补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)临床观察 被引量：28

1

作者 朱桂松 吴同启 +2 位作者 傅元冬 陈畅泉 周媛媛 《中国中医急症》 2017年第6期1103-1106,共4页

目的观察补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组(西药常规治疗)和中药治疗组(补肺健脾益肾法联合穴位贴敷)各60例,两组疗程均为3个月,后连续随访3个月。分... 目的观察补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组(西药常规治疗)和中药治疗组(补肺健脾益肾法联合穴位贴敷)各60例,两组疗程均为3个月,后连续随访3个月。分别于治疗前、治疗结束(第3个月)和随访期间(第6个月)比较两组中医症候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)、6 min步行距离(6MWT)和急性发作频次,同时比较两者的临床疗效。结果在治疗后及随访期间,中药治疗组在中医症候评分、ACT评分、肺功能、Fe NO和6MWT等方面均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且各项指标与对照组同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗及随访期间中药治疗组哮喘急性发作次数较对照组明显下降(P<0.05);对照组和中药治疗组的临床控制显效率分别为64.29%和82.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗哮喘缓解期(肺肾气虚证),更能有效控制和预防哮喘复发,并且能提高患者活动能力。 展开更多

关键词 补肺健脾益肾法 穴位贴敷 支气管哮喘缓解期 肺肾气虚证

下载PDF 职称材料

通腑法治疗重症肺炎实热证的临床研究 被引量：22

2

作者 陈华尧 吴同启 +5 位作者 王克俭 乔丽君 孙明霞 傅元冬 陈畅泉 史肃育 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期279-282,共4页

目的探讨通腑法对重症肺炎实热证临床疗效的影响。方法按随机数字表法将71例重症肺炎实热证患者分为治疗组（35例）和对照组（36例）。两组均给予常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上鼻饲小承气汤2周。比较两组临床肺部感染评分（C... 目的探讨通腑法对重症肺炎实热证临床疗效的影响。方法按随机数字表法将71例重症肺炎实热证患者分为治疗组（35例）和对照组（36例）。两组均给予常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上鼻饲小承气汤2周。比较两组临床肺部感染评分（CPIS评分）、多器官功能障碍评分（Marshall评分）、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均随治疗时间延长而逐渐降低，治疗组CPIS评分和Marshall评分治疗后4 d低于对照组，差异有统计学意义〔CPIS评分（分）：5.8±1.7比6.8±1.9，Marshall评分（分）：5.3±2.3比6.6±2.7，均P＜0.05〕，治疗后7 d、14 d两种评分也低于对照组（7 d CPIS评分：5.3±1.5比5.6±1.4，Marshall评分：5.1±1.9比5.7±1.8；14 d CPIS评分：3.9±1.7比4.4±2.3，Marshall评分：4.2±1.9比4.9±2.5），但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组中医证候积分（分）治疗后4、7、14 d均低于对照组，差异有统计学意义（4 d：7.6±2.3比10.6±2.7，7 d：7.4±2.5比9.2±2.1，14 d：6.1±1.9比8.3±2.4，均P＜0.05）。对照组和治疗组患者28 d和60 d病死率比较差异均无统计学意义（28 d：16.7%比11.4%，60 d：25.0%比20.3%，均P＞0.05）。结论通腑法可以进一步降低重症肺炎实热证患者CPIS评分和Marshall评分，改善重症肺炎患者证候。 展开更多

关键词 通腑法 重症肺炎 实热证 临床 小承气汤

下载PDF 职称材料

芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床观察 被引量：20

3

作者 朱桂松 吴同启 +2 位作者 傅元冬 陈畅泉 周媛媛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期909-912,共4页

