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加速康复外科在心尖入路经导管主动脉瓣置入术患者中的应用 被引量：6
1
作者 玉红 许钊 +3 位作者 陈玉成 郭应强 倪禾丰 梁鹏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第10期998-1003,共6页
目的研究采用加速康复外科(ERAS)治疗心尖入路经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的可行性,并探讨ERAS实施失败的危险因素。方法回顾性分析2018年5月至2019年1月在华西医院行J-Valve经心尖TAVI 80例患者的临床资料。其中成功实施ERAS(定义为在... 目的研究采用加速康复外科(ERAS)治疗心尖入路经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的可行性,并探讨ERAS实施失败的危险因素。方法回顾性分析2018年5月至2019年1月在华西医院行J-Valve经心尖TAVI 80例患者的临床资料。其中成功实施ERAS(定义为在手术室成功拔管)的40例为ERAS组,男24例、女16例,平均年龄(73.0±5.0)岁;同期ERAS实施失败的40例患者作为非ERAS组,男28例、女12例,平均年龄(73.0±7.0)岁。结果成功实施ERAS的患者术后并发症的发生率更低(30.0%vs. 52.5%,P=0.04),ICU停留时间[(2.2±0.4)d vs.(4.0±4.8)d,P=0.00]和术后住院时间[(7.0±2.3)d vs.(9.5±4.8)d,P=0.00]更短,住院费用[(31.1±2.0)万元vs.(34.7±8.0)万元,P=0.00]更低。较差的心功能分级和较高的术前B型钠尿肽水平是影响ERAS早期拔管的危险因素。结论 ERAS在TAVI中是安全可行的,术前心功能较差的患者会出现拔管延迟,而拔管延迟也预示患者预后不佳。 展开更多
关键词 心尖入路 经导管主动脉瓣置入术 加速康复外科 危险因素
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70例心尖入路经导管主动脉瓣植入术患者的麻醉管理 被引量：5
2
作者 许钊 邱静萱 +4 位作者 朱达 陈玉成 郭应强 倪禾丰 梁鹏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第8期701-706,共6页
目的探讨心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的麻醉要点。方法回顾性分析2014年3月至2015年10月华西医院心脏大血管外科行J-Valve经心尖TAVI手术70例患者的临床资料,其中男39例、女31例,平均年龄(73.7±4.5)岁。总结该类手术围手... 目的探讨心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的麻醉要点。方法回顾性分析2014年3月至2015年10月华西医院心脏大血管外科行J-Valve经心尖TAVI手术70例患者的临床资料,其中男39例、女31例,平均年龄(73.7±4.5)岁。总结该类手术围手术期的准备及麻醉要点。结果纳入的70例患者年龄相对较大,合并症较多,如缺血性心脏病、高血压、糖尿病甚至卒中,手术风险较高。其中主动脉瓣狭窄患者39例,反流31例,无1例死亡。术后随访手术成功67例,成功率达95.7%。结论经心尖TAVI手术患者麻醉在一些细节方面需要更多的关注,需要整个心脏团队医生对手术步骤有全面的认识,通力合作,确保患者围术期安全。 展开更多
关键词 心尖入路 经导管主动脉瓣植入术 麻醉管理
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全胸腔镜下Box Lesion双极射频术治疗单纯性心房颤动的手术配合及护理 被引量：2
3
作者 吴雪霖 倪禾丰 龚仁蓉 《华西医学》 CAS 2016年第5期946-948,共3页
