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影响库欣病术后缓解和复发的相关因素研究进展 被引量：2
1
作者 倪泓阳 卞留贯 孙青芳 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第11期522-524,共3页
垂体依赖ACTH过度分泌所致的皮质醇增多症称为库欣病。经蝶垂体瘤切除术是目前治疗库欣病的最有效方法。影响库欣病术后缓解和复发的因素较多,对某些因素进行分析有助于提高疗效。影像学研究发现:中枢和(或)偏侧优势分泌、微腺瘤、周围... 垂体依赖ACTH过度分泌所致的皮质醇增多症称为库欣病。经蝶垂体瘤切除术是目前治疗库欣病的最有效方法。影响库欣病术后缓解和复发的因素较多,对某些因素进行分析有助于提高疗效。影像学研究发现:中枢和(或)偏侧优势分泌、微腺瘤、周围结构无侵犯、组织学证实、术后皮质醇水平降低以及长期激素替代治疗等均提示良好预后。手术技术的改进,术中发现肿瘤和(或)包膜,完整切除肿瘤也是改善预后的重要手段。 展开更多
关键词 库欣病 手术入路 经蝶 缓解 复发
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垂体性Cushing病的再手术
2
作者 卞留贯 孙青芳 +5 位作者 周薇薇 孙昱浩 倪泓阳 李云峰 王卫庆 宁光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期989-991,共3页
目的 探讨再手术的垂体性Cushing病手术适应证及手术技巧.方法 回顾分析再次手术的垂体性Cushing病16例（初次手术后不缓解8例、复发的8例）,再次手术前内分泌评估仍然是垂体性Cushing病;均采用经蝶窦手术,术中鞍底广泛暴露、鞍内探查广... 目的 探讨再手术的垂体性Cushing病手术适应证及手术技巧.方法 回顾分析再次手术的垂体性Cushing病16例（初次手术后不缓解8例、复发的8例）,再次手术前内分泌评估仍然是垂体性Cushing病;均采用经蝶窦手术,术中鞍底广泛暴露、鞍内探查广泛,有肿瘤者选择性肿瘤切除,同时肿瘤周边垂体低功率电凝电灼;没有明显肿瘤者,在原有肿瘤侧半垂体切除;若原有病理提示垂体增生或正常垂体,做次全（全）垂体切除.结果 术后缓解11例（69％）,不缓解与复发患者、再手术前垂体MRI是否发现肿瘤之间的缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 复发（不缓解）垂体性Cushing病再手术前的内分泌评估很重要,再次手术是治疗的选择,但建议治疗在拥有完善内分泌诊断条件和丰富垂体腺瘤手术治疗经验的垂体中心治疗. 展开更多
关键词 CUSHING病 复发 不缓解 经蝶窦手术
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大剂量地塞米松抑制试验阴性的库欣病患者的经蝶手术治疗
3
作者 倪泓阳 秦凯捷 +1 位作者 孙青芳 卞留贯 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1499-1501,共3页
目的研究总结大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)阴性的库欣病患者的手术指征及经蝶手术疗效。方法回顾性总结2015年1月至2017年12月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科接受经蝶手术治疗的HDDST阴性的库欣病患者共18例,其中男5例,... 目的研究总结大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)阴性的库欣病患者的手术指征及经蝶手术疗效。方法回顾性总结2015年1月至2017年12月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科接受经蝶手术治疗的HDDST阴性的库欣病患者共18例,其中男5例,女13例,年龄(41±14)岁。结果所有病例术前评估均行双侧岩下窦采血(BIPSS)明确垂体性促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌,有经蝶窦手术指征。术后内分泌缓解比例为17/18。缓解病例术后随访1~3年均未见肿瘤复发。术后病理学证实垂体ACTH腺瘤15例,其中包括1例未缓解病例。故本组18例HDDST阴性患者均证实为库欣病。结论单纯通过HDDST结果无法直接排除库欣病。对于HDDST阴性的ACTH依赖性库欣综合征患者,应进一步行BIPSS检查,如结果提示垂体性病变则有手术指征。术后内分泌缓解情况以及病理学诊断可为确诊库欣病提供最终依据。 展开更多
关键词 地塞米松抑制试验 库欣病 经蝶手术
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无功能垂体瘤的术后评估
