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上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究 1.糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的发病率及危险因素 被引量:60
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作者 金佩瑶 彭金娟 +5 位作者 邹海东 王伟伟 白雪林 许迅 张皙 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期363-367,共5页
背景糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病性黄斑水肿(DME)是2型糖尿病常见的眼底并发症,目前国外关于2型糖尿病人群DR和DME发病率及危险因素的研究结果差异较大,可能与研究对象的种族不同有关,而中国的相关流行病学调查研究较少。目的... 背景糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病性黄斑水肿(DME)是2型糖尿病常见的眼底并发症,目前国外关于2型糖尿病人群DR和DME发病率及危险因素的研究结果差异较大,可能与研究对象的种族不同有关,而中国的相关流行病学调查研究较少。目的了解中国2型糖尿病患者中DR和DME的5年发病率,探讨其危险因素。方法采用横断面研究方法,对2007--2012年上海市新泾社区中805例2型糖尿病患者的DR和DME的发病率进行流行病学调查,其中2007年为基线调查阶段,2012年为终末调查阶段,每年对该人群进行检查,包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查,结合OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)成像依据目前通用的国际临床分类方法对DR和DME进行分级。将DR和DME发病作为结局变量,分析2型糖尿病患者DR和DME5年发病的独立影响因素。结果基线调查时无DR的2型糖尿病患者322例,其中151例在终末调查时发生DR,5年累积发病率为46.89%。多元Logistic回归结果显示,高血糖[优势比(OR)=1.12,95%可信区间(CI):1.01—1.24,P=0.03]和高血压(OR=1.80,95%CI:1.14~2.86,P=0.01)是DR发病的独立危险因素。基线调查时无DME的2型糖尿病患者629例,其中124例在5年后发生DME,5年累积发病率为19.71%。多元Logistic回归结果显示,高血糖是DME唯一的独立影响因素(OR=1.36,95%CI:1.24—1.49,P〈O.01)。结论高血糖和高血压在中国2型糖尿病患者DR和DME的发病中寿桎雷喜作用.中国2珏!l糖尿病寓者府严格榨制向糖和ffn乐7k平. 展开更多
关键词 2型糖尿病/并发症 糖尿病视网膜病变/流行病学 糖尿病视网膜病变/病因学 发病率 血糖/代谢 高血压 危险因素 中国人/流行病调查 糖尿病性黄斑水肿
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上海市北新泾社区糖尿病视网膜病变远程筛查系统的应用研究 被引量:35
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作者 彭金娟 邹海东 +6 位作者 王伟伟 沈彬杰 许迅 张皙 赵耐青 余勇夫 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期258-262,共5页
目的探讨社区糖尿病视网膜病变(DR)远程筛查系统的应用效果。方法横断面研究。以免散瞳数码眼底照相机和计算机网络技术为基础,构建社区DR远程筛查系统。采用随机数字表法抽取109例已进入筛查系统的糖尿病居民进行系统评价。评价内... 目的探讨社区糖尿病视网膜病变(DR)远程筛查系统的应用效果。方法横断面研究。以免散瞳数码眼底照相机和计算机网络技术为基础,构建社区DR远程筛查系统。采用随机数字表法抽取109例已进入筛查系统的糖尿病居民进行系统评价。评价内容:(1)经过培训的视力检查员和眼科医师对同一患者双眼远视力检查结果的一致性,采用配对≠检验进行分析;不同眼病的分析人员分别按该系统中免散瞳眼底照相的读片法和散瞳后应用检眼镜、裂隙灯显微镜联合90D非接触镜检查法(传统检查法),对同一患者双眼DR诊断和分级结果的一致性进行评价,采用kappa值和组内相关系数进行分析;(2)对眼底照相获取的图像进行不同比例的压缩,通过该系统网络传输后,采用组内相关系数分析压缩后的图像质量,获得合适的压缩比例;(3)计算筛查系统运行所需的时问,并与传统检查法进行比较。