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腹腔镜下钬激光碎石术治疗难取性肝胆管结石 被引量:30
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作者 吴志明 +3 位作者 娄建平 陈永良 孟兴成 陈江 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2009年第3期42-43,共2页
目的探讨腹腔镜下钬激光碎石术在难取性肝胆管结石治疗中的临床应用价值。方法观察腹腔镜下胆总管切开应用钬激光碎石术治疗22例肝胆管难取性结石的临床疗效及并发症。结果22例均碎石、取石成功,无死亡病例。探查后胆总管一期缝合3例,T... 目的探讨腹腔镜下钬激光碎石术在难取性肝胆管结石治疗中的临床应用价值。方法观察腹腔镜下胆总管切开应用钬激光碎石术治疗22例肝胆管难取性结石的临床疗效及并发症。结果22例均碎石、取石成功,无死亡病例。探查后胆总管一期缝合3例,T管引流19例,术中经胆囊管操作成功2例,平均术后住院时间6.8d。结论腹腔镜下钬激光碎石术治疗难取肝胆管性结石创伤小,恢复快,碎石充分,结石取净率高。为肝胆管难取性结石治疗开辟了一条新的治疗途径。 展开更多
关键词 碎石术 激光 腹腔镜 胆结石
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肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策 被引量:30
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作者 俞学军 徐家法 +1 位作者 张举 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2080-2081,2115,共3页
目的探讨肝胆外科手术后切口感染的多因素分析及治疗对策。方法选择医院从2005年5月-2011年8月收治的554例肝胆外科手术患者,通过回顾性调查分析,分析发生手术切口感染的相关因素。结果 554例肝胆外科手术患者中,发生切口感染66例,感染... 目的探讨肝胆外科手术后切口感染的多因素分析及治疗对策。方法选择医院从2005年5月-2011年8月收治的554例肝胆外科手术患者,通过回顾性调查分析,分析发生手术切口感染的相关因素。结果 554例肝胆外科手术患者中,发生切口感染66例,感染率为11.9%;患者年龄、手术时间、手术切口类型对切口感染率存在差异;年龄>60岁患者感染率显著高于<60岁患者,说明老年患者术后切口感染率高;Ⅰ类切口感染率为6.2%,明显低于Ⅱ、Ⅲ类切口的16.0%、23.7%;并且手术时间越长,发生切口感染的概率越高;因而预防肝胆外科术后切口感染,应从患者自身因素及手术操作两方面进行。结论外科医师一定要加强无菌观念,加强无菌环境及手卫生依从性、尽量缩短手术时间、完善感染管理制度、控制探视人员流量,以最大限度减少手术切口感染的发生率。 展开更多
关键词 肝胆外科 手术 切口 感染 对策
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肝胆管结石综合治疗中碎石术的应用进展 被引量:17
3
作者 吴志明 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第3期260-262,共3页
肝胆管结石是指位于左右肝管分叉以上的肝内胆管结石,东亚地区多见。其病因复杂,术后残石率、复发率高。临床上治疗方法众多,为提高结石取尽率,内镜联合下的各种碎石方法不断出现,先行碎石后再辅以内镜下取石,可极大提高结石取尽率。现... 肝胆管结石是指位于左右肝管分叉以上的肝内胆管结石,东亚地区多见。其病因复杂,术后残石率、复发率高。临床上治疗方法众多,为提高结石取尽率,内镜联合下的各种碎石方法不断出现,先行碎石后再辅以内镜下取石,可极大提高结石取尽率。现结合中外文献就肝胆管结石综合治疗中所采取的机械碎石、体外冲击波碎石、微爆破碎石、超声碎石镜碎石、气压弹道碎石、等离子碎石、液电碎石、激光碎石等碎石方法的原理及优缺点进行文献综述。 展开更多
关键词 肝胆管结石 碎石术 内窥镜 综合治疗 综述文献
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英国国家临床技术研究院腹腔镜疝修补术技术指南(National Institute for Clinical Excellence,Technology Appraisal Guidance 83:Laparoscopic surgery for inguinal hernia repair) 被引量:16
4
作者 郭绍红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1132-1134,共3页
关键词 腹腔镜疝修补术 TEP 开放手术 腹股沟疝修补术 National Institute for Clinical Excellence Technology Appraisal Guidance 83 TAPP 腹腔镜手术 临床技术 英国 大不列颠及北爱尔兰联合王国 研究院
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电视胸腔镜钛夹夹闭胸交感神经干治疗颜面潮红(赤面恐怖症)30例报告 被引量:14
5
作者 郭绍红 王晶晶 +4 位作者 严金 万树成 王孝文 杨贺杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期548-549,551,共3页
