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能谱CT在肺纯磨玻璃结节鉴别诊断中的应用价值 被引量：15
1
作者 余蕊 侯金鹏 +2 位作者 倪晓琼 亚洋 范国华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第45期3742-3747,共6页
目的探讨能谱CT定量参数在肺纯磨玻璃结节病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年9月苏州大学附属第二医院影像科行胸部能谱CT扫描且有病理结果的44例纯磨玻璃结节患者的临床资料,其中男18例,女26例,年龄26~79(51±... 目的探讨能谱CT定量参数在肺纯磨玻璃结节病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年9月苏州大学附属第二医院影像科行胸部能谱CT扫描且有病理结果的44例纯磨玻璃结节患者的临床资料,其中男18例,女26例,年龄26~79(51±12)岁。分为炎性病变组(12例)、浸润前病变组(17例)、浸润性腺癌组(15例);为判断水基值鉴别腺癌浸润程度的效能,进一步将以上三组合并为两组,即非浸润性腺癌组(炎性病变+浸润前病变)和浸润性腺癌组。分别测量病灶动脉期、静脉期的碘基值、标准化碘基值及水基值;计算病灶动脉期、静脉期能谱曲线斜率(K40~70KeV)。运用单因素方差分析进行三组间比较及多重比较法进行两两比较。采用组内相关系数(ICC)检验评估三次测量数据的一致性。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估水基值诊断效能。结果炎性病变组、浸润前病变组、浸润性腺癌组三组动脉期及静脉期的水基值差异均具有统计学意义[动脉期:(291.95±58.66)mg/cm^(3)、(297.61±63.96)mg/cm^(3)、(374.52±60.62)mg/cm^(3);静脉期:(277.07±33.78)mg/cm^(3)、(291.74±50.49)mg/cm^(3)、(373.33±75.12)mg/cm^(3)](均P<0.05)。进一步两两比较:动脉期、静脉期水基值在炎性病变组与浸润前病变组之间差异均无统计学意义(均P>0.05);浸润性腺癌组与炎性病变组、浸润前病变组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。在鉴别浸润性腺癌和非浸润性腺癌组(炎性病变+浸润前病变)的纯磨玻璃结节上,静脉期水基值AUC最大(0.770),以349.31 mg/cm³为最佳阈值时,灵敏度和特异度分别为66.67%、93.10%。动脉期、静脉期的能谱曲线斜率、碘相关参数(碘基值、标准化碘基值)在三组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论能谱CT定量参数水基值在纯磨玻璃结节定性诊断中能较好鉴别炎性病变、浸润前病变和浸润性腺癌,有助于肺纯磨玻璃 展开更多
关键词 结节病 肺 磨玻璃结节 能谱CT 病理 鉴别诊断
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腺性膀胱炎与膀胱尿路上皮癌的CT鉴别诊断 被引量：10
2
作者 倪晓琼 范国华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1708-1712,共5页
目的探讨腺性膀胱炎(CG)和膀胱尿路上皮癌的临床及CT表现。方法回顾性分析经病理证实的26例CG患者和28例膀胱尿路上皮癌患者的临床及CT资料,对肿瘤位置、形态、钙化、强化方式、强化程度、黏膜面强化及基底部强化等资料进行独立评估。... 目的探讨腺性膀胱炎(CG)和膀胱尿路上皮癌的临床及CT表现。方法回顾性分析经病理证实的26例CG患者和28例膀胱尿路上皮癌患者的临床及CT资料,对肿瘤位置、形态、钙化、强化方式、强化程度、黏膜面强化及基底部强化等资料进行独立评估。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肿瘤强化程度鉴别CG和膀胱尿路上皮癌的效能。结果 CG组和膀胱尿路上皮癌组患者的性别、平扫CT值、膀胱外壁及周围脂肪间隙情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。而年龄、临床表现、部位、形态、钙化、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期强化幅度(DE1)、静脉期强化幅度(DE2)、黏膜面强化及基底部强化的差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,当DE1取18.2 HU时是鉴别CG和膀胱尿路上皮癌的最佳诊断界值,其曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.936、82.9%和96.2%。结论结合患者临床资料、CT表现及动脉期增强幅度(阈值18.2 HU)可以提高对CG和膀胱尿路上皮癌的鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 腺性膀胱炎 膀胱尿路上皮癌 体层摄影术 X线计算机 受试者工作特征曲线
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基于能谱CT碘图的影像组学诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值
3
作者 王锐 金丹 +3 位作者 徐亮 倪晓琼 王业青 范国华 《CT理论与应用研究（中英文）》 2024年第3期333-342,共10页
