不同保湿处理对手术器械清洗效果的影响 被引量：43

1

作者 倪乐丹 章敏青 +2 位作者 郑延茹 叶芊芊 陈静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期363-364,共2页

目的观察不同保湿处理后手术器械清洗效果。方法将非感染手术后的污染器械随机分为A、B两组,分别采用多酶清洗液和碱性清洗液保湿处理,用目测的方法观察其反复浸泡使用4、24 h器械清洗合格率。结果使用4 h多酶清洗液与碱性清洗液保湿清... 目的观察不同保湿处理后手术器械清洗效果。方法将非感染手术后的污染器械随机分为A、B两组,分别采用多酶清洗液和碱性清洗液保湿处理,用目测的方法观察其反复浸泡使用4、24 h器械清洗合格率。结果使用4 h多酶清洗液与碱性清洗液保湿清洗合格率相似,差异无统计学意义;使用24 h碱性清洗液保湿清洗合格率优于多酶清洗液,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多酶清洗液和碱性清洗液均是理想的保湿液,碱性清洗液可连续使用>24 h保湿效果不下降,成本相对较低。 展开更多

关键词 手术器械 保湿 清洗效果

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脊柱手术患者术后切口感染的相关因素分析 被引量：24

2

作者 徐海丽 倪乐丹 +2 位作者 叶芊芊 徐华梓 李晓聪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期191-193,共3页

目的探讨脊柱手术部位感染(SSI)的危险因素,为降低脊柱手术术后感染风险提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2012年12月进行脊柱手术的340例患者的临床资料,对发生SSI患者的危险因素进行统计,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 34... 目的探讨脊柱手术部位感染(SSI)的危险因素,为降低脊柱手术术后感染风险提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2012年12月进行脊柱手术的340例患者的临床资料,对发生SSI患者的危险因素进行统计,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 340例患者发生感染15例,感染率4.4%;共分离出病原菌15株,以表皮葡萄球菌为主,占40.0%,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、普通变形菌,分别占26.7%、20.0%、13.3%;年龄过大、合并糖尿病、手术次数过多、手术切口较大、手术持续时间较长、住院时间较长、失血量过多、伴有器械植入和吸入氧气浓度较低等是脊柱外科术后感染的危险因素(P<0.05)。结论 SSI的发生与术前合并症、术前准备不充分及术中各环节有关,针对SSI发生的危险因素采取积极的干预措施,可有效降低感染风险,有助于患者的顺利康复。 展开更多

关键词 脊柱手术 手术部位感染 相关因素

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抢救流程图结合情景模拟训练提高手术室护士抢救应急能力 被引量：11

3

作者 倪乐丹 陈静 陈延茹 《护理学报》 2010年第24期24-25,共2页

目的规范抢救操作,提高手术室护士抢救应急协调能力。方法根据多年抢救患者经验,制作术中患者抢救时手术室护士的应急流程图,应用抢救流程图结合情景模拟训练对手术室护士进行抢救应急能力培训。结果 2007年8月—2010年4月共进行了5次... 目的规范抢救操作,提高手术室护士抢救应急协调能力。方法根据多年抢救患者经验,制作术中患者抢救时手术室护士的应急流程图,应用抢救流程图结合情景模拟训练对手术室护士进行抢救应急能力培训。结果 2007年8月—2010年4月共进行了5次术中患者抢救模拟训练,通过抢救流程图的随时查阅和情景模拟训练提高了手术室护士抢救患者的应急能力。训练后在临床工作中碰到术中患者抢救6次,护士均能按抢救流程图和训练中掌握的知识参与有序、高效的抢救工作,6例患者均抢救成功顺利送出手术室。结论抢救流程图与情景模拟训练结合可有效提高手术室护士抢救应急协调能力,避免抢救现场混乱和发生差错,提高患者救治成功率。 展开更多

关键词 抢救流程图 情景模拟训练 手术室护士 应急能力

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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石术中护理配合 被引量：9