目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗颜面潮红(赤面恐怖症)的可行性。方法双腔气管插管全麻,侧卧位,单肺通气,取腋中线第2、3肋间、腋后线4、5肋间分别切小口穿入7.0mm与4.5mm穿刺套管,分别放入手术器械与光学视管找到交感神经链... 目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗颜面潮红(赤面恐怖症)的可行性。方法双腔气管插管全麻,侧卧位,单肺通气,取腋中线第2、3肋间、腋后线4、5肋间分别切小口穿入7.0mm与4.5mm穿刺套管,分别放入手术器械与光学视管找到交感神经链,用小号钛夹夹闭第2肋骨下缘或第3肋间处交感神经干。膨肺,拔出光学视管和穿刺套管。缝合切口。将体位改为右侧卧位,同法行右侧手术。结果手术50~120min,平均95min。夹闭第3肋间处交感神经干的患者3例,2/3例满意,夹闭第2肋骨下缘处交感神经干的患者27例,27/27例效果满意。术后第2、3天出院。平均总住院日4.2d。术后无霍纳氏综合征等严重并发症发生。术后腹部、背部或腿部轻度代偿性多汗10例。全组术后随访1~9个月,术后2d内自觉效果良好者,均无复发,出院后7~10d均能恢复正常学习工作和体育锻炼。结论电视胸腔镜钛夹夹闭第2肋下缘胸交感神经干可以安全有效地治疗颜面潮红(赤面恐怖症)。 展开更多
关键词 胸腔镜 交感神经 颜面潮红 赤面恐怖症 钛夹 手术
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:12
6
作者 吴志明 +1 位作者 娄建平 孟兴成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期967-969,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的价值。方法 2010年5~2011年5月115例无严重胆囊炎症的胆囊息肉样病变或胆囊结石,分别施行TUSPLC(单孔组,n=55)和常规LC(常规组,n... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的价值。方法 2010年5~2011年5月115例无严重胆囊炎症的胆囊息肉样病变或胆囊结石,分别施行TUSPLC(单孔组,n=55)和常规LC(常规组,n=60)。比较2组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症。结果单孔组52例顺利完成TUSPLC,3例中转LC(2例因胆囊三角粘连致密,1例因左肝叶肥厚影响视野);常规组均顺利完成手术。单孔组手术时间(52.5±21.8)min显著长于常规组(43.3±17.6)min(t=2.433,P=0.016);单孔组术中出血量(19.5±9.5)ml与常规组(22.2±8.0)ml无统计学差异(t=1.633,P=0.105);单孔组术后住院时间(2.5±1.4)d与常规组(2.3±1.2)d无统计学差异(t=-0.814,P=0.417);单孔组2例术后需要镇痛,常规组12例,2组有显著性差异(χ2=6.646,P=0.010);2组术后均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。112例随0.5~11个月,平均6.2月,均无并发症发生。结论 TUSPLC与常规LC相比安全、可行,具有瘢痕不明显且隐避,术后疼痛轻等优点,但对术者技术和设备要求较高。 展开更多
关键词 经脐 单孔 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜与开放手术治疗腹股沟嵌顿疝的比较研究 被引量:13
7
作者 徐妙军 +2 位作者 吴志明 孟兴成 黄洪军 《腹腔镜外科杂志》 2018年第8期613-617,共5页
目的:探讨腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法:回顾分析2012年4月至2017年12月收治的115例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将患者分为腔镜组与开放组。对比分析两组补片植入率、肠切除率、切口感染率、补片感染率、复发率、漏诊... 目的:探讨腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法:回顾分析2012年4月至2017年12月收治的115例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将患者分为腔镜组与开放组。对比分析两组补片植入率、肠切除率、切口感染率、补片感染率、复发率、漏诊/误诊率等指标。结果:腔镜组补片植入率高于开放组,术后复发率低于开放组,两组切口感染率、补片感染率、肠切除率及漏诊/误诊率差异无统计学意义。结论:在严格把握手术适应证的前提下建议优先考虑腹腔镜技术,根据术中探查结果,综合患者全身状况情况,选择合理的腔镜术式,可为腹股沟嵌顿疝患者提供安全、有效的治疗方式,具有一期无张力修补率高、术后复发率低的优势。 展开更多
关键词 腹股沟 嵌顿疝 腹腔镜检查 一期修补 对比研究
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局麻下开放性腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝 被引量:13
8
作者 孟兴成 吴志明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期370-371,共2页
