晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2019版) 被引量：91

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作者 韩宝惠 李凯 +1 位作者 周彩存 储天晴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期401-412,共12页

1引言肺癌是目前全球最常见和致死率最高的恶性肿瘤。2018年全球肺癌新发病例高达209万余例,肺癌造成的死亡人数高达176万余例[1]。肺癌是我国男性最常见的癌症,2018年我国约有77.4万的新增肺癌病例,约有69万人死于肺癌[2]。非小细胞肺... 1引言肺癌是目前全球最常见和致死率最高的恶性肿瘤。2018年全球肺癌新发病例高达209万余例,肺癌造成的死亡人数高达176万余例[1]。肺癌是我国男性最常见的癌症,2018年我国约有77.4万的新增肺癌病例,约有69万人死于肺癌[2]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,在肺癌病例中占比超过80%[3]。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 抗血管生成 药物治疗 专家 中国 新发病例 组织学类型 NSCLC

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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69

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作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页

肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多

关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识

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晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2020版) 被引量：39

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作者 无 韩宝惠 +1 位作者 周彩存 储天晴 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1063-1077,共15页

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,在肺癌中占比超过80%,以铂类为基础的双药化疗方案是治疗晚期NSCLC的传统标准方案,但患者的5年生存率依然很低,不足5%。新生血管的生成在多种实体肿瘤的生长、增殖和转移中发挥着关键作... 非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,在肺癌中占比超过80%,以铂类为基础的双药化疗方案是治疗晚期NSCLC的传统标准方案,但患者的5年生存率依然很低,不足5%。新生血管的生成在多种实体肿瘤的生长、增殖和转移中发挥着关键作用。抗血管生成药物可作用于肿瘤微环境,使现有肿瘤血管退化,同时抑制肿瘤新生血管生成。随着我国抗血管生成药物的不断发展和药物可及性的不断提高,抗血管生成药物成为晚期NSCLC患者不可或缺的治疗手段之一。共识在《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2019年版)》的基础上,由共识编写组根据近一年来发表的临床研究证据,并结合临床实践,整理而成共识更新版,以指导我国肺癌治疗相关的临床科室合理使用抗血管生成药物,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 抗血管生成 专家共识

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培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察 被引量：29

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作者 陈文怡 王韡旻 +5 位作者 姜丽岩 施春雷 熊丽纹 储天晴 裴俊 顾爱琴 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期610-614,共5页

背景与目的：晚期肺癌一线化疗有效率仅30%～40%，本研究旨在探讨培美曲塞联合铂类药物（卡铂或顺铂）治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及不良反应。方法：121例非鳞NSCLC患者，给予培美曲塞联合... 背景与目的：晚期肺癌一线化疗有效率仅30%～40%，本研究旨在探讨培美曲塞联合铂类药物（卡铂或顺铂）治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及不良反应。方法：121例非鳞NSCLC患者，给予培美曲塞联合铂类化疗：培美曲塞500 mg/m2第1天，静脉滴注，卡铂300 mg/m2，第1天，静脉滴注，每3周重复；或培美曲塞500 mg/m2，第1天，静脉滴注，顺铂70 mg/m2，第1天，静脉滴注，每3周重复。上述方案连用2-6个周期，至少2个周期评价疗效。主要观察终点是疾病控制率（disease control rate，DCR），其次是中位无进展生存时间（progression-free survival，PFS）、1年生存率和安全性。结果：全组可评价疗效121例，完全缓解（complete response，CR）1例，部分缓解（partial response， PR）44例，病情稳定（stable disease，SD）50例，疾病进展（progressive disease，PD）26例，客观有效率（objective response rate，ORR）为37.2%（45/121），DCR为78.5%（95/121），PFS为5.2个月（95%CI：4.4~6.0个月），1年生存率为59.0%。其中培美曲塞联合卡铂组ORR为38.3%（23/60），DCR为78.3%（47/60）， PFS为5.1个月（95%CI：3.8~6.4个月），1年生存率55.2%；培美曲塞联合顺铂组ORR为36.1%（22/61），DCR为78.7%（48/61），PFS为6.2个月（95%CI：4.3~8.1个月），1年生存率为62.5%。两组之间的ORR、DCR、PFS和1年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。主要不良反应为中性粒细胞和白细胞下降、乏力及胃肠道反应。结论：培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效确切，不良反应发生率低，耐受性较好。 展开更多