4

作者 刘凌虹 叶扬 倪乐丹 《温州医学院学报》 CAS 2011年第6期586-587,共2页

微创经皮肾镜穿刺取石术（PCNL）是经皮肤建立皮肾通道,在肾镜下进行碎石取石的一种微创手术,目前已经成为治疗肾及输尿管上段结石的首选技术。该技术具有组织损伤小、碎石效率高、术后恢复快等优点。而采用EMS碎石清石系统的PCNL术在... 微创经皮肾镜穿刺取石术（PCNL）是经皮肤建立皮肾通道,在肾镜下进行碎石取石的一种微创手术,目前已经成为治疗肾及输尿管上段结石的首选技术。该技术具有组织损伤小、碎石效率高、术后恢复快等优点。而采用EMS碎石清石系统的PCNL术在国内尚未广泛开展,由于其碎石清石效率高,目前成为复杂性大容积结石的首选技术。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石取石术 肾结石 治疗 护理

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瑜伽锻炼对手术室护士工作压力和应对方式的影响 被引量：9

5

作者 徐海丽 张雪 +2 位作者 吴秀东 蔡秀琴 倪乐丹 《中华现代护理杂志》 2015年第18期2173-2175,共3页

目的：探究瑜伽锻炼对手术室护士工作压力和应对方式的影响。方法选择手术室护士77人，按照随机数字表法将护士随机分为观察组38例和对照组39例。观察组护士定期进行瑜伽锻炼，对照组护士则不进行定期的瑜伽锻炼。运用心理压力量表（CPS... 目的：探究瑜伽锻炼对手术室护士工作压力和应对方式的影响。方法选择手术室护士77人，按照随机数字表法将护士随机分为观察组38例和对照组39例。观察组护士定期进行瑜伽锻炼，对照组护士则不进行定期的瑜伽锻炼。运用心理压力量表（CPSS）对两组护士分别进行压力测评；运用焦虑自评量表对两组护士干预前后的焦虑状况进行评价；护理前后分别对每一位护士的压力应对方式进行调查。结果瑜伽锻炼干预后观察组护士压力改善状况得分为（16.203±4.218）分，对照组为（3.127±1.037）分，差异有统计学意义（t =3.012，P ＜0.05）；观察组护士的焦虑改善情况和压力应对改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瑜伽锻炼能够有效改善手术室护士的工作压力和应对方式状况。 展开更多

关键词 瑜伽锻练 手术室护士 工作压力

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手术室巡回护士与麻醉医师洗手依从性影响因素与管理对策 被引量：8

6

作者 倪乐丹 张美芬 +2 位作者 李晓璐 徐海丽 郑淑智 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期236-237,共2页

目的提高手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性,控制医院手术室感染的发生率。方法对62名巡回护士和麻醉医师的洗手行为进行随机调查分析,找出影响其洗手依从性的因素,提出管理对策。结果通过对手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性影响... 目的提高手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性,控制医院手术室感染的发生率。方法对62名巡回护士和麻醉医师的洗手行为进行随机调查分析,找出影响其洗手依从性的因素,提出管理对策。结果通过对手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性影响因素的整改,操作前洗手依从率由13.53%提高到75.20%;操作后洗手依从率由33.83%提高到84.80%。结论应加强对手术室护士和麻醉医师的洗手教育、改善手术室洗手条件,提高巡回护士和麻醉医师洗手依从性。 展开更多