结果109例(218只眼)受检者中,由眼科医师检查获取的视力分布情况:视力〈0.05者13只眼,视力0.05—0.3者61只眼,视力≥0.3者144只眼,与其他检查人员的视力检查结果比较,差异无统计学意义(t=-0.572,P=0.568)。采用传统检查法与眼底照相法诊断为DR的眼数相同,均为52只眼,两者间比较的kappa值为0.885,95%可信区问为0.807~0.963;DR不同分级诊断的一致性:组内相关系数为0.91,95%可信区间为0.85~0.94,表明两者的一致性好。将眼底照相获取的图像,以最大限度压缩至原始图像的15%(526x350像素)时,图像清晰度仍不受影响。每位受检者实时远程筛查所需的时间为5—7min,略少于传统检查法所需时间。结论社区DR远程筛查系统可满足DR患者筛查的需求。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 远程医学 社区卫生服务
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上海市北新泾街道60岁及其以上居民糖尿病视网膜病变患病情况调查 被引量:31
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作者 黄晓波 邹海东 +7 位作者 王宁 王伟伟 沈彬杰 谢田华 陈轶卉 许迅 张皙 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期105-108,共4页
目的 调查60岁及其以上糖尿病患病居民糖尿病视网膜病变(DR)患病情况和影响因素,并与2003年在同区域开展的DR调查结果进行比较分析.方法 2007年11月至2008年4月在上海市北新泾街道开展人群普查.对≥60岁糖尿病居民进行全身、视力、裂... 目的 调查60岁及其以上糖尿病患病居民糖尿病视网膜病变(DR)患病情况和影响因素,并与2003年在同区域开展的DR调查结果进行比较分析.方法 2007年11月至2008年4月在上海市北新泾街道开展人群普查.对≥60岁糖尿病居民进行全身、视力、裂隙灯显微镜、直接和(或)间接检眼镜检查,免散瞳数字眼底照相机拍摄后极部45°范围内2个不同区域内的照片.采用多人分别独立读片的方式,根据2002年国际DR分型标准确立DR的诊断.在曾进入2003年流行病学调查的≥60岁糖尿病居民中随访到254例,将本次调查情况与前次调查结果进行对比.采用卡方检验统计分析与患病率相关的影响因素,通过逐步回归分析筛选出独立影响因素.结果 实际受检人数483例,受检率为91.30%.其中,DR患者121例,患病率为25.05%.非增生型DR和增生型DR的患病率分别为22.36%和2.69%.糖尿病病程是影响糖尿病患者DR患病率的独立因素.未发现影响非增生型DR和增生型DR构成比差异的因素.参加前后2次调查的254例糖尿病居民DR程度稳定或改善的比例达到92.52%.结论 ≥60岁糖尿病居民中DR患病率高 已在该社区开展的DR防盲措施已初显成效. 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/流行病学 糖尿病视网膜病变/诊断 流行病学方法
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上海市北新泾街道60岁及以上人群盲和视力损伤的现况调查 被引量:27
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作者 黄晓波 邹海东 +7 位作者 王宁 王伟伟 沈彬杰 谢田华 陈轶卉 许迅 张皙 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期786-792,共7页
目的调查上海市北新泾街道60岁及以上老年人低视力、盲的患病率及致盲原因,并与以前调查结果相比较,评价近年该地区实施防盲治盲项目的效果。方法应用横断面研究的流行病学调查方法。由上海交通大学附属第一人民医院和上海市长宁区北... 目的调查上海市北新泾街道60岁及以上老年人低视力、盲的患病率及致盲原因,并与以前调查结果相比较,评价近年该地区实施防盲治盲项目的效果。方法应用横断面研究的流行病学调查方法。由上海交通大学附属第一人民医院和上海市长宁区北新泾社区卫生服务中心于2007年11月至2008年4月采用整群随机抽样方法在上海市长宁区北新泾街道抽取8个社区,对其中所有的60岁及以上老年人进行调查,检查日常生活视力和针孔镜矫正视力,应用裂隙灯显微镜、直接检眼镜和眼底照相机等仪器检查受检者外眼、眼前节及眼底等情况。观察低视力及盲的患病情况,分析致盲的主要原因。