尿石通治疗输尿管结石及输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的临床疗效 被引量：19

1

作者 李震东 傅琦博 +3 位作者 吕坚伟 顾寅珺 蒋晨 邱丰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期676-680,共5页

目的 研究尿石通治疗输尿管结石及输尿管结石钬激光碎石术后残留结石的临床疗效。方法 保守治疗：选取2013年1月至2015年12月门诊治疗的输尿管结石患者共4869例，随机分组。治疗组予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物... 目的 研究尿石通治疗输尿管结石及输尿管结石钬激光碎石术后残留结石的临床疗效。方法 保守治疗：选取2013年1月至2015年12月门诊治疗的输尿管结石患者共4869例，随机分组。治疗组予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，治疗2周后比较各组间结石排出率及治疗有效率。术后辅助治疗：选取2013年1月至2015年12月行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者共662例，随机分组。治疗组术后予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，术后2周比较3组结石清除率。结果 保守治疗：共入组患者3 193例，输尿管上段结石，治疗组结石排出率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率无统计学差异（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组明显高于对照组及空白组（P〈0.05）；输尿管下端结石：治疗组及对照组结石排出率明显高于空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组及对照组明显高于空白组（P〈0.05）。术后辅助治疗：共入组患者482例，输尿管上段结石综合治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），输尿管中下段结石综合治疗后各组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结石〈10 mm治疗后，3组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05），结石〉10 mm治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05）。结论 尿石通可治疗全程输尿管结石，提高结石排出率，输尿管镜下钬激光碎石术后辅以尿石通治疗可提高结石清除率，安全可靠，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 尿石通 结石 输尿管 钬激光 输尿管镜

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3D打印技术在骶神经调控术中精准穿刺的应用评估研究 被引量：18

2

作者 顾寅珺 吕婷婷 +4 位作者 方伟林 傅琦博 冷静 薛蔚 吕坚伟 《临床泌尿外科杂志》 2016年第12期1057-1059,1063,共4页

目的：探讨基于CT三维重建、计算机辅助设计技术的3D打印技术在骶神经调控术中的应用及疗效评估。方法：2016年4月-2016年9月,12例行骶神经调控术的患者被纳入本研究,随机分为对照组5例、试验组7例。对照组采用传统X线透视下十字定位法... 目的：探讨基于CT三维重建、计算机辅助设计技术的3D打印技术在骶神经调控术中的应用及疗效评估。方法：2016年4月-2016年9月,12例行骶神经调控术的患者被纳入本研究,随机分为对照组5例、试验组7例。对照组采用传统X线透视下十字定位法,试验组采用3D打印技术制造个性化穿刺导航模板进行定位。两组患者性别、年龄、骶尾椎骨折、骶尾椎畸形、骶神经孔大小等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。统计两组患者穿刺进针次数、穿刺成功所需时间、术中调控测试时间及术后感染、出血等术后并发症作为评判指标进行临床疗效评估。结果：穿刺进针次数对照组（3.20±0.84）次vs.试验组（1.50±0.79）次（P〈0.01）;穿刺成功所需时间对照组（25.80±8.41）min、试验组（9.42±3.31）min;术中调控测试时间对照组（40.20±7.76）min、试验组（30.86±3.63）min,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后均无切口感染,术后3天切口渗血各有1例,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：骶神经调控术在3D打印出个性化的穿刺导航模板的辅助下,明显减少了穿刺的次数、缩短了穿刺时间、提高了术中调控测试的效率。同时与传统方法相比较,术后感染、出血等并发症发生率并无显著增加。该方法尤其适用于有骶骨骨折、畸形,骶神经孔狭小以及骶骨手术史的患者。同时我们还将进一步调整及完善3D打印设计方案,期待更好、更快、更方便的精准穿刺方法。 展开更多

关键词 导航模板 3D打印 计算机辅助 神经调控

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生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效分析 被引量：16

3

作者 傅琦博 吕坚伟 +4 位作者 蒋晨 吕婷婷 李震东 邱丰 黄翼然 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第6期383-386,共4页