关键词 巡回护士与麻醉医师 洗手 依从性 措施

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加拿大临床护理教育员的职能 被引量：6

7

作者 郑文娴 胡静 倪乐丹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期83-84,共2页

关键词 临床护理教育 加拿大 护理实践活动 职能 护理教育工作 NURSE 角色功能 学习

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超声刀清洗方法的对比研究 被引量：7

8

作者 陈延茹 陈静 +2 位作者 倪乐丹 陈洁 徐海丽 《中国消毒学杂志》 CAS 2011年第3期327-328,331,共3页

目的观察3种不同的方法对超声刀清洗效果。方法通过目测法和隐血试验法,对3种清洗方法清洗后超声刀进行了评价。结果目测法与隐血试验法检测清洗后超声刀洁净质量以C组方法清洗质量合格率最高,均达到98.68%。使用后带血的超声刀单独用... 目的观察3种不同的方法对超声刀清洗效果。方法通过目测法和隐血试验法,对3种清洗方法清洗后超声刀进行了评价。结果目测法与隐血试验法检测清洗后超声刀洁净质量以C组方法清洗质量合格率最高,均达到98.68%。使用后带血的超声刀单独用多酶洗剂浸泡或过氧化氢浸泡都不足以达到彻底清洗干净。结论使用后的超声刀经过预清洗,用浓度为30 g/L过氧化氢溶液浸泡5 m in,再用碱性复合酶稀释液浸泡5 m in,进行手工清洗可以获得满意的清洗效果。 展开更多

关键词 清洗方法 超声刀 目测法 隐血试验 清洗效果

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抚触应用于288例成年人局部麻醉手术的效果评价 被引量：7

9

作者 徐海丽 陶洁茹 +2 位作者 郑淑智 吴洁 倪乐丹 《中华现代护理杂志》 2015年第12期1429-1431,共3页

目的：将传统应用于婴幼儿的抚触技术应用于部分成年局部麻醉手术患者,观察其对患者手术时间、术中生命体征、术中恐惧和疼痛、手术配合程度与躁动情况的影响。方法选择2013年1月—2014年7月288例局部麻醉手术患者,按照手术周次分为干... 目的：将传统应用于婴幼儿的抚触技术应用于部分成年局部麻醉手术患者,观察其对患者手术时间、术中生命体征、术中恐惧和疼痛、手术配合程度与躁动情况的影响。方法选择2013年1月—2014年7月288例局部麻醉手术患者,按照手术周次分为干预组（单号）156例和对照组（双号）132例,分别接受手术室巡回护士实施的抚触技术及传统的语言安慰和鼓励。比较两组患者手术时间、术中生命体征、术中恐惧和疼痛程度、手术配合程度与躁动情况。结果两组患者平均手术时间、术中收缩压、心率及恐惧程度比较差异无统计学意义（t值分别为0.771,1.557,1.684,0.345；P〉0.05）；干预组患者术中疼痛评分和术中配合程度评分分别为（4.19±1.02）与（8.13±1.21）分,优于对照组,差异有统计学意义（t=6.203,6.557；P〈0.05）；干预组发生躁动3例,少于对照组的10例,差异有统计学意义（χ2=5.301,P〈0.05）。结论术中应用抚触对缓解局麻手术患者疼痛、提高术中医患配合程度具有一定的积极作用,对术中收缩压、心率及术中恐惧程度则影响不大。 展开更多

关键词 麻醉 局部 疼痛 恐惧 抚触

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品管圈活动应用于外来骨科器械清洗中的效果观察 被引量：7

10

作者 胡欣 倪乐丹 +1 位作者 朱莉敏 孙洪伟 《中国现代医生》 2015年第31期111-114,共4页

目的探讨品管圈活动在提高外来骨科器械清洗质量、降低返洗率中的作用。方法2014年1-6月，通过成立品管圈小组，进行品管圈知识培训，选定活动主题，进行现状调查，分析外来骨科器械清洗质量出现缺陷的原因，制定5大对策并实施持续质量... 目的探讨品管圈活动在提高外来骨科器械清洗质量、降低返洗率中的作用。方法2014年1-6月，通过成立品管圈小组，进行品管圈知识培训，选定活动主题，进行现状调查，分析外来骨科器械清洗质量出现缺陷的原因，制定5大对策并实施持续质量改进，比较品管圈实施前后外来骨科器械返洗率。结果实施前外来骨科器械返洗率为14．13％，实施后降为5．04％，实施前后比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。且品管圈成员在沟通与协调能力、责任心、团队精神、工作积极性、解决问题能力、QCC手法应用方面都有了很大的提高。结论开展品管圈活动不仅能降低外来骨科器械的返洗率，提高器械清洗质量，同时还有利于提高工作效率，增强员工的品质管理和主动解决问题的意识。 展开更多

