新型农村合作医疗供方支付方式的利益相关者分析 被引量：17

1

作者 项莉 熊巨洋 +2 位作者 陈瑶 俞鸯 姚岚 《中国卫生政策研究》 2009年第9期1-5,共5页

运用利益相关者理论,分析主要供方支付方式在新农合制度中,对经办机构、供方和需方三方主要利益相关者的各种利益影响,认为单一支付方式无法满足三方多层面的利益诉求,唯有采用混合支付方式的形式,融合各支付方式的优点,才能平衡三方利... 运用利益相关者理论,分析主要供方支付方式在新农合制度中,对经办机构、供方和需方三方主要利益相关者的各种利益影响,认为单一支付方式无法满足三方多层面的利益诉求,唯有采用混合支付方式的形式,融合各支付方式的优点,才能平衡三方利益,维持新农合的制度均衡,促进新农合制度的可持续发展。通过理论分析,提出将按项目付费、按病种定额付费和总额预付制相融合的混合支付方式,是目前适合新型农村合作医疗的利益均衡支付方式。然而,这种支付方式与实际应用之间还有一定距离,还需要理论和操作上若干研究支持。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 供方支付方式 利益相关者分析

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农村地区乡镇卫生院绩效评价的探讨 被引量：11

2

作者 熊巨洋 俞鸯 +2 位作者 汪云 程勇 刘运国 《医学与社会》 2008年第3期12-14,共3页

绩效评价被认为是有效监督和管理医疗卫生机构的科学方法之一。近年来,随着我国医疗卫生体系改革的不断深入,乡镇卫生院已成为农村卫生改革的重要突破口。本文立足于政府角度,多维度、深层次探讨乡镇卫生院绩效的内涵和结构,提出从服务... 绩效评价被认为是有效监督和管理医疗卫生机构的科学方法之一。近年来,随着我国医疗卫生体系改革的不断深入,乡镇卫生院已成为农村卫生改革的重要突破口。本文立足于政府角度,多维度、深层次探讨乡镇卫生院绩效的内涵和结构,提出从服务效率、人均收益量、成本效果、服务质量、功能体现和发展潜力6个维度的乡镇卫生院绩效评价理论框架,为政府及行政管理部门实施农村乡镇卫生院绩效评价与管理提供依据。 展开更多

关键词 乡镇卫生院 绩效评价

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陕西镇安县实施单病种定额付费的住院费用控制效果研究 被引量：12

3

作者 陈瑶 刘华林 +2 位作者 俞鸯 陈曼丽 姚岚 《中国卫生政策研究》 2009年第9期18-24,共7页

通过对陕西镇安县2004年至2008年的参合农民住院费用、费用构成、医疗质量数据进行描述和分析,研究镇安单病种定额付费对住院费用的控制效果。研究结果显示,单病种定额付费对住院费用有较强的控制力度,并且能够降低药品和检查费用比例,... 通过对陕西镇安县2004年至2008年的参合农民住院费用、费用构成、医疗质量数据进行描述和分析,研究镇安单病种定额付费对住院费用的控制效果。研究结果显示,单病种定额付费对住院费用有较强的控制力度,并且能够降低药品和检查费用比例,优化费用构成;对医疗质量没有显示出负面作用;然而,由于医药卫生体制上等问题,单病种定额付费对医疗机构费用控制的激励作用和效果有限。 展开更多

关键词 单病种定额付费 支付方式 效果

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慢性病人群健康管理服务规范及支撑体系研究 被引量：14

4

作者 王静 蔡虻 +5 位作者 苗艳青 张光鹏 程玉兰 刘国祥 张朝阳 俞鸯 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期446-451,共6页