目的评估生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。方法 2012年6月至2014年5月共收治38例宫颈癌根治术后尿潴留患者,随机分成2组,治疗组采用生物反馈治疗仪进行生物反馈联合电刺激治疗,治疗时间约为20-30min,1次/d,疗程1周;... 目的评估生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。方法 2012年6月至2014年5月共收治38例宫颈癌根治术后尿潴留患者,随机分成2组,治疗组采用生物反馈治疗仪进行生物反馈联合电刺激治疗,治疗时间约为20-30min,1次/d,疗程1周;对照组采用传统膀胱功能训练进行治疗,对比两组间的疗效。结果 1周后疗效比较,治疗组有效率89.47%（17/19）,对照组52.63%（10/19）,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;2周后疗效比较,治疗组有效率达到94.74%（18/19）,对照组89.47%（17/19）,两组间统计学无明显差异（P〉0.05）。结论采用生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留能明显缩短恢复患者排尿功能的时间,且创伤小,无明显不良反应,容易被患者接受,值得临床推广。 展开更多

关键词 生物反馈 电刺激 宫颈癌根治术 排尿功能障碍 尿潴留

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非侵入式盆底肌康复疗法对产后盆底功能恢复的影响 被引量：14

4

作者 曹燕 傅琦博 +2 位作者 司俊文 胡涅 吕坚伟 《上海护理》 2019年第7期31-33,共3页

目的观察非侵入式盆底肌康复疗法对产后盆底肌功能恢复的影响。方法选取2016年2月—2018年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院尿失禁及盆底康复中心就诊的产后盆底功能障碍患者128例。将研究对象随机分为观察组(n=64)和对照组(n=... 目的观察非侵入式盆底肌康复疗法对产后盆底肌功能恢复的影响。方法选取2016年2月—2018年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院尿失禁及盆底康复中心就诊的产后盆底功能障碍患者128例。将研究对象随机分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。两组患者在治疗过程中均接受相关健康宣教、电话随访,对照组患者进行家庭自主盆底肌锻炼,每天不少于40 min;观察组在对照组基础上采用非侵入式体外压力感受生物反馈训练联合体外盆底磁刺激疗法进行干预,每次治疗40 min,每周3次,共干预12周。于患者治疗前、治疗后6周、治疗后12周时分别比较两组患者的盆底功能障碍评分和盆底肌电测评得分。结果两组患者治疗后6周及12周的盆底功能障碍得分较治疗前均有所下降(P<0.05),且治疗后12周的得分均低于治疗后6周(P<0.05),观察组患者治疗后各时间点盆底功能障碍得分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后6周及12周盆底肌电测评得分较治疗前均有提升(P<0.05),且两组治疗后12周得分高于治疗后6周(P<0.05),观察组患者治疗后各时间点盆底肌电测评得分高于对照组(P<0.05)。结论与患者自行盆底肌锻炼相比,非侵入式盆底肌康复疗法能更好地改善患者的盆底功能状态,增强盆底肌力,提高患者的生活质量;且该疗法非侵入、无创、无痛,更容易被广泛接受,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 盆底功能障碍 产妇 非侵入式体外压力感受生物反馈 磁刺激 盆底肌锻炼

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镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的临床分析 被引量：13

5

作者 刘毅东 庄利恺 +3 位作者 平萍 茅原申 傅琦博 叶惟靖 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期743-745,共3页

目的探讨镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法2005年1月至2010年12月343例尿道下裂患者行镶嵌式口腔黏膜尿道成形术。年龄6个月～6l岁，平均7岁。初次手术147例，其中远端型尿道下裂124例，近端型23例；再手术196例，其... 目的探讨镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法2005年1月至2010年12月343例尿道下裂患者行镶嵌式口腔黏膜尿道成形术。年龄6个月～6l岁，平均7岁。初次手术147例，其中远端型尿道下裂124例，近端型23例；再手术196例，其中远端型尿道下裂137例，近端型59例。手术方法：将取下唇口腔黏膜补片填补于尿道板中间切开间隙，再将尿道板卷管成形尿道；切取口腔黏膜宽0．5～2．5cm，长1．0～8．5cm。对于再次手术病例，术中需切除瘢痕组织。结果术后随访6—36个月，平均16个月。147例初次手术病例中，手术成功132例（89．8％），发生尿瘘14例（9．5％），尿道狭窄2例（1．4％），其中1例近端型病例为尿瘘合并尿道狭窄。196例再手术病例中手术成功157例（80．1％），发生尿瘘32例（16．3％）、尿道狭窄13例（6．6％），其中1例远端型和5例近端型病例为尿瘘合并尿道狭窄。结论尿道板切开后镶嵌口腔黏膜治疗尿道下裂具有成功率高，整形效果好，对口腔外观、功能无影响等优点。 展开更多

