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胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用 被引量:38
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作者 许崇永 +9 位作者 孙厚长 曹国全 黄定品 陶洁洁 陈双利 林了一 张子锐 杨运俊 王美豪 夏景林 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第3期177-181,共5页
目的:探讨胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用及重要性。方法:回顾性分析2020年1月19日至2月1日经温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者35例,分为CT阳性组(肺部有渗出... 目的:探讨胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用及重要性。方法:回顾性分析2020年1月19日至2月1日经温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者35例,分为CT阳性组(肺部有渗出)31例和阴性组(肺部无渗出)4例。记录其流行病学史、临床症状、白细胞计数及淋巴细胞计数异常患者数量以及在2组的分布情况,探讨CT阳性组的病灶位置、分布及形态学特征。结果:在所有35例患者中,CT阳性患者占88.6%(31/35),武汉旅居史占31.4%(11/35),本地确诊患者接触史占31.4%(11/35),无明确流行病史占37.1%(13/35),发热占88.6%(31/35),胃肠道症状占11.4%(4/35),白细胞计数下降占17.1%(6/35),淋巴细胞计数下降占37.1%(13/35)。CT阳性组发病时间4(2,7)d,明显大于CT阴性组的2(1,2)d,差异有统计学意义(P=0.027)。31例CT阳性组新型冠状病毒肺炎患者中两肺分布29例(占93.5%)。31例患者共计471个渗出灶:病灶下肺分布占67.3%(318/471),其他肺叶分布占36.7%(173/471);肺野周边分布占75.4%(355/471),背侧分布占76.4%(360/471)。所有病灶中,4.9%(23/471)伴有晕征,铺路石征占2.5%(12/471),反晕征占1.9%(9/471)。12.9%(4/31)患者伴微少量胸水(双侧2例,单侧2例)。结论:胸部CT检查对新型冠状病毒肺炎患者的筛查具有重要意义,发病早期尤其是发热时间≤2 d的患者胸部CT检查可为阴性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 筛查
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含空泡征肺小结节的CT征象与病理对照研究 被引量:20
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作者 庄远迪 +4 位作者 纪晓微 夏沪伟 卢山珊 姬秀焕 杨运俊 《医学影像学杂志》 2019年第7期1135-1140,共6页
目的探讨2cm以下含空泡征孤立性肺小结节的CT征象与病理结果的相关性。方法回顾性分析本院2012~2017年经手术病理证实的肺小结节共1170例,其中99例含空泡征,空泡检出率8.5%。按病理结果分为4组:良性组25例、浸润前病变组17例、微浸润腺... 目的探讨2cm以下含空泡征孤立性肺小结节的CT征象与病理结果的相关性。方法回顾性分析本院2012~2017年经手术病理证实的肺小结节共1170例,其中99例含空泡征,空泡检出率8.5%。按病理结果分为4组:良性组25例、浸润前病变组17例、微浸润腺癌组13例、浸润性腺癌组44例。对结节位置、结节均径、平均密度、形态、边界、结节类型、实性成分最大径、空泡个数、空泡最大径,是否有分叶、毛刺、棘突征、胸膜凹陷征进行统计学分析。结果空泡个数、结节类型、结节均径、平均密度、实性部分最大径、胸膜凹陷征、毛刺征在4组肺小结节间的差异有统计学意义(P值<0.05),其中结节均径、平均密度、实性部分最大值与浸润程度呈正相关(r=0.265,P=0.023、r=0.430,P<0.001、r=0.550,P<0.001)。ROC曲线分析显示结节均径、实性部分最大径及平均密度鉴别浸润前及微浸润腺癌与浸润性腺癌的曲线下面积、临界值、敏感度、特异度分别是0.681、12.20mm、61%、83%,0.819、4.75mm、75%、77%,0.746、-214.50HU、61%、84%。结论对于含空泡征肺小结节而言,CT征象对于鉴别其良恶性及浸润程度有一定的预测价值。 展开更多
关键词 肺结节 体层摄影术 X线计算机 空泡征
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亚厘米纯磨玻璃密度结节肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值 被引量:14
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作者 黄定品 +5 位作者 蔡蒙婷 庄远迪 陈丽芳 刘瑾瑾 夏天一 杨运俊 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第11期837-841,共5页
