目的评价加强手卫生、严格控制抗生素使用、严格按照经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）拔除指征拔管等质量改进措施在降低新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）早产儿...目的评价加强手卫生、严格控制抗生素使用、严格按照经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）拔除指征拔管等质量改进措施在降低新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）早产儿血流感染方面的效果。方法前瞻性选取福建省妇幼保健院NICU 2016年10月至2017年3月实施质量改进措施后收治的早产儿为干预组，将2016年4～9月实施质量改进措施前收治的早产儿纳为对照组，应用χ2检验、t检验等对两组早产儿质量改进效果、医院血流感染发生率及相关并发症发生情况进行分析。结果共纳入早产儿432例，其中干预组221例，对照组211例。干预组手卫生执行率明显高于对照组，每1 000住院日抗生素使用天数和PICC平均留置天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.001）。干预组医院血流感染发生率显著低于对照组（5.9%比11.4%），差异有统计学意义（P＝0.047），且无创通气天数、肠外营养天数、平均住院天数、Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎发生率均较对照组降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于循证实践的质量改进措施对于降低早产儿NICU血流感染及相关并发症的发生有良好效果。展开更多
目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建...目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<30周极/超早产儿95例。分别于出生后第1、7、14、21天检测NTproBNP水平并收集住院期间基本资料,根据美国国家儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)诊断标准,分为无-轻度BPD组(n=74)和中-重度BPD组(n=21)。比较2组不同时间点NTproBNP水平。结果中-重度BPD组胎龄、出生体质量均低于无-轻度BPD组(P<0.05);中-重度BPD组胎膜早破>18 h、≥3级新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、有创机械通气时间>7 d、症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,sPDA)、晚发型败血症、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。无-轻度BPD组NTproBNP水平在出生后第1天最高,中-重度BPD组NTproBNP水平在出生后第7天最高,随后逐渐降低。中-重度BPD组各时间点NTproBNP水平均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后第1天NTproBNP水平为5631.52 pg/mL,是中重度BPD最佳预测参考值,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.89(95%CI0.83~0.95),诊断准确性为85.71%。结论出生后第1天NTproBNP水平有助于早期预测中重度BPD发病风险,动态监测NTproBNP趋势可能对疾病防治提供一定参考价值。展开更多
目的探索不同评分量表在早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)危重程度、手术风险及近期预后评估中的应用价值。方法收集福建省妇幼保健院2016年1月至2019年6月收治的所有早产儿Ⅱ期和Ⅲ期NEC病例,采用3种不同的评分量表(NEC,MD与Detroit量表)...目的探索不同评分量表在早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)危重程度、手术风险及近期预后评估中的应用价值。方法收集福建省妇幼保健院2016年1月至2019年6月收治的所有早产儿Ⅱ期和Ⅲ期NEC病例,采用3种不同的评分量表(NEC,MD与Detroit量表)对每例患儿进行评分,对判断手术指征、肠坏死、预测近期预后等方面的价值进行评价。结果Detroit量表预测手术、评估肠坏死和预估近期预后不良的应用价值最高,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.878、0.574和0.840。结论在早产儿坏死性小肠结肠炎患者中,Detroit量表能较好地预测患儿手术风险和近期预后,但在评估肠坏死时应用价值有限。展开更多
文摘目的评价加强手卫生、严格控制抗生素使用、严格按照经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）拔除指征拔管等质量改进措施在降低新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）早产儿血流感染方面的效果。方法前瞻性选取福建省妇幼保健院NICU 2016年10月至2017年3月实施质量改进措施后收治的早产儿为干预组，将2016年4～9月实施质量改进措施前收治的早产儿纳为对照组，应用χ2检验、t检验等对两组早产儿质量改进效果、医院血流感染发生率及相关并发症发生情况进行分析。结果共纳入早产儿432例，其中干预组221例，对照组211例。干预组手卫生执行率明显高于对照组，每1 000住院日抗生素使用天数和PICC平均留置天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.001）。干预组医院血流感染发生率显著低于对照组（5.9%比11.4%），差异有统计学意义（P＝0.047），且无创通气天数、肠外营养天数、平均住院天数、Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎发生率均较对照组降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于循证实践的质量改进措施对于降低早产儿NICU血流感染及相关并发症的发生有良好效果。
文摘目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<30周极/超早产儿95例。分别于出生后第1、7、14、21天检测NTproBNP水平并收集住院期间基本资料,根据美国国家儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)诊断标准,分为无-轻度BPD组(n=74)和中-重度BPD组(n=21)。比较2组不同时间点NTproBNP水平。结果中-重度BPD组胎龄、出生体质量均低于无-轻度BPD组(P<0.05);中-重度BPD组胎膜早破>18 h、≥3级新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、有创机械通气时间>7 d、症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,sPDA)、晚发型败血症、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。无-轻度BPD组NTproBNP水平在出生后第1天最高,中-重度BPD组NTproBNP水平在出生后第7天最高,随后逐渐降低。中-重度BPD组各时间点NTproBNP水平均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后第1天NTproBNP水平为5631.52 pg/mL,是中重度BPD最佳预测参考值,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.89(95%CI0.83~0.95),诊断准确性为85.71%。结论出生后第1天NTproBNP水平有助于早期预测中重度BPD发病风险,动态监测NTproBNP趋势可能对疾病防治提供一定参考价值。
文摘目的探索不同评分量表在早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)危重程度、手术风险及近期预后评估中的应用价值。方法收集福建省妇幼保健院2016年1月至2019年6月收治的所有早产儿Ⅱ期和Ⅲ期NEC病例,采用3种不同的评分量表(NEC,MD与Detroit量表)对每例患儿进行评分,对判断手术指征、肠坏死、预测近期预后等方面的价值进行评价。结果Detroit量表预测手术、评估肠坏死和预估近期预后不良的应用价值最高,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.878、0.574和0.840。结论在早产儿坏死性小肠结肠炎患者中,Detroit量表能较好地预测患儿手术风险和近期预后,但在评估肠坏死时应用价值有限。