关键词 品管圈 外来骨科器械 清洗质量 返洗率

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基于赋码的外来医疗器械链式管理方案在消毒供应中心安全管理中的应用

11

作者 夏春晓 邱小丹 +2 位作者 倪乐丹 冯永增 陈果果 《中华全科医学》 2024年第4期690-694,共5页

目的对消毒供应中心外来医疗器械实施基于赋码的链式管理模式方案,并探讨其对外来医疗器械链式管理环节质量控制检测不合格率和医护人员工作满意率的影响。方法随机抽取温州医科大学附属第二医院消毒供应中心2022年1月17日—2月6日的90... 目的对消毒供应中心外来医疗器械实施基于赋码的链式管理模式方案,并探讨其对外来医疗器械链式管理环节质量控制检测不合格率和医护人员工作满意率的影响。方法随机抽取温州医科大学附属第二医院消毒供应中心2022年1月17日—2月6日的90个外来器械包作为对照组,随机抽取2022年6月13日—7月3日的90个外来器械包作为干预组。对照组采用传统外来医疗器械管理方式,干预组在对照组的基础上,于2022年3月1日开始在本院实施基于赋码的外来医疗器械链式管理方案,比较2组外来医疗器械链式管理环节质量控制检测不合格率和医护人员对外来医疗器械管理工作的满意率。结果干预组90个外来器械包管理环节不合格率为24.76%(156/630),干预组90个外来器械包管理环节不合格率为7.30%(46/630),2组差异有统计学意义(P<0.05)。干预组手术室医生、手术室护士和消毒供应中心护士对外来医疗器械管理工作的满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于赋码的消毒供应中心外来医疗器械链式管理模式有利于减少管理差错,保障医疗安全,并有效提高医护人员的工作满意度,是值得临床参考借鉴的科学管理模式。 展开更多

关键词 外来医疗器械 链式管理 安全管理 消毒供应中心

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加拿大渥太华医院手术室的管理 被引量：6

12

作者 倪乐丹 《护理与康复》 2005年第4期316-317,共2页

关键词 医院手术室 加拿大 管理 2004年 2003年 进修学习 综合医院 方法介绍 手术间 手术量

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手术配合流程图加情景模拟训练提高护士在心脏术后出血患者抢救术中的配合能力 被引量：6

13

作者 倪乐丹 徐海丽 +1 位作者 郑淑智 徐姜涛 《解放军护理杂志》 2011年第16期63-64,共2页

目的探讨手术配合流程图加情景模拟训练在心脏术后出血患者抢救手术中的应用效果。方法制作了该手术配合流程图并对所有护士进行情景模拟训练。结果 8例患者手术抢救成功,预后良好;1例患者术后因低心排出量、多器官功能衰竭而死亡。结... 目的探讨手术配合流程图加情景模拟训练在心脏术后出血患者抢救手术中的应用效果。方法制作了该手术配合流程图并对所有护士进行情景模拟训练。结果 8例患者手术抢救成功,预后良好;1例患者术后因低心排出量、多器官功能衰竭而死亡。结论流程再造加情景模拟训练可有效提高手术室护士抢救心脏术后出血患者应急配合能力。 展开更多

关键词 手术配合流程图 情景模拟训练 手术室护士 配合能力

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围术期闭环管理系统在手术室压力性损伤管理中的效果 被引量：1