目的:探讨亚厘米纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月124例(131个病灶)经手术病理证实为肺腺癌,且最大径≤1 cm的pGGN的影像、病理及临床资料。131个病灶依据病理结果分... 目的:探讨亚厘米纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月124例(131个病灶)经手术病理证实为肺腺癌,且最大径≤1 cm的pGGN的影像、病理及临床资料。131个病灶依据病理结果分为浸润前病变组(87个)和浸润性病变组(44个)。比较2组间最大径和密度差异,以及病灶的位置、瘤肺界面、边缘形态、空气支气管征和血管异常改变的差异,分析评估亚厘米pGGN浸润性的独立危险因素;计算出鉴别浸润前病变和浸润性病变的最大径临界值。结果:2组间在最大径、血管异常改变和边缘形态等特征上的差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示浸润前病变和浸润性病变的最大径临界值为8.5 mm。多因素logistics回归分析显示,亚厘米pGGN肺腺癌的最大径≥8.5 mm(OR=2.277,95%CI=1.006~5.152)、血管异常改变(OR=2.628,95%CI=1.140~6.059)、边缘形态为毛刺或不规则(OR=3.693,95%CI=1.251~10.901)为提示其浸润性的独立危险因素。结论:最大径≥8.5 mm、肿瘤血管异常改变及边缘为毛刺/不规则是亚厘米pGGN浸润性的独立危险因素,可提示其浸润性。 展开更多
关键词 纯磨玻璃密度结节 肺腺癌 体层摄影术 X线计算机 病理
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孤立性球形肺结核的CT表现 被引量:14
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作者 吴恩福 +1 位作者 王芳 周享媛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3397-3399,共3页
目的:探讨肺孤立性球形肺结核的CT表现特点,提高诊断正确率。方法:收集58例经病理或临床证实的肺部孤立性球形肺结核,并对其影像学表现进行回顾性分析。结果:按病灶直径大小分3类:(1)纤维干酪结节(<2cm)19例,10例行增强扫描为无强化... 目的:探讨肺孤立性球形肺结核的CT表现特点,提高诊断正确率。方法:收集58例经病理或临床证实的肺部孤立性球形肺结核,并对其影像学表现进行回顾性分析。结果:按病灶直径大小分3类:(1)纤维干酪结节(<2cm)19例,10例行增强扫描为无强化或轻微强化;(2)结核瘤(2~5cm)25例,16例行增强扫描,不强化3例,周边强化2例,包膜样强化4例,轻中度广泛强化3例,不均匀蜂窝状强化4例;(3)巨大干酪块(>5cm)14例,9例行增强扫描,周边或包膜样强化2例,不均匀蜂窝状强化7例。结论:不同大小的孤立性球形肺结核影像表现有一定的差异,增强检查对球形肺结核的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 结核 结核瘤 体层摄影术 X线计算机
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能谱CT容积碘含量在晚期胃癌化疗疗效评价中的价值 被引量:13
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作者 陈丽芳 +6 位作者 黄定品 满意 金尹 董千铜 黄颖宝 陈勇春 王宏清 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期977-983,共7页
目的探讨能谱CT容积碘含量(VIU)作为晚期胃癌化疗疗效评价标准的价值。方法纳入标准:(1)既往未经系统治疗;(2)化疗前后资料完整;(3)无化疗禁忌。排除标准:(1)化疗时间及次数未完成;(2)原发灶不可测量;(3)图像质量差,胃腔充盈欠佳。收集2... 目的探讨能谱CT容积碘含量(VIU)作为晚期胃癌化疗疗效评价标准的价值。方法纳入标准:(1)既往未经系统治疗;(2)化疗前后资料完整;(3)无化疗禁忌。排除标准:(1)化疗时间及次数未完成;(2)原发灶不可测量;(3)图像质量差,胃腔充盈欠佳。收集2017年2月至2018年2月期间,在温州医科大学附属第一医院经胃镜病理确诊、经影像学和临床评估需行化疗的52例晚期胃癌患者临床及影像学资料。其中男性38例,女性14例,中位年龄65(31~88)岁。所有患者在化疗前和第3个化疗疗程结束后均行能谱CT双期增强扫描,测量门静脉期化疗前后的参数值:病灶最大径(在横断面、冠状面及矢状面分别找到病灶最大层面后测量肿瘤长径,取三者中最大值为肿瘤最大径)、病灶平均CT值(在病灶最大横断位层面手动画取感兴趣区,避开肿瘤边缘约2mm,测量CT值)以及VIU(病灶体积×碘浓度IC值),并计算化疗前后病灶最大径、VIU和平均CT值变化率[(化疗后指标-化疗前指标)/化疗前指标];分别以RECIST1.1(化疗后病灶最大径变化)、Choi(化疗后病灶平均CT值变化)及VIU(化疗后病灶VIU变化)评价标准评估化疗后疗效,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD);CR、PR和SD归为有效组,PD归为无效组。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较化疗前后参数值的变化,并采用Spearman相关分析和Kappa检验对3种疗效评价标准的疗效评估结果进行相关性分析和一致性检验(Kappa值≥0.75,说明一致性较好)。结果52例晚期胃癌患者化疗前后病灶参数值的比较,化疗后患者平均CT值[(74.01±16.75)HU比(81.06±15.87)HU,t=2.202,P=0.030]及VIU[中位数668.53×102μg比272.52×102μg,Z=4.761,P<0.001]均明显低于治疗前,差异均有统计学意义;而病灶最大径的差异无统计学意义[(66.71±34.49)mm比(78.45±35.62)mm,t=1.708,P=0.091]。VIU变化率中位数为-53.33%明显大于CT值变 展开更多