关键词 培美曲塞 卡铂 顺铂 一线治疗 晚期非小细胞肺癌

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EGFR敏感突变的晚期肺腺癌一线化疗与吉非替尼联合治疗的随机对照研究 被引量：26

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作者 金波 张岩巍 +4 位作者 韩宝惠 牛艳洁 董瑜 储天晴 顾爱琴 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期761-767,共7页

背景与目的：表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）敏感突变的晚期肺腺癌患者目前标准一线治疗方案为表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epithelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-... 背景与目的：表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）敏感突变的晚期肺腺癌患者目前标准一线治疗方案为表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epithelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）单药治疗。该研究探索化疗联合吉非替尼与单用化疗、单用吉非替尼在EGFR基因敏感突变的晚期肺腺癌一线治疗中的疗效及安全性比较。方法：本研究共纳入了61例EGFR基因敏感突变（19外显子缺失突变或21外显子L858R点突变）、PS 0-1分的初治晚期肺腺癌患者，并用随机数字法随机分成3组。A组20例，给予AC方案化疗（培美曲塞500 mg/m2，第1天；卡铂AUC 5，第1天）联合口服吉非替尼（250 mg/d，第5-21天），每4周为1个周期，最多6个周期，然后每4周进行1次培美曲塞单药联合吉非替尼口服（用药方法及剂量同前）维持治疗；B组20例，给予AC方案化疗（培美曲塞500 mg/m2，第1天；卡铂AUC 5，第1天），每4周为1个周期，最多6个周期，然后每4周进行1次培美曲塞单药维持治疗；C组21例，口服吉非替尼治疗（250 mg/d）。3组的治疗均持续至患者出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应或死亡。研究的主要终点为中位无进展生存时间（progression-free survival，PFS）和12个月PFS率，次要终点为总体缓解率、安全性/不良反应。结果：随访中A、C组各失访1例。A组患者中位PFS为20.1个月（95%CI：18.0-22.2个月），B组患者中位PFS为5.5个月（95%CI：3.9-7.2个月），C组患者中位PFS为9.8个月（95%CI：6.8-12.8个月）。A组的12个月PFS率为78.9%，B组为15.0%，C组为40.0%。总体缓解率：A组为84.2%，B组为35.0%，C组为65.0%。安全性方面，严重不良反应的发生率A组为36.8%，B组为30.0%，C组为5.0%。最常见的3-4度不良反应为中性粒细胞减少（A组3例、B组4例）、乏力（A组2例、B组2例）及肝功能损害� 展开更多

关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体突变 化学治疗 吉非替尼

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贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 被引量：22

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作者 储天晴 陈姬华 韩宝惠 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期793-800,共8页

非小细胞肺癌（NSCLC）为高发病率、高致死率、预后差的恶性肿瘤，其发病和进展与血管生成密切相关。贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子信号通路抑制血管生成，给肺癌患者带来生存获益。贝伐珠单抗被多个国家及地区批准，并推荐用于晚... 非小细胞肺癌（NSCLC）为高发病率、高致死率、预后差的恶性肿瘤，其发病和进展与血管生成密切相关。贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子信号通路抑制血管生成，给肺癌患者带来生存获益。贝伐珠单抗被多个国家及地区批准，并推荐用于晚期NSCLC的一线治疗。文章分析了国内外大型临床试验结果，综述了贝伐珠单抗在治疗晚期NSCLC的研究进展和表皮生长因子受体阳性患者人群的优势，深入探讨了其疗效预测因素的研究现状，以期筛选出贝伐珠单抗治疗中的最大受益患者人群。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 贝伐珠单抗 表皮生长因子受体 预后

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晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2022版) 被引量：20

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作者 中国临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会 中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会 +4 位作者 中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗专家组 李凯 韩宝惠 周彩存 储天晴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第48期3819-3835,共17页