目的探讨芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法将60例重症肺炎合并胃肠功能障碍的患者随机分为对照组和芎黄合剂组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,芎黄合剂组在对照组治疗的基础上加用芎黄合剂,疗程均为14 d... 目的探讨芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法将60例重症肺炎合并胃肠功能障碍的患者随机分为对照组和芎黄合剂组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,芎黄合剂组在对照组治疗的基础上加用芎黄合剂,疗程均为14 d。比较治疗前及治疗第7、14 d两组炎症因子水平(血清CRP、PCT、IL-6和IL-8)、临床肺部感染评分(CPIS)、胃肠功能障碍评分(GIDS)及第28 d死亡率。结果治疗后第7、14 d两组患者炎症水平、CPIS及GIDS均较本组治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);第7、14 d芎黄合剂组的上述指标较对照组同期降低(P<0.05,P<0.01);第28 d芎黄合剂组病死率[6.7%(2/30)]低于对照组[16.7%(5/30)],但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芎黄合剂能降低重症肺炎合并胃肠功能障碍患者炎症水平,促进患者胃肠功能恢复。 展开更多

关键词 芎黄合剂 重症肺炎 胃肠功能障碍

原文传递

老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的相关性研究 被引量：11

4

作者 杨佩 傅元冬 +1 位作者 许飚 周媛媛 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第12期1298-1303,共6页

目的 免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍... 目的 免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组,根据患者28 d预后分为生存组及死亡组,分别比较两组间免疫指标的差异,Logistic回归及Cox回归分析发生多器官功能障碍及28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估免疫指标对预后的预测效能。结果 研究最终纳入102例老年脓毒症患者,与单器官功能障碍组比较,多器官功能障碍组CD8^(+)、CD19^(+)、补体C3水平显著降低(P<0.05);Logistic回归分析发现,补体C3降低为发生多器官功能障碍的危险因素(OR=0.044,95%CI:0.006-0.316)。与生存组比较,死亡组补体C3水平显著下降(P<0.05);Logistic回归及Cox回归分析均提示补体C3降低为老年脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:补体C3预测28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.727(95%CI=0.626-0.829,P=0.000)。结论 老年脓毒症免疫抑制可能与脓毒症致多器官功能障碍及28 d死亡存在相关性,其中补体C3消耗对预测老年脓毒症患者预后不良具有重要价值。 展开更多

关键词 脓毒症 细胞免疫 体液免疫 多器官功能障碍 预后

下载PDF 职称材料

通腑法治疗重症肺炎(实热证)的临床观察 被引量：9

5

作者 史肃育 吴同启 +5 位作者 王克俭 乔丽君 孙明霞 傅元冬 陈畅泉 陈华尧 《中国中医急症》 2014年第6期1125-1127,共3页

目的观察通腑法治疗重症肺炎(实热证)的临床疗效及对重症肺炎预后的影响。方法将71例患者随机分为两组,均予常规基础治疗,治疗组加用小承气汤鼻饲。比较两组氧合指数、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)和28 ... 目的观察通腑法治疗重症肺炎(实热证)的临床疗效及对重症肺炎预后的影响。方法将71例患者随机分为两组,均予常规基础治疗,治疗组加用小承气汤鼻饲。比较两组氧合指数、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)和28 d机械通气时间,28 d、60 d病死率。结果经过2周的治疗,两组患者氧合指数均有改善,WBC、CRP、CPIS降低,两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用通腑法可以降低重症肺炎患者CPIS评分,改善重症肺炎患者证候。 展开更多