在以人为中心的全流程、整合型慢性病人群健康管理理念支持下,基于世界卫生组织整合型慢性病人群管理模式,经过国内相关领域专家反复论证后,作者设计了慢性病人群健康管理服务规范,包括疑似遴选、临床确诊、健康评估、干预方案制定、干... 在以人为中心的全流程、整合型慢性病人群健康管理理念支持下,基于世界卫生组织整合型慢性病人群管理模式,经过国内相关领域专家反复论证后,作者设计了慢性病人群健康管理服务规范,包括疑似遴选、临床确诊、健康评估、干预方案制定、干预方案实施、随访/随诊、健康再评估7个关键环节,同时设计了专业团队构建、筹资、补偿、激励等支撑体系和机制。旨在通过标准化的服务技术和科学的管理理念,整合区域卫生资源,提升我国慢性病人群健康管理的效率和质量,实现提升居民健康水平的目标。 展开更多

关键词 慢性病 健康管理 服务规范 支撑体系

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基于基本卫生保健的健康管理模式构建探讨 被引量：12

5

作者 张朝阳 俞鸯 +2 位作者 陈静宜 王晓华 汪宏 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期441-445,共5页

健康促进是对所有健康影响因素进行干预,健康管理是实施健康促进策略的具体措施,而基本卫生保健是实现"全民健康覆盖"目标的基础和途径。作者基于对健康促进和健康管理基本定义的理解及与基本卫生保健相互关系的分析,提出了... 健康促进是对所有健康影响因素进行干预,健康管理是实施健康促进策略的具体措施,而基本卫生保健是实现"全民健康覆盖"目标的基础和途径。作者基于对健康促进和健康管理基本定义的理解及与基本卫生保健相互关系的分析,提出了基于基本卫生保健的健康管理模式,即以基本卫生保健体系为基础,对所有相关服务内容和卫生资源进行有效整合,实施以人为中心的全流程、全周期的健康管理,对健康影响因素进行有效干预,从而改善居民健康状况,并构建起健康防贫的长效机制。基于基本卫生保健的健康管理模式,需要在县域内建立起系统性的健康管理服务体系和有效的协同支撑机制。基于基本卫生保健的健康管理服务,强调运用基本卫生保健的基本原则,强化预防与医疗、群体性与个体化、服务提供和自我管理等方面的融合,对健康管理服务的任务、路径、标准、质量控制予以明确和规范;同时围绕健康管理服务内涵对县域医疗卫生机构、卫生人力、卫生信息、卫生经费、运行机制进行相应的协同和整合,以保证健康管理服务的有效性和可持续性。 展开更多

关键词 健康促进 基本卫生保健 健康管理 健康扶贫

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“世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生发展项目”卫生机构绩效与服务质量评价考察报告 被引量：6

6

作者 聂春雷 朱佩慧 +5 位作者 俞鸯 潘昊 张维斌 赵晖 喻荣彬 朱坤 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第11期82-85,共4页

＂世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目＂（简称卫Ⅺ项目）,是由世界银行贷款和英国政府赠款共同资助的农村卫生服务综合改革项目,目的是通过改革创新,落实医改目标,探索适合我国国情的农村卫生改革道路。

关键词 英国 中国 农村卫生 绩效 服务质量 评价

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新型农村合作医疗费用监管机制研究 被引量：4

7

作者 俞鸯 项莉 +2 位作者 陈瑶 姚岚 罗五金 《中国卫生政策研究》 2009年第9期10-13,共4页

构建医疗机构与经办机构之间的静态不完全博弈模型,分析经办机构监管的概率与医疗机构不努力控制费用的概率之间的关系。博弈模型求解结果显示,达到均衡点时,加大监管力度可以通过遵循加大处罚力度、减小监管成本、增加政府和公众压力... 构建医疗机构与经办机构之间的静态不完全博弈模型,分析经办机构监管的概率与医疗机构不努力控制费用的概率之间的关系。博弈模型求解结果显示,达到均衡点时,加大监管力度可以通过遵循加大处罚力度、减小监管成本、增加政府和公众压力与舆论三个渠道构建。加大处罚力度包括行政处罚和经济处罚两方面;监管成本减小可以通过建立医疗机构监管委员会和促进县级医疗机构之间形成竞争机制两方面实现;增加政府和公众压力与舆论,可以通过加大政府行政管理力量、加强社会监管力度、建立三方共同参与的卫生服务信息发布制度三方面实现。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 医疗费用 监管

