肿瘤坏死因子-α基因表达、细胞凋亡与急性胰腺炎肺损伤关系的实验研究 被引量：15

1

作者 张刚 修瑞龄 +3 位作者 杨训 刘洲 张肇达 刘续宝 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期22-25,共4页

目的　观察急性胰腺炎时肺内肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因表达及细胞凋亡的状况 ,并探讨其与肺损伤的关系。方法　以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF ... 目的　观察急性胰腺炎时肺内肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因表达及细胞凋亡的状况 ,并探讨其与肺损伤的关系。方法　以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF α水平 ;半定量RT PCR及免疫组化检测肺组织内TNF α基因表达水平 ;TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺内细胞凋亡的情况。结果　诱导AEP后肺内TNF αmRNA及其蛋白的表达呈短暂的一过性增强 ,这种表达在ANP组则更为强烈与持久 ,与ANP组发生明显肺损伤相关 (P <0 .0 5 )。肺内细胞凋亡指数 (‰ )在AEP组呈一过性下降 ,在ANP组呈持续下降 ,其变化与肺损伤严重程度及肺内TNF αmRNA水平呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　ANP时肺内TNF α基因转录表达过度上调 ,代表一种超强的全身炎症反应即全身炎症反应综合征 (SIRS) ,与肺损伤的发生有关。同时 ,肺内浸润的炎细胞 (主要是中性粒细胞 )发生延迟凋亡 ,可能在肺损伤进程中起作用 ,而TNF α的过度生成是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 肿瘤坏死因子 细胞凋亡 肺损伤 发病机制 基因表达 动物实验

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实验性急性胰腺炎肺内细胞凋亡状况及其意义的初步探讨 被引量：8

2

作者 张刚 修瑞龄 +4 位作者 刘洲 杨训 童文森 张肇达 乔安忆 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期10-13,共4页

目的 :探讨重症急性胰腺炎时肺内细胞凋亡的状况及其在肺损伤发病机制中的意义。方法 :以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎 (AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF -α与内毒素水平的动态变... 目的 :探讨重症急性胰腺炎时肺内细胞凋亡的状况及其在肺损伤发病机制中的意义。方法 :以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎 (AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF -α与内毒素水平的动态变化 ,免疫组化检测肺内TNF -α的表达 ,并以TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺组织切片内细胞凋亡的情况。结果 :正常时大鼠肺内偶见淋巴细胞及纤维母细胞等发生凋亡 ,诱导AEP或ANP后凋亡细胞数量无明显变化。随着肺损伤的出现 ,少许浸润的炎细胞、肺泡上皮细胞及血管内皮细胞等发生了凋亡。凋亡指数 (‰ )在AEP组呈一过性下降 ,在ANP组表现为持续下降 ,在 6h后各时点均显著低于AEP组相应值 (P <0 .0 5 )。分析表明 ,ANP组血中TNF -α、内毒素含量的增加与凋亡指数的变化存在负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :ANP时肺内浸润的以中性粒细胞为代表的大量炎细胞出现延迟凋亡 ,这种现象可能是肺损伤发生的重要前提 ,同时内毒素血症及TNF -α的过度合成可能是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 细胞凋亡 肺损伤 发病机制 中性粒细胞

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丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉在LC中的应用 被引量：11

3

作者 王俭 范明 +4 位作者 修瑞龄 杨训 安宁 杨和清 李石沙 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第4期459-460,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中用丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉的方法及临床效果。方法在13159例LC手术中，97％（12745／13159）不使用钛夹而采用普通丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉。结果占总病例73．0％的单纯性结石性胆囊炎、胆囊... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中用丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉的方法及临床效果。方法在13159例LC手术中，97％（12745／13159）不使用钛夹而采用普通丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉。结果占总病例73．0％的单纯性结石性胆囊炎、胆囊息肉和胆囊炎病例，平均手术时间21min。急性胆囊炎、胆囊结石的病例，平均手术时间52min。全部病例无一例因此方法处理胆囊颈管和胆囊动脉而发生术后胆漏、出血等并发症，恢复较快，术后3～5d出院，患者体内无金属异物存在，无相应不良影响。结论丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉，操作简单，结扎可靠，缩短手术时间，减少术中损伤肝外胆管和邻近器官，降低术中风险，避免金属异物留置体内引起的不良影响，拓宽手术指征，更适用胆囊急性炎症期、胆囊颈管增粗的病例，其治愈率较高，并发症少。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 丝线结扎

