床旁肺部超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值 被引量：12

1

作者 倪浩亮 曹培洪 +4 位作者 曹冬毅 刘锋楼 茅益东 邱艳萍 季勇 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第8期638-640,共3页

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是ICU最常见的急危重疾病,病死率高达27%~45%[1]。胸部CT是ARDS诊断"金标准"[2],但是其具有辐射大、重复性差、检查途中可能会因搬运导致患者病情恶化而危及生... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是ICU最常见的急危重疾病,病死率高达27%~45%[1]。胸部CT是ARDS诊断"金标准"[2],但是其具有辐射大、重复性差、检查途中可能会因搬运导致患者病情恶化而危及生命等缺点,故无法推广应用。本组应用床旁超声对我院ICU120例疑似ARDS的患者进行诊断及病情评估,旨在探讨床旁肺部超声对ARDS诊断价值。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 床旁肺部超声 胸部CT 病情评估 床旁超声 ARDS 诊断价值 ICU

下载PDF 职称材料

经鼻胃管、经胃造口喂养的长时间昏迷患者口咽分泌物和胃液病原菌培养结果比较 被引量：9

2

作者 居置波 朱春华 +3 位作者 倪浩亮 郭云晨 宋蓉蓉 季勇 《山东医药》 CAS 2019年第3期57-59,共3页

目的比较经鼻胃管、经胃造口喂养的长时间昏迷患者口咽分泌物和胃液病原菌培养结果。方法 122例脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者按照喂养方式不同分为两组,NGT组采用经鼻胃管(NGT)鼻饲,PEG组采用经皮内镜下胃造口(PEG)喂养,比较两组口... 目的比较经鼻胃管、经胃造口喂养的长时间昏迷患者口咽分泌物和胃液病原菌培养结果。方法 122例脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者按照喂养方式不同分为两组,NGT组采用经鼻胃管(NGT)鼻饲,PEG组采用经皮内镜下胃造口(PEG)喂养,比较两组口咽分泌物、胃液病原菌组成及其一致性。结果 NGT组口咽分泌物与胃液中70份(56.45%)标本培养出细菌,PEG组41份(34.17%)标本培养出细菌,两组比较,P <0.05。NGT组口咽分泌物中G-病原菌阳性率为54.84%,G+病原菌阳性率为16.13%,念珠菌阳性率为1.61%;PEG组口咽分泌物中G-病原菌阳性率为45.00%,G+病原菌阳性率为10.00%,念珠菌阳性率为8.33%;两组G-病原菌、G+病原菌、念珠菌阳性率比较,P均> 0.05。NGT组胃液中G-病原菌阳性率为67.74%,G+病原菌阳性率为20.97%;PEG组胃液中G-病原菌阳性率为25.81%,G+病原菌阳性率为5.00%;两组G-病原菌、G+病原菌阳性率比较,P均<0.05。NGT组及PEG组胃液中念珠菌阳性率分别为6.45%%、3.33%,两组比较,P> 0.05。NGT组中25例(40.32%)、PEG组中7例(11.67%)病原菌的口咽分泌物与胃液一致,P <0.05。Pearson相关分析显示,pH与胃液病原菌变化无明显相关性。结论与PEG喂养相比,NGT喂养的脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者胃液病原菌数量更多,病原菌的口咽分泌物与胃液一致性更高,引起"胃—肺"逆行传播感染风险更大;建议有PEG置管适应证的神经重症患者及时选择胃造口喂养方式以降低喂养导致的肺部感染风险。 展开更多

关键词 脑卒中 脑外伤 经鼻胃管鼻饲 经皮内镜下胃造口喂养 病原菌

下载PDF 职称材料

纤维支气管镜对合并肺不张开颅手术患者的早期治疗研究 被引量：9

3

作者 邱艳萍 陈永菊 +4 位作者 宋蓉蓉 王岗 管建军 倪浩亮 季勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期759-762,共4页