4
作者 秦凯捷 卞留贯 +2 位作者 孙青芳 郑励力 倪泓阳 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第32期6386-6388,6208,共4页
垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,患病率高,预后较好。在我国,其发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤。无功能垂体瘤约占垂体瘤22.5%,手术是其首选的治疗方式,以解除肿瘤的占位效应,减少对正常垂体组织的压迫。然而手术本身可能引起垂体功能减退,术... 垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,患病率高,预后较好。在我国,其发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤。无功能垂体瘤约占垂体瘤22.5%,手术是其首选的治疗方式,以解除肿瘤的占位效应,减少对正常垂体组织的压迫。然而手术本身可能引起垂体功能减退,术后应对患者垂体功能的监测并予以处理。同时,由于手术及患者个体身体、心理原因,患者术后的生活质量也越来越受到重视。本文综述了无功能垂体瘤患者术后各内分泌轴功能的临床检测方法,以帮助临床医生对术后患者的垂体功能进行评估并重建;同时对术后患者生活质量的评估加以讨论,帮助指导患者恢复生理及心理健康。 展开更多
关键词 无功能垂体瘤 内分泌功能 生活质量
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脊索样胶质瘤一例
5
作者 奚刘清 朱巍 +5 位作者 孙青芳 卞留贯 李云峰 倪泓阳 王卫庆 洪洁 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第6期372-374,共3页
1 临床资料 患者女，33岁，因“体重进行性增加5年，月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖，当时未在意，孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg．分娩前体重9... 1 临床资料 患者女，33岁，因“体重进行性增加5年，月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖，当时未在意，孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg．分娩前体重90kg，产后体重80kg。产后体重仍进行性增加。期间曾通过控制饮食使体重下降15kg．正常饮食后体重升至100kg。 展开更多
关键词 胶质瘤 脊索样 孕前体重 上海交通大学 妊娠期高血压 控制饮食 内分泌代谢 2009年
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精确定位颅中“定时炸弹”
6
作者 倪泓阳 韦欣 《家庭用药》 2014年第10期61-61,共1页
“应该就是这里吧……”主刀医生卞主任将信将疑，“用导航看看吧，确认一下。”助手孙主任提醒道。“导航给我看一下，”卞主任将导航探针指向了可疑部位，问道：“林主任，你怎么看？”“好像不是，应该还要往上一点．”神经介入组林... “应该就是这里吧……”主刀医生卞主任将信将疑，“用导航看看吧，确认一下。”助手孙主任提醒道。“导航给我看一下，”卞主任将导航探针指向了可疑部位，问道：“林主任，你怎么看？”“好像不是，应该还要往上一点．”神经介入组林主任答道。 展开更多
关键词 精确定位 炸弹 神经介入 主任 导航
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季节变换，提防颅内动脉瘤破裂
7
作者 倪泓阳 《家庭用药》 2014年第12期19-19,共1页
在季节更替、天气转换时，有一个“沉默的杀手”正逐渐露出它狰狞的面孔，它的名字叫做颅内动脉瘤。动脉瘤是在动脉血管壁薄弱处所形成的一种血管壁瘤样扩张，它的成因决定了它难以承受较高的血压而易破裂出血。颅内动脉瘤并非癌症，然... 在季节更替、天气转换时，有一个“沉默的杀手”正逐渐露出它狰狞的面孔，它的名字叫做颅内动脉瘤。动脉瘤是在动脉血管壁薄弱处所形成的一种血管壁瘤样扩张，它的成因决定了它难以承受较高的血压而易破裂出血。颅内动脉瘤并非癌症，然而一旦破裂出血，轻则剧烈头痛，重则造成脑疝，夺人性命，被喻为颅内的“定时炸弹”。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤破裂 季节变换 动脉血管壁 破裂出血 季节更替 瘤样扩张 剧烈头痛
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