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,在肺癌中占比超过85%,然而大部分肺癌患者确诊时已是晚期,传统化疗方案疗效甚微。抗血管生成药物可作用于肿瘤微环境,使现有肿瘤血管退化,同时抑制肿瘤新生血管生成,目前已经成为晚期NS... 非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,在肺癌中占比超过85%,然而大部分肺癌患者确诊时已是晚期,传统化疗方案疗效甚微。抗血管生成药物可作用于肿瘤微环境,使现有肿瘤血管退化,同时抑制肿瘤新生血管生成,目前已经成为晚期NSCLC患者不可或缺的治疗手段之一。本共识在《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2020年版)》的基础上,由共识编写组根据近两年来晚期NSCLC领域更新发表的抗血管生成药物相关的临床研究证据,并结合临床实践整理而成。在驱动基因突变阴性晚期非鳞状NSCLC患者中,新增推荐纳武利尤单抗联合贝伐珠单抗、卡铂及紫杉醇方案作为一线治疗选择;在人表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变经酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗发生疾病进展的患者,培美曲塞及顺铂联合贝伐珠单抗和信迪利单抗可作为后线治疗选择;同时,基于临床诊疗现状及研究进展,本版共识也调整了部分推荐意见的推荐等级。本版共识在众多专家数次讨论的基础上,达成统一意见,以指导我国肺癌治疗相关临床科室合理规范使用抗血管生成药物,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 抗血管生成 专家共识

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肺大细胞神经内分泌癌14例临床分析 被引量：15

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作者 储天晴 韩宝惠 +1 位作者 沈洁 戴赟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1107-1109,共3页

目的分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)临床相关特点及治疗、预后和影响预后的因素。方法回顾性分析14例手术确诊LCNEC患者的临床相关因素。结果无一例术前确诊;术后病理免疫组化分析符合神经内分泌特点;术后12例行铂类辅助化疗,但8例在... 目的分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)临床相关特点及治疗、预后和影响预后的因素。方法回顾性分析14例手术确诊LCNEC患者的临床相关因素。结果无一例术前确诊;术后病理免疫组化分析符合神经内分泌特点;术后12例行铂类辅助化疗,但8例在手术后数月内发生复发或转移,中位生存期为19个月。1年生存率85.7%(12/14);2年生存率为21.4%(3/14);3年生存率≤14.3%(2/14)。统计分析显示,期别、淋巴结转移和术后是否辅助化疗可能与预后相关。结论LCNEC是一种预后差、易侵袭和转移的肿瘤,不同分期、淋巴结转移程度和辅助化疗可能影响预后。 展开更多

关键词 肺癌 神经内分泌癌 大细胞

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人肺腺癌紫杉醇耐药细胞株的建立及其特性研究 被引量：9

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作者 杨晓华 沙慧芳 +3 位作者 冯久贤 孙强玲 储天晴 高志强 《现代医学》 2009年第1期34-37,共4页

目的建立耐紫杉醇的人肺腺癌A549(A549/Taxol)细胞株,并初步研究其生物学特性。方法应用抗肿瘤药紫杉醇以体外浓度递增和短时作用法筛选A549细胞株。用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞的耐药指数及对多种抗癌药物的敏感性;免疫细胞化学... 目的建立耐紫杉醇的人肺腺癌A549(A549/Taxol)细胞株,并初步研究其生物学特性。方法应用抗肿瘤药紫杉醇以体外浓度递增和短时作用法筛选A549细胞株。用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞的耐药指数及对多种抗癌药物的敏感性;免疫细胞化学法检测P-糖蛋白(P170)、β-tubulin等耐药相关蛋白的表达情况。结果A549/Taxol细胞的紫杉醇半数抑制浓度(IC50)是亲代A549细胞的512.8倍,群体倍增时间是亲代细胞的1.28倍,对紫杉醇、丝裂霉素、长春新碱、诺维本的耐药指数依次为512.8、66.48、4.88和2.06;而对顺铂、健择无交叉耐药。A549/Taxol细胞高表达P170,β-tubulin表达水平高于其亲代细胞系。结论成功建立了一株耐紫杉醇的A549/Taxol,并呈多药耐药特性。 展开更多

关键词 肺腺癌细胞A549 多药耐药 紫杉醇 细胞株

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胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子受体-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义 被引量：9

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作者 高志强 储天晴 +1 位作者 赵怡卓 韩宝惠 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期563-565,共3页

肿瘤患者中胰岛素样生长因子（insulin like growth factor，IGF）-1、胰岛素样生长因子受体-1（insulin like growth factor 1R,IGF-1R）与胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin like growth factor binding protein,IGFBP）-3的含量比... 肿瘤患者中胰岛素样生长因子（insulin like growth factor，IGF）-1、胰岛素样生长因子受体-1（insulin like growth factor 1R,IGF-1R）与胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin like growth factor binding protein,IGFBP）-3的含量比例对肿瘤的发生、发展和预后具有重要意义。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 胰岛素样生长因子受体-1 胰岛素样生长因子-1 临床意义 肺癌患者 非小细胞 PROTEIN 血清