关键词 能谱CT 容积碘含量 晚期胃癌 化疗疗效
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月牙征预测纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的价值 被引量:10
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作者 俞慧波 陈中港 +6 位作者 李琼 项兰婷 黄定品 刘瑾瑾 李鹏 杨运俊 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期403-408,共6页
目的探讨月牙征对纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌浸润性的预测价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年7月到2018年6月经手术病理证实为肺腺癌的316例患者(320个pGGN)的临床、病理及影像资料。依据病理结果将pGGN分为浸润前病变... 目的探讨月牙征对纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌浸润性的预测价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年7月到2018年6月经手术病理证实为肺腺癌的316例患者(320个pGGN)的临床、病理及影像资料。依据病理结果将pGGN分为浸润前病变组148个和浸润性病变组172个。使用logistic回归分析确定pGGN浸润性的危险因素,并对各危险因素进行ROC曲线分析。结果浸润前病变组出现月牙征24个(16.2%),浸润性病变组出现月牙征49个(28.5%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.804,P=0.009);浸润前病变组和浸润性病变组患者年龄、病灶大小、形态、分叶征、血管牵拉征的差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示以病变大小10.5 mm为临界值,鉴别诊断浸润前病变和浸润性病变的灵敏度为65.7%,特异度为61.5%,曲线下面积为0.666。Logistic回归多因素分析显示,病灶最大径≥10.5 mm、不规则形态、月牙征、血管牵拉征是pGGN浸润性的独立危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.192(1.981~5.144)、3.672(1.545~8.725)、1.972(1.104~3.521)、2.026(1.087~3.777)。根据上述4个独立危险因素建立logistic模型的曲线下面积为0.711(95%CI 0.655~0.768)。结论月牙征能有效地反映pGGN的浸润性。病灶最大径≥10.5 mm、不规则形态、月牙征、血管牵拉征均是预测pGGN浸润性的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机
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三阴性乳腺癌的钼靶X线及超声征象分析 被引量:10
7
作者 韩苏阳 林快鹿 +1 位作者 邵国良 《浙江临床医学》 2011年第4期379-382,共4页
目的比较并探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)及其他亚型乳腺癌的钼靶X线、超声表现,以及两种影像学方法对诊断三阴性乳腺癌的价值.方法 对157例乳腺癌患者术前行钼靶X线及超声形态学分析,术后标本测定癌细胞的ER... 目的比较并探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)及其他亚型乳腺癌的钼靶X线、超声表现,以及两种影像学方法对诊断三阴性乳腺癌的价值.方法 对157例乳腺癌患者术前行钼靶X线及超声形态学分析,术后标本测定癌细胞的ER、PR、HER2表达情况,分析三组乳腺癌临床病理特征与钼靶X线及超声表现的关系.结果 三阴性乳腺癌在钼靶X线上的特征性表现为单纯肿块(P〈0.01)、类圆形(P=0.023)、边缘清晰(P=0.005),超声的特征性表现为单纯肿块(P〈0.01)、类圆形(P=0.01)、边缘清晰(P=0.001),32例三阴性乳腺癌中导管内癌2例(6%),HER2、ER阳性乳腺癌的中导管内癌分别为21例(41%)、30例(40%),差异有统计学意义(P=0.003).32例三阴性乳腺癌中,12例在钼靶上无异常表现,而这12例乳腺癌在超声上有10例呈肿块表现.结论 三阴性乳腺癌影像学有特征性表现,超声对于筛查三阴性乳腺癌具有一定优势,能发现钼靶无法发现的病灶. 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 钼靶X线 超声
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MSCT灌注成像低剂量扫描对周围型非小细胞肺癌的病理分级的评价 被引量:7
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作者 吴恩福 +4 位作者 郑祥武 王芳 周享媛 杨登法 余鑫锋 《医学研究杂志》 2012年第1期150-152,161,共4页