关键词 尿道下裂 尿道狭窄 外科手术 口腔黏膜

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四象限肾肿瘤靶血管定位法在后腹腔镜零缺血保留肾单位手术中的安全性和可行性 被引量：10

6

作者 刘东明 沈超 +6 位作者 蒋晨 吴小荣 傅琦博 陈勇辉 许建荣 薛蔚 黄翼然 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期166-170,共5页

目的探讨参考三维重建模型建立的＂四象限＂肾肿瘤靶血管定位法在后腹腔镜保留肾单位手术中的安全性和可行性。 方法回顾性分析2016年11月至2017年3月收治的25例采用＂四象限＂法行后腹腔镜零缺血保留肾单位手术患者的资料。男15例，... 目的探讨参考三维重建模型建立的＂四象限＂肾肿瘤靶血管定位法在后腹腔镜保留肾单位手术中的安全性和可行性。 方法回顾性分析2016年11月至2017年3月收治的25例采用＂四象限＂法行后腹腔镜零缺血保留肾单位手术患者的资料。男15例，女10例。年龄（52.6±11.9）岁，范围32～68岁。左肾肿瘤16例，右肾肿瘤9例。肿瘤直径（3.8±0.5）cm，范围3.0～4.5 cm。临床分期T1a期17例，T1b期8例。R.E.N.A.L.评分（9.0±1.3）分，范围8～12分。术前患肾GFR（49.2±11.4）ml/（min·1.73m2），范围29.3～63.3 ml/（min·1.73m2）。25例术前均采用1 mm薄层CT扫描重建患肾三维模型，以肿瘤与肾实质交界线构建平面，以平面中心为原点，沿肾脏纵轴方向构建Y轴，经原点垂直Y轴构建X轴，将肿瘤血管靶点定位于四象限中。25例均全麻下行后腹腔镜零缺血保留肾单位手术。将术中实时视野与三维重建模型相互匹配，依据＂四象限＂法确定各肿瘤血管靶点实际位置。术中依据三维重建模型及肿瘤实际位置选择合适的切入点，楔形切入肾实质，寻找肿瘤假包膜与肾实质之间的过渡带。采用锐性钝性结合方式剜除肿瘤。分离至靶血管象限时，沿肿瘤包膜表面钝性推离、暴露血管，用Hem-o-lok夹闭后离断。记录术中出血量、手术时间、术中及术后并发症、术后肿瘤切缘以及术后肾功能变化情况。 结果本组25例中，21例顺利完成手术，手术时间（106.1±18.8）min，范围80～140 min。术中出血量（162.2±68.0）ml，范围80～250 ml，无输血病例。余4例术中阻断肾动脉后行保留肾单位手术，手术时间110～140 min，热缺血时间12～20 min，术中出血量350～500 ml。术后病理诊断：肾透明细胞癌24例，乳头状肾细胞癌1例，肿瘤切缘均阴性。术后发生血尿3例，发热2例，均经保守治疗后好转，无尿瘘病例。术后3个月复� 展开更多

关键词 腹腔镜 保留肾单位手术 CT三维重建

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预置“尿道板”的分期手术治疗严重尿道下裂 被引量：8

7

作者 刘毅东 平萍 +2 位作者 茅原中 傅琦博 叶惟靖 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期429-431,共3页

目的 评价分期手术治疗严重尿道下裂的效果.方法 2001年12月至2009年8月治疗27例严重尿道下裂患儿,年龄8个月至17岁,平均4.3岁.近端型伴重度阴茎下弯23例,既往手术失败组织挛缩4例.Ⅰ期手术：完全脱套包皮,切除阴茎腹侧纤维束带或瘢痕组... 目的 评价分期手术治疗严重尿道下裂的效果.方法 2001年12月至2009年8月治疗27例严重尿道下裂患儿,年龄8个月至17岁,平均4.3岁.近端型伴重度阴茎下弯23例,既往手术失败组织挛缩4例.Ⅰ期手术：完全脱套包皮,切除阴茎腹侧纤维束带或瘢痕组织,完全伸直阴茎,游离带蒂岛状包皮内板转移至腹侧填补缺损,预置＂尿道板＂,包皮内板缺乏侧取下唇口腔黏膜皮瓣.术后6个月Ⅱ期手术：手术方式采用尿道板纵切卷管尿道成形术.4例皮瓣与尿道板连接处出现瘢痕愈合,予瘢痕切除,口腔黏膜镶嵌后卷管成形尿道.结果 27例患儿中,无尿道狭窄、皮瓣坏死等发生,4例术后尿瘘,6个月后再修补.结论 严重尿道下裂病例采用预置＂尿道板＂的分期手术,单次的手术操作简化,充分结合了传统尿道板卷管术式的优点,成功率高,整形效果好. 展开更多