目的探讨在机械通气下使用纤维支气管镜对重型颅脑外伤和脑出血行开颅手术并发肺不张患者进行早期干预的安全性和有效性。方法55例并发肺不张的重型颅脑外伤和脑出血开颅术患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈8分]，在气管插管和机械通气下... 目的探讨在机械通气下使用纤维支气管镜对重型颅脑外伤和脑出血行开颅手术并发肺不张患者进行早期干预的安全性和有效性。方法55例并发肺不张的重型颅脑外伤和脑出血开颅术患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈8分]，在气管插管和机械通气下，从气管导管外侧插入纤维支气管镜（纤支镜）进行纤支镜吸痰和肺泡灌洗治疗，术中严密观察患者意识、生命体征和动脉血气变化，并对纤支镜术中5、10、25min及操作结束和术后30min有关指标的变化与纤支镜术前进行对照分析。结果55例患者进行纤支镜治疗82例次、局部肺泡灌洗111次，操作均顺利完成，纤支镜治疗后肺不张均消失。与纤支镜治疗前比较，术后GCS评分无明显变化（分：5．6±2．5比5．4±2．6，P〉0．05）；术中心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、动脉血氧饱和度（Sa02）无明显变化，术后HR、SBP较术前有明显下降[HR（次／min）：88．2±14．2比98．2±18．3，SBP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：110．6±18．2比118．4±18．5，均P〈0．05]，Sa02明显升高（0．982±0．022比0．945±0．035，P〈0．05）；术中、术后pH值无明显变化，术中动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO：）无明显改变，操作结束和术后30min时Pa02较术前明显升高（mmHg：84．5±14．g、81．6±18．2比76．2±15．4，均P〈0．05），PaC02明显下降（mmHg：27．0±12．8、29．3±18．2比36．5±11．6，均P〈0．05），肺泡一动脉血氧分压差于术中10min、25min和操作结束、术后30min较术前呈明显降低趋势（mmHg：36．1±4．7、32．4±6．2、32．5±5．2、31．2±7．2比38．5±5．6，均P〈0．05）。所有患者未发生纤支镜和呼吸机相关不良反应。结论机械通气下由气管导管外侧插入纤支镜对合并肺不张的重型颅脑外伤和脑出血开颅手术患者进行早期纤支镜吸痰和 展开更多

关键词 颅脑外伤 重型 脑出血 开颅术 肺不张 纤维支气管镜 早期干预

原文传递

经皮内镜下胃造口术对重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人的临床意义 被引量：8

4

作者 宋蓉蓉 邱艳萍 +5 位作者 王岗 管建军 倪浩亮 张鹏 任洪清 季勇 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第1期19-22,共4页

目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)对重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人营养支持和控制肺部感染的临床意义。方法:将60例病人随机分为PEG管饲组和鼻胃管(NGT)管饲组,每组各30例。管饲4周后,比较两种EN方法对病人体重指数(BMI)、血清清蛋白(A... 目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)对重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人营养支持和控制肺部感染的临床意义。方法:将60例病人随机分为PEG管饲组和鼻胃管(NGT)管饲组,每组各30例。管饲4周后,比较两种EN方法对病人体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平和非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度(SFT)的影响,并对观察期间肺部感染病人进行胃液和痰液细菌学监测,探讨管饲方法对肺部感染的影响。结果:管饲4周时,与NGT组比,PEG组病人BMI、血清ALB、PA、Hb水平和SFT等指标有明显增加(P<0.05);肺部感染发生率明显减少(P<0.05);肺部感染病人胃液和痰液标本细菌培养阳性率明显降低(P<0.01)。NGT组病人胃液中与肺部病原菌种类的一致性和构成比类似,PEG组则未见此现象。结论:经皮内镜下胃造口管饲较鼻胃管管饲能更好地改善重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人的营养状况,减少肺部感染的发生率。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造口术 鼻胃管 肠内营养 肺部感染 颅脑损伤 吞咽障碍

下载PDF 职称材料

浅析从受众的价值取向视角增强电影新闻宣传效应 被引量：6

5

作者 倪浩亮 杨俊峰 《电影文学》 北大核心 2011年第12期63-64,共2页

随着现代电影产业的发展,电影新闻的宣传对提高电影的票房起着举足轻重的作用。本文首先对电影新闻宣传的现状以及问题作了一个概述,同时通过《赵氏孤儿》与《非诚勿扰2》电影新闻宣传的案例分析,从受众的价值取向视角提出了通过明星的... 随着现代电影产业的发展,电影新闻的宣传对提高电影的票房起着举足轻重的作用。本文首先对电影新闻宣传的现状以及问题作了一个概述,同时通过《赵氏孤儿》与《非诚勿扰2》电影新闻宣传的案例分析,从受众的价值取向视角提出了通过明星的场面提高电影的知名度、增强电影新闻适当的娱乐性、提取隐藏在电影中的大众叛逆性、注入更多的创新性于电影新闻之中等策略来增强电影新闻的宣传效应。 展开更多