目的总结全胸腔镜下Box Lesion双极射频术治疗单纯性心房颤动(房颤)的手术配合方法及要点。方法对2011年5月-2012年10月收治的14例行全胸腔镜Box Lesion双极射频术治疗单纯性房颤患者的手术配合及护理方法进行总结,做到充分的术前准备,... 目的总结全胸腔镜下Box Lesion双极射频术治疗单纯性心房颤动(房颤)的手术配合方法及要点。方法对2011年5月-2012年10月收治的14例行全胸腔镜Box Lesion双极射频术治疗单纯性房颤患者的手术配合及护理方法进行总结,做到充分的术前准备,正确调节胸腔镜等仪器设备,放置最佳的手术体位,对手术步骤的熟悉,对胸腔镜、射频消融系统等特殊器械的了解和及时准确的传递等术中护理配合工作。结果 14例患者在全胸腔镜下顺利完成手术,只需在双侧胸腔各开3个长1 cm左右的手术切口,平均手术时间(123±36)min,无术中并发症,无围手术期死亡,所有患者术后1年随访,12例(85.71%)患者恢复为窦性心律,2例患者仍为房颤。结论术前充分准备和术中密切配合是提高全胸腔镜下Box Lesion双极射频术效率、顺利完成手术的关键。 展开更多
关键词 胸腔镜 单纯性心房颤动 护理
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瓣膜置换并单极射频消融治疗房颤的手术配合 被引量：2
4
作者 张祥蓉 成俊 倪禾丰 《四川医学》 CAS 2010年第7期1028-1029,共2页
目的探讨二尖瓣置换术同期采用盐水冲洗射频消融迷宫治疗房颤的配合经验。方法从术前患者的护理、机械瓣膜及射频笔的准备、射频仪的功能检测、术中配合等方面进行总结。结果本组95例患者手术顺利。术后死亡2例,其中机械瓣膜故障1例,多... 目的探讨二尖瓣置换术同期采用盐水冲洗射频消融迷宫治疗房颤的配合经验。方法从术前患者的护理、机械瓣膜及射频笔的准备、射频仪的功能检测、术中配合等方面进行总结。结果本组95例患者手术顺利。术后死亡2例,其中机械瓣膜故障1例,多器官衰竭1例,随访过程中死亡2例。术后随访已1年以上的91例患者中77例患者恢复了窦性心律(85%,77/91)。结论瓣膜病变伴有持续心房颤动的患者,在瓣膜置换手术同期施行盐水冲洗的射频消融迷宫手术能帮助患者恢复窦性心律,提高术后生活质量。 展开更多
关键词 射频消融 房颤 瓣膜置换 手术护理
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冠脉流量仪对冠脉搭桥术中罂粟碱使用前后“骨骼化”乳内动脉流量的评价及意义 被引量：2
5
作者 吴雪霖 倪禾丰 《四川医学》 CAS 2011年第1期96-97,共2页
目的利用冠脉流量仪对冠脉搭桥术中罂粟碱使用前后"骨骼化"乳内动脉流量进行评价。方法随机选取26名冠心病患者(符合外科手术指针),全部取骨骼化左乳内动脉进行冠脉移植,分别测定其使用罂粟碱前后流量并进行比较。结果使用罂... 目的利用冠脉流量仪对冠脉搭桥术中罂粟碱使用前后"骨骼化"乳内动脉流量进行评价。方法随机选取26名冠心病患者(符合外科手术指针),全部取骨骼化左乳内动脉进行冠脉移植,分别测定其使用罂粟碱前后流量并进行比较。结果使用罂粟碱后骨骼化左乳内动脉最大流量(70.63±1.58)ml/L,平均流量为(41.27±2.79)ml/L,而使用罂粟碱前左乳内动脉最大流量(40.52±1.78)ml/L,平均流量为(25.4±2.34)ml/L。结论在冠脉搭桥术中罂粟碱的使用能有效缓解动脉痉挛,并明显增加"骨骼化"左乳内动脉其最大流量及平均流量。 展开更多
关键词 罂粟碱 骨骼化乳内动脉 血流测量
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大容量肺灌洗术灌洗装置的设计与应用 被引量：2
6
作者 赵淑珍 倪禾丰 周晓丽 《西部医学》 2008年第1期184-184,187,共2页
肺泡蛋白沉积症是一种临床上罕见的病因不明性肺疾病,内科治疗以对症为主,效果欠佳;其治疗关键在于去除肺泡内沉积的蛋白样物质[1];肺灌洗术是目前治疗肺泡蛋白沉积症缓解症状的主要手段,全麻下行大容量肺灌洗术具有治疗效果确切的优点... 肺泡蛋白沉积症是一种临床上罕见的病因不明性肺疾病,内科治疗以对症为主,效果欠佳;其治疗关键在于去除肺泡内沉积的蛋白样物质[1];肺灌洗术是目前治疗肺泡蛋白沉积症缓解症状的主要手段,全麻下行大容量肺灌洗术具有治疗效果确切的优点。而使用常用的灌洗装置费时费力且容易渗漏。为此,我科自行研究设计了专用的肺灌洗装置,经临床使用证明,操作方便快捷,省时省力,减少了灌洗术的时间;同时也缩短了病人的全麻时间,治疗效果满意。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积症 大容量肺灌洗术 肺灌洗装置 设计与应用