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晚期非鳞非小细胞肺癌患者化疗疗效、缓解深度与无进展生存期的相关性 被引量：9

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作者 常青 钱嘉琳 +4 位作者 张岩巍 钟润波 楼煜清 乔荣 储天晴 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第9期793-797,共5页

[目的]探讨晚期非鳞非小细胞肺癌(NS-NSCLC)患者紫杉醇卡铂联合贝伐珠单抗(TCBev)方案化疗后治疗疗效、缓解深度(DpR)、肿瘤缩小速度分别与生存获益的关系。[方法]回顾性分析80例一线接受TCBev方案化疗的晚期NS-NSCLC患者的临床资料。... [目的]探讨晚期非鳞非小细胞肺癌(NS-NSCLC)患者紫杉醇卡铂联合贝伐珠单抗(TCBev)方案化疗后治疗疗效、缓解深度(DpR)、肿瘤缩小速度分别与生存获益的关系。[方法]回顾性分析80例一线接受TCBev方案化疗的晚期NS-NSCLC患者的临床资料。治疗疗效按实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)进行分类;按30%和60%的DpR将患者分为3个亚组;按中位DpR达到最大值时间(TTMD)将患者分为2个亚组。[结果] 38例(47.5%)患者达PR,37例(46.2%)SD,5例(6.3%)治疗后病灶增大。PR比SD患者的无进展生存期(PFS)时间长(9.6个月vs 6.9个月,P<0.001);DpR越大,PFS时间越长(10.6个月vs 8.2 vs 6.4个月,P<0.001);快速缩小(TTMD≤4.07个月)和缓慢缩小的PFS无统计学差异(6.9个月vs 8.2个月,P=0.524)。[结论]晚期NS-NSCLC患者接受TCBev方案化疗后,出现PR或者肿瘤缩小越明显时,其PFS时间相对越长,然而,肿瘤缩小的速度与PFS无明显相关性。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 化疗 缓解深度 无进展生存期

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晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2020版) 被引量：7

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作者 无 韩宝惠 +1 位作者 周彩存 储天晴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第46期3659-3673,共15页

肺癌是目前全球最常见和致死率最高的恶性肿瘤。2018年全球肺癌新发病例高达209万余例,肺癌造成的死亡人数高达176万余例⑴。肺癌是我国男性最常见的癌症⑵,2018年我国约有77.4万的新增肺癌病例,约有69万人死于肺癌。

关键词 晚期非小细胞肺癌 抗血管生成药物 新发病例 死亡人数 中国专家共识 恶性肿瘤 致死率

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37例肺隔离症的诊断和治疗分析 被引量：6

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作者 储天晴 黄进肃 韩宝惠 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期3168-3171,共4页

目的探讨肺隔离症的诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析37例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果1985年至今该院共治疗37例肺隔离症,其中叶内型33例(89%),叶外型4例(11%)。叶内型以咳嗽、脓痰、咯血和发热等呼吸... 目的探讨肺隔离症的诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析37例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果1985年至今该院共治疗37例肺隔离症,其中叶内型33例(89%),叶外型4例(11%)。叶内型以咳嗽、脓痰、咯血和发热等呼吸道感染症状为主,叶外型多无症状。术前确诊该症10例(27%),主要诊断手段为胸片、CT、MRA、选择性动脉造影。两例患者施行了PET检查。该组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低,临床表现不特异,易误诊和遗漏。诊断方法和技术在不断提高,异常的主动脉供血血管是肺隔离症诊断的关键。手术是该症目前的治疗方法。 展开更多

关键词 支气管肺隔离症 诊断 治疗

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术前辅助化疗在可切除非小细胞肺癌中的地位:一项13个随机对照临床试验的荟萃分析 被引量：3

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作者 戴赟 韩宝惠 +6 位作者 沈洁 戚大江 姜丽岩 顾建庆 储天晴 董瑜 石荟 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第3期398-405,共8页