关键词 电影新闻 《赵氏孤儿》 价值取向

下载PDF 职称材料

床旁超声在慢性阻塞性肺病并发气胸患者中的诊断价值 被引量：7

6

作者 倪浩亮 宋蓉蓉 季勇 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第19期2389-2390,共2页

目的探讨床旁超声对慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发气胸的诊断价值。方法 43例COPD并发气胸的患者分别进行胸部CT,床旁胸部超声,床旁胸部数字X线(DR)检查。胸部超声以"肺滑行"征和"彗尾征"消失诊断为气胸,以胸部CT... 目的探讨床旁超声对慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发气胸的诊断价值。方法 43例COPD并发气胸的患者分别进行胸部CT,床旁胸部超声,床旁胸部数字X线(DR)检查。胸部超声以"肺滑行"征和"彗尾征"消失诊断为气胸,以胸部CT结果为诊断气胸"金标准",比较胸部超声、胸部DR诊断COPD并发并气胸的准确性。结果所有患者经CT检查证实气胸43例51侧,超声诊断40例47侧,DR诊断20例22侧。超声与CT诊断气胸的方法比较无统计学差异,而DR与CT的诊断比较有明显统计学差异。结论与DR相比,床旁超声对COPD合并气胸患者的诊断具有明显优势,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超声 慢性阻塞性肺病 气胸 诊断

下载PDF 职称材料

经皮与呼气末二氧化碳分压梯度监测在脓毒症休克患者中的临床意义 被引量：7

7

作者 曹培洪 居置波 +6 位作者 王为群 王岗 宋蓉蓉 倪浩亮 朱春华 邱艳萍 季勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第32期2520-2524,共5页

目的探讨经皮二氧化碳分压（PcCO2）与呼气末二氧化碳分压（PetCO2）梯度P（c-et）CO2监测对脓毒症休克早期诊断、治疗及预后的临床意义。方法前瞻性比较2014年5月至2016年10月南通市通州区人民医院收治的35例早期脓毒症休克患者（治疗... 目的探讨经皮二氧化碳分压（PcCO2）与呼气末二氧化碳分压（PetCO2）梯度P（c-et）CO2监测对脓毒症休克早期诊断、治疗及预后的临床意义。方法前瞻性比较2014年5月至2016年10月南通市通州区人民医院收治的35例早期脓毒症休克患者（治疗组，休克发病24h内）及18例非休克患者（对照组，手术后麻醉苏醒期）资料，比较入院时、治疗组实施早期目标导向性治疗（EGDT）后P（c-et）CO2与动脉血乳酸浓度（LAC）等的变化。结果二组患者P（c—et）CO2基线值分别为（26．0±16．2）：（11．0±5．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），LAC基线值分别为（4．0±1．7）、（1．6±0．6）mmol／L，均P=0．000，ROC曲线下面积分别为0．924（95％CI：0．851—0．996）和0．931（95％CI：0．872—1．000），P（c-et）CO2〉12．6mmHg和LAC〉2．5mmol／L诊断脓毒症休克的敏感度均为97％、特异度分别为83％和78％；以P（c—et）CO：和LAC基线值预}贝0脓毒症休克患者28d死亡，ROC曲线下面积分别为0．709（95％C1：0．533～0．886）和0．714（95％CI：0．545～0．883），P（c=et）CO2〉20．0mmHg和LAC〉3．6mmol／L预测患者死亡的敏感度均为92％、特异度均为76％。治疗组入院6h内均完成EGDT，20例（57．1％）达标，15例（42．9％）未达标；达标组17例存活（85．0％），未达标组4例存活（26．7％），F=9．844，P=0．001。EGDT后P（c—et）CO，和LAC分别为（21．0±9．5）mmHg和（3．3±2．5）mmol／L，比基线值均显著下降（P=0．008和P=0．046），此时ROC曲线下面积分别为0．905（95％CI：0．792—1．000）和0．747（95％CI：0．576—0．917），P（c—et）CO2〉16．5mmHg和LAC〉3．1mmol／L时预测患者28d死亡的敏感性分别为97％和91％、特异度分别为78％和69％。结论入院时P（c—et）CO2〉12．6mmHg可作为区分早期脓毒症休克与非休克患者的指标，诊断作用与LAC� 展开更多