关键词 通腑法 重症肺炎 疗效

下载PDF 职称材料

健脾补肾法治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者47例 被引量：9

6

作者 傅元冬 朱桂松 《环球中医药》 CAS 2016年第9期1114-1116,共3页

目的观察健脾补肾法治疗轻中度(Ⅰ级、Ⅱ级)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法选取满足条件的轻中度COPD稳定期患者100例,随机分为对照组(西医规范治疗)和中药治疗组(西医规范治疗... 目的观察健脾补肾法治疗轻中度(Ⅰ级、Ⅱ级)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法选取满足条件的轻中度COPD稳定期患者100例,随机分为对照组(西医规范治疗)和中药治疗组(西医规范治疗+健脾补肾法)各50例,总疗程12周。治疗期间脱落5例,其中对照组2例,中药治疗组3例。治疗前及疗程结束比较临床症状积分、肺功能、6分钟步行距离(six-minutes walk test,6MWT)、体质指数(body mass index,BMI)、COPD每年急性加重频次及临床疗效等变化。结果对照组和中药治疗组有效率分别为87.5%和93.6%;12周后中药治疗组在临床症状积分、肺功能、6MWT、BMI、COPD每年急性加重频次等方面与治疗前及对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在规范西医治疗的基础上,应用健脾补肾法治疗轻中度COPD稳定期,能进一步改善临床症状,延缓肺功能减退,减少COPD急性发作次数,提高患者活动能力及生活质量。 展开更多

关键词 健脾补肾法 轻中度 慢性阻塞性肺病 稳定期

下载PDF 职称材料

健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究 被引量：7

7

作者 傅元冬 朱桂松 《河南中医》 2017年第6期1074-1076,共3页

目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科... 目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗。结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P<0.05)。结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 痰浊阻肺证 健脾润肺化痰法 肺功能 动脉血气分析

下载PDF 职称材料

改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者HFNC治疗失败的预测价值

8

作者 崔芳芳 张传红 +1 位作者 傅元冬 缪冬冬 《临床肺科杂志》 2024年第4期487-491,共5页

目的 分析改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者高流量鼻导管(HFNC)治疗失败的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月的急性呼吸衰竭患者102例,HFNC成功66例,失败36例,改良ROX指数为PaO_(2)/FIO_(2)与RR×HR的比值×100,动态... 目的 分析改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者高流量鼻导管(HFNC)治疗失败的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月的急性呼吸衰竭患者102例,HFNC成功66例,失败36例,改良ROX指数为PaO_(2)/FIO_(2)与RR×HR的比值×100,动态指数定义为HFNC前与HFNC 2 h指数的差值,分析不同指数对HFNC失败的预测效能及相关因素。结果 HFNC失败组年龄、APACHE II评分高于HFNC成功组。HFNC 2 h时,HFNC成功组HR、RR和FiO_(2)低于HFNC失败组,SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)/FIO_(2)和PaO_(2)/FIO_(2)高于HFNC失败组。HFNC成功组HFNC持续时间、HFNC 2 h ROX,动态ROX,HFNC 2 h改良ROX和改良动态ROX指数均高于HFNC失败组。动态ROX、HFNC 2 h改良ROX和改良动态ROX的AUC(95%CI)分别为0.703(0.590~0.790)、0.726(0.622~0.829)和0.811(0.717~0.902),临界值分别为0.97、6.78和0.12。对混杂因素进行调整后,动态ROX>0.97、HFNC 2 h改良ROX>6.78和改良动态ROX>0.12是HFNC失败风险降低的影响因素。结论 改良动态ROX指数可早期预测HFNC预后,改良动态ROX>0.12和HFNC 2 h改良ROX>6.78在预测急性呼吸衰竭患者HFNC失败风险方面表现良好。 展开更多

关键词 急性呼吸衰竭 高流量鼻导管 ROX指数 心率 血氧分压

下载PDF 职称材料

青陈合剂治疗脓毒症胃肠功能障碍脾虚气滞证的临床研究 被引量：6

9

作者 吴同启 代君 +7 位作者 朱维娜 乔丽君 孙明霞 傅元冬 陈畅泉 周媛媛 王克俭 陈华尧 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期348-351,共4页