正式调查前先进行预试验,通过计算kappa值进行不同检查者诊断结果的重复性检验,保证调查质量。结果在应检录4153人中,受检人数为3851人,受检率为92.73%。按照世界卫生组织视力损伤标准:双眼盲29人,其中男性11人(占37.93%)、女性18人(占62.07%)。双眼低视力104人,其中男性37人(占35.58%)、女性67人(占64.42%)。双眼盲和双眼低视力的患病率分别为0.75%和2.70%。致盲的主要原因依次为:黄斑变性、白内障、角膜瘢痕或混浊及视网膜脱离。按照日常生活视力和视力损伤标准:重度双眼盲61人,其中男性20人(占32.79%)、女性41人(占67.21%)。轻度双眼盲66人,其中男性27人(占40.91%)、女性39人(占59.09%)。单眼盲276人,其中男性120人(占43.48%)、女性156人(占56.52%)。重度双眼盲、轻度双眼盲、单眼盲的患病率分别为1.58%、1.71%和7.17%。致盲的主要原因依次为:黄斑变性、白内障、屈光不正及角膜瘢痕或混浊。结论黄斑变性仍是致盲的首要原因,眼底病患病率逐渐上升,社区防盲项目已视显成效. 展开更多
关键词 视力 患病率 流行病学 数据收集 上海
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上海北新泾老人白内障流行病学调查 被引量:27
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作者 黄晓波 邹海东 +7 位作者 王宁 王伟伟 沈彬杰 谢田华 陈轶卉 许迅 张皙 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第7期1321-1324,共4页
目的:调查上海北新泾街道60岁及以上人群白内障患病率、白内障盲人手术覆盖率和白内障盲人社会负担率。方法:随机整群抽样,对所有60岁及以上人群进行视力和眼部检查。了解接受白内障手术情况。结果:受检者3851例,白内障患病率39.86%。... 目的:调查上海北新泾街道60岁及以上人群白内障患病率、白内障盲人手术覆盖率和白内障盲人社会负担率。方法:随机整群抽样,对所有60岁及以上人群进行视力和眼部检查。了解接受白内障手术情况。结果:受检者3851例,白内障患病率39.86%。以双眼日常生活视力<0.1为盲的标准,白内障盲人手术覆盖率84.60%,白内障盲人的社会负担率3.87%,女性和文盲分别为4.65%和8.01%。结论:白内障盲人的社会负担率较重,女性和文盲白内障是严重的公共卫生问题。根治白内障盲仍是防盲工作的重要任务。 展开更多
关键词 患病率 白内障 白内障手术率 白内障盲人手术 覆盖率 白内障盲人社会负担率
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奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察 被引量:19
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作者 《中国现代医生》 2011年第21期61-62,68,共3页
目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法 60例进展期胃癌患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用ECF化疗方案进行围手术期化疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行围手术期化疗。结果观察组总有效率高... 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法 60例进展期胃癌患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用ECF化疗方案进行围手术期化疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行围手术期化疗。结果观察组总有效率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05);两组患者达到根治效果(D2+D1)的比率有显著性差异(P<0.05),两组1年生存率有显著性差异(P<0.05),观察组均高于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌行围手术期化疗,其术前化疗总有效率、肿瘤手术切除率、根治切除率、患者1年生存率均高于ECF化疗方案,毒副反应显著低于ECF化疗方案。 展开更多
关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 5-氟尿嘧啶 卡培他滨 奥沙利铂