关键词 经皮二氧化碳分压 呼气末二氧化碳分压 乳酸浓度 脓毒症休克

原文传递

床旁超声实时检查视神经鞘宽度监测颅内压对重型创伤性颅脑损伤术后的影响 被引量：4

8

作者 朱春华 郭云晨 +5 位作者 倪浩亮 居置波 曹冬毅 曹培洪 邱艳萍 季勇 《交通医学》 2021年第2期152-154,共3页

目的:探讨床旁超声实时检查视神经鞘宽度(optic nerve sheath diameter,ONSD)监测颅内压对重型创伤性颅脑损伤术后的应用效果。方法:选择全麻下行开颅血肿清除及去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者62例,随机分为颅内压监测组(观察组)和常... 目的:探讨床旁超声实时检查视神经鞘宽度(optic nerve sheath diameter,ONSD)监测颅内压对重型创伤性颅脑损伤术后的应用效果。方法:选择全麻下行开颅血肿清除及去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者62例,随机分为颅内压监测组(观察组)和常规治疗组(对照组)各31例,其中观察组采用床旁超声实时检查视神经鞘宽度行无创颅内压监测,对照组予常规治疗,不进行颅内压监测,分别对两组患者14天死亡率、甘露醇使用情况、急性肾损伤发生率、再手术率进行比较。结果:观察组甘露醇使用时间9.23±1.93天,短于对照组的10.77±3.53天;观察组甘露醇用量4054.03±707.96 mL少于对照组的4639.51±786.34 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急性肾损伤发生率12.9%,明显低于对照组的35.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组14天病死率,再手术率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:床旁超声实时检查视神经鞘宽度监测颅内压,有助于及时评估颅脑损伤术后颅内压变化以及指导脱水治疗,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 重型创伤性颅脑损伤 颅内压 床旁超声 视神经鞘宽度

下载PDF 职称材料

miR-451a和MMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达及对肿瘤细胞增殖的影响 被引量：4

9

作者 倪浩亮 韩越俊 +1 位作者 金晰函 杜金林 《中国现代医生》 2020年第9期15-19,共5页

目的探讨miR-451a和MMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达情况及两者对肿瘤细胞增殖的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹分别检测结直肠癌组织与癌旁组织(来自2018年金华市中心医院手术切除的标本),多个肿瘤细胞系中miR-4... 目的探讨miR-451a和MMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达情况及两者对肿瘤细胞增殖的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹分别检测结直肠癌组织与癌旁组织(来自2018年金华市中心医院手术切除的标本),多个肿瘤细胞系中miR-451a的表达和MMP-2蛋白的表达;在HCT116细胞系中过表达miR-451a(miR-451a-mimic)检测MMP-2蛋白表达;miR-451a-mimic或沉默MMP-2表达检测细胞增殖情况。结果在结直肠癌组织中miR-451a表达明显下降,MMP-2蛋白的表达显著升高,这种结果同时出现在各个结直肠癌细胞株中,以HCT116细胞株最为明显;在HCT116细胞系中miR-451a-mimic显著减少MMP-2蛋白表达量,miR-451a-mimic或沉默MMP-2均会抑制肿瘤细胞的增殖。结论 miR-451a在结直肠癌组织中表达明显降低,其本身可能通过抑制MMP-2蛋白的表达来抑制肿瘤细胞的增殖。 展开更多

关键词 miR-451a MMP-2 结直肠癌 增殖

下载PDF 职称材料

hMLH1、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67在结直肠癌组织表达对预后的影响分析 被引量：4

10

作者 倪浩亮 韩越俊 金晰函 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第32期1857-1863,共7页