目的:探讨局麻下开放性腹膜前修补在治疗老年腹股沟疝手术中的价值。方法2009年8月~2013年4月,对48例老年腹股沟疝在局麻下应用善释D10或巴德Modified Kugel补片行腹膜前修补。结果均顺利完成手术。手术时间30~86 min。无尿潴留,... 目的:探讨局麻下开放性腹膜前修补在治疗老年腹股沟疝手术中的价值。方法2009年8月~2013年4月,对48例老年腹股沟疝在局麻下应用善释D10或巴德Modified Kugel补片行腹膜前修补。结果均顺利完成手术。手术时间30~86 min。无尿潴留,未使用止痛治疗,除1例血清肿外无并发症发生。术后随访1~20个月,平均14个月,其中28例>12个月,无复发及慢性疼痛。结论局麻下腹膜前修补治疗老年腹股沟疝简单,易行,对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,费用低,疗效可靠,尤其适合于患有多种慢性疾病的高危患者。 展开更多
关键词 局麻 腹膜前 老年 腹股沟疝
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阻断胸交感神经干治疗头面部多汗58例随访结果报告 被引量:10
9
作者 郭绍红 王晶晶 +3 位作者 严金 邵海洋 王孝文 《腹腔镜外科杂志》 2005年第6期328-330,共3页
目的:评价胸腔镜下阻断胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的远期疗效.方法:双腔或单腔气管插管全麻,患者取侧卧位,单肺通气,取腋中线第2~3肋间、腋后线4~5肋间穿入7mm与4.5mm Trocar,放入手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,用... 目的:评价胸腔镜下阻断胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的远期疗效.方法:双腔或单腔气管插管全麻,患者取侧卧位,单肺通气,取腋中线第2~3肋间、腋后线4~5肋间穿入7mm与4.5mm Trocar,放入手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,用钛夹夹闭T2、T2下缘、L3或L4处交感神经干.膨肺,缝合或粘合切口.将体位改为右侧卧位,改变体位行对侧手术.电话随访术后1个月后的患者.结果:58例头面部多汗患者,手术时间30~130min,平均(63.1±20.1)min.25例患者术中发现有神经侧支,做了相应的侧支切断或夹闭术,术后2~3d出院.对术后超过1个月的54例患者进行随访,共随访到47例(87.0%),随访时间1~18个月,平均随访6.2个月.随访术后头汗、鼻部出汗、手汗、脚汗、腋汗、脸红、颈部出汗的消失率分别为97.9%、100%、100%、75%、60%、91.7%、100%.1例复发经再次手术治愈.术后代偿性出汗的总发生率为95.7%.后背、前胸、小腿、大腿、腹部、脚、腋下代偿性出汗的发生率分别为89.4%、87.2%、51.1%、44.7%、12.8%、6.4%、4.3%.对手术效果'非常满意'、'满意'、'不满意'分别为34.0%、63.8%、2.1%.总的满意率接近98%.术后7~10d均能恢复正常学习工作和体育锻炼.结论:胸腔镜下用钛夹夹闭第2肋表面胸交感神经干治疗头面部多汗,手术成功率高,手术安全,远期随访满意率高. 展开更多
关键词 胸腔镜 交感神经阻滞 多汗症 随访研究
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察 被引量:10
10
作者 俞学军 罗永辉 +2 位作者 徐家法 张举 《中国中医急症》 2012年第5期819-820,共2页
目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予复方丹参注射液静滴,胃管注入清胰汤,大承气肠保留灌肠治疗。比较两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合... 目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予复方丹参注射液静滴,胃管注入清胰汤,大承气肠保留灌肠治疗。比较两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗能够有效提高临床疗效,降低病死率,减少并发症。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 中西医结合
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3D腹腔镜补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术25例 被引量:9
11
作者 吴志明 +1 位作者 娄建平 孟兴成 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2011年第6期55-56,共2页
目的总结3D腹腔镜补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会和经验。方法对我院2010年7月至2011年6月间25例应用3D腹腔镜补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料回顾性分析。结果 25例经腹腹膜前补片植入术(transabdominal pr... 目的总结3D腹腔镜补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会和经验。方法对我院2010年7月至2011年6月间25例应用3D腹腔镜补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料回顾性分析。结果 25例经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal,TAPP)均获成功,无中转开放手术。单侧疝手术时间40~105min,双侧疝手术时间90~145min,术后2~6d出院。术后发生阴囊血清肿1例,1例有轻度疼痛。随访3~11个月,无复发病例。结论 3D腹腔镜补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术效果安全可靠,操作更为简便易行,并发症发生率低。 展开更多