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上海市北新泾街道老年人年龄相关性黄斑变性的患病率调查 被引量:19
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作者 黄晓波 邹海东 +5 位作者 王宁 王伟伟 沈彬杰 许迅 张皙 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期155-159,共5页
目的调查上海市北新泾街道≥60岁人群中年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病情况。方法于2007年11月—2008年4月,采用整群抽样的方法对上海市北新泾街道≥60岁的居民进行AMD患病率和相关因素的调查。调查内容包括一般资料、既往眼病诊断和治... 目的调查上海市北新泾街道≥60岁人群中年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病情况。方法于2007年11月—2008年4月,采用整群抽样的方法对上海市北新泾街道≥60岁的居民进行AMD患病率和相关因素的调查。调查内容包括一般资料、既往眼病诊断和治疗史、日常生活视力和针孔矫正视力;进行眼科基本检查,并采用眼底照相机拍摄后极部45°范围内2个不同区域内的照片。由2名以上医师独立读片确立AMD的诊断;AMD的分类采用全国眼底病学组指定的标准。结果本调查共纳入4 153人,实际受检3 571人,受检率85.99%。确诊AMD患者477例(778眼),占受检人群的13.36%。确诊湿性AMD患者64例(85眼),占受检人群的1.79%。在60~69、70~79、80岁以上各年龄段人群中,AMD的检出率分别为6.23%、14.98%和29.91%,差异有统计学意义(χ2=169.40,P<0.01);在文盲、小学、中学及中学以上不同受教育程度人群中,AMD的检出率分别为15.2%、18.75%、9.36%和8.22%,差异有统计学意义(χ2=59.56,P<0.01);AMD在男性与女性人群中的患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05)。AMD眼中,盲和低视力的比例分别为3.08%和18.51%。湿性AMD眼中,盲和低视力的比例为15.29%和32.95%,分别高于干性AMD眼的1.59%和16.73%。结论 AMD的患病率随着年龄增长而显著升高,随着受教育程度的提高而显著下降,严重影响患者视力。 展开更多
关键词 黄斑变性 老年人 患病率 视力 数据收集
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上海市北新泾街道糖尿病眼病社区防盲项目效果的卫生经济学评价 被引量:13
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作者 白雪林 邹海东 +3 位作者 应晓华 王伟伟 朱剑峰 《中国医药导报》 CAS 2011年第24期109-111,共3页
目的:对2003年起上海市北新泾街道开展的糖尿病眼病社区防盲管理项目的效果进行成本效果分析。方法:从上海市北新泾街道和新泾镇简单随机抽取201例样本,根据是否进行糖尿病眼病和糖尿病干预、单纯糖尿病干预和无干预分为糖尿病眼病干预... 目的:对2003年起上海市北新泾街道开展的糖尿病眼病社区防盲管理项目的效果进行成本效果分析。方法:从上海市北新泾街道和新泾镇简单随机抽取201例样本,根据是否进行糖尿病眼病和糖尿病干预、单纯糖尿病干预和无干预分为糖尿病眼病干预组(102例)、糖尿病干预组(48例)、空白对照组(51例)。通过自制调查表测算相关医疗成本(包括社区管理项目成本、糖尿病及糖尿病眼病治疗成本),采用自行填写中文版低视力者生存质量量表,计算质量调整生命年(QALY)。采用比较之比较方法进行成本效用分析。结果:糖尿病眼病干预组、糖尿病干预组、空白对照组人群累计人年均医疗成本分别为1 100.65、1 527.88、2 344.84元,而且糖尿病眼病社区防盲管理成本,在总成本中的比例仅为7.96%。糖尿病眼病干预组与干预前相比干预措施获得了0.03个QALY/人,而糖尿病干预组、空白对照组的QALY则分别降低了0.05、0.08个QALY/人。结论:上海市北新泾街道开展的社区糖尿病眼病防盲项目具有较好的成本效用。 展开更多
关键词 糖尿病眼病 成本 质量调整生命年
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上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究 2.血糖稳定的患者中糖尿病视网膜病变进展的危险因素研究 被引量:13