目的探究分析错配修复基因(mismatch repair gene, MMR)蛋白中的h MLH1、h MSH2、h MSH6以及整合素β1(Integrinβ1)和Ki-67在结直肠癌组织表达水平以及对预后的影响.方法收集来我院治疗的结直肠癌患者的肿瘤标本162例,采用免疫组织化... 目的探究分析错配修复基因(mismatch repair gene, MMR)蛋白中的h MLH1、h MSH2、h MSH6以及整合素β1(Integrinβ1)和Ki-67在结直肠癌组织表达水平以及对预后的影响.方法收集来我院治疗的结直肠癌患者的肿瘤标本162例,采用免疫组织化学染色法测定标本中hMLH1、hM SH2、hM SH6、Integrinβ1和Ki-67的表达水平,分析其影响因素,进行统计学分析比较.结果 (1)162例标本中有36例标本存在hMLH1、hMSH2、hMSH6的表达缺失,缺失率为22.22%;(2)MMR蛋白表达缺失在肿瘤直径(P=0.0005)、Dukes分期(P=0.0248)、肿瘤家族史(P=0.0042)和淋巴结转移(P=0.0014)等方面差异具有统计学意义(P<0.05);(3)Integrinβ1阳性表达水平在Dukes分期(P=0.0002)方面差异存在统计学意义(P <0.05),Ki-67的阳性表达水平在Dukes分期(P=0.0002)、淋巴结转移(P=0.0111)等方面差异具有统计学意义(P <0.05);(4)MMR蛋白表达缺失、Integrinβ1阳性表达和Ki-67的阳性表达与Dukes分期(P=0.006)、淋巴结转移(P=0.023)有关,差异具有统计学意义(P <0.05);(5)dMMR组患者5年的生存率为88.89%,pMMR组患者5年的生存率为59.52%,差异具有统计学意义(P=0.0010); Integrinβ1阳性表达组患者5年生存率为59.69%,阴性表达组患者5年生存率为90.91%,差异具有统计学意义(P=0.0007); Ki-67的阳性表达组患者5年生存率为63.27%,阴性表达组患者5年生存率为93.33%,差异具有统计学意义(P=0.0192).结论患者的MMR蛋白、Integrinβ1和Ki-67的表达水平与患者肿瘤的Dukes分期及淋巴结是否转移具有统计学意义上的相关性,且这三种因素均与患者的预后有关.其中, MMR蛋白表达缺失, Integrinβ1和Ki-67的阴性表达的患者预后情况较好,患者的5年生存率较高. 展开更多

关键词 错配修复基因蛋白表达 INTEGRINΒ1 KI-67 DUKES分期 淋巴结转移

下载PDF 职称材料

冠心病27例经有氧运动后对血脂与心功能的影响 被引量：4

11

作者 沈新宇 姜敏辉 倪浩亮 《交通医学》 2015年第1期52-53,共2页

目的：观察有氧运动对冠心病患者血脂与心功能的影响。方法：入选平时缺乏运动的冠心病54例患者，随机均分为运动组（n=27）和对照组（n=27）。对照组给予阿司匹林，美托洛尔、阿托伐他汀等药物治疗。运动组除了用药外进行有氧运动，每... 目的：观察有氧运动对冠心病患者血脂与心功能的影响。方法：入选平时缺乏运动的冠心病54例患者，随机均分为运动组（n=27）和对照组（n=27）。对照组给予阿司匹林，美托洛尔、阿托伐他汀等药物治疗。运动组除了用药外进行有氧运动，每周5次，每次50～80min。各组干预1个月，干预前后测定相关指标。结果：两组冠心病患者治疗后与治疗前比较甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等血脂指标明显改善（P＜0.05）；运动组与对照组相比更明显（P＜0.05）。在心功能方面，左室收缩末内径，左室舒张末内径，心脏指数，左室射血分数指标，运动组心功能明显改善（P＜0.05），而对照组的心功能改善不明显（P＞0.05）。结论：有氧运动能提高冠心病患者的心功能，并且降低血脂功能。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 血脂 心功能 有氧运动

下载PDF 职称材料

气管插管序贯经鼻高流量氧疗在ICU机械通气患者脱机拔管中的应用 被引量：2

12

作者 郭云晨 倪浩亮 +3 位作者 宋蓉蓉 沈铃华 季勇 邱艳萍 《中国当代医药》 CAS 2023年第26期55-58,64,共5页

目的探讨气管插管序贯经鼻高流量氧疗在ICU机械通气患者脱机拔管中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年2月南通市通州区人民医院收治的80例机械通气并脱机患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组患... 目的探讨气管插管序贯经鼻高流量氧疗在ICU机械通气患者脱机拔管中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年2月南通市通州区人民医院收治的80例机械通气并脱机患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者顺利完成脱机、拔管,序贯使用常规氧疗;试验组患者顺利完成脱机、拔管,序贯使用经鼻高流量氧疗。比较两组患者的气道湿化效果、血流动力学指标及相关预后指标。结果试验组患者的气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管前,两组患者的心率、呼吸频率、二氧化碳分压和氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管2 h后,试验组患者的心率、呼吸频率低于对照组,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管2 h后的二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的再插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率和28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗能有效防止痰液的湿化过度与不足,改善拔管后患者的氧合功能,降低再插管发生率,有良好的临床应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 高流量氧疗 机械通气 脱机拔管 湿化 呼吸机相关性肺炎

下载PDF 职称材料

粉末状预乳化番茄红素的制备 被引量：1

13

作者 倪浩亮 孙清瑞 张连富 《食品与生物技术学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1033-1039,共7页