关键词 腹股沟疝修补 腹腔镜 3D腹腔镜补片
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腹腔镜胆囊切除术胆囊前三角与胆囊后三角入路对比分析 被引量:9
12
作者 俞学军 徐家法 +1 位作者 张举 《中国现代医生》 2011年第26期135-136,共2页
目的分析经胆囊后三角入路行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及临床应用价值。方法将120例拟行LC患者分为无粘连组57例和粘连组63例,无粘连组分别有29例和28例行经胆囊前三角入路LC和胆囊后三角入路LC;粘连组有28例和35例行经胆囊前三角入... 目的分析经胆囊后三角入路行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及临床应用价值。方法将120例拟行LC患者分为无粘连组57例和粘连组63例,无粘连组分别有29例和28例行经胆囊前三角入路LC和胆囊后三角入路LC;粘连组有28例和35例行经胆囊前三角入路LC和胆囊后三角入路LC。结果粘连组两种入路的手术时间及术中出血量均大于无粘连组,差异具有统计学意义(P<0.05);粘连组中胆囊后三角入路手术时间和出血量均显著少于胆囊前三角入路,差异具有统计学意义(P<0.05);两组中胆囊后三角入路并发症及术中中转开腹例数均较胆囊前三角入路少(P<0.05)。结论胆囊后三角入路三孔法LC安全可行、容易掌握,手术并发症少,尤其适用于胆囊三角存在粘连的患者。 展开更多
关键词 胆囊后三角 腹腔镜 胆囊切除术
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经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究 被引量:8
13
作者 吴志明 娄建平 +1 位作者 孟兴成 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2011年第4期32-34,共3页
目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与常规腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2010年10月确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者共56例,随机分为单孔组和常规组,比较两组手术时间、术中出血量... 目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与常规腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2010年10月确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者共56例,随机分为单孔组和常规组,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症。结果单孔组26例患者23例顺利完成手术,3例中转改LC;常规组30例患者均顺利完成手术。单孔组与常规组手术时间分别为(52.45±10.84)min和(39.29±8.61)min(t=5.0601,P=0.0000),术中出血量分别为(19.32±5.69)ml和(22.17±6.27)ml(t=1.7703,P=0.0823);术后需镇痛分别为1例和6例(χ2=0.0702,P=0.7910);术后住院时间分别为(2.52±1.37)d和(2.57±1.16)d(t=0.7396,P=0.4628)。除手术时间两组有明显差异外(P<0.05),余两组观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术一样安全、可行,具有瘢痕不明显且隐避,术后患者疼痛轻、恢复快等优点,在胆囊切除中占有一席之地。但对患者技术和设备要求较高。 展开更多
关键词 胆囊疾病 胆囊切除术 腹腔镜 对比研究 手术入路
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腹腔镜下激光碎石术与开腹胆总管切开取石术的对比观察 被引量:8
14
作者 吴志明 +3 位作者 娄建平 陈永良 孟兴成 陈江 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第11期589-590,共2页
肝胆管结石的处理至今仍是胆道外科的难题之一,常需行多次手术。胆道镜下取石虽提供了一种新的方法,但对于肝胆管难取性结石(如某些肝内胆管铸型结石、肝门部或胆总管远端嵌顿结石)的处理仍较为棘手。2005年1月至2009年4月我科采用... 肝胆管结石的处理至今仍是胆道外科的难题之一,常需行多次手术。胆道镜下取石虽提供了一种新的方法,但对于肝胆管难取性结石(如某些肝内胆管铸型结石、肝门部或胆总管远端嵌顿结石)的处理仍较为棘手。2005年1月至2009年4月我科采用腹腔镜下激光碎石术治疗了28例胆囊结石合并难取性肝胆管结石患者,并与同期开腹手术治疗患者临床资料作对比分析和总结。 展开更多
关键词 胆总管切开取石术 激光碎石术 腹腔镜 开腹 肝胆管结石 手术治疗 胆道外科 多次手术
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麻醉学监护下的局部麻醉胸腔镜胸交感神经阻断术 被引量:8