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作者 金佩瑶 彭金娟 +5 位作者 邹海东 王伟伟 白雪林 许迅 张皙 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期750-755,共6页
背景 在一些血糖控制良好的糖尿病患者中,仍然可观察到糖尿病视网膜病变(DR)的发生或发展.关于蒙古人种DR进展的危险因素目前尚不完全明确. 目的 了解血糖稳定控制的2型糖尿病患者中DR进展的5年发生率,探讨其危险因素. 方法 采用前瞻... 背景 在一些血糖控制良好的糖尿病患者中,仍然可观察到糖尿病视网膜病变(DR)的发生或发展.关于蒙古人种DR进展的危险因素目前尚不完全明确. 目的 了解血糖稳定控制的2型糖尿病患者中DR进展的5年发生率,探讨其危险因素. 方法 采用前瞻性研究设计.纳入2007-2012年上海市新泾社区中糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%的2型糖尿病患者453例.其中2007年为基线调查阶段,2012年为终末调查阶段,每年对该人群进行检查,包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查.采用Forward Logistic逐步回归和Cox逐步回归筛选分析DR进展的独立影响因素.采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同HbA1c水平患者人群DR进展的发生率. 结果 453例血糖稳定控制的2型糖尿病人群中,5年后DR进展者146例,占32.23%.多元Logistic回归结果显示,基线调查时HbA1c是影响DR进展的独立影响因素[P<0.01,优势比(OR)=2.84,95%可信区间(CI):2.11 ~3.82].Cox回归分析显示,基线调查时HbA1c≥5.2%人群中DR的发生率比HbA1c<5.2%的人群升高了1.97倍[P<0.01,相对危险度(RR)=1.97,95% CI:1.32 ~2.93].结论 根据现有血糖稳定标准确诊的2型糖尿病人群中,DR进展的发生率仍然较高.建议在不发生低血糖等严重不良反应的前提下,尽量把血糖降到较低水平,从而降低DR进展的发生率. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 糖化血红蛋白 危险因素
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汽车CMF设计方法 被引量:10
10
作者 谢欢 《装饰》 CSSCI 北大核心 2020年第1期24-27,共4页
汽车CMF设计包括色彩、材料和表面加工技术,是汽车设计的落地到零部件的关键步骤,由设计师和工程师协同完成。汽车CMF设计分为设计阶段、样板开发阶段、标准建立阶段和品质控制阶段,从设计一直贯彻到制造标准。供应商对CMF设计提供了有... 汽车CMF设计包括色彩、材料和表面加工技术,是汽车设计的落地到零部件的关键步骤,由设计师和工程师协同完成。汽车CMF设计分为设计阶段、样板开发阶段、标准建立阶段和品质控制阶段,从设计一直贯彻到制造标准。供应商对CMF设计提供了有力的支持,国际著名厂商占有先发优势,中国优秀企业后来居上。中国消费者特有的审美特征对CMF设计提出了差异化要求,中国的设计教育应该分层应对这一新的设计门类。 展开更多
关键词 CMF 汽车设计 色彩 材料供应商
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全胃切除在胃恶性肿瘤治疗中的应用 被引量:10
11
作者 梁刚 +1 位作者 朱松太 王彬 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期197-199,共3页
目的 探讨全胃切除术在胃恶性肿瘤治疗中的作用。方法 回顾性分析 113例胃恶性肿瘤全胃切除术的临床资料。结果 根治性全胃切除 97例 ,姑息性全胃切除 16例 ,合并横结肠、脾、胰头、胰尾部、肝切除 19例。消化道重建方式有 :食道空肠... 目的 探讨全胃切除术在胃恶性肿瘤治疗中的作用。方法 回顾性分析 113例胃恶性肿瘤全胃切除术的临床资料。结果 根治性全胃切除 97例 ,姑息性全胃切除 16例 ,合并横结肠、脾、胰头、胰尾部、肝切除 19例。消化道重建方式有 :食道空肠Roux en Y吻合2 6例 ,食道空肠Braun吻合 19例 ,p型空肠袢代胃Roux en Y吻合 6 8例。术后出现并发症15例 ,其中胰瘘 1例 ,吻合口瘘 3例 ;手术死亡 2例。术后随访 86例 ,随访率 76 %。根治性全胃切除、联合脏器切除和姑息性全胃切除术后 1,3,5年生存率分别为 :77.9% ,45 .7% ,37.2 % ;88.8% ,5 5 .5 % ,33.3%和 80 % ,0 % ,0 %。结论 严格掌握手术适应证 ,合理的联合脏器切除 。 展开更多