目的观察青陈合剂治疗脓毒症胃肠功能障碍脾虚气滞证的疗效。方法选择2013年9月至2015年12月南京中医药大学第三附属医院重症医学科和急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的脓毒症合并胃肠功能障碍患者72例，按随机数字表法分为对照组（3... 目的观察青陈合剂治疗脓毒症胃肠功能障碍脾虚气滞证的疗效。方法选择2013年9月至2015年12月南京中医药大学第三附属医院重症医学科和急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的脓毒症合并胃肠功能障碍患者72例，按随机数字表法分为对照组（34例）和青陈合剂组（38例）。两组均给予常规治疗，青陈合剂在常规治疗基础上予青陈合剂（由青皮、陈皮、枳壳、茯苓、六神曲、焦山楂、荷叶组成）20mL口服或鼻饲，每日3次，2周为1个疗程。于治疗前和治疗后7d、14d观察两组胃肠功能障碍积分、腹内压、中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；比较两组患者治疗前和治疗后14d血清白细胞介素-6（IL-6）、二胺氧化酶（DAO）、胃动素（MTL），并评价肠功能障碍的疗效。结果两组治疗后胃肠功能障碍积分均较治疗前降低，且青陈合剂组的降低程度较对照组更显著（分：7d为3．8±1．7比4．3±1．5，P〉0．05；14d为2．2±1．4比3．5±1．2，P〈0．05）；两组腹内压、中医证候积分和APACHEⅡ评分随治疗时间延长而逐渐降低，青陈合剂组腹内压和APACHEⅡ评分治疗后7d低于对照组，但差异无统计学意义[腹内压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：10．8±5．5比12．1±6．3；APACHEⅡ评分（分）：13．9±4．8比15．8±4．7，均P〉0．05]，治疗后14d腹内压和APACHEⅡ评分均低于对照组，差异有统计学意义[腹内压（mmHg）：7．5±3．9比10．6±4．2，APACHEⅡ评分（分）：10．9±3．5比13．2±4．6，均P〈0．05]；青陈合剂组治疗后7d、14d中医证候积分（分）均明显低于对照组（7d：12．5±5．1比15．2±4．9，14d：6．2±2．7比10．9±4．5，均P〈0．05）。治疗后14d两组血清IL-6、DAO均较治疗前明显降低，MTL水平较治疗前升高，且青陈合剂上述指标改善程度优于对照组[IL-6（ngL）：54． 展开更多

关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 青陈合剂

下载PDF 职称材料

川黄合剂对TNF-α诱导的人腹膜间皮细胞IL-6和IL-8表达的影响 被引量：4

10

作者 朱桂松 傅元冬 陈畅泉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第11期1169-1171,共3页

目的探讨川黄合剂对TNF-α诱导的体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMCs)增殖及白细胞介素-6(IL-6)和IL-8表达的影响。方法体外培养HPMCs,用含1%胎牛血清的RPMI-1640培养液同步24 h后,分为空白对照组、TNF-α诱导组(1μg/L)和低、中、高剂量... 目的探讨川黄合剂对TNF-α诱导的体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMCs)增殖及白细胞介素-6(IL-6)和IL-8表达的影响。方法体外培养HPMCs,用含1%胎牛血清的RPMI-1640培养液同步24 h后,分为空白对照组、TNF-α诱导组(1μg/L)和低、中、高剂量川黄合剂干预组(n=3)。采用MTT法和流式细胞术检测各组细胞的增殖情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中IL-6和IL-8蛋白含量,细胞沉淀用BCA蛋白检测方法测定细胞蛋白质含量,用以校正ELISA结果。结果干预48 h后,3种浓度川黄合剂干预组的OD值、PI值均显著高于TNF-α诱导组(P均<0.05),且IL-6和IL-8蛋白表达水平均明显低于TNF-α诱导组(P均<0.05)。结论川黄合剂能增强炎症状态下HPMCs活性,并降低炎症因子IL-6和IL-8的表达。 展开更多

关键词 川黄合剂 生大黄 川芎 白细胞介素-6 白细胞介素-8 急性腹膜炎

下载PDF 职称材料

大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用 被引量：4

11

作者 傅元冬 陈畅泉 朱桂松 《中医临床研究》 2009年第22期15-16,共2页

目的：研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用。方法：将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者，随机分为大黄预防组和非大黄预防组，观察2组患者胃... 目的：研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用。方法：将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者，随机分为大黄预防组和非大黄预防组，观察2组患者胃肠道并发症的发生率。并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗，观察大黄的疗效。结果：大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组（P〈0．05）；大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77．46％，中毒性肠麻痹的缓解率76．06％。结论：大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭。 展开更多