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肠重复畸形致肠梗阻误诊分析 被引量：8

4

作者 温尔刚 俞小炯 修瑞龄 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第1期69-70,共2页

关键词 肠畸形 肠梗阻 病因学 误诊 肠吻合术 儿童

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四川省医疗机构负债情况分析

5

作者 张岚 郑小华 +6 位作者 修瑞龄 郭林华 郑备 马步刚 邓茂英 周松 张晶 《中国卫生事业管理》 2004年第3期144-145,共2页

关键词 四川省 医疗机构 医院 卫生管理 卫生统计

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肠外营养支持在先天性胆总管囊肿围手术期的应用 被引量：1

6

作者 温尔刚 余小炯 修瑞龄 《华西医学》 CAS 2002年第3期309-310,共2页

目的 :探讨肠外营养 (PN)支持在小儿先天性胆总管囊肿围手术期的治疗作用。方法 :PN组 2 3例患儿 ,平均禁食 8 2天 ,平均每天给予脂肪乳剂 2 4g/kg ,氨基酸 2 2g/kg,葡萄糖 12g/kg,平均摄入热量 75Kcal/kg,热氮比 2 5 0∶1。平均天数 ... 目的 :探讨肠外营养 (PN)支持在小儿先天性胆总管囊肿围手术期的治疗作用。方法 :PN组 2 3例患儿 ,平均禁食 8 2天 ,平均每天给予脂肪乳剂 2 4g/kg ,氨基酸 2 2g/kg,葡萄糖 12g/kg,平均摄入热量 75Kcal/kg,热氮比 2 5 0∶1。平均天数 6 6天。对照组 11例 ,平均禁食 7 4天 ,平均热量摄入 34kcal/kg。结果 :PN组全部治愈 ,体重增加 12例 ,不变 8例 ,下降 3例。对照组治愈 10例 ,死亡 1例 ,体重全部下降。结论 :肠外营养支持在先天性胆总管囊肿围手术期的应用可改善患儿的营养不良 。 展开更多

关键词 围手术期 应用 先天性胆总管囊肿 肠外营养

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成人先天性胆管扩张症的外科治疗 被引量：1

7

作者 甘险峰 修瑞龄 +3 位作者 杨训 刘洲 周晓辉 张刚 《消化外科》 CSCD 2005年第4期301-302,共2页

关键词 成人先天性胆管扩张症 外科治疗 1987-2002年 先天性胆管囊肿 胆管系统 影像技术 成人患者 检出率 不典型 手术史 合并症 本病

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常温下改良式无血切肝术 被引量：3

8

作者 杨训 刘洲 +1 位作者 修瑞龄 周晓辉 《四川医学》 CAS 2000年第8期662-663,共2页

目的　探讨改良式无血切肝术的方法。方法　从 1 997年 1月至 1 999年 6月 ,应用常温下改良式全肝血流阻断无血切肝术治疗原发性肝肿瘤 38例。结果　 38例术后无死亡 ,均在 1 0～ 2 0天内痊愈出院。

关键词 肝切除术 全肝血流阻断 无血切肝术 肝肿瘤

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四川省医疗机构利用政府贴息贷款需求分析

9

作者 张岚 郑小华 +6 位作者 修瑞龄 郭林华 郑备 马步刚 邓茂英 周松 张晶 《中国卫生事业管理》 2003年第12期721-722,745,共3页

关键词 四川 医疗机构 政府贴息贷款 需求分析

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利用政府贴息贷款促进医院发展的重要意义

10

作者 张岚 郑小华 +6 位作者 修瑞龄 郭林华 郑备 马步刚 邓茂英 周松 张晶 《实用医院临床杂志》 2004年第2期97-98,共2页

关键词 政府贴息贷款 医院 发展 管理 卫生投入

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小儿美克尔憩室伴出血外科诊治体会(附5例报告)

11

作者 俞小炯 修瑞龄 +1 位作者 毛成玉 温尔刚 《医学科技》 1997年第1期49-50,共2页

我院小儿外科从1990～1996年共收治了因美克尔憩室伴出血行手术治疗的患儿5例,现将诊治体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组5例患儿中,男性3例,女性2例。