背景与目的术前化疗对于可切除的非小细胞肺癌的作用目前仍不明确,通过荟萃分析对评估术前化疗对于非小细胞肺癌生存率改善的有效性。方法在MEDLINE、PUBMED、OVID、Cochrane图书馆、Cancerlit、ClinicalTrials.gov和ASCO网站、ESMO网站... 背景与目的术前化疗对于可切除的非小细胞肺癌的作用目前仍不明确,通过荟萃分析对评估术前化疗对于非小细胞肺癌生存率改善的有效性。方法在MEDLINE、PUBMED、OVID、Cochrane图书馆、Cancerlit、ClinicalTrials.gov和ASCO网站、ESMO网站及CBMdisc数据库对相关文献进行了检索并选出符合要求的文献进行meta分析,主要比较了术前化疗后再手术和单独手术对非小细胞肺癌的患者生存率的影响。用死亡风险优势比OR值来评估生存率改善的有效性。结果13个合格的临床随机对照试验入选,共包括了2561个患者。结果表明术前化疗可改善患者的生存率,合并OR值为0.80,95%可信区间0.68-0.94,P=0.008,差异具有统计学意义。亚组分析中显示IIIa期的非小细胞肺癌患者也受益于术前化疗。文献没有统计学异质性。结论此次分析表明术前化疗对于改善非小细胞肺癌患者的生存率有明显益处,Meta分析也是目前评估这种治疗有效性的最好方法。 展开更多

关键词 肺肿瘤 化疗 荟萃分析

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非小细胞肺癌EGFR外显子20插入突变检测和靶向药物研究进展 被引量：2

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作者 王钰璐 储天晴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期135-147,共13页

表皮生长因子受体外显子20插入(epidermal growth factor receptor exon 20 insertion, EGFR ex20ins)突变是最早被发现的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)驱动基因激活突变之一。由于这种突变引起的蛋白变异的独特结构... 表皮生长因子受体外显子20插入(epidermal growth factor receptor exon 20 insertion, EGFR ex20ins)突变是最早被发现的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)驱动基因激活突变之一。由于这种突变引起的蛋白变异的独特结构,大多数EGFR ex20ins突变(除A763_Y764insFQEA)患者对已上市的第一、二、三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)治疗应答较差。随着针对EGFR ex20ins的新型靶向药物经美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)及其他国家注册部门相继获批,国内针对EGFR ex20ins的靶向药物研发迅速发展,针对EGFR ex20ins的靶向药物莫博赛替尼也于近日在国内正式获批。EGFR ex20ins是一类分子异质性很强的变异类型,如何在临床实践中全面精准地检出,让越来越多的患者从靶向治疗中获益,是一个值得关注、亟需解答的问题。本文对EGFR ex20ins的分子分型、检测的重要性及不同检测方法的差异性进行介绍,并归纳了以EGFR ex20ins为靶向的新药研发进展,以期通过选择精准、快速、合适的检测方法,优化EGFR ex20ins患者的诊疗路径,从而改善患者的临床获益。 展开更多

关键词 表皮生长因子受体外显子20插入突变 检测方法 靶向治疗 肺肿瘤

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单药紫杉醇与紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较 被引量：5

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作者 储天晴 林皓 +2 位作者 沈洁 钟润波 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第11期1178-1183,共6页

背景与目的对于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,紫杉烷类被证明有不错的疗效。除了常用的多西紫杉醇外,紫杉醇(paclitaxel)作为另一种常见的紫杉烷类,在很多临床研究中也显现了类似的作用。本文旨在比较单药紫杉醇与紫杉醇联合奥... 背景与目的对于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,紫杉烷类被证明有不错的疗效。除了常用的多西紫杉醇外,紫杉醇(paclitaxel)作为另一种常见的紫杉烷类,在很多临床研究中也显现了类似的作用。本文旨在比较单药紫杉醇与紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的毒性及疗效。方法2000年9月-2007年9月共66例一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者入组。分为单药紫杉醇组和紫杉醇联合奥沙利铂组,前者44例,后者22例,ECOG评分0分-2分。治疗方案:单药组:紫杉醇175mg/m2,d1;紫杉醇联合铂类组:紫杉醇175mg/m2,d1;奥沙利铂130mg/m2,d1,3周-4周重复。比较两组近期、远期疗效及不良反应。结果单药紫杉醇组和紫杉醇联合奥沙利铂组的客观有效率分别为13.6%和18.2%(P=0.720);中位疾病进展时间分别为3.2个月和4.5个月(P=0.382);中位生存期分别为6.9个月和8.2个月(P=0.444),差异均无统计学意义。在毒副作用方面,两药组血液学毒性发生率明显高于单药组,3/4级白细胞减少两组分别为1例与4例(P=0.039),血小板减少、贫血发生都属于1/2级。非血液学毒性方面3/4级恶心、呕吐发生率两组虽无统计学差异(P=0.108),但全部共2例均发生于两药组。两药组的肢端麻木发生率明显高于单药组(63.3%vs34.1%),且2例3级患者也出现于两药组(P=0.111)。结论紫杉醇单药治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者耐受性较好,特别对于ECOG评分较差或者老年患者,不会降低有效率和生存率。 展开更多