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重点疾病人群自我管理模式探索 被引量：1

8

作者 何景琳 程玉兰 +3 位作者 俞鸯 蔡虻 邹琪 张朝阳 《中国农村卫生》 2023年第1期49-50,共2页

中盖项目倡导的基于基本卫生保健的重点疾病人群健康管理,是以人为中心,对慢性病患者的健康实行全流程、全周期的闭环式管理。提高重点疾病人群对预防和治疗重点疾病的参与程度、提升患者对医疗和非医疗干预方案的依从性是项目关注的重... 中盖项目倡导的基于基本卫生保健的重点疾病人群健康管理,是以人为中心,对慢性病患者的健康实行全流程、全周期的闭环式管理。提高重点疾病人群对预防和治疗重点疾病的参与程度、提升患者对医疗和非医疗干预方案的依从性是项目关注的重点之一。本文围绕着项目重点疾病人群自我管理的概念、特点、内容和实践要点进行梳理和总结,对重点疾病人群自我管理模式进行探索。 展开更多

关键词 重点疾病人群 群体教育 同伴教育 个体管理 自我管理

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山西省某县慢性病管理服务资源配置情况调查 被引量：2

9

作者 邹琪 蔡虻 +3 位作者 张朝阳 王荣 严霏 俞鸯 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期139-143,共5页

目的调查山西某县按照中国-盖茨农村基本卫生保健服务项目路径提供服务所需资源的配置情况,为进一步开展慢性病管理提供信息。方法2019年7—8月,采用问卷调查法,评估山西省某县农村地区的县级、乡镇级和村级医疗机构,在高血压和糖尿病... 目的调查山西某县按照中国-盖茨农村基本卫生保健服务项目路径提供服务所需资源的配置情况,为进一步开展慢性病管理提供信息。方法2019年7—8月,采用问卷调查法,评估山西省某县农村地区的县级、乡镇级和村级医疗机构,在高血压和糖尿病健康管理服务中人员、设备、药品的配置情况。结果共有1家县医院、10家乡镇卫生院和101家村级卫生室参与调查。参与项目服务人员方面,9家乡镇级医疗机构具备提供确诊、干预方案制定和随访随诊的人员,仅1家具备年度评估人员;村级医疗机构基本不具备确诊、干预方案制定和年度评估环节能力人员。技术设备配置方面,县级、乡镇级和村级医疗机构普遍缺乏糖尿病评估设备,糖尿病评估必选设备配置分别为80.0%、79.0%和37.8%,村级卫生室欠缺高血压评估设备,且无糖尿病确诊设备。结论山西省某县农村地区慢性病管理人员、设备和药品配置在县、乡、村之间不平衡,应通过有效合理利用资源,提高慢性病管理服务质量。 展开更多

关键词 慢性病 管理 农村 卫生资源

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《重点疾病人群健康管理服务质量控制工作操作指南》核心内容

10

作者 邹琪 高永鑫 +1 位作者 俞鸯 蔡虻 《中国农村卫生》 2023年第1期53-55,共3页

为了确保项目地区重点疾病人群得到高质、有效的符合中盖项目技术路径要求和技术规范要求的健康管理服务,项目制定了项目地区《重点疾病人群健康管理服务质量控制工作操作指南》(以下简称本指南),帮助项目地区的卫生行政部门和服务提供... 为了确保项目地区重点疾病人群得到高质、有效的符合中盖项目技术路径要求和技术规范要求的健康管理服务,项目制定了项目地区《重点疾病人群健康管理服务质量控制工作操作指南》(以下简称本指南),帮助项目地区的卫生行政部门和服务提供机构及时发现影响重点疾病人群健康管理服务质量的因素和薄弱环节。本文从质控依据和工作方法、各级职责分工和质控结果应用三方面简要介绍本指南,希望能够对基层基本卫生服务机构开展质量控制工作提供借鉴和帮助。 展开更多

关键词 健康管理服务 质量控制 质量改进 重点疾病人群

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《高血压和糖尿病患者饮食与运动干预技术指引》的编写思路和内容介绍