关键词 儿童 美克尔憩室 出血 诊断 治疗

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罕见乙状结肠内疝一例报告

12

作者 修瑞龄 朱璧富 俞小炯 《医学科技》 1995年第30期89-90,共2页

某男,一岁半。头胎、顺产。父母体健,非近亲联姻。出生后,胎粪排出延迟。此后,大便间隔5—8天一次。经常需要灌肠或服泻药后才能大便。曾多次在其它医院住院治疗,并多次诊断为“先天性巨结肠症”。此次发病,又连续7天不解大便,灌肠无效... 某男,一岁半。头胎、顺产。父母体健,非近亲联姻。出生后,胎粪排出延迟。此后,大便间隔5—8天一次。经常需要灌肠或服泻药后才能大便。曾多次在其它医院住院治疗,并多次诊断为“先天性巨结肠症”。此次发病,又连续7天不解大便,灌肠无效,腹胀剧烈, 展开更多

关键词 乙状结肠内疝 乙状结肠疾病 疝

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Mirizzi综合征26例临床分析

13

作者 甘险峰 修瑞龄 +3 位作者 杨训 刘洲 周晓辉 张刚 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第1期69-70,共2页

目的　探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断治疗方法。方法　回顾性分析 2 6例经手术确诊的Mirizzi综合征的临床资料。结果　 2 6例均采用手术治疗 ,其中行胆囊大部分切除术 7例 ,胆囊切除或胆囊大部分切除加胆总管探查、T管引流... 目的　探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断治疗方法。方法　回顾性分析 2 6例经手术确诊的Mirizzi综合征的临床资料。结果　 2 6例均采用手术治疗 ,其中行胆囊大部分切除术 7例 ,胆囊切除或胆囊大部分切除加胆总管探查、T管引流术 6例 ,胆囊切除加瘘口修补术 11例 ,胆肠吻合术 2例。结论　Mirizzi综合征术前诊断困难 ,术中易致胆管损伤 ,应根据不同的病理分类采取不同的手术方式。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 临床分析 诊断 治疗 病理特点 回顾性分析 T管引流术

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小儿腹股沟斜疝手术方式改进的探讨

14

作者 毛成玉 胡廷泽 +1 位作者 修瑞龄 俞小炯 《遵义医学院学报》 2001年第1期75-76,共2页

目的　探讨小儿腹股沟斜疝的手术方式的改进。方法　对 395例小儿腹股沟斜疝 ,采用经腹股沟内环的横切口 ,切口长 1～ 1.5cm ,行疝囊横断、高位结扎加缝扎疝囊。结果　 395例患儿术后 7d拆线 ,伤口均Ⅰ /甲愈合 ,出院时阴囊无肿胀及血... 目的　探讨小儿腹股沟斜疝的手术方式的改进。方法　对 395例小儿腹股沟斜疝 ,采用经腹股沟内环的横切口 ,切口长 1～ 1.5cm ,行疝囊横断、高位结扎加缝扎疝囊。结果　 395例患儿术后 7d拆线 ,伤口均Ⅰ /甲愈合 ,出院时阴囊无肿胀及血肿等并发症。结论　采用经腹股沟内环口的横切口 ,疝囊横断位置高 ,术中剥离少、出血少、创伤轻 ,可减少并发症机会 。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 外科手术 手术方式 儿童

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常温下改良式无血切肝术

15

作者 杨训 刘洲 +1 位作者 修瑞龄 周晓辉 《医学科技》 2000年第1期36-37,共2页

改良式全肝血流阻断(Improve Total Hepatic Vas-cular Exclusion)可以有效地控制术中大出血和防止空气栓塞,切除用常规方法无法切除的浸润第二肝门肝后下腔静脉的巨大肝肿瘤或“中央型肝肿瘤”。我院1997年1月～1999年6月应用常温下改... 改良式全肝血流阻断(Improve Total Hepatic Vas-cular Exclusion)可以有效地控制术中大出血和防止空气栓塞,切除用常规方法无法切除的浸润第二肝门肝后下腔静脉的巨大肝肿瘤或“中央型肝肿瘤”。我院1997年1月～1999年6月应用常温下改良式全肝血流阻断无血切肝术治疗原发性肝肿瘤38例。 展开更多