关键词 肺肿瘤 二线化学治疗 紫杉醇 奥沙利铂

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新辅助免疫治疗对可切除的非小细胞肺癌患者肺功能的影响及疗效分析 被引量：4

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作者 朱彦 李嘉琪 +6 位作者 常青 强慧萍 陆佳欢 冯辉 沈胤晨 钱嘉琳 储天晴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期393-398,共6页

目的探索新辅助免疫治疗对可切除的非小细胞肺癌患者肺功能的影响及疗效。方法回顾性收集2018年3月至2021年9月期间在上海交通大学附属胸科医院术前接受新辅助免疫治疗的30例肺癌患者的资料。对新辅助免疫治疗在围手术期的疗效和安全性... 目的探索新辅助免疫治疗对可切除的非小细胞肺癌患者肺功能的影响及疗效。方法回顾性收集2018年3月至2021年9月期间在上海交通大学附属胸科医院术前接受新辅助免疫治疗的30例肺癌患者的资料。对新辅助免疫治疗在围手术期的疗效和安全性进行评估,比较新辅助治疗前后患者肺功能的变化。结果30例患者年龄为(61±8)岁,均为男性。接受新辅助免疫治疗的患者主要病理缓解(MPR)率为43%(13例),完全病理缓解(pCR)率为37%(11例),疾病控制率(DCR)97%(29例),客观缓解率(ORR)67%(20例)。治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.59±0.63)L,FEV1占预计值的比例(FEV1%pred)为85.27%±15.86%,均高于治疗前[分别为(2.48±0.59)L、81.73%±15.94%](P=0.013、0.022)。治疗后用力肺活量(FVC)为(3.59±0.77)L,高于治疗前[(3.47±0.76)L,P=0.036],而治疗前后FEV1/FVC和FVC占预计值的比例(FVC%pred)差异均无统计学意义(P=0.084、0.344)。一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值的比例(DLCO%pred)由治疗前的83.61%±13.10%下降到治疗后的78.69%±13.85%(P=0.023);DLCO%pred下降组与未下降组间术后并发症的发生率差异无统计学意义(3/18比0/6;P=0.546)。结论新辅助免疫治疗能够增加MPR和pCR率;明显提高FEV1及FEV1%pred,但也导致DLCO%pred下降;新辅助免疫治疗并没有增加术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 新辅助免疫治疗 肺功能 系列病例分析

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CEA多肽致敏的树突状细胞(DC)治疗晚期非小细胞肺癌临床初步研究 被引量：3

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作者 韩宝惠 钟华 +11 位作者 范小红 冯光丽 李榕 龚乐罗 储天晴 张伟 金波 施春雷 赵怡卓 沙惠芳 董强刚 廖美琳 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第4期340-344,共5页

背景与目的树突状细胞（DC）为基础的免疫治疗是肿瘤治疗的新领域，对部分恶性肿瘤有较好的疗效。本研究的目的是应用癌胚抗原（CEA）致敏的DC治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），观察其临床应用方法、毒副反应和剂量效应。方法选择CEA高... 背景与目的树突状细胞（DC）为基础的免疫治疗是肿瘤治疗的新领域，对部分恶性肿瘤有较好的疗效。本研究的目的是应用癌胚抗原（CEA）致敏的DC治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），观察其临床应用方法、毒副反应和剂量效应。方法选择CEA高表达的肺癌患者，体外培养外周血单个核细胞来源的DC及CIK，CEA多肽于培养的第5天加入培养液以致敏未成熟DC。将DC和CIK细胞静脉回输患者，观察回输后的疗效和毒副反应。结果共22例晚期NSCLC患者接受了DC治疗。回输DC数量为2．5×10^6～9．6×10^7，平均5．03×10^6；回输CIK细胞数量为3．4×10^8～46×10^8。治疗后CD3、CD8、NK、IFN-γ明显升高（P〈0．05）。全组1年生存率为68．2％（15／22）。主要毒副反应为发热和皮疹。结论DC生物免疫治疗具有较好的耐受性和安全性。 展开更多