11

作者 邹琪 蔡虻 +2 位作者 张朝阳 俞鸯 高永鑫 《中国农村卫生》 2023年第1期56-59,共4页

在对高血压、糖尿病进行有效防控方面,我国基层医生普遍存在个性化干预指导能力不足的问题,导致患者依从性差。我国现有糖尿病、高血压患者饮食和运动干预的指南共识,尚无针对患者个性化指导的具体方案路径和方法,无可供基层医生参考的... 在对高血压、糖尿病进行有效防控方面,我国基层医生普遍存在个性化干预指导能力不足的问题,导致患者依从性差。我国现有糖尿病、高血压患者饮食和运动干预的指南共识,尚无针对患者个性化指导的具体方案路径和方法,无可供基层医生参考的个性化干预的指引和实用工具。中盖项目为帮助基层医生非医疗干预行为和提高干预水平,撰写《高血压和糖尿病患者饮食与运动干预技术指引》,本文就指引编写思路和内容进行介绍。 展开更多

关键词 非医疗干预 高血压 糖尿病 饮食与运动干预 技术指引

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基于基本卫生保健的健康扶贫模式探索——中盖农村基本卫生保健项目四川凉山子项目案例分享

12

作者 俞鸯 黄好 +1 位作者 吉木木甲 曾云光 《中国农村卫生》 2023年第1期60-64,70,共6页

中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目四川凉山子项目(以下简称项目),2017年11月启动,2020年12月结束,覆盖四川省凉山彝族自治州的布拖、昭觉、越西和美姑等4县10乡85村。项目以基本卫生保健为主题,以家庭医生签约服务为抓手,从合理制... 中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目四川凉山子项目(以下简称项目),2017年11月启动,2020年12月结束,覆盖四川省凉山彝族自治州的布拖、昭觉、越西和美姑等4县10乡85村。项目以基本卫生保健为主题,以家庭医生签约服务为抓手,从合理制定服务内容、科学配置服务人力、严谨规范服务路径、积极开发服务工具、建立健全管理机制、全面高效提升能力等6个方面,探索出了一套可持续的基本卫生保健服务提供模式,推进了全民健康覆盖理念的落地,也促进了贫困地区农村居民健康公平的改善。凉山州的实践经验证明,要实现乡村发展和长效防贫,不仅把基本卫生保健体系筑牢、筑稳,还要因地制宜地整合技术实施与制度建设,更应注重启发基层的内生动力,向基层赋能增能,切实提升自身的“造血”能力,授人以渔和启迪思想方可实现长效发展。 展开更多

关键词 中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目 健康扶贫 基本卫生保健 贫困地区农村 健康公平 家庭医生签约服务

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基本卫生保健防贫理念的探索与实践

13

作者 俞鸯 王梓萱 +1 位作者 张朝阳 汪宏 《中国农村卫生》 2023年第1期6-9,共4页

本文立足于中盖项目的设计理念,总结梳理项目健康防贫工作的创新路径,探索基于基本卫生保健的健康扶贫长效机制,将健康扶贫与践行乡村振兴战略和深化县域综合医改相衔接。实践五年来,项目地区通过加强基本卫生保健体系建设,初步构建了... 本文立足于中盖项目的设计理念,总结梳理项目健康防贫工作的创新路径,探索基于基本卫生保健的健康扶贫长效机制,将健康扶贫与践行乡村振兴战略和深化县域综合医改相衔接。实践五年来,项目地区通过加强基本卫生保健体系建设,初步构建了以人为本的整合型健康管理模式,推动了以人为本、医防融合服务理念的落地,并形成了一套健康管理政策工具和技术工具,有效提高了项目地区重点疾病健康管理水平。中盖项目的设计思路和特色做法为强化基层卫生服务体系建设,高效利用基本卫生保健防范化解因疾病导致的贫困风险提供了良好的参考,部分政策、政策与技术工具已经被项目以外地区认可并采纳。 展开更多

关键词 中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目 健康防贫 设计理念 基本卫生保健 整合型卫生服务体系