关键词 尿道下裂 泌尿外科手术

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电针神经刺激治疗前列腺癌术后尿失禁疗效分析 被引量：7

8

作者 李震东 吕婷婷 +2 位作者 吕坚伟 蒋晨 傅琦博 《上海医药》 CAS 2016年第14期7-9,14,共4页

目的:评价电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法:选择2010年9月—2015年8月前列腺癌根治术后尿失禁患者32例,予电针神经刺激疗法治疗,取穴"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,疗程1个月。记录治疗前... 目的:评价电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法:选择2010年9月—2015年8月前列腺癌根治术后尿失禁患者32例,予电针神经刺激疗法治疗,取穴"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,疗程1个月。记录治疗前和治疗结束时的症状积分、盆底肌能力评分并评定疗效。结果:患者症状评分从治疗前的(17.36±3.53)分降至治疗后的(8.79±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.01);盆底肌肉功能评分从治疗前的(47.21±10.38)分上升至(77.72±9.21)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时临床有效率为81.25%(26/32)。结论:电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁效果良好,且无明显不良反应,可作为前列腺癌根治术后尿失禁的首选物理治疗方法。 展开更多

关键词 尿失禁 前列腺癌根治术 电针神经刺激

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改良腹腔镜技术在高位复杂膀胱阴道瘘修补术中的应用 被引量：6

9

作者 蒋晨 傅琦博 +4 位作者 方伟林 吕坚伟 刘东明 薛蔚 黄翼然 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期565-568,共4页

目的探讨改良经腹腹腔镜技术修补高位复杂膀胱阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月收治的58例高位复杂膀胱阴道瘘患者的临床资料，其中2014年4月至2016年2月32例采用普通经腹腹腔镜修补法治疗（普通组），2016年3月至201... 目的探讨改良经腹腹腔镜技术修补高位复杂膀胱阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月收治的58例高位复杂膀胱阴道瘘患者的临床资料，其中2014年4月至2016年2月32例采用普通经腹腹腔镜修补法治疗（普通组），2016年3月至2017年6月26例采用改良经腹腹腔镜修补法治疗（改良组）。改良组即在普通腹腔镜技术的基础上，扩大了阴道残端和膀胱之间的游离范围，使阴道前壁与膀胱彻底分开，保证完全无张力缝合瘘口，并游离阴道后壁腹膜，包绕覆盖阴道残端使之腹膜化。普通组中位年龄52岁（33～67岁），中位病程12．0个月（3—40个月），瘘口大小（25．5±10．3）mm；改良组中位年龄50岁（37～65岁），中位病程11．5个月（3—36个月），瘘口大小（26．3±9．1）mm，两组的年龄、病程、瘘口大小等指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。比较两组的手术时间、出血量、住院时间、手术并发症率、手术成功率等。结果两组手术均顺利完成，改良组手术时间[（164．2±21．2）min]较普通组[（201．4±25．8）min]明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。改良组治愈率（100．0％，26／26）高于普通组（84．4％，27／32，P〈0．05）。改良组与普通组的术中出血量[中位值50ml（10—100m1）与55ml（5—110m1）]、住院时间[（9．1±1．7）d与（10．0±1．8）d]，以及术后感染[19．2％（5／26）与15．6％（5／32）]、尿失禁[7．7％（2／26）与9．4％（3／32）]、尿频[15．4％（4／26）与21．9％（7／32）]、肠梗阻的发生率[3．8％（1／26）与9．4％（3／32）]差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良经腹腹腔镜膀胱阴道瘘修补术缩短了手术时间，提高了手术治愈率，未增加并发症，治疗效果满意，可用于高位复杂膀胱阴道瘘的修补。 展开更多

关键词 膀胱阴道瘘 高位 腹腔镜 改良手术 疗效

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单切口Needleless无针吊带与TOT治疗女性压力性尿失禁临床疗效的比较研究 被引量：5