关键词 树突状细胞 非小细胞肺癌 癌胚抗原

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血清VEGF对塞来昔布治疗晚期肺癌的预测作用 被引量：4

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作者 裴俊 储天晴 +4 位作者 楼煜清 施春雷 熊丽纹 韩宝惠 顾爱琴 《临床肺科杂志》 2016年第11期2048-2052,共5页

目的验证以下假设:治疗开始前的低水平血清VEGF预示存活时间较长,而环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合化疗能提高非小细胞肺癌(NSCLC)的缓解率和生存期。方法本试验为双盲单中心III期试验,选取81例IIIB或IV期NSCLC患者,ECOG体力状态... 目的验证以下假设:治疗开始前的低水平血清VEGF预示存活时间较长,而环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合化疗能提高非小细胞肺癌(NSCLC)的缓解率和生存期。方法本试验为双盲单中心III期试验,选取81例IIIB或IV期NSCLC患者,ECOG体力状态评分为0-2入组。随机给予塞来昔布或安慰剂400 mg b.i.d联合4周期长春瑞滨/铂类化疗。塞来昔布计划给药时间最长1年,如疾病进展或出现严重毒性可停药。在治疗起始和4周期化疗结束后,检测所有患者血清VEGF水平。结果 81例患者治疗起始的VEGF水平中位值是340.98pg/m L。4周期化疗结束后VEGF平均值下降。总体生存期(OS)塞来昔布组vs安慰剂组为17.5月vs15.9月(P=0.837);无进展生存期(PFS)塞来昔布组vs安慰剂组为14.4月vs 7月(P=0.000)。治疗起始的VEGF水平≥340.98pg/m L组患者OS较VEGF水平<340.98pg/m L组差(13.2月vs 26月,P=0.000),PFS也缩短(3.5月vs8.5月,P=0.000)。结论治疗前血清VEGF低水平能预示塞来昔布对生存期的正效应。 展开更多

关键词 塞来昔布 进展期非小细胞肺癌 含铂化疗 血管内皮生长因子

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血清S100B蛋白表达水平对小细胞肺癌患者脑转移风险的预测价值 被引量：4

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作者 颜波 毛晓伟 +3 位作者 张伟 储天晴 钟华 姜丽岩 《河北医学》 CAS 2018年第4期591-597,共7页

目的:探索血清S100B蛋白表达水平对于小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)患者脑转移风险的预测价值以及与SCLC患者临床病理特征的关系。方法:选择20例脑转移SCLC患者和24例无脑转移SCLC患者,同时纳入16例术后SCLC患者作为对照组... 目的:探索血清S100B蛋白表达水平对于小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)患者脑转移风险的预测价值以及与SCLC患者临床病理特征的关系。方法:选择20例脑转移SCLC患者和24例无脑转移SCLC患者,同时纳入16例术后SCLC患者作为对照组。使用免疫酶吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay Kit,ELISA)检测三组患者血清S100B蛋白的表达水平。结果:与SCLC无脑转移患者和术后SCLC对照组相比,SCLC脑转移患者血清S100B蛋白水平均明显升高(均P<0.001)。受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)表明血清S100B蛋白水平对SCLC患者脑转移风险具有较高的预测价值(SCLC脑转移患者组vs.SCLC无脑转移患者组:曲线下面积(Area Under Curve,AUC)0.840(95%CI:0.721~0.958);SCLC脑转移患者组vs.术后SCLC对照组:AUC 0.906(95%CI:0.811~1.000))。单元、多元逻辑回归分析显示,高水平血清S100B蛋白是SCLC患者脑转移风险的独立预测因素(P=0.025)。此外,在SCLC脑转移患者组中,血清S100B水平与N分期呈正相关(P=0.019)。Spearman秩相关分析显示在SCLC脑转移患者中血清S100B蛋白水平与神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)呈正相关(r=0.508,P=0.022)。结论:血清S100B蛋白水平具有作为预测SCLC患者脑转移风险血清学标志物的潜能,且与SCLC脑转移患者N分期和血清NSE水平呈正相关。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 脑转移 S100B

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