14

作者 诸葛林敏 王弈英 +2 位作者 吴朝晖 倪乐丹 吴洁 《浙江临床医学》 2023年第11期1707-1708,共2页

目的探讨围术期压力性损伤闭环管理系统在手术室压力性损伤管理中的应用效果。方法成立围术期压力性损伤质管小组,由信息科负责,与医院电子病历系统对接,构建信息化压力性损伤风险评估闭环管理系统,并将2019年1~12月使用该系统前所有手... 目的探讨围术期压力性损伤闭环管理系统在手术室压力性损伤管理中的应用效果。方法成立围术期压力性损伤质管小组,由信息科负责,与医院电子病历系统对接,构建信息化压力性损伤风险评估闭环管理系统,并将2019年1~12月使用该系统前所有手术患者设为对照组,2020年5~12月使用该系统后所有手术患者设为观察组,统计压力性损伤发生率,分析原因及改进措施。结果2019年1~12月本院手术室压力性损伤发生率为0.236‰,2020年5~12月发生率为0.148‰,下降幅度37.7%。结论围术期压力性损伤闭环管理系统具有先进性与科学性,能较好地管理围术期的压力性损伤情况,降低围术期的压力性损伤发生率。 展开更多

关键词 压力性损伤 闭环管理系统 围术期 手术室

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利宁凝胶在老年男性病人导尿术中的应用 被引量：5

15

作者 徐海丽 倪乐丹 郑淑智 《温州医学院学报》 CAS 2009年第2期187-188,共2页

老年男性大多伴有前列腺增生，而前列腺增生会导致后尿道弯曲、伸长、受压，术后经常会出现排尿困难。导尿术是临床护理工作中的常用操作技术之一，也是平稳过渡围手术期排尿困难的有效措施。利宁凝胶的主要成分是盐酸丁卡因，为腔道表... 老年男性大多伴有前列腺增生，而前列腺增生会导致后尿道弯曲、伸长、受压，术后经常会出现排尿困难。导尿术是临床护理工作中的常用操作技术之一，也是平稳过渡围手术期排尿困难的有效措施。利宁凝胶的主要成分是盐酸丁卡因，为腔道表面润滑麻醉剂。王翠等将利宁凝胶应用于尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉，取得满意效果。我科于2007年6月-2008年3月，对67例老年男性病人使用利宁凝胶作为导入润滑剂，并与常规导尿法比较，发现能明显减轻导尿术中的疼痛，减少尿道黏膜损伤，降低尿路感染率，现报告如下。 展开更多

关键词 利宁凝胶 导尿术 男性病人 老年人

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改良超滤和机血快速回输技术在瓣膜替换术中的应用 被引量：5

16

作者 赵曙光 赵子牛 +3 位作者 章岳峰 倪乐丹 王胜利 胡型锑 《中国医师进修杂志》 2003年第20期8-9,12,共3页

目的　在瓣膜替换术中应用改良超滤和机血快速回输技术 ,并评价其减少术后出血、降低术后并发症的效果。方法　 148例风湿性心脏瓣膜病病人随机分为两组 ,88例采用改良超滤和机血快速回输技术 (实验组 ) ,与 6 0例常规手术 (对照组 )进... 目的　在瓣膜替换术中应用改良超滤和机血快速回输技术 ,并评价其减少术后出血、降低术后并发症的效果。方法　 148例风湿性心脏瓣膜病病人随机分为两组 ,88例采用改良超滤和机血快速回输技术 (实验组 ) ,与 6 0例常规手术 (对照组 )进行对比 ;比较两组病例术后出血和临床用血情况。结果　实验组停体外循环后红细胞压积明显增高 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h出血量和术后库血用量明显减少 (P <0 .0 1) ,不输血病例数量增加。结论　改良超滤和机血快速回输技术能使术后创面渗血明显减少。 展开更多

关键词 体外循环 改良超滤 机血回输 瓣膜替换术

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移动式X射线C形臂机使用时的不良生物效应及对策 被引量：4

17

作者 倪乐丹 章敏青 李松莲 《护理与康复》 2006年第2期153-154,共2页

关键词 生物效应 C形臂 X射线 移动式 骨科手术 C臂机 术中定位 微创手术 复位固定 手术质量

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安装永久性起搏器患者外科手术时危险因素分析及护理 被引量：4