关键词 胃肿瘤外科学 胃切除术 吻合术 ROUXENY
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上海市北新泾糖尿病视网膜病变社区远程筛查与传统筛查系统的成本比较 被引量:9
12
作者 彭金娟 邹海东 +5 位作者 王伟伟 沈彬杰 许迅 张皙 应晓华 《中华健康管理学杂志》 CAS 2010年第5期297-298,共2页
从2003年起,本课题组将远程医学运用于社区眼病防治领域,建立了上海市北新泾糖尿病视网膜病变(DR)社区远程筛查系统,即由经培训的基层卫生工作者在社区医疗单位完成视力检查和数码眼底照相,经互联网将数据发送到三级医院,有经验... 从2003年起,本课题组将远程医学运用于社区眼病防治领域,建立了上海市北新泾糖尿病视网膜病变(DR)社区远程筛查系统,即由经培训的基层卫生工作者在社区医疗单位完成视力检查和数码眼底照相,经互联网将数据发送到三级医院,有经验的眼科专家读片诊断,并发送回社区。具体技术和可信度研究等已另文报道。它与我国居民目前普遍采用的到三级医院就诊,由专科医生采用眼底镜和非接触镜诊断筛查DR的传统模式相比,该远程筛查模式是否更加经济,是其广泛推广的关键。本文简单总结了采用卫生经济学方法对两种筛查模式所需成本的比较结果。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 社区医疗单位 远程筛查 上海市 成本 系统 数码眼底照相 卫生工作者
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年轻消费者对护肤品包装设计中的高级感研究 被引量:7
13
作者 唐颖 《设计》 2016年第21期20-22,共3页
所谓的高级感不仅仅是指外包装中平面设计带来的视觉上的美感,而是基于CMF和包装形式、使用方式给使用者带来的视觉上、触觉上和使用感上带来的正向综合体验的提升。护肤品包装中的高级感是商家销售溢价心理以及消费者需求心理的共鸣,... 所谓的高级感不仅仅是指外包装中平面设计带来的视觉上的美感,而是基于CMF和包装形式、使用方式给使用者带来的视觉上、触觉上和使用感上带来的正向综合体验的提升。护肤品包装中的高级感是商家销售溢价心理以及消费者需求心理的共鸣,本文运用普通消费者深访和设计观察法的形式,为年轻消费者对护肤品包装设计中的高级感作出研究。首先深入具有代表性的商业区,对市面上的包装形式作出分析研究,并招募符合要求的目标消费者进行深访及行为测试,了解目标消费者消费习惯和使用行为方式等。由此得出迎合消费者喜好、满足消费者需求,提升护肤品高级感的结论。 展开更多
关键词 年轻消费者 护肤品包装 高级感 消费心理
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晚期阻塞性黄疸减黄术式选择 被引量:8
14
作者 梁刚 +3 位作者 晁明 韩晞 陈健 林汉庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第12期732-735,共4页
目的 了解各种肝内胆管引流治疗不能切除的恶性胆道梗阻的疗效。方法 采用肝门部、胆囊床、肝表面、肝正中裂、肝方叶切除和介入治疗等方法行肝内胆管内或外引流术。结果 手术组 :肝门部入路 5 1例 ,经胆囊床入路 5例 ,经肝表面入路 ... 目的 了解各种肝内胆管引流治疗不能切除的恶性胆道梗阻的疗效。方法 采用肝门部、胆囊床、肝表面、肝正中裂、肝方叶切除和介入治疗等方法行肝内胆管内或外引流术。结果 手术组 :肝门部入路 5 1例 ,经胆囊床入路 5例 ,经肝表面入路 2 7例 ,经肝正中裂入路 5 0例 ,肝方切除 10例 ;手术行肝内胆管外流术 42例 ,行肝内胆管胆总管与空肠吻合术 47例 ,行置管架桥内引流术 5 4例。所有病人无手术死亡 ,手术成功率为 81% ,减黄效果显著 ,减黄有效率 78 3 %。术后并发症有胆漏、膈下感染、切口感染和导管堵塞。介入组 :右肝内胆管外引流 (PTCD) 7例 ,左右肝管外引流(PTCD) 10例 ,行胆管内外引流 (PTBD +PTBS) 33例 ,减黄效果显著 ,减黄有效率 80 % ,术后有胆管炎和胰腺炎发生。结论 肝内胆管引流是治疗不能切除的恶性胆道梗阻的重要方法 ,能减轻症状 ,提高生活质量和延长生命。 展开更多
关键词 晚期阻塞性黄疸 恶性胆道梗阻 手术治疗 手术方式