10

作者 傅琦博 吕坚伟 +4 位作者 方伟林 蒋晨 顾寅珺 冷静 薛蔚 《临床泌尿外科杂志》 2016年第12期1064-1067,共4页

目的：通过与经闭孔无张力尿道中段吊带术（TOT）的比较,评估单切口Needleless无针吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法：将2014年9月-2015年9月期间收治的压力性尿失禁患者采用信封抽取方式随机分为Needleless组和TOT组,比... 目的：通过与经闭孔无张力尿道中段吊带术（TOT）的比较,评估单切口Needleless无针吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法：将2014年9月-2015年9月期间收治的压力性尿失禁患者采用信封抽取方式随机分为Needleless组和TOT组,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术治愈率、手术并发症、术后疼痛等围手术期指标及随访后手术治愈率、压力性尿失禁评分、腹股沟/大腿内侧疼痛等指标。结果：共计164例患者入组本研究,Needleless组78例,TOT组86例,两组患者术前一般资料差异无统计学意义。围手术期比较,Needleless组在手术时间、术中出血量、术后24h疼痛及住院时间方面均明显优于TOT组,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后2周手术治愈率及围手术期并发症两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,Needleless组在腹股沟/大腿内侧疼痛评分方面优于TOT组（P〈0.01）;术后6、12个月手术治愈率、尿垫试验及ICIQ-SF评分两组差异均无统计学意义（P〉0.05）,腹股沟疼痛发生率Needleless组低于TOT组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后生活质量评分较术前均有显著提高（P〈0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单切口Needleless无针吊带治疗女性压力性尿失禁疗效与TOT手术相当,手术简便快捷,术中出血少,恢复快,可明显降低患者术后腹股沟区疼痛,缩短住院时间,是一种简便、安全、有效的微创吊带手术。 展开更多

关键词 Needleless 单切口 压力性尿失禁 手术

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TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的长期疗效 被引量：5

11

作者 吕坚伟 蒋晨 +3 位作者 傅琦博 吕婷婷 李震东 邱丰 《上海医药》 CAS 2016年第14期3-6,30,共5页

目的:比较经耻骨后无张力尿道中段吊带术(retropubic tension free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension free vaginal tapeobturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:回顾分析2000年1月—2... 目的:比较经耻骨后无张力尿道中段吊带术(retropubic tension free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension free vaginal tapeobturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:回顾分析2000年1月—2005年8月确诊的压力性尿失禁女性患者219例,其中121例行TVT治疗,98例行TVT-O治疗。观察患者手术时间、术中出血量、膀胱损伤、尿潴留等手术相关并发症。通过电话和门诊复诊评估不同程度尿失禁患者1、5、10年的总体治愈率和满意度。结果:TVT组和TVT-O组术中出血量、手术时间及术后早期并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。TVT组术后疼痛发生率低于TVT-O组(0.8%比7.0%,P<0.05)。术后1、5、10年,两组中度尿失禁患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05);但5年和10年后,TVT组重度尿失禁治愈率分别为81.7%和74.7%,TVT-O组分别为76.2%和63.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。但TVT-O组术后10年的满意度高于TVT组。结论:从长远疗效来看,TVT是一种更安全、有效的治疗单纯女性压力性尿失禁的手术方式,尤其是针对重度尿失禁患者。 展开更多

关键词 尿失禁 耻骨后无张力尿道中段吊带术 经闭孔无张力尿道中段吊带术 临床研究

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经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 被引量：4

12

作者 伊庆同 吕坚伟 +5 位作者 傅琦博 蒋晨 李佳怡 吕婷婷 冷静 黄翼然 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第7期511-515,共5页

目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张,再对... 目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张,再对膀胱黏膜丝球样出血点密集处行经尿道膀胱电灼术。对照组单纯行麻醉下水扩张1次。比较2组患者治疗前1周、治疗后1周及1、3、6月的间质性膀胱炎指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、盆腔疼痛和尿急/尿频患者症状评分(PUF)、24h排尿次数及平均每次排尿量,并观察患者治疗期间的不良事件。结果 56例患者治疗后均随访6月以上,试验组患者治疗后1周及1、3、6月的ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24h排尿次数均显著低于治疗前,平均每次排尿量明显增加,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及1、3、6月的各项评分及24h排尿次数均显著低于对照组相应时间点,平均每次排尿量明显增加,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及治疗后1、3、6月的症状缓解率分别为88.6%(31/35)、82.9%(29/35)、80%(28/35)和71.4%(25/35)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论经尿道膀胱电灼术能有效缓解难治性非溃疡型IC/PBS患者的临床症状,其远期疗效有待于进一步观察。 展开更多