15
作者 郭绍红 陈江 +4 位作者 张晓辉 严金 王晶晶 王孝文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1255-1259,共5页
目的探讨局部麻醉自主呼吸下行一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术的可能性。方法该组共128例多汗症或颜面潮红患者,患者自己选择麻醉方式。全身麻醉组(全麻组)98例,年龄15~50岁,平均28.35岁;局部麻醉组(局麻组)30例,年龄18~45岁,平均26... 目的探讨局部麻醉自主呼吸下行一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术的可能性。方法该组共128例多汗症或颜面潮红患者,患者自己选择麻醉方式。全身麻醉组(全麻组)98例,年龄15~50岁,平均28.35岁;局部麻醉组(局麻组)30例,年龄18~45岁,平均26.23岁。局麻组用0.5%利多卡因+0.0625%布比卡因浸润麻醉每个手术切口,术中使用瑞芬太尼辅助镇痛,麻醉学全程监护(MAC)。每侧切2个长约7mm的皮肤切口。穿入穿刺套管,进行常规胸腔镜胸交感神经阻断术。结果所有患者都顺利完成了手术。局麻组患者整个手术过程中神智清醒,完全自主呼吸。局麻组和全麻组的手术时间分别为(57.00±13.24)min和(42.86±14.25)min(P<0.01)。进出手术室时间局麻组(100.00±20.21)min,全麻组(102.30±17.31)min(P>0.05)。术毕至出手术室时间两组分别为(8.67±4.34)min和(25.10±9.90)min(P<0.01),住院日两组分别为(3.53±0.86)d和(4.01±0.74)d(P<0.01),局麻组的手术费用少于全麻组,分别为(6206.53±912.33)元和(6834.79±925.49)元(P<0.01)。结论一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术可以在瑞芬太尼强化的局部浸润麻醉下完成,与全麻手术相比,消除了全麻的各种风险,手术安全,更为微创,费用显著减少,术后恢复加快,住院日显著缩短。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸交感神经 局部浸润麻醉 颜面潮红 多汗症 麻醉学监护
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二级脾蒂法在腹腔镜脾切除术中的应用体会 被引量:9
16
作者 孟兴成 吴志明 +1 位作者 娄建平 《全科医学临床与教育》 2011年第3期340-341,共2页
自从1991年Detaitre等[1]首次报道了腹腔镜下脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来,LS以其具有创伤小,生理功能干扰轻,疤痕小,术后恢复时间及住院时间短等优点,已成为腹部外科常见的腹腔镜手术之一[2]。本次研究采用二级脾蒂离... 自从1991年Detaitre等[1]首次报道了腹腔镜下脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来,LS以其具有创伤小,生理功能干扰轻,疤痕小,术后恢复时间及住院时间短等优点,已成为腹部外科常见的腹腔镜手术之一[2]。本次研究采用二级脾蒂离断法行LS38例,疗效满意, 展开更多
关键词 腹腔镜脾切除术 二级脾蒂离断法 应用 术后恢复时间 腹腔镜手术 生理功能 住院时间 腹部外科
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胸腔镜钛夹夹闭胸交感神经干治疗头面部多汗10例报告 被引量:7
17
作者 郭绍红 严金 +3 位作者 杨贺杰 王孝文 万树成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期626-628,共3页
目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的可行性. 方法双腔气管插管全麻, 先左侧卧位,左侧单肺通气,腋中线第2~3肋间、腋后线4~5肋间置入7 mm与4.5 mm trocar,放置手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,小号钛夹夹... 目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的可行性. 方法双腔气管插管全麻, 先左侧卧位,左侧单肺通气,腋中线第2~3肋间、腋后线4~5肋间置入7 mm与4.5 mm trocar,放置手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,小号钛夹夹闭第2肋骨下缘处交感神经干.膨肺,缝合切口.将体位改为右侧卧位,改变体位行对侧手术. 结果手术时间55~130 min,平均110 min.术后头面部出汗全部消失,术后胸部、腹部、背部或腿脚部轻度代偿性多汗7例,10例对手术效果感到满意,术后第2~3天出院.术后无霍纳综合征等严重并发症发生.术后7~10 d后均能恢复正常学习工作和体育锻炼.10例术后随访1~9个月,平均6.3月,均无复发. 结论电视胸腔镜钛夹夹闭第2肋下缘胸交感神经干可以安全有效地治疗头面部多汗. 展开更多
关键词 胸腔镜 交感神经 头面部多汗 钛夹
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局部麻醉自主呼吸下一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术 被引量:7
