基于预警因素构建疗效的诺莫图预测模型。方法 选取2021年1月至2023年3月南昌市第一医院收治的经康柏西普治疗的DME患者269例(269眼),根据治疗后3个月疗效分为有效组、无效组。... 目的 探讨糖尿病黄斑水肿(DME)康柏西普疗效的预警因素,并基于预警因素构建疗效的诺莫图预测模型。方法 选取2021年1月至2023年3月南昌市第一医院收治的经康柏西普治疗的DME患者269例(269眼),根据治疗后3个月疗效分为有效组、无效组。对康柏西普疗效进行单因素分析,以随机森林法对康柏西普疗效特征变量进行筛选与降维,以Logistic回归分析康柏西普疗效的相关因素,R语言绘制康柏西普疗效的诺莫图预测模型,绘制决策分析曲线(DCA曲线)评价诺莫图预测模型的临床效用。结果 无效组患者糖尿病病程、饮酒史患者占比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均高于有效组,黄斑中心视网膜厚度、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度均低于有效组(均为P<0.05)。随机森林算法重要性排序前5的康柏西普疗效的预测因素为糖化血红蛋白、黄斑中心视网膜厚度、空腹血糖、餐后2 h血糖、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度。Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白(OR=5.012)、空腹血糖(OR=3.877)、餐后2 h血糖(OR=4.231)是康柏西普疗效的相关危险因素,黄斑中心视网膜厚度(OR=0.409)、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度(OR=0.410)是康柏西普疗效的相关保护因素(P<0.05)。诺莫图显示,其C-index为0.900(95%CI:0.859~0.941),预测敏感度为90.58%,特异度为75.64%;DCA曲线显示,采用该诺莫图预测模型预测康柏西普疗效能取得临床正向净获益,提示其具有一定临床效用。结论 DME患者的康柏西普疗效受多种因素影响,涉及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、黄斑中心视网膜厚度、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度,基于以上因素构建的诺莫图模型或可作为早期预测患者治疗应答的一个方法,为临床决策提供循证依据。 展开更多
关键词 糖尿病 黄斑水肿 康柏西普 预测模型 诺莫图
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单纯疱疹病毒基质型角膜炎的治疗进展
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作者 王林农 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第4期425-429,共5页
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染眼部引起的单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK),尤其是基质型HSK,是导致角膜混浊的首要原因,也是行穿透性角膜移植术的重要指征。现行的临床和实验研究主要采用皮质类固醇... 单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染眼部引起的单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK),尤其是基质型HSK,是导致角膜混浊的首要原因,也是行穿透性角膜移植术的重要指征。现行的临床和实验研究主要采用皮质类固醇和抗病毒药物治疗,然而激素有明显的副作用,抗病毒药仅在病毒复制时才有效。目前尚缺乏高质量的皮质类固醇和抗病毒药之外的药物临床实验。免疫调节药物环孢素对治疗基质型HSK很有吸引力,而抑制潜伏在三叉神经节的病毒重新激活的疫苗是减少HSV眼病复发的最有效途径。文中对当前基质型HSK的治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒 角膜基质炎 治疗
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视网膜激光光凝术对贝伐单抗在兔眼内药代动力学的影响
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作者 陈姣 邓芸 +2 位作者 赵雁之 刘维锋 《江西医药》 CAS 2018年第10期1139-1141,共3页
目的研究全视网膜激光光凝治疗对贝伐单抗在兔眼玻璃体、视网膜脉络膜中的药物代谢动力学的影响。方法灰兔18只,左眼行全视网膜激光光凝术(激光组),右眼设为对照组(未激光组);2周后在其双眼玻璃体腔分别注射1.25mg(O.05m1)贝伐单抗,于... 目的研究全视网膜激光光凝治疗对贝伐单抗在兔眼玻璃体、视网膜脉络膜中的药物代谢动力学的影响。方法灰兔18只,左眼行全视网膜激光光凝术(激光组),右眼设为对照组(未激光组);2周后在其双眼玻璃体腔分别注射1.25mg(O.05m1)贝伐单抗,于药物注射1h、ld、2d、4d、14d、30d后收集玻璃体、视网膜脉络膜样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本中贝伐单抗浓度;采用t检验法比较不同时间点激光组和对照组中贝伐单抗的浓度差异;根据梯形面积法计算30d内贝伐单抗在兔眼的药-时曲线下面积(AUC30d),评价其暴露量。结果药物注射1h后,玻璃体贝伐单抗平均浓度在激光组、对照组分别是(43.58±6.67)μg/ml、(39.15±5.21)μg/ml;视网膜脉络膜内平均浓度分别是(27.72±5.33)μg/ml、(25.06±6.69)μg/ml;1d后,激光组、对照组玻璃体平均浓度分别是(32.82±2.05)μg/ml、(37.26±3.04)μg/ml;视网膜脉络膜平均浓度分别是(27.13±1.16)μg/ml、(25.28±6.79)μg/ml;2个时间点贝伐单抗浓度在对照组和激光组比较差异无统计学意义(均P>0.05);2d后对照组、激光组玻璃体贝伐单抗浓度分别为别降低为(37.02±2.02)μg/ml、(30.37±1.80)μg/ml,两者比较差异有统计学意义(P=4.24,t=0.01);其余各时间点两组样本比较差异均无统计学意义(P>0.05)。药物注射30d内,贝伐单抗在对照组、激光组兔眼玻璃体中的暴露量分别为AUC30d为919.825μg/ml·d,732.285μg/ml·d,差异有统计学意义(P=0.04)。视网膜脉络膜中的暴露量AUC30d分别是729.115μg/ml·d、724.505μg/ml·d,经比较差异无统计学(P=0.58)。结论全视网膜激光光凝术在一定程度上会降低贝伐单抗在兔眼玻璃体内的浓度和暴露量。 展开更多
关键词 贝伐单抗 全视网膜激光光凝术 兔眼 玻璃体 暴露量
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