18

作者 郑淑智 叶迈蕴 倪乐丹 《护理学报》 2011年第1期66-67,共2页

分析12例安装永久性起搏器患者术中的危险因素,提出有效的护理措施。影响患者起搏器功能的因素有使用高频电刀、麻醉和低温。护士术前了解患者起搏器的模式,联系心内科医生和厂家工程师为患者调整合适模式,并跟台手术;术中准备超声刀,... 分析12例安装永久性起搏器患者术中的危险因素,提出有效的护理措施。影响患者起搏器功能的因素有使用高频电刀、麻醉和低温。护士术前了解患者起搏器的模式,联系心内科医生和厂家工程师为患者调整合适模式,并跟台手术;术中准备超声刀,必须使用高频电刀时,正确放置电极板,做好保护措施;采用复合保温及密切心电监护等措施,使本组患者手术期间起搏器功能正常,呼吸、循环稳定,手术顺利完成。 展开更多

关键词 永久性起搏器 手术 危险因素 护理

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手术器械喷雾润滑的效果观察及成本分析 被引量：4

19

作者 倪乐丹 张丽萍 +3 位作者 徐海丽 郑淑智 徐姜涛 章敏青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期496-497,共2页

目的探讨手术器械喷雾润滑的效果以及使用成本分析。方法 38个器械包按包种类平均分成两组,随机编号为A组和B组,A组器械清洗、烘干后采用1∶10的润滑防锈剂溶液浸泡润滑;B组器械清洗、烘干约15 min直接用1∶10的润滑防锈剂溶液喷雾润滑... 目的探讨手术器械喷雾润滑的效果以及使用成本分析。方法 38个器械包按包种类平均分成两组,随机编号为A组和B组,A组器械清洗、烘干后采用1∶10的润滑防锈剂溶液浸泡润滑;B组器械清洗、烘干约15 min直接用1∶10的润滑防锈剂溶液喷雾润滑;观察两组清洗合格率、3个月累加的生锈率以及每月平均费用。结果两组器械清洗合格率和生锈率差异无统计学意义,器械润滑防锈每月的平均费用A组为6252元、B组为917元,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用喷雾润滑可达到满意器械保养效果而且能明显降低器械润滑防锈成本,提高工作效率。 展开更多

关键词 器械清洗 润滑防锈 成本

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机洗手术器械手工喷雾润滑的效果观察及成本分析 被引量：4

20

作者 倪乐丹 徐海丽 +2 位作者 张丽萍 郑淑智 章敏青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期4073-4074,共2页

目的探讨机洗手术器械手工喷雾润滑的效果以及使用成本分析,以确保手术器械的清洗质量。方法 60个器械包按种类平均分成两组,A组和B组,A号清洗机清洗A组器械,机器执行器械上油润滑程序;B号清洗机清洗B组器械,机器不执行器械上油润滑程序... 目的探讨机洗手术器械手工喷雾润滑的效果以及使用成本分析,以确保手术器械的清洗质量。方法 60个器械包按种类平均分成两组,A组和B组,A号清洗机清洗A组器械,机器执行器械上油润滑程序;B号清洗机清洗B组器械,机器不执行器械上油润滑程序,护士将清洗消毒后器械直接用1∶10的润滑防锈剂溶液喷雾润滑后再进行干燥;观察两组清洗合格率、3个月累加的生锈率以及每月平均费用。结果器械清洗合格率A组为99.37%、B组为99.30%,两组差异无统计学意义;器械生锈率A组为4.79%、B组为4.49%,两组差异无统计学意义;器械润滑防锈每月的平均费用A组为(4072±83.00)元、B组为(748±68.18)元,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用手工喷雾润滑可达到器械保养满意效果,而且能明显降低器械润滑防锈成本,提高工作效率。 展开更多

关键词 器械清洗 润滑防锈 成本

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