目的探讨MSCT灌注成像低剂量扫描评价周围型非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的病理分级的价值。方法 2009年9月~2011年2月期间经病理证实的周围型癌患者26例行MSCT灌注扫描,用Mann-Whitney法比较高、中分化程度及低分化... 目的探讨MSCT灌注成像低剂量扫描评价周围型非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的病理分级的价值。方法 2009年9月~2011年2月期间经病理证实的周围型癌患者26例行MSCT灌注扫描,用Mann-Whitney法比较高、中分化程度及低分化、未分化肺癌的各参数差异,并运用Spearman相关分析有明显差异的灌注值与分化程度的相关性。结果高、中分化的肺癌的BF、PH高于低分化或未分化的肺癌,T1SPN-T1AA低于低分化或未分化的肺癌,其差异均有统计学意义(P<0.05)。BV、PS、MTT及T2SPN-T2AA无明显统计学差异(P>0.05)。肺鳞癌与肺腺癌之间诸参数值无明显统计学意义(P>0.05)。血流量(bllod flow,BF)、强化峰值(peak high,PH)与肺癌分化程度高低具有显著相关性(r分别为-0.398,-0.513,P<0.05)。结论 CT灌注成像低剂量扫描能有效地反映肺癌的分化程度,诸灌注参数中BF、PH、T1SPN-T1AA评价NSCLC的分化程度有一定帮助,其中BF和PH与肺癌分化程度具有显著相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌灌注 体层摄影术X线计算机
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CT灌注成像鉴别肺癌与炎性结节的初步探讨 被引量:7
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作者 陈勇春 谢福荣 《温州医学院学报》 CAS 2015年第6期449-451,共3页
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像对肺炎性结节与肺癌的鉴别价值。方法:选取2010年6月至2013年6月在我院欲行手术切除的孤立肺结节患者,先行肺部结节CT灌注成像检查,通过灌注软件计算肺癌和肺炎性结节患者的灌注参数,包括血容量(BV)、血流量... 目的:探讨多层螺旋CT灌注成像对肺炎性结节与肺癌的鉴别价值。方法:选取2010年6月至2013年6月在我院欲行手术切除的孤立肺结节患者,先行肺部结节CT灌注成像检查,通过灌注软件计算肺癌和肺炎性结节患者的灌注参数,包括血容量(BV)、血流量(BF)、表面渗透系数(PS)和平均通过时间(MTT),并测量强化峰值(PH)、达峰值时间(TTP)、结节-主动脉强化峰值比(PHSPN/PHAA);用Mann-Whitney法比较2组间参数有无差异。结果:32例患者中肺癌26例和炎性结节6例,炎性结节组BF、PH、PHSPN/PHAA均大于肺癌结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。炎性结节组与肺癌结节组的BV、PS差异无统计学意义(P>0.05)。以BF=78 m L·min-1·100 g-1作为炎性和肺癌结节区分阈值,其敏感度为88.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为66.7%,准确度为90.6%。以PHSPN/PHAA=8.5%作为炎性和肺癌结节区分阈值,其敏感度为80.8%,特异度为83.3%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为50.0%,准确度为81.3%。结论:CT灌注成像对炎性结节及肺癌具有一定的鉴别价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 灌注 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT及后处理技术在喉癌及下咽癌侵犯中的诊断价值 被引量:7
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作者 杨登法 姜亿一 +4 位作者 沈剑敏 吴恩福 林刃舆 陈建福 《温州医学院学报》 CAS 2014年第2期122-126,共5页
目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术二维多平面重建(MPR)、三维仿真内镜(CTVE)和三维容积再现技术(VRT)成像对喉癌及下咽癌局部侵犯范围的诊断价值。方法:51例喉癌及下咽癌的患者行术前前瞻性16层螺旋CT检查并行图像后处理(MPR、CTVE和VRT... 目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术二维多平面重建(MPR)、三维仿真内镜(CTVE)和三维容积再现技术(VRT)成像对喉癌及下咽癌局部侵犯范围的诊断价值。方法:51例喉癌及下咽癌的患者行术前前瞻性16层螺旋CT检查并行图像后处理(MPR、CTVE和VRT)。采用盲法阅片,分别将CT横断面、MPR及联合图像(横断面结合MPR)与手术病理所见侵犯范围进行对照分析,三维后处理技术CTVE、VRT与喉镜所见侵犯范围进行对照分析,采用多个样本率的x2检验。结果:喉癌31例,下咽癌20例,CT横断面、MPR及联合图像与手术病理对评价会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合、声门下区、喉旁间隙、梨状窝、喉软骨、淋巴结结构侵犯基本一致(P>0.05)。CTVE图像与喉镜对评估会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合及梨状窝结构侵犯和CTVE图像、VRT图像与喉镜对评估梨状窝、喉室和气管结构侵犯亦基本一致(P>0.05)。结论:多层螺旋CT及后处理技术能够从二维、三维的角度真实地反映肿瘤部位、形态、大小、浸润范围、淋巴结转移等情况,尤其对肿瘤周围的侵犯、淋巴结转移的判断具有无法比拟的优越性,同时,CTVE可作为电子喉镜很好的补充手段。 展开更多