番茄红素是存在于番茄及其制品中的天然食用色素,因其具有多种生理活性而备受关注。但由于番茄红素不溶于水,其应用受到很大限制。对真空加热涂膜法制备粉末状预乳化番茄红素进行了研究,以粉末中番茄红素的水分散性、保留率和溶解速度... 番茄红素是存在于番茄及其制品中的天然食用色素,因其具有多种生理活性而备受关注。但由于番茄红素不溶于水,其应用受到很大限制。对真空加热涂膜法制备粉末状预乳化番茄红素进行了研究,以粉末中番茄红素的水分散性、保留率和溶解速度为指标,通过单因素和正交实验研究了物料因素和操作因素对粉末状预乳化番茄红素的影响,确定其最佳制备工艺:复配乳化剂为蔗糖酯和单甘酯,质量复配比为3∶5,用量为总质量的4.5%,涂膜时间1.5 min,涂膜温度150℃,赋形剂可为糖粉、麦芽糊精或变性淀粉。按上述工艺制备的粉末状预乳化番茄红素中番茄红素质量分数可以达到3.35%,粉末色泽自然,溶解速度快,水分散性、乳液稳定性良好,其中顺式番茄红素占总番茄红素质量的58.53%。 展开更多

关键词 番茄红素 粉末 预乳化 水分散性

下载PDF 职称材料

直肠癌中青年患者术后异时性肝转移的Nomogram模型构建和预测能力验证 被引量：1

14

作者 董伍真 倪浩亮 蔡成 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第14期589-597,共9页

背景直肠癌发病率逐年升高,临床常采用根治性手术治疗,但术后肝转移已成为病死率升高的重要原因,因而建立模型早期预测异时性肝转移趋势已成为研究重点,Nomogram模型已被广泛用于医学领域,但直肠癌术后异时性肝转移Nomogram模型尚未统一... 背景直肠癌发病率逐年升高,临床常采用根治性手术治疗,但术后肝转移已成为病死率升高的重要原因,因而建立模型早期预测异时性肝转移趋势已成为研究重点,Nomogram模型已被广泛用于医学领域,但直肠癌术后异时性肝转移Nomogram模型尚未统一.目的基于直肠癌中青年患者术后异时性肝转移的危险因素构建Nomogram模型,评价该模型对术后异时性肝转移风险的预测效能,为临床防治提供一定指导.方法选取2019-03/2022-02期间本院收治的120例中青年直肠癌患者作为研究对象,观察患者术后异时性肝转移发生情况.单因素、多因素Logistic回归分析术后异时性肝转移的危险因素,进一步构建Nomogram模型.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、决策曲线、校正曲线验证Nomogram模型对术后异时性肝转移的预测价值及临床效用.结果120例中青年直肠癌患者术后1年异时性肝转移发生率为23.33%;低分化、淋巴结转移、浸润深度T3/T4、原发癌切缘宽度<2 cm、外周血端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)高表达及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、狐猴酪氨酸激酶-3(lemur tyrosine kinase-3,LMTK3)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCC-Ag)、神经轴突导向因子-1(neuroaxon guidance factor-1,Netrin-1)水平升高是术后异时性肝转移的危险因素(P<0.05);Nomogram模型一致性指数(consistency index,C-index)、AUC分别为0.860、0.957,且净获益值较高(P<0.05).结论低分化、淋巴结转移、浸润深度T3/T4、原发癌切缘宽度<2 cm、外周血hTERT高表达及血清CEA、VEGF、LMTK3、SCC-Ag、Netrin-1水平升高是直肠癌中青年患者术后异时性肝转移的危险因素,基于上述危险因素构建Nomogram模型,该模型对术后异时性肝转移具有一定预测效能,可为临床 展开更多