关键词 大黄 危重病 胃肠功能衰竭 防治

下载PDF 职称材料

PCT清除率联合前白蛋白评估老年脓毒症患者的预后价值

12

作者 傅元冬 许飚 +1 位作者 杨佩 周媛媛 《东南国防医药》 2023年第2期129-134,共6页

目的探讨降钙素原(PCT)清除率、前白蛋白在老年脓毒症患者疾病严重程度和预后中的评估价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院重症医学科收治的老年脓毒症患者的临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及... 目的探讨降钙素原(PCT)清除率、前白蛋白在老年脓毒症患者疾病严重程度和预后中的评估价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院重症医学科收治的老年脓毒症患者的临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组,根据患者是否院内死亡分为生存组及死亡组,分别比较2组患者相关血清指标,探讨相关血清指标与器官功能障碍程度及预后的相关性;Logistic回归分析发生多器官功能障碍及院内死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估上述指标对院内死亡的预测效能。结果最终纳入103例老年脓毒症患者,与单器官功能障碍组比较,多器官功能障碍组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、PCT、白介素-6(IL-6)、血小板计数(PLT)、乳酸(Lac)水平显著升高(P<0.05);Logistic多因素回归结果提示,并发血流感染(OR=42.79,95%CI:2.158~848.7)、APACHEⅡ评分(OR=1.123,95%CI:1.024~1.232)为发生多器官功能障碍的危险因素。与生存组比较,死亡组PCT、IL-6、Lac、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)明显高于生存组,PLT、第3天PCT清除率(PCTc3)、第7天PCT清除率(PCTc7)、前白蛋白明显低于生存组(P<0.05);Logistic回归分析发现,SOFA评分(OR=1.349,95%CI:1.071~1.700)是老年脓毒症患者院内死亡的危险因素,PCTc7(OR=0.535,95%CI:0.320~0.894)、前白蛋白(OR=0.984,95%CI:0.971~0.998)为老年脓毒症患者院内死亡的保护因素(P<0.05);ROC曲线分析以PCTc7、前白蛋白和SOFA评分为预测变量,预测院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.697(95%CI:0.588~0.805,P=0.001)、0.644(95%CI:0.531~0.757,P=0.015)和0.748(95%CI:0.646~0.850,P=0.000),而在SOFA评分基础上联合前白蛋白及PCTc7预测院内死亡价值最大(AUC=0.877,95%CI:0.804~0.951,P=0.000)。结论合并血流感染是老年脓毒症发生多器官功能障碍的危险因素,在S 展开更多

关键词 脓毒症 PCT清除率 前白蛋白 多器官功能障碍 预后

下载PDF 职称材料

血清铁蛋白与急性呼吸窘迫综合征的相关性 被引量：2

13

作者 尹小芳 孟月 +2 位作者 傅元冬 朱桂松 许飚 《东南国防医药》 2022年第3期242-247,共6页

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清铁蛋白水平变化,探讨血清铁蛋白对ARDS诊断、严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月在南京中医药大学附属南京中医院综合重症监护病房(ICU)住院的危重症患者106例... 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清铁蛋白水平变化,探讨血清铁蛋白对ARDS诊断、严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月在南京中医药大学附属南京中医院综合重症监护病房(ICU)住院的危重症患者106例的临床资料。收集所有患者入ICU第2天的血清铁蛋白、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA),并记录患者的一般人口学资料、基础疾病、ICU住院时间、临床转归等。统计分析血清铁蛋白水平与ARDS严重程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁蛋白对ARDS诊断及预后的评估价值。结果97例患者纳入统计分析,其中ARDS患者60例(61.86%)。ARDS患者的血清铁蛋白水平显著高于非ARDS患者[934.25(564.43~1650.00)ng/mL vs 261.30(115.90~395.25)ng/mL,P<0.001]。高血清铁蛋白(≥615.3 ng/mL)组的重度ARDS患者比例显著高于低血清铁蛋白组(26.53%vs 6.25%,P<0.01),且随着ARDS严重程度的增加,高血清铁蛋白患者所占的百分比也随之增加(分别为34.78%、42.86%、81.25%,P<0.01)。ROC曲线分析显示:血清铁蛋白水平>544 ng/mL时,预测ARDS诊断的灵敏度和特异度分别为78.3%、86.5%(曲线下面积=0.83,95%CI=0.74~0.92,P<0.001);血清铁蛋白水平>972.7 ng/mL时,预测ARDS患者28 d病死的灵敏度和特异度分别为79.3%、83.9%(曲线下面积=0.84,95%CI=0.74~0.95,P<0.001)。结论血清铁蛋白水平不仅与ARDS的严重程度有关,而且对ARDS的诊断和预后评估均具有良好的预测价值。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 铁蛋白 诊断 严重程度 预后