关键词 喉肿瘤 下咽肿瘤 体层摄影术 X线计算机 图像后处理
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纯磨玻璃肺小腺癌内异常空气支气管征与病理亚型的相关性 被引量:7
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作者 黄定品 +6 位作者 项益岚 纪晓微 蔡蒙婷 陈钱 刘萍萍 卢山珊 杨运俊 《医学影像学杂志》 2019年第12期2047-2050,共4页
目的探讨纯磨玻璃肺小腺癌(≤20mm)内异常空气支气管征与病理亚型的相关性。方法回顾性分析204例(216个结节)经手术病理证实为肺腺癌,均径在20mm以内的纯磨玻璃结节(pGGN)的影像、病理及临床资料。216个病灶中浸润前病变(PIL)130个,微... 目的探讨纯磨玻璃肺小腺癌(≤20mm)内异常空气支气管征与病理亚型的相关性。方法回顾性分析204例(216个结节)经手术病理证实为肺腺癌,均径在20mm以内的纯磨玻璃结节(pGGN)的影像、病理及临床资料。216个病灶中浸润前病变(PIL)130个,微浸润性腺癌(MIA)55个,浸润性腺癌(IAC)31个。将全部pGGN组(≤20mm)及亚厘米pGGN组(≤10mm)按有无异常空气支气管征各分为两组,采用2检验或Fisher精确概率法分析两组间计量资料的差异,采用独立样本t检验分析两组间计数资料的差异。结果全部216个pGGN组(≤20mm)内,有异常空气支气管病灶23个,无异常空气支气管病灶193个,两组间在病理亚型和结节均径的差异有统计学意义(P<0.05),密度差异无统计学意义(P>0.05);在150个亚厘米pGGN组(≤10mm)内,有异常空气支气管病灶8个,无异常空气支气管病灶142个,两组间在病理亚型、密度、瘤肺界面的差异无统计学意义(P>0.05),但两组的结节均径、边缘形态、胸膜凹陷征差异存在统计学意义(P<0.05)。结论pGGN肺小腺癌(≤20mm)内异常空气支气管征与病变的浸润性存在一定相关性;而亚厘米pGGN肺腺癌的浸润性则需要结合病灶大小、边缘形态等特征综合判断。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 肺腺癌 空气支气管征 体层摄影术 X线计算机
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低管电压联合迭代重建技术对自体上肢动静脉内瘘CTA成像质量及辐射剂量的影响 被引量:6
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作者 陈永华 +2 位作者 潘克华 陈聪 曹国全 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第4期289-293,297,共6页
目的:探讨低管电压(80、100 kV)联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘(AVF)患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法:将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120 kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排To... 目的:探讨低管电压(80、100 kV)联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘(AVF)患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法:将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120 kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排Toshiba Aquilion ONE完成CTA检查,低管电压组联合标准自适应迭代降剂量技术(AIDR 3D)以改善图像质量。采用轴位图像结合曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等重建技术观察AVF血管显示情况。分别比较3组患者的一般情况及血管内密度(VD)、噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像质量主观评分、辐射剂量。结果:100 kV与80 kV组CTDIvol与DLP明显低于常规120 kV组(P<0.05),但100 kV与80 kV组间差异无统计学意义(P>0.05)。结合标准迭代重建,随着管电压降低VD明显增高(P<0.05)。100 kV组与120 kV组图像噪声差异无统计学意义(P>0.05);当管电压降到80 kV时,其图像噪声比100 kV组及120 kV组大(P<0.05)。80 kV组SNR和CNR最高,比120 kV组分别高67.5%、78.6%,但与100 kV组差异无统计学意义(P>0.05)。低管电压组与常规120 kV组图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),3组图像质量均良好。结论:100 kV管电压扫描联合标准水平迭代重建算法方案可在降低辐射剂量的同时获得高质量的上肢AVF图像,具有一定的临床运用价值。 展开更多
关键词 上肢血管内瘘CT造影成像 迭代重建 低辐射剂量 体层摄影术 X线计算机