关键词 常温 改良式无血切肝术 肝肿瘤 治疗

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小切口胆囊切除术2121例报告

16

作者 温尔刚 俞小炯 修瑞龄 《华西医学》 CAS 2001年第4期391-392,共2页

目的 :总结小切口胆囊切除术的效果与手术经验。方法 :回顾性分析小切口胆囊切除术 2 12 1例 ,评价其临床疗效 ,并与传统手术方法相比较。结果 :小切口胆囊切除术手术时间平均 40分钟 ,术后 2 4小时内即可下床活动 ,手术总的并发症发生... 目的 :总结小切口胆囊切除术的效果与手术经验。方法 :回顾性分析小切口胆囊切除术 2 12 1例 ,评价其临床疗效 ,并与传统手术方法相比较。结果 :小切口胆囊切除术手术时间平均 40分钟 ,术后 2 4小时内即可下床活动 ,手术总的并发症发生率 0 6 7% ,其中胆管损伤的发生率为 0 14% ,住院天数 3～ 4天。结论 :小切口胆囊切除术具有切口小 ,创伤轻 ,恢复快 ,费用低等优点 ,值得临床推广。 展开更多

关键词 小切口 胆囊切除术 胆囊结石 疗效 病例报告

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改良Duhamel‘’s手术治疗先天性巨结肠105例

17

作者 俞小炯 修瑞龄 熊伟 《医学科技》 2003年第1期31-32,共2页

目的：对105例小儿先天性巨结肠行改良Duhamel''s手术进行分析、总结。方法：105例小儿先天性巨结肠均用马氏环钳行结肠前壁与直肠前壁斜行吻合术。结果：105例患儿均获痊愈，无1例近远期并发症发生。结论：采用该术式治疗先天... 目的：对105例小儿先天性巨结肠行改良Duhamel''s手术进行分析、总结。方法：105例小儿先天性巨结肠均用马氏环钳行结肠前壁与直肠前壁斜行吻合术。结果：105例患儿均获痊愈，无1例近远期并发症发生。结论：采用该术式治疗先天性巨结肠症，具有良好的效果，同时能避免术后闸门瓣及盲袋和吻合口狭窄的发生。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 Duhamel'’s手术 吻合口狭窄 小儿

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小儿急性阑尾炎201例临床分析

18

作者 朱壁富 修瑞龄 +1 位作者 俞小炯 王小东 《实用医院临床杂志》 1989年第2期34-36,共3页

本文就我院1982～1985年期间收治小儿急性阑尾炎共201例进行讨论。我们认为:对于该病的预后,早期诊断是至关重要的,手术治疗是最好的治疗方式。对阑尾穿孔、腹膜炎的病人,积极采用剖腹探查切口并以1‰洗必泰冲洗切口,可以有效地预防术... 本文就我院1982～1985年期间收治小儿急性阑尾炎共201例进行讨论。我们认为:对于该病的预后,早期诊断是至关重要的,手术治疗是最好的治疗方式。对阑尾穿孔、腹膜炎的病人,积极采用剖腹探查切口并以1‰洗必泰冲洗切口,可以有效地预防术后切口感染的发生。 展开更多

关键词 小儿急性阑尾炎 阑尾穿孔 切口感染 麦氏切口 临床分析 肠蛔虫症 感染中毒性休克 洗必泰 肠系膜淋巴结炎 早期诊断

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规范药品集中招标采购管理确保医改大目标的实现

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作者 修瑞龄 《中国卫生事业管理》 2001年第6期379-380,共2页

关键词 医疗改革 药品管理 集中招标采购管理

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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤等并发症的预防

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作者 修瑞龄 雷恢先 +1 位作者 杨训 刘洲 《普外基础与临床杂志》 1997年第1期44-45,共2页

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆管损伤发生率较高,我院开展此手术200例中,无1例发生。现就LC术中如何预防胆管损伤等并发症讨论如下。1 1%#11临床资料本组200例,男51例,女149例。年龄19~78岁,平均40.3岁。慢性非结石性胆囊炎2例... <正>腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆管损伤发生率较高,我院开展此手术200例中,无1例发生。现就LC术中如何预防胆管损伤等并发症讨论如下。1 1%#11临床资料本组200例,男51例,女149例。年龄19~78岁,平均40.3岁。慢性非结石性胆囊炎2例,胆囊息肉18例,慢性结石性胆囊炎180例,其中包括急性发作71例。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除 胆管损伤 预防 并发症

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