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上海市新泾社区2型糖尿病患者5年随访的前瞻性调查研究3.糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的好转及促进因素 被引量:7
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作者 金佩瑶 彭金娟 +5 位作者 邹海东 许迅 张皙 王伟伟 白雪林 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1025-1030,共6页
背景 对2型糖尿病患者的长期随访过程中发现,部分糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病黄斑水肿(DME)患者未经眼底激光光凝、内眼手术或眼内药物治疗眼底病变可好转,但其影响因素尚不清楚.目的 探讨中国2型糖尿病患者DR和DME自行好转的发... 背景 对2型糖尿病患者的长期随访过程中发现,部分糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病黄斑水肿(DME)患者未经眼底激光光凝、内眼手术或眼内药物治疗眼底病变可好转,但其影响因素尚不清楚.目的 探讨中国2型糖尿病患者DR和DME自行好转的发生率及促好转影响因素. 方法 采用前瞻性观察研究方法,于2007-2012年对上海市新泾社区中符合纳入标准的778例2型糖尿病患者进行连续5年的流行病学调查和随访,收集患者一般资料,对患者行全身体格检查、实验室血生化指标检查、眼部检查和眼底照相,眼底照片读片采用盲法.采用国际临床分类方法和视网膜玻璃体增生情况将DR分为无明显DR和轻、中、重度非增生性DR及增生性DR;并将DME分为无、轻度、中度和重度DME.将DR好转和DME好转作为2个结局变量,好转为仅接受全身用药者至少一眼终末DR或DME分级较基线时下降至少1级且对侧眼DR无进展.采用Logistic多元回归分析判断年龄、性别、受教育程度、糖尿病发病年龄、糖尿病病程、肥胖及血肌酐、三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白(HbA1c)水平对结局变量的影响.结果 2007年基线调查时发现DR患者456例,其中139例患者5年后至少1眼DR好转,好转率为30.48%.基线检查低HbA1c水平和低血肌酐水平是DR好转的促进因素[HbA1c:优势比(OR)=0.53,95%可信区间(CI)]:0.45 -0.63,P<0.01;血肌酐:OR=0.98,95% CI:0.97 -0.99,P<0.01).基线调查时发现DME 158例,其中20例5年后至少1眼好转,好转率为12.66%.高基线血糖水平是DME好转的唯一、独立影响因素(OR=1.47,95% CI:1.14-1.91,P<0.01).结论 降低2型糖尿病DR患者的血糖和血肌酐水平有助于DR好转,快速降低血糖水平有助于DME的好转. 展开更多
关键词 2型糖尿病/并发症 糖尿病视网膜病变 糖尿病性黄斑水肿
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城市品牌形象的标识设计研究 被引量:5
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作者 鲁嘉颖 《工业设计》 2018年第10期88-89,共2页
随着我国城市化发展,"城市"不再仅仅是一个行政概念、地域概念或文化概念,更是一个品牌营销概念。城市品牌用可视化的视觉设计方式进行传达,其中标识设计是核心元素。但目前我国大多数城市品牌定位和标识设计的实践中还存在... 随着我国城市化发展,"城市"不再仅仅是一个行政概念、地域概念或文化概念,更是一个品牌营销概念。城市品牌用可视化的视觉设计方式进行传达,其中标识设计是核心元素。但目前我国大多数城市品牌定位和标识设计的实践中还存在很多问题。文章结合符号学与城市品牌定位理论,通过访谈法建立40个城市标识设计样本语料库。定性总结出三种类型的城市标识设计及其主要特征,在此基础上定量研究主要特征对喜好度的影响。 展开更多
关键词 城市品牌 可视化 标识设计 符号学
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新能源汽车城市展厅的品牌体验设计策略研究——以奥迪品牌为例
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作者 袁婧怡 《装饰》 北大核心 2024年第4期136-138,共3页