下载PDF 职称材料

连续性血液净化过程中应用阿加曲班与枸橼酸钠抗凝的效果及安全性对比研究 被引量：2

14

作者 傅元冬 周媛媛 杨佩 《海峡药学》 2020年第12期203-205,共3页

目的探讨阿加曲班与枸橼酸钠在连续性血液净化抗凝治疗中的效果及安全性。方法收集本院于2018年1月~2019年12月收治的60例行血液净化患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用阿加曲班行抗凝治疗,研究组采用枸... 目的探讨阿加曲班与枸橼酸钠在连续性血液净化抗凝治疗中的效果及安全性。方法收集本院于2018年1月~2019年12月收治的60例行血液净化患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用阿加曲班行抗凝治疗,研究组采用枸橼酸钠行抗凝治疗。比较两组患者的抗凝效果、治疗前后的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及治疗后的临床指标情况。结果两组患者的0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级凝血等级比例比较无统计学差异(P>0.05)。研究组患者治疗后的凝血功能指标与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的APACHEⅡ评分比较无统计学差异(P>0.05);研究组的出血率明显低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论阿加曲班与枸橼酸抗凝钠在连续性血液净化中的抗凝效果均较好,但枸橼酸钠的出血风险较低,安全性更高,值得在临床应用推广。 展开更多

关键词 阿加曲班 枸橼酸钠 连续性血液净化 抗凝治疗 效果 安全性

下载PDF 职称材料

早期肠内营养支持对ICU重症肺炎患者免疫功能及血清HGB、SA、STP水平的影响 被引量：2

15

作者 傅元冬 周媛媛 杨佩 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第1期83-85,共3页

目的探究早期肠内营养支持对重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者免疫功能及血清血红蛋白(HGB)、白蛋白(SA)、总蛋白(STP)水平的影响。方法依据随机数字表法将南京市中医院2019年1月至2020年1月收治的96例ICU重症肺炎患者分为对照组(48例... 目的探究早期肠内营养支持对重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者免疫功能及血清血红蛋白(HGB)、白蛋白(SA)、总蛋白(STP)水平的影响。方法依据随机数字表法将南京市中医院2019年1月至2020年1月收治的96例ICU重症肺炎患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。予以对照组患者早期肠外营养支持,予以观察组患者早期肠内营养支持,两组患者治疗周期均为14d。比较两组患者治疗后病情改善情况;比较两组患者各项临床指标;比较两组患者治疗前后免疫功能及血清HGB、SA、STP水平。结果治疗后观察组患者病情改善总优良率为93.75%,显著高于对照组的75.00%;与对照组比,观察组患者机械通气时间、首次排便时间、ICU入住时间、住院时间均显著缩短;与治疗前比,治疗后两组患者免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、血清STP水平及观察组患者血清HGB、SA水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可有效提高ICU重症肺炎患者治疗效果,改善其免疫功能及胃肠功能,促进康复。 展开更多

关键词 重症肺炎 早期肠内营养支持 免疫功能 血红蛋白 白蛋白 总蛋白

下载PDF 职称材料