关键词 经尿道膀胱电灼术 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 难治性 非溃疡型

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生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 被引量：4

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作者 伊庆同 吕坚伟 +2 位作者 蒋晨 吕婷婷 傅琦博 《上海医药》 CAS 2016年第16期6-8,17,共4页

目的 ：探讨生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的疗效。方法 ：选择2015年1月至6月非溃疡型女性IC/PBS患者30例,进行生物反馈盆底肌肉电刺激,每天1次,每次20~30 min,5次为1个疗程。所有患者均随访6个... 目的 ：探讨生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的疗效。方法 ：选择2015年1月至6月非溃疡型女性IC/PBS患者30例,进行生物反馈盆底肌肉电刺激,每天1次,每次20~30 min,5次为1个疗程。所有患者均随访6个月以上。记录患者治疗前后O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数（ICSI）评分、间质性膀胱炎问题指数（ICPI）评分、盆腔疼痛和尿急/尿频症状（PUF）评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量。结果：治疗后1周及1、3、6个月的症状缓解率分别为76.7%（23/30）、66.7%（20/30）、53.3%（16/30）和23.3%（7/30）;ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24 h排尿次数均显著低于治疗前（P〈0.05）,平均每次排尿量增加,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间未发生明显不良事件。结论 ：生物反馈电刺激治疗非溃疡型IC/PBS安全、有效,但远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 生物反馈 电刺激 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 非溃疡

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电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的疗效观察 被引量：4

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作者 吕婷婷 吕坚伟 +4 位作者 蒋晨 傅琦博 李震东 邱丰 黄翼然 《针灸临床杂志》 2015年第12期40-43,共4页

目的:评价电针阴部神经刺激疗法治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)术后失败患者的临床疗效。方法:33例TVT术后失败患者为研究对象,予以电针阴部神经刺激疗法治疗,穴位选取"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,治疗12次。... 目的:评价电针阴部神经刺激疗法治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)术后失败患者的临床疗效。方法:33例TVT术后失败患者为研究对象,予以电针阴部神经刺激疗法治疗,穴位选取"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,治疗12次。记录治疗前、治疗结束时和随访时(治疗结束后1年)的症状积分、盆底肌肉能力评分并评定疗效及不良反应。结果:治疗前症状评分(11.96±4.78)与治疗结束时(2.77±3.78)、随访时(3.21±3.56)差异均有显著统计学意义(P<0.01);而治疗结束时与随访时症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前盆底肌肉功能评分(57.91±11.49)与治疗结束时(85.18±6.68)、随访时(80.06±7.56)差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗结束时与随访时盆底肌肉功能差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时临床有效率75.7%,随访时66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的近、远期临床疗效皆良好,且无明显不良反应,可以作为TVT术后失败患者的补救治疗措施。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 手术失败 电针 阴部神经刺激疗法

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翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效性和安全性研究 被引量：4

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作者 方伟林 吕坚伟 +4 位作者 蒋晨 傅琦博 顾寅珺 邵远 卢慕峻 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第8期583-587,共5页

目的评估翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法该研究针对156例OAB女性患者进行前瞻性、随机、多中心临床试验,最后123例患者(单用翁沥通组41例、单用托特罗定组39例、翁沥通联合托特罗定组43例)完成了为... 目的评估翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法该研究针对156例OAB女性患者进行前瞻性、随机、多中心临床试验,最后123例患者(单用翁沥通组41例、单用托特罗定组39例、翁沥通联合托特罗定组43例)完成了为期8周的治疗。以膀胱过度活动症症状评分(OABSS),24h排尿日记中每日平均排尿次数、平均排尿量和急迫性尿失禁症状作为主要疗效观察指标。结果所有组的OABSS评分、24h排尿日记中每日平均排尿次数、平均排尿量和急迫性尿失禁症状均有显著改善。相比于托特罗定,翁沥通对OABSS(P=0.012)、每日排尿次数(P=0.006)和平均排尿量(P=0.009)的改善较弱。而联合组在这三项中的改善则明显优于其他两组(P<0.05)。三组患者生活质量评分变化无显著性差异。安全性方面,只有托特罗定组出现了残余尿量的明显增加(P=0.004)。相比于托特罗定组,翁沥通组口干(P=0.002)和尿液变细(P=0.002)的发生率更低,且残余尿更少(P<0.001)。结论翁沥通联合托特罗定治疗女性OAB能发挥协同作用,临床疗效优于单用翁沥通或托特罗定,安全性更好,使OAB女性患者获益更多。 展开更多