关键词 直肠癌 异时性 肝转移 Nomogram模型 端粒酶逆转录酶 神经轴突导向因子-1 预测

下载PDF 职称材料

机械通气下由气管导管外插入支气管镜对开颅术后早期并发肺不张进行诊治的安全性有效性研究 被引量：2

15

作者 邱艳萍 宋张平 +4 位作者 宋蓉蓉 王岗 管建军 倪浩亮 季勇 《南通大学学报（医学版）》 2012年第3期199-201,共3页

目的:探讨开颅术后早期并发肺不张的重型颅脑外伤和脑出血患者在机械通气下由气管导管外插入纤维支气管镜(纤支镜)进行检查及予以生理盐水冲洗和吸引的安全性和有效性。方法:35例重型颅脑外伤和脑出血开颅术后早期并发肺不张的患者,在... 目的:探讨开颅术后早期并发肺不张的重型颅脑外伤和脑出血患者在机械通气下由气管导管外插入纤维支气管镜(纤支镜)进行检查及予以生理盐水冲洗和吸引的安全性和有效性。方法:35例重型颅脑外伤和脑出血开颅术后早期并发肺不张的患者,在气管插管和机械通气下,从气管导管外插入纤支镜进行检查,并且予以生理盐水冲洗和吸引治疗,术中严密观察患者主要生命体征,术中术后有关指标与术前进行对照分析。结果:共作纤支镜诊治50例次,均顺利完成且肺不张消失,术中术后生命体征稳定,多数指标无明显变化(P>0.05),术后部分指标(血气)较术前改善(P<0.05)。结论:机械通气下由气管导管外插入纤支镜对开颅术后早期并发肺不张的重症患者进行检查和治疗,安全有效。 展开更多

关键词 开颅术 肺不张 纤支镜 安全性

下载PDF 职称材料

血必净联合国产十四肽治疗急性出血坏死性胰腺炎30例疗效分析 被引量：1

16

作者 倪浩亮 《医学综述》 2015年第16期3058-3059,3062,共3页

目的研究血必净联合国产十四肽治疗急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的疗效。方法选取2013年11月至2014年5月南通市通州区人民医院收治的AHNP患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上给予国产十四肽生... 目的研究血必净联合国产十四肽治疗急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的疗效。方法选取2013年11月至2014年5月南通市通州区人民医院收治的AHNP患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上给予国产十四肽生长抑素100μg,缓慢静脉注射后再予以250μg/h的速度静脉泵入,连续治疗7 d。观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液50 m L静脉滴注,每日2次。记录患者就诊当日及治疗3 d及5 d后体液淀粉酶(淀粉酶检测试剂盒检测法);记录患者腹胀腹痛时间、恶心呕吐时间、禁食时间、退热时间、住院时间及并发症发生率。结果两组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶随时间推移逐渐下降,且观察组下降幅度大于对照组,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者平均腹胀腹痛时间、恶心呕吐时间、禁食时间、退热时间、住院时间、并发症发生率显著低于对照组[(2.5±1.3)d比(4.4±1.3)d,(3.6±1.0)d比(5.1±1.1)d,(8.4±1.2)d比(12.0±1.4)d,(4.9±1.4)d比(7.1±1.7)d,(16.7±2.0)d比(21.8±2.7)d,26.7%(8/30)比36.7%(11/30),均P<0.01]。结论血必净联合国产十四肽治疗AHNP疗效确切,值得推广。 展开更多

关键词 急性出血坏死性胰腺炎 血必净 国产十四肽

下载PDF 职称材料

含DCE-MRI、DWI定量参数及血清CEA水平的列线图模型对直肠癌术后复发转移风险的预测价值

17

作者 董伍真 倪浩亮 蔡成 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第18期773-781,共9页

背景直肠癌预后较差,早期预测直肠癌根治性手术后复发转移对改善预后具有重要意义.本研究同时整合多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术相关参数、肿瘤标志物、临床病理特征等多种影响因素,并建立列线图模型,为临床制... 背景直肠癌预后较差,早期预测直肠癌根治性手术后复发转移对改善预后具有重要意义.本研究同时整合多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术相关参数、肿瘤标志物、临床病理特征等多种影响因素,并建立列线图模型,为临床制定干预措施提供依据.目的探讨基于磁共振动态增强(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)、磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)定量参数及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平构建列线图模型,分析该模型对直肠癌术后复发转移风险的预测价值,以指导临床制定干预措施.方法选取2019-03-01/2022-02-28于本院行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的120例患者直肠癌为研究对象,根据患者术后1年内复发转移情况分为复发转移组(n=29),无复发转移组(n=91).对比两组3.0T MRI多模态成像技术相关参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、血管通透性常数(Transfer rate constant,Ktrans)、血液回流常数(Rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积百分比(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)].单因素、Lasso模型筛选术后复发转移相关预测因子,采用Logistic回归分析术后复发转移的影响因素.基于影响因素构建列线图模型,评价该模型对术后复发转移的预测价值,校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)验证该模型校准度、临床效用性.结果复发转移组ADC低于无复发转移组,Ktrans、Kep高于无复发转移组(P<0.05);梗阻、分化程度、临床分期、淋巴结转移、术后CEA及ADC、Ktrans、Kep为术后复发转移的独立影响因素(P<0.05);列线图模型预测术后复发转移的AUC高于ADC、Ktrans、Kep联合预测(P<0.05),且具有良好校准度、临床效用性.结论基于DCE-MRI、DWI定量参数及血清CEA水平构建列线图模型对直肠癌术后复发转移具有一定预测价值,临床可针对高危因素制定干预措施 展开更多