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基于基本卫生保健的重点疾病人群全面健康管理模型构建

14

作者 张朝阳 汪宏 +1 位作者 郭岩 俞鸯 《中国农村卫生》 2023年第1期10-13,共4页

该文从问题提出的角度出发,剖析基于基本卫生保健(PHC)的重点疾病人群全面健康管理模型(以下简称全面健康管理模型)提出的原因,阐述了全面健康管理模型构建的逻辑思路,最后形成基于PHC的全面健康管理模型。全面健康管理模型主要由三部... 该文从问题提出的角度出发,剖析基于基本卫生保健(PHC)的重点疾病人群全面健康管理模型(以下简称全面健康管理模型)提出的原因,阐述了全面健康管理模型构建的逻辑思路,最后形成基于PHC的全面健康管理模型。全面健康管理模型主要由三部分构成:PHC系统、以人为本服务、整合协同管理。PHC系统体现大卫生、大健康理念,包含决策、服务、管理等农村卫生高质量发展的核心要素,由医疗卫生服务体系、居民自我管理组织和部门决策协同体系三部分共同组成。以人为本的健康管理服务是以重点疾病人群为中心、融健康评估、预防、保健、医疗、康复等为一体的个性化、全周期、全流程、整合型的健康管理服务。统筹整合协同管理包含服务融合、资源整合、政策协同、管理统合。全面健康管理模型的关键技术要求,包括全面健康管理的切入点、技术思路、技术节点,全面健康管理机制的技术要点,以及绩效管理的技术关键。 展开更多

关键词 基本卫生保健 重点疾病人群 全面健康管理模型 基本卫生保健系统 以人为本 整合协同管理

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基于基本卫生保健的重点疾病人群健康管理总结报告

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作者 曾云光 俞鸯 +3 位作者 张朝阳 高永鑫 杨昀熙 王梓萱 《中国农村卫生》 2023年第1期14-21,共8页

中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目(以下简称“中盖项目”)自2017年10月启动,至2022年10月结束,为期五年。总体目标为探索建立基本卫生保健体系,助力健康扶贫工作,同时加强国内与国际的经验交流与分享。

关键词 卫生保健体系 基本卫生保健 总结报告 健康扶贫 经验交流 疾病人群 盖茨基金会 探索建立

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以人为本的健康管理质量改进的基本设计与实践

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作者 邹琪 蔡虻 +2 位作者 张朝阳 俞鸯 高永鑫 《中国农村卫生》 2023年第1期39-41,共3页

为探索以人为本的健康管理质量改进策略,项目结合重点疾病人群健康管理服务流程的关键环节、技术风险控制、转诊协调管理要求以及健康管理服务效果,设计服务质量管理应涵盖的要素、质量管理理论框架,开发质量管理工具和质量指标体系,并... 为探索以人为本的健康管理质量改进策略,项目结合重点疾病人群健康管理服务流程的关键环节、技术风险控制、转诊协调管理要求以及健康管理服务效果,设计服务质量管理应涵盖的要素、质量管理理论框架,开发质量管理工具和质量指标体系,并进行实践应用,为提高农村基本卫生保健服务质量,探索农村基本卫生保健服务新模式不断积累改进经验。 展开更多

关键词 健康管理质量 基本卫生保健 以人为本 设计 实践

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高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的设计与实施

17

作者 程玉兰 王荣 +5 位作者 杨红晓 张漪 霍俊粉 俞鸯 高永鑫 张朝阳 《中国农村卫生》 2023年第1期46-48,共3页

患者自我管理是健康管理的重要策略和实现手段,高血压/糖尿病患者自我管理小组活动是患者自我管理的重要形式之一。本文拟分析高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的设计原则、主要内容、试点实践情况,提出高血压/糖尿病患者自我管理小... 患者自我管理是健康管理的重要策略和实现手段,高血压/糖尿病患者自我管理小组活动是患者自我管理的重要形式之一。本文拟分析高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的设计原则、主要内容、试点实践情况,提出高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的实施建议。 展开更多

关键词 高血压患者 糖尿病患者 自我管理 小组活动

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中考英语阅读理解解题技巧点拨

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作者 俞鸯 《英语画刊（初三版）》 2012年第3期9-10,共2页