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人工生物瓣膜置换术的手术配合
7
作者 张祥蓉 成慧 +3 位作者 倪禾丰 杨立惠 李德群 许宁惠 《华西医学》 CAS 2008年第4期873-874,共2页
目的:探讨在心脏瓣膜疾病手术治疗中,人工生物瓣膜置换术的手术配合。方法:从术前护理准备、器械物品准备、人工生物瓣膜准备、术中护士配合等方面进行总结研究。结果:经准确有效的手术配合,本组52例患者中,无1例出现因操作不当和配合... 目的:探讨在心脏瓣膜疾病手术治疗中,人工生物瓣膜置换术的手术配合。方法:从术前护理准备、器械物品准备、人工生物瓣膜准备、术中护士配合等方面进行总结研究。结果:经准确有效的手术配合,本组52例患者中,无1例出现因操作不当和配合失误引发的瓣膜人为损坏和患者死亡。结论:充分的术前准备、默契的术中配合、对生物瓣膜特点的正确认识是成功配合人工生物瓣膜置换手术的重要因素。 展开更多
关键词 人工生物瓣膜 瓣膜置换术 手术配合
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32例婴儿法洛氏四联症根治术的围手术护理
8
作者 张祥蓉 杨立惠 +2 位作者 倪禾丰 李德群 许宁惠 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第12期2391-2392,共2页
[目的]总结婴儿法洛氏四联症根治术(TOF)的手术护理,提高围手术期护理质量。[方法]对32例TOF婴儿施行根治手术,分别采用自体心包片、佰仁思心包片、同种带瓣血管行右心室-肺动脉连接;合并的心脏畸形相应的处理,围手术护理:术前应注意避... [目的]总结婴儿法洛氏四联症根治术(TOF)的手术护理,提高围手术期护理质量。[方法]对32例TOF婴儿施行根治手术,分别采用自体心包片、佰仁思心包片、同种带瓣血管行右心室-肺动脉连接;合并的心脏畸形相应的处理,围手术护理:术前应注意避免哭闹防止缺氧加剧,术中视手术进展保持适宜的体温;严格控制输入量,术后运送注意保暖,防止心肺并发症。[结果]全组手术死亡1例,手术死亡率为3.13%。术后发生呼吸窘迫综合征2例,发生心肺并发症5例,均经治疗后恢复。[结论]1岁以下行TOF根治术的患儿,充分有效的围手术期护理是手术的成功的重要保证因素之一。 展开更多
关键词 婴儿 法洛氏四联症 围手术 护理
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微机在手术室的应用 被引量：1
9
作者 赵淑珍 倪禾丰 胡文 《现代护理》 2003年第10期794-794,共1页
随着现代计算机的高速发展及广泛应用,医疗卫生系统的计算机网络也已经建立.医院手术室微机的应用发挥了很大的作用,通过手术室提供的数据,可以使医院的各职能部门如经济管理部门、病案管理科以及外科各专科、手术室得到准确、适时的信... 随着现代计算机的高速发展及广泛应用,医疗卫生系统的计算机网络也已经建立.医院手术室微机的应用发挥了很大的作用,通过手术室提供的数据,可以使医院的各职能部门如经济管理部门、病案管理科以及外科各专科、手术室得到准确、适时的信息,从而调整各自的工作目标,使医院管理科学化,自动化.本文将从以下几方面详细介绍手术室微机的主要功能. 展开更多
关键词 微机 手术室 医院管理 资源共享
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1例全麻下大容量肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的术中护理
10
作者 赵淑珍 倪禾丰 张燕 《华西医学》 CAS 2005年第1期149-149,共1页
关键词 肺泡蛋白沉积症 术中护理 肺灌洗术 内科治疗 大容量 全麻 病人生命体征 全肺灌洗 纤支镜灌洗
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