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血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者贫血及微炎症状态的疗效观察 被引量：9
1
作者 郑宇琳 俞荣强 +2 位作者 于秀峙 许丽华 刘凤 《山西医药杂志》 CAS 2021年第21期3020-3022,共3页
慢性肾病是肾内科最常见的疾病之一,尽管随着透析技术的进步,接受维持性血液透析治疗的患者总体生存率和生活质量得到了改善,但是血液透析对中分子和大分子毒素的清除能力很低,加上终末期肾病患者的免疫系统功能失调,长期的透析治疗会... 慢性肾病是肾内科最常见的疾病之一,尽管随着透析技术的进步,接受维持性血液透析治疗的患者总体生存率和生活质量得到了改善,但是血液透析对中分子和大分子毒素的清除能力很低,加上终末期肾病患者的免疫系统功能失调,长期的透析治疗会增加内毒素流入导致机体产生慢性低度炎症从而引起动脉粥样硬化、心血管疾病、营养不良和加重贫血等相关并发症的发生,增加患者死亡风险[1]。因此,清除体内毒素进而改善机体微炎症状态对提高维持性血液透析治疗患者的生活质量。 展开更多
关键词 微炎症状态 体内毒素 死亡风险 透析治疗 免疫系统功能 心血管疾病 慢性肾病 透析技术
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企业医院运用“互联网+医疗”加强慢性病管理的设想 被引量：2
2
作者 俞荣强 阙挺 《中国临床研究》 CAS 2016年第6期860-862,共3页
2015年3月5日的政府工作报告上提到了制定＂互联网＋＂的行动计划,意味着＂互联网＋＂时代的来临。如何将＂互联网＋医疗＂落到实处,解决部分患者看病难的问题,同时又提升医务人员的工作效率,是值得卫生管理人员探索的问题。近日国务院... 2015年3月5日的政府工作报告上提到了制定＂互联网＋＂的行动计划,意味着＂互联网＋＂时代的来临。如何将＂互联网＋医疗＂落到实处,解决部分患者看病难的问题,同时又提升医务人员的工作效率,是值得卫生管理人员探索的问题。近日国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,部署加快推进分级诊疗制度建设, 展开更多
关键词 企业医院 互联网 医疗 慢性病管理
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上海某企业系统职工高尿酸血症患病率及其危险因素分析 被引量：2
3
作者 郑宇琳 俞荣强 沈开跃 《实用临床医学（江西）》 CAS 2019年第2期79-82,103,共5页
目的探讨上海某企业系统职工高尿酸血症(HUA)的患病率及其危险因素。方法选取2016年1—12月在上海邮电医院进行健康体检的上海某企业职工55 845例,对其行体格检查及血液检测,并行多因素Logistic回归分析HUA的危险因素。结果本研究