阅读理解是中考的一项重要考查内容，该大题的命题基本分为细节事实、主旨大意、推理判断、词意猜测四种类型。总体遵循的规律是题目的设置顺序与原文的段落设置顺序基本一致。掌握这个规律，不仅能够帮助大家节省时间，还能帮助大家保... 阅读理解是中考的一项重要考查内容，该大题的命题基本分为细节事实、主旨大意、推理判断、词意猜测四种类型。总体遵循的规律是题目的设置顺序与原文的段落设置顺序基本一致。掌握这个规律，不仅能够帮助大家节省时间，还能帮助大家保证思路顺畅清晰、稳定心态。 展开更多

关键词 英语阅读理解 技巧点拨 中考 解题 考查内容 推理判断 设置 规律

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吴茱萸敷脐配合穴位按摩对骨科术后老年患者胃肠功能恢复的影响 被引量：19

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作者 俞娇鸯 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2016年第1期74-76,共3页

目的探讨吴茱萸敷脐配合穴位按摩对骨科术后老年患者胃肠功能恢复的影响。方法收集2013年1月—2014年1月收治的患者42例为对照组,仅给予穴位按摩护理手法治疗,2014年1月—2015年1月收治的患者38例为研究组,在穴位按摩护理手法治疗的基... 目的探讨吴茱萸敷脐配合穴位按摩对骨科术后老年患者胃肠功能恢复的影响。方法收集2013年1月—2014年1月收治的患者42例为对照组,仅给予穴位按摩护理手法治疗,2014年1月—2015年1月收治的患者38例为研究组,在穴位按摩护理手法治疗的基础上加用吴茱萸敷脐治疗。结果研究组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%;研究组治疗1、2周、治疗后2、4周的症状总积分均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸敷脐配合穴位按摩护理手法治疗,能有效改善患者的临床症状,且停药后的持续作用时间较长,值得推广。 展开更多

关键词 骨科术后 功能性便秘 吴茱萸敷脐 穴位按摩

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急性ST段抬高型心肌梗死患者术后碎裂QRS波的影响因素及其与心肌灌注和短期预后的关系分析 被引量：10

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作者 王军 黄紫娟 +2 位作者 钱斐鸿 王尹萍 俞梅鸯 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第7期1261-1265,共5页

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后碎裂QRS波(f QRS)的影响因素,分析其与心肌灌注及短期预后的关系。方法:选取上海中医药大学附属曙光医院宝山分院于2017年4月~2019年4月期间收治的108例STEMI患者的临床资料行回顾性研究... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后碎裂QRS波(f QRS)的影响因素,分析其与心肌灌注及短期预后的关系。方法:选取上海中医药大学附属曙光医院宝山分院于2017年4月~2019年4月期间收治的108例STEMI患者的临床资料行回顾性研究,术后均行12导联心电图检查,根据有无f QRS,分成f QRS组(n=52),非f QRS组(n=56)。比较两组临床资料,经单因素及多因素Logistic回归分析明确患者术后f QRS的影响因素。比较两组心肌灌注情况,心肌灌注采用心肌呈色分级法(MBG)进行分析。随访1年,分析患者主要不良心血管事件发生率,包括心力衰竭、心绞痛、心源性死亡、心源性休克,用于评价短期预后。结果:单因素分析提示,年龄、冠脉血管病变支数、Gensini评分、心绞痛发作至血管开通时间与术后f QRS有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、冠脉血管病变支数、Gensini评分、心绞痛发作至血管开通时间为术后f QRS的影响因素(P<0.05)。f QRS组MBG 3级占比为46.15%,显著低于非f QRS组的76.79%(P<0.05)。f QRS组不良心血管事件发生率为26.92%,显著高于非f QRS组的10.71%(P<0.05)。结论:STEMI患者术后f QRS发生的影响因素包括年龄、冠脉血管病变支数、Gensini评分以及心绞痛发作至血管开通时间,且术后f QRS可预测心肌灌注情况及增加不良心血管事件发生率。 展开更多

关键词 心肌梗死 ST段抬高 碎裂QRS波 心肌灌注 心血管事件

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