关键词 直肠癌 MRI 多模态成像技术 复发 转移 列线图 预测

下载PDF 职称材料

影响ICU心肺复苏后患者预后的相关因素分析

18

作者 曹冬毅 倪浩亮 +3 位作者 曹培洪 刘锋楼 茅益东 季勇 《中华养生保健》 2020年第10期44-46,共3页

目的探究影响ICU心肺复苏后患者预后的相关因素。方法将我院2018年3月~2019年2月期间ICU心肺复苏后恢复自主循环功能的患者(80例)作为观察对象,收集患者的性别、年龄、心脏停止到复苏时间、复苏时间到自主循环时间等病历资料进行单因素... 目的探究影响ICU心肺复苏后患者预后的相关因素。方法将我院2018年3月~2019年2月期间ICU心肺复苏后恢复自主循环功能的患者(80例)作为观察对象,收集患者的性别、年龄、心脏停止到复苏时间、复苏时间到自主循环时间等病历资料进行单因素及多因素分析,观察影响患者预后的相关因素。结果经过单因素分析发现,预后良好的患者心脏停止到复苏时间、复苏时间到自主循环时间及复苏后首次收缩压与预后较差的患者心脏停止到复苏时间、复苏时间到自主循环时间及复苏后首次收缩压相比较差异显著(P<0.05),经Logistic回归分析,心脏停止到复苏时间、复苏时间到自主循环时间及复苏后首次收缩压为影响CU心肺复苏后患者预后的因素(P<0.05)。结论对ICU心肺复苏后患者预后相关因素分析后发现,减少心脏停止到复苏时间能够维持患者的血压平稳,更有利于ICU心肺复苏患者的预后。 展开更多

关键词 ICU 心肺复苏 预后 相关因素

下载PDF 职称材料

醒脑静联合无创正压通气治疗肺性脑病的临床观察

19

作者 倪浩亮 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第13期483-483,484,共2页

目的研究醒脑静联合无创正压通气治疗肺性脑病的疗效。方法把所有患者随机分为对照组(常规治疗+NIPPV)和治疗组(常规治疗+NIPPV+醒脑静注射液)组各25例,比较治疗后两组患者的GCS评分、PaO2、PaCO2统计学上有无差异性。结果两组治疗前与... 目的研究醒脑静联合无创正压通气治疗肺性脑病的疗效。方法把所有患者随机分为对照组(常规治疗+NIPPV)和治疗组(常规治疗+NIPPV+醒脑静注射液)组各25例,比较治疗后两组患者的GCS评分、PaO2、PaCO2统计学上有无差异性。结果两组治疗前与治疗后比较GCS评分和血气指标均有显著性差异;两组治疗后GCS评分、PaO2、PaCO2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论脑静注射液联合无创通气治疗PEP有良好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 醒脑静 无创正压通气 肺性脑病

下载PDF 职称材料

血清降钙素原水平检测在ICU严重感染患者抗生素使用中的价值

20

作者 居置波 倪浩亮 《中国民康医学》 2020年第21期74-75,共2页

目的:分析血清降钙素原(PCT)水平检测在重症监护室(ICU)严重感染患者抗生素使用中的价值。方法:选取80例ICU严重感染患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组根据临床症状、血常规等指标判断抗生素停药时机,... 目的:分析血清降钙素原(PCT)水平检测在重症监护室(ICU)严重感染患者抗生素使用中的价值。方法:选取80例ICU严重感染患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组根据临床症状、血常规等指标判断抗生素停药时机,观察组在PCT检测指导下使用抗生素,比较两组抗生素使用情况、体温恢复正常时间和住院时间。结果:观察组抗生素使用天数和费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体温恢复正常时间和ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:监测PCT水平能指导严重感染患者抗生素的合理使用,可以缩短抗生素使用时间,减患者经济负担,避免抗生素的滥用。 展开更多

关键词 降钙素原 ICU 严重感染 抗生素 合理用药

下载PDF 职称材料