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含气腔型浸润性肺小腺癌的CT表现与病理分型的对照研究 被引量:6
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作者 蔡蒙婷 纪晓微 +6 位作者 杨运俊 黄定品 刘瑾瑾 卢山珊 姬秀焕 吴恩福 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期886-891,共6页
目的探讨含气腔型浸润性肺小腺癌的CT表现及其与病理分型之间的关系,同时探讨气腔形成的可能机制。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月经温州医科大学附属第一医院手术病理证实的50例含气腔型浸润性肺小腺癌患者的影像和病理资料,CT... 目的探讨含气腔型浸润性肺小腺癌的CT表现及其与病理分型之间的关系,同时探讨气腔形成的可能机制。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月经温州医科大学附属第一医院手术病理证实的50例含气腔型浸润性肺小腺癌患者的影像和病理资料,CT图像分析包括肿瘤及其气腔的影像学特征,病理切片分析包括肿瘤病理亚型及分化程度。肿瘤及气腔CT征象与病理分型之间的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法;结节大小、空泡最大径等计量资料的差异性比较采用方差分析(正态分布)或Kruskal-Wallis秩和检验(非正态分布)。采用Spearman秩相关分析结节密度与病理亚型及分化程度之间的相关性。结果(1)肿瘤CT表现:肿瘤以周围型病变(46/50)多见,多表现为亚实性结节(37/50),瘤-肺界面常清晰(46/50)。肿瘤常伴有分叶征(37/50)、毛刺征(27/50)、空气支气管征(43/50)、胸膜凹陷征(36/50)等恶性征象。结节长短径均值范围7.50~18.12 mm,平均(12.91±2.85)mm。结节密度CT值范围-657.00~73.00 HU,平均(-213.88±206.16)HU。(2)气腔CT表现:气腔以单发(37/50)多见,且以偏心(29/37)分布为主;气腔最大径范围1.00~16.00 mm,平均为(4.23±3.14)mm;≤5 mm气腔35例(70%),>5 mm气腔15例(30%)。(3)CT表现与病理分型对照分析:结节密度、气腔个数、结节密度类型在不同病理亚型中的差异有统计学意义(P<0.05),其中结节密度与病理亚型呈正相关(r=0.371,P=0.008)。结节密度、结节短径、结节密度类型、毛刺征、胸膜凹陷征在肿瘤不同分化程度间的差异有统计学意义(P<0.05),结节密度与肿瘤分化程度呈负相关(r=-0.451,P=0.001)。结论浸润性肺小腺癌中含气腔型检出率为12.7%,多表现为周围型亚实性结节,其CT表现与病理分型之间存在一定的相关性;气腔形成的可能机制为单向活瓣引起的远端支气管扩张,肿瘤破坏肺泡结构所致。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机 病理学 诊断
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多层螺旋CT在喉癌及喉咽癌术前T分级中的作用 被引量:5
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作者 杨登法 姜亿一 +4 位作者 沈剑敏 吴恩福 林刃舆 陈建福 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第11期611-612,共2页
喉癌及喉咽癌是头颈部常见恶性肿瘤,手术方式多种多样,其宗旨是彻底切除肿瘤的前提下,尽量保留或重建喉功能,有效改善患者的生活质量,因此术前明确肿瘤侵犯的范围和分期对临床治疗方案的选择有重要价值。笔者应用16层螺旋CT对喉癌... 喉癌及喉咽癌是头颈部常见恶性肿瘤,手术方式多种多样,其宗旨是彻底切除肿瘤的前提下,尽量保留或重建喉功能,有效改善患者的生活质量,因此术前明确肿瘤侵犯的范围和分期对临床治疗方案的选择有重要价值。笔者应用16层螺旋CT对喉癌及喉咽癌进行术前分析,评价其在术前T分级中的临床应用价值。 展开更多
关键词 喉肿瘤(Laryngeal Neoplasms) 体层摄影术 X线计算机(Tomography X-Ray Computed) 肿瘤分期(Neoplasms Staging)
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全景数字乳腺X线摄影条件对致密型乳腺患者辐射剂量及图像质量的影响 被引量:4
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作者 陈晓 曹国全 +3 位作者 林晓敏 陈勇春 王美豪 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期529-534,共6页