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作者 郭绍红 +4 位作者 张晓辉 严金 陈江 王晶晶 王孝文 《中国医学工程》 2007年第12期954-957,共4页
目的探讨局部麻醉下行一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术的可能性。方法多汗症或颜面潮红患者自己选择麻醉方式。全身麻醉组54例,15~50岁;局部麻醉组13例,18~45岁。局部麻醉组每个切口用1%利多卡因10mL进行局部浸润麻醉,进行常规一期双... 目的探讨局部麻醉下行一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术的可能性。方法多汗症或颜面潮红患者自己选择麻醉方式。全身麻醉组54例,15~50岁;局部麻醉组13例,18~45岁。局部麻醉组每个切口用1%利多卡因10mL进行局部浸润麻醉,进行常规一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术。结果局部麻醉组患者整个手术过程中神智完全清醒,完全自主呼吸。局部麻醉组和全身麻醉组的手术时间分别为(56.92±14.51)min和(42.41±12.16)min(P<0.01)。术毕至出手术室时间两组分别为(10.77±9.54)min和(25.28±11.34)min(P<0.01),局部麻醉组住院时间较少(P=0.01),手术费用较少(P<0.01)。结论一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术可以在局部浸润麻下完成。局部麻醉手术消除了全身麻醉的各种风险,更为微创、费用显著减少、术后恢复加快、住院日显著缩短。 展开更多
关键词 胸交感神经夹闭术 胸腔镜
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腹腔镜超声在右肝困难部位肝肿瘤切除术中的应用 被引量:8
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作者 吴志明 黄洪军 +2 位作者 孟兴成 虞洪 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期486-489,共4页
目的探讨腹腔镜超声在右肝困难部位肝肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾分析2015年6月至2017年8月绍兴市中心医院应用腹腔镜超声对7例右肝困难部位的肝肿瘤患者行肝切除术,患者中原发性肝癌3例,肝血管瘤2例,局灶性结节增生1例。术中... 目的探讨腹腔镜超声在右肝困难部位肝肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾分析2015年6月至2017年8月绍兴市中心医院应用腹腔镜超声对7例右肝困难部位的肝肿瘤患者行肝切除术,患者中原发性肝癌3例,肝血管瘤2例,局灶性结节增生1例。术中常规应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定肿瘤边界和手术解剖入路和肿瘤切除。结果7例患者全部行全腹腔镜肝切除术。7例患者平均手术时间(121±50)min,术中出血量(301±122)ml,术中无输血浆及红细胞,无手术死亡。平均住院时间(7.1±1.2)d。术后并发胆漏l例,经保守治疗后痊愈。结论腹腔镜超声在右肝困难部位肝切除术中能够确定肿瘤位置和边界,并指导手术入路,提高肝切除术的安全性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜 超声外科手术
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经腹部分腹膜外修补术治疗下腹壁切口疝 被引量:7
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作者 吴志明 +1 位作者 孟兴成 黄洪军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期946-949,共4页
目的探讨经腹部分腹膜外修补术(transabdominal partial extraperitoneal repair,TAPE)治疗下腹壁切口疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年4月~2017年6月TAPE治疗下腹壁切口疝5例的临床资料,3例阑尾炎术后麦氏切口疝(包括1例复发... 目的探讨经腹部分腹膜外修补术(transabdominal partial extraperitoneal repair,TAPE)治疗下腹壁切口疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年4月~2017年6月TAPE治疗下腹壁切口疝5例的临床资料,3例阑尾炎术后麦氏切口疝(包括1例复发疝),1例乙状结肠癌造口处切口疝,1例髂腹股沟入路骨盆骨折内固定术后切口疝。疝环长径3.5~6.0 cm,平均4.5 cm。使用生物可吸收涂层/永久性网片。术后常规腹带包扎3个月。结果本组5例均顺利完成TAPE,手术时间90~130 min,平均112 min,术中出血量15~50 ml。术后常规使用非甾体抗炎药镇痛3天,术后住院5~10 d。血清肿1例,经加压包扎及穿刺抽液治愈。术后随访2~26个月,无复发,无并发症发生。结论对合适患者,规范的TAPE是治疗下腹壁切口疝的一种安全、有效的微创技术,远期疗效有待长时间随访观察及大样本量数据进一步佐证。 展开更多
关键词 下腹壁切口疝 经腹部分腹膜外修补术 腹腔镜
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