我国新能源汽车产业的崛起与发展开拓了汽车城市展厅这一销售平台,汽车城市展厅是直接面向顾客的终端,对于车企树立良好的品牌形象具有重要作用,但目前国内的汽车城市展厅设计缺乏系统的方法论指导和行业标准,店面设计不能突出新能源汽... 我国新能源汽车产业的崛起与发展开拓了汽车城市展厅这一销售平台,汽车城市展厅是直接面向顾客的终端,对于车企树立良好的品牌形象具有重要作用,但目前国内的汽车城市展厅设计缺乏系统的方法论指导和行业标准,店面设计不能突出新能源汽车的品牌形象和科技水平,因此构建一套能够适应新能源汽车、城市商圈环境以及年轻消费者需求的展厅体验设计策略对于车企来说是至关重要的。本研究从品牌体验的研究方向切入,重点探索如何通过空间体验对品牌进行塑造与传达。通过对汽车展厅的发展趋势研究以及品牌体验相关理论的系统梳理,构建了出一套系统的品牌触点分析方法,并期望通过设计手段,帮助车企以汽车城市展厅这一终端为载体进行更加有效的品牌传达,提高品牌影响力。 展开更多
关键词 新能源汽车 城市展厅 品牌体验 品牌触点 设计策略
原文传递
面向智能座舱的情感计算框架及其交互设计研究
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作者 张双烨 董占勋 +1 位作者 李亚鸿 《包装工程》 CAS 北大核心 2024年第12期49-55,共7页
目的分析和总结情感计算在智能座舱中的应用研究现状,探究情感化座舱交互系统的设计方法与流程。方法结合情绪在驾驶体验方面的影响,对情感计算在座舱场景中的应用进行总结;从情感识别技术、情感调节策略、多模态交互流程三个方面阐述... 目的分析和总结情感计算在智能座舱中的应用研究现状,探究情感化座舱交互系统的设计方法与流程。方法结合情绪在驾驶体验方面的影响,对情感计算在座舱场景中的应用进行总结;从情感识别技术、情感调节策略、多模态交互流程三个方面阐述情感化交互设计的原则与方法。结果提出了基于情感计算的智能座舱交互系统,并从两个具体驾驶场景对调节新手驾驶员负面情绪的座舱交互设计进行了实践。结论应用合适的情感识别技术有利于提升座舱安全性和舒适性,基于情感计算的智能座舱交互系统为设计实践提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 智能座舱 情感计算 交互设计 情感识别技术
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基于感性工学的氛围光色情感定量方法 被引量:6
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作者 鲁嘉颖 《机械设计与研究》 CSCD 北大核心 2019年第5期104-107,共4页
随着照明新技术的研发,汽车内饰氛围灯从指示功能延展至舒适及个性化领域,合理地运用色光所唤起的情感与偏好是关键。针对氛围灯色光应用缺乏理论支持及定量依据的问题,实验以色光彩度、色相为变量输出12个单色光刺激,通过实验心理学方... 随着照明新技术的研发,汽车内饰氛围灯从指示功能延展至舒适及个性化领域,合理地运用色光所唤起的情感与偏好是关键。针对氛围灯色光应用缺乏理论支持及定量依据的问题,实验以色光彩度、色相为变量输出12个单色光刺激,通过实验心理学方法对其所唤起的情感进行定量化研究。因子分析获得了活动性、评价性、适应性3个单色光情感因子。色光属性对情感影响的相关性分析中发现,色光的彩度对情感的影响最大,其次是色光的色相。 展开更多
关键词 汽车内饰 色光情感 色光偏好 定量化研究
原文传递
基于脸部审美规则建立的汽车前脸评价模型 被引量:4
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作者 杨倩 《设计》 2013年第2期22-24,共3页
汽车文化来源于西方,相当一部分中国消费者对汽车不了解、对汽车的审美懵懵懂懂。他们判断汽车的美丑往往基于他们以往的审美经验,比如以判断人脸美丑的逻辑判断汽车前脸的美丑。为了适应这样的审美方式,文章将人脸审美研究引入汽车审... 汽车文化来源于西方,相当一部分中国消费者对汽车不了解、对汽车的审美懵懵懂懂。他们判断汽车的美丑往往基于他们以往的审美经验,比如以判断人脸美丑的逻辑判断汽车前脸的美丑。为了适应这样的审美方式,文章将人脸审美研究引入汽车审美研究中,以人脸模型为参照建立起汽车前脸的量化模型。基于这个模型汽车设计研究者可以方便地将汽车脸谱的设计与人脸表情、个性、面相的表达相比对,做进一步的设计方案评估和汽车脸谱审美分析规则研究等。在这一模型中,汽车前脸被量化为39个关键点构成的模型,39个关键点分别定义了前脸轮廓、引擎盖折线、前大灯、格栅等前脸关键要素,抽象而全面地概括出一个汽车前脸的视觉形象。 展开更多
关键词 汽车前脸原型 脸部审美 脸部图像识别
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