目的探讨对致密型乳腺患者行全景数字乳腺X线摄影(FFDM)检查,摄影条件对辐射剂量及图像质量的影响。方法(1)临床试验:回顾性分析行FFDM检查的女性致密型乳腺患者100例370幅图像,钼-铑(Mo-Rh)组合277幅,钨-铑(W-Rh)组合93幅... 目的探讨对致密型乳腺患者行全景数字乳腺X线摄影(FFDM)检查,摄影条件对辐射剂量及图像质量的影响。方法(1)临床试验:回顾性分析行FFDM检查的女性致密型乳腺患者100例370幅图像,钼-铑(Mo-Rh)组合277幅,钨-铑(W-Rh)组合93幅。行常规摄影,自动曝光。记录腺体压迫厚度、靶-滤过(T-F)组合方式、管电压、管电流、平均腺体剂量(AGD)和表面入射剂量(ESE)。(2)模体实验:用不同厚度的聚甲基丙烯酸甲酯有机玻璃(PMMA)模拟标准乳腺,再将铝片置于PMMA板中模拟致密型乳腺。采用Mo-Rh、W-Rh组合对厚度为68 mm和58 mm的致密型模体分别进行自动曝光和手动曝光,记录腺体压迫厚度、T-F、管电压、管电流、AGD和ESE,计算ESE与AGD的比值(ESE/AGD),并通过软件得出逆影像质量指数(IQFInv)。临床试验部分,采用多因素方差分析评价不同腺体压迫厚度和管电流对AGD和ESE的影响,采用Pearson相关及回归分析评价不同腺体压迫厚度对ESE/AGD的影响。模体实验部分,采用Pearson相关分析评价不同管电压和管电流对AGD、ESE、ESE/AGD的影响,采用单因素方差分析评价不同管电压和管电流对IQFInv的影响。结果(1)临床试验:采用Mo-Rh和W-Rh组合,随腺体压迫厚度增加,ESE/AGD值均升高,ESE/AGD和腺体压迫厚度具有相关性,r值分别为0.980、0.956,P均〈0.01。W-Rh和Mo-Rh组合下,不同腺体压迫厚度间的AGD和ESE差异均有统计学意义(P均〈0.05)。无论采用W-Rh组合还是Mo-Rh组合,不同管电流间的AGD和ESE差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)模体实验:对致密型模体手动调整曝光参数,无论采用W-Rh还是Mo-Rh组合,随管电流和管电压的增加,IQFInv呈不同程度增加,不同管电流间IQFInv的差异有统计学意义(P均〈0.05)。管电流和管电压与ESE和AGD均呈正相关(P均〈0.05)。� 展开更多
关键词 辐射剂量 乳房X线摄影术 对比研究
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CT扫描对肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节浸润性的预测价值 被引量:4
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作者 陈中港 夏天一 +3 位作者 庄远迪 刘瑾瑾 杨运俊 《江苏医药》 CAS 2021年第6期591-594,F0002,共5页
目的通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性。方法经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm。其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌... 目的通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性。方法经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm。其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌。根据结节与胸膜位置关系分为3型:Ⅰ型,与胸膜无关系;Ⅱ型,结节与胸膜相贴;Ⅲ型,结节与胸膜线状牵拉。分析两组结节与胸膜的关系、大小、平均密度及形态学特点,并采用多因素logistic回归分析结节为浸润性腺癌的影响因素。结果 A组患者结节长径与短径小于B组,有毛刺征的比例少于B组(P<0.05)。多因素分析显示,Ⅲ型结节与胸膜位置关系是判定pGGN为浸润性腺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论Ⅲ型结节与胸膜位置关系是胸膜下pGGN判定为浸润性腺癌的独立危险因素。通过CT扫描观察结节与胸膜位置关系分型可以指导随访计划和选择手术适应证。 展开更多
关键词 肺腺癌 纯磨玻璃结节 计算机X线断层扫描
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低管电压CTA在诊断急性下肢创伤合并血管损伤中的应用价值 被引量:3
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作者 陈永华 +2 位作者 陈聪 李娜 吴恩福 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第9期667-671,共5页
目的:探讨100 kV低管电压CTA(L-CTA)诊断急性下肢创伤合并血管损伤的可行性。方法:30例疑似下肢创伤合并急性血管损伤患者行100 kV L-CTA检查,分析图像质量的客观参数、主观评分以及辐射剂量,对照急诊手术结果评价L-CTA诊断血管损伤的... 目的:探讨100 kV低管电压CTA(L-CTA)诊断急性下肢创伤合并血管损伤的可行性。方法:30例疑似下肢创伤合并急性血管损伤患者行100 kV L-CTA检查,分析图像质量的客观参数、主观评分以及辐射剂量,对照急诊手术结果评价L-CTA诊断血管损伤的敏感性及准确度。结果:L-CTA组图像质量主观评分均>3分,图像质量良好;对比常规下肢CTA,L-CTA组血管内密度(VD)和噪声增大(P<0.05);信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异无统计学意义(P>0.05);L-CTA组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)均低于常规组(P<0.05),辐射剂量下降约32%。L-CTA诊断动脉闭塞18例(其中动脉壁断裂2例),动脉狭窄5例,假性动脉瘤4例,动静脉瘘3例;对照急诊手术探查,诊断敏感性100%,诊断符合率90%。结论:急性下肢创伤合并血管损伤患者行100 kV L-CTA检查即能满足诊断需要,又能有效降低辐射剂量。 展开更多
关键词 急诊 下肢动脉 血管造影 管电压 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机