关键词 膀胱过度活动症 中药 翁沥通 协同效应

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包皮环切术后不同包扎方法疗效比较

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作者 傅琦博 张启发 +3 位作者 刘剑新 田长海 韩孝洲 张勇 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期58-59,共2页

包皮环切术是人类开展最早的外科手术之一，已有5000多年的历史，传统包皮环切有术后包皮水肿、切口血肿、感染、疼痛及切口崩裂等并发症，我院将传统包皮环切术术后切口包扎方法进行改进，应用自粘弹力绷带包扎切口，取得了良好的疗效... 包皮环切术是人类开展最早的外科手术之一，已有5000多年的历史，传统包皮环切有术后包皮水肿、切口血肿、感染、疼痛及切口崩裂等并发症，我院将传统包皮环切术术后切口包扎方法进行改进，应用自粘弹力绷带包扎切口，取得了良好的疗效，报告如下。 展开更多

关键词 包皮环切术

原文传递

尿道下裂与男性生育力

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作者 傅琦博 叶惟靖 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期71-72,共2页

尿道下裂是常见的先天性男性外生殖器畸形，发病率达1／250—1／300，主要表现为尿道异位开口子尿道腹侧阴茎头部至会阴的任何部位，且常合并其他畸形，最常见的是隐睾和腹股沟疝，其他如苗勒氏管囊肿、尿道憩室等。手术治疗是矫正尿道... 尿道下裂是常见的先天性男性外生殖器畸形，发病率达1／250—1／300，主要表现为尿道异位开口子尿道腹侧阴茎头部至会阴的任何部位，且常合并其他畸形，最常见的是隐睾和腹股沟疝，其他如苗勒氏管囊肿、尿道憩室等。手术治疗是矫正尿道下裂的唯一有效治疗方法，其目的是矫直阴茎，重建尿道，恢复良好的阴茎外观，创建正常的排尿和性功能，已报道的手术方式超过300种。 展开更多

关键词 尿道下裂 生育力 男性

原文传递

晚期宫颈癌伴梗阻性肾功能衰竭患者输尿管置管失败后的治疗策略分析 被引量：2

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作者 蒋晨 钟一村 +5 位作者 傅琦博 吕坚伟 李震东 邱丰 刘伟 王育 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1926-1930,共5页

目的探讨针对晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的治疗策略。方法回顾性分析32例晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的临床资料。患者分别通过血液透析(血液透析组)、经皮肾穿刺引流术(PCN组)、腹腔镜... 目的探讨针对晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的治疗策略。方法回顾性分析32例晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的临床资料。患者分别通过血液透析(血液透析组)、经皮肾穿刺引流术(PCN组)、腹腔镜下双侧输尿管腹壁造口术(尿流改道组)治疗,比较治疗前后各组24 h尿量、肾功能、电解质恢复情况,以及生活质量(QOL)评分、进一步针对宫颈癌的治疗情况和2年生存率。结果治疗后1周,24 h尿量比较,尿流改道组尿量最多,PCN组其次,均多于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.01);血清肌酐浓度比较,尿流改道组明显低于PCN组及血液透析组,差异有统计学意义(P<0.01);血钾浓度比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。尿流改道组接受根治性放疗的比例及生存期均明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。2年生存率比较,尿流改道组优于血液透析组(P<0.05),但与PCN组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后QOL评分比较,尿流改道组明显优于其他两组(P<0.05)。结论对于晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败的患者,应根据具体病情选择相应的治疗策略,有效地改善患者肾功能,同时为患者进一步接受晚期宫颈癌的综合治疗创造条件,延长患者生存期,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 晚期宫颈癌 输尿管梗阻 肾功能不全 腹腔镜下输尿管腹壁造口术 经皮肾穿刺引流术 血液透析 预后

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