目的:探讨基于能谱CT碘图的影像组学特征对甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法:收集术前两周行颈部能谱CT检查的甲状腺乳头状癌患者,共纳入117枚转移性和176枚非转移性淋巴结,按照3︰1的比例随机分为训练集和验证集。... 目的:探讨基于能谱CT碘图的影像组学特征对甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法:收集术前两周行颈部能谱CT检查的甲状腺乳头状癌患者,共纳入117枚转移性和176枚非转移性淋巴结,按照3︰1的比例随机分为训练集和验证集。从静脉期碘图中提取并筛选淋巴结的影像组学特征。采用Logistic回归分别建立影像组学模型、常规CT图像特征模型及联合模型,并绘制列线图将联合模型可视化。各模型的诊断效能、校准能力及临床实用性分别通过ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析评估。结果:联合模型在训练集和验证集中均表现出最佳的诊断效能,其次是影像组学模型,且两者显著优于常规CT图像特征模型。所有模型均显示出良好的校准能力,决策曲线分析表明列线图的临床实用性优于其余两种模型。结论:能谱CT的影像组学特征在诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移方面表现出良好的性能,联合常规CT图像特征后诊断效能进一步提高。 展开更多
关键词 能谱CT 影像组学 甲状腺肿瘤 乳头状癌 淋巴结转移
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MSCT诊断气道侵袭性肺曲菌病16例分析及文献复习 被引量：2
4
作者 倪晓琼 侯金鹏 +2 位作者 余蕊 亚洋 范国华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第7期514-516,共3页
目的:回顾性分析气道侵袭性肺曲菌病(Airway invasive aspergillosis,AWIA)的临床表现及MSCT征象,探讨MSCT诊断AWIA的价值。资料与方法:收集本院经病理证实或痰培养确诊为AWIA的16例患者的临床资料及影像学资料,并复习国内外相关文献。... 目的:回顾性分析气道侵袭性肺曲菌病(Airway invasive aspergillosis,AWIA)的临床表现及MSCT征象,探讨MSCT诊断AWIA的价值。资料与方法:收集本院经病理证实或痰培养确诊为AWIA的16例患者的临床资料及影像学资料,并复习国内外相关文献。结果:16例患者初次MSCT图像中,均为多种形态病灶共存,其中支气管管壁增厚,管腔狭窄11例(68.8%),支气管周围斑片状实变影11例(68.8%),小/细支气管径扩张伴管壁增厚12例(75%),结节影(>5 mm)12例(75%),树芽征12例(75%),空洞4例(25%),磨玻璃样密度影5例(31.3%),少量胸腔积液4例(25%)。12例经伏立康唑等抗真菌药物治疗后行MSCT复查,6例在治疗初期出现临床症状好转,但MSCT上病灶较前进展或原病灶吸收的同时出现新发病灶。结论:MSCT显示小/细支气管径扩张伴管壁增厚、结节影、树芽征、支气管管壁增厚伴管腔狭窄及支气管周围斑片实变影对AWIA的诊断具有较高提示作用,结合临床资料分析有助于AWIA诊断。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 体层摄影术 螺旋计算机
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图文解码教学 助推思维能力培养
5
作者 赵晓华 倪晓琼 《中学生作文指导》 2020年第14期0084-0085,共2页
“图文解码”，顾名思义，即通过图片、插图、文本等，理解语言材料语境，解读语言信息，揭示事物代表意义。
关键词 图文解码 教学
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钆贝葡胺增强磁共振成像对大鼠肝纤维化的诊断价值
6
作者 余蕊 倪晓琼 +1 位作者 亚洋 范国华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第43期3428-3431,共4页
目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强磁共振成像对大鼠肝纤维化分期的诊断价值.方法50只雄性SD大鼠(6周龄,体质量180~220 g)分为建模组(n=42)和对照组(n=8),建模组采用四氯化碳法建立肝纤维化模型,动物许可证编号SYXK(苏)2017-0043.实验第2... 目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强磁共振成像对大鼠肝纤维化分期的诊断价值.方法50只雄性SD大鼠(6周龄,体质量180~220 g)分为建模组(n=42)和对照组(n=8),建模组采用四氯化碳法建立肝纤维化模型,动物许可证编号SYXK(苏)2017-0043.实验第2周至第10周每周随机抽取建模组(n=4)和对照组(n=1)大鼠于注射Gd-BOPTA后1 h(RER1)、2 h(RER2)、3 h(RER3)分别扫描,测算肝实质的相对强化率(RER).观察肝内胆管形态及各时间点强化程度.结果42只大鼠(建模组34只、对照组8只)完成实验.对照组RER1、RER2、RER3分别为1.44±0.37、1.22±0.37、0.84±0.28.建模组RER1、RER2、RER3分别为:S1期(n=6):1.49±0.48、1.29±0.39、0.91±0.38;S2期(n=9):1.48±0.44、1.34±0.37、1.04±0.40;S3期(n=11):1.49±0.43、1.37±0.39、1.21±0.30;S4期(n=8):1.49±0.44、1.40±0.37、1.24±0.40.对照组与肝纤维化组RER1、RER2值比较差异均无统计学意义(F=0.022,P=0.999;F=0.301,P=0.875);对照组与肝纤维化S3期、S4期RER3值比较差异有统计学意义(t=2.249,P=0.031;t=2.274,P=0.029),其余各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).对照组增强后1 h肝内胆管明显强化,走行自然;肝纤维化S3-S4期增强后1 h肝内胆管轻度强化,2~3 h肝内胆管明显强化,走行扭曲.结论Gd-BOPTA增强后延迟3 h肝实质相对强化率及肝内胆管扭曲延迟强化有助于肝纤维化S3-S4期诊断. 展开更多
关键词 肝硬化 钆 磁共振成像 大鼠 诊断
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