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肺腺癌浸润前病变的CT诊断评价 被引量:3
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作者 陈聪 +1 位作者 陈永华 吴恩福 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第10期738-742,共5页
目的:分析肺腺癌浸润前病变不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)的CT表现特征,提高临床诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的28个AAH和57个AIS病灶的CT表现特征,包括病变的部位、大小、形态、边缘、平均CT值等。结果:AAH和AIS在血... 目的:分析肺腺癌浸润前病变不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)的CT表现特征,提高临床诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的28个AAH和57个AIS病灶的CT表现特征,包括病变的部位、大小、形态、边缘、平均CT值等。结果:AAH和AIS在血管穿行、大小及平均CT值方面差异均有统计学意义(均P<0.05),而在磨玻璃样结节类型、部位、形态、边界、分叶、空泡征及毛刺征方面差异无统计学意义(均P>0.05)。AAH的平均大小为(7.9±3.0)mm,AIS为(12.3±3.9)mm,对2组大小绘制受试者工作特征曲线(ROC)显示最佳截断值为8.5 mm(敏感度为82.5%,特异度为71.4%);AAH平均CT值为(-644±71)HU,AIS为(-492±87)HU,ROC曲线分析显示其最佳截断值为-549 HU(敏感度为77.2%,特异度为96.4%)。结论:综合分析肺磨玻璃结节的类型、大小、密度及形态等有助于AAH和AIS的鉴别诊断。 展开更多
关键词 不典型腺瘤样增生 原位腺癌 体层摄影术 X线计算机
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颅内镜像动脉瘤的分布及临床特征 被引量:3
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作者 陈勇春 +3 位作者 杨运俊 贾秀芬 叶彩儿 陈永华 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第10期765-768,共4页
目的:探讨颅内镜像动脉瘤的分布及临床特点。方法:回顾性分析48例颅内镜像动脉瘤患者的临床及影像资料,同期88例普通多发动脉瘤(MIA)作为对照,全部患者均行CT动脉造影(CTA)检查,CTA及数字减影血管造影(DSA)影像资料由2名放射科医师独立... 目的:探讨颅内镜像动脉瘤的分布及临床特点。方法:回顾性分析48例颅内镜像动脉瘤患者的临床及影像资料,同期88例普通多发动脉瘤(MIA)作为对照,全部患者均行CT动脉造影(CTA)检查,CTA及数字减影血管造影(DSA)影像资料由2名放射科医师独立进行分析。分析颅内镜像动脉瘤的分布特点,重点比较镜像动脉瘤与普通颅内MIA的男女比例、年龄、破裂率、≥3个动脉瘤及含微小动脉瘤(≤3 mm)及大动脉瘤(≥10 mm)的患者数,采用x2检验分析两者的率或构成比。结果:镜像动脉瘤48例,占我院同期MIA的35.3%(48/136),位于后交通段22例(占46%),大脑中动脉M1段分叉处12例(占25%),其他部位14例。镜像动脉瘤与普通MIA的男女比例与破裂率差异无统计学意义(P>0.05);镜像动脉瘤60岁以下占56.3%,明显高于普通MIA的35.2%,差异有统计学意义(x^2=5.612,P<0.05);31.3%的镜像动脉瘤患者出现≥3个动脉瘤,明显高于普通MIA患者的12.5%,差异有统计学意义(x^2=7.062,P<0.01);而镜像动脉瘤患者54.2%含有微小动脉瘤,低于普通MIA患者的73.9%,差异有统计学意义(x^2=5.443,P<0.05)。结论:颅内镜像动脉瘤具有一定的临床特征及分布特点,提高对颅内镜像动脉瘤的认识可为临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 镜像动脉瘤 体层摄影术 X线计算机
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成人单纯型主动脉弓离断合并冠心病一例 被引量:2
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作者 陈烁淳 陈丽芳 +3 位作者 陈晨 黄定品 陈勇春 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期151-152,共2页
主动脉弓离断是一种死亡率高的婴幼儿时期严重复杂心血管畸形.存活至成人罕见。在该病例报告中,1例有高血压病史的71岁男性患者因“胸痛”被诊断为冠心病,支架置入术前行胸主动脉CT血管造影检查时.意外发现单纯型主动脉弓离断,并成功行... 主动脉弓离断是一种死亡率高的婴幼儿时期严重复杂心血管畸形.存活至成人罕见。在该病例报告中,1例有高血压病史的71岁男性患者因“胸痛”被诊断为冠心病,支架置入术前行胸主动脉CT血管造影检查时.意外发现单纯型主动脉弓离断,并成功行冠状动脉支架置入术。该病例提示,在诊疗高血压患者时,不应忽视四肢血压测量等体格检查,CT血管造影有助于发现主动脉弓离断并指导介入治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 主动脉弓离断 经皮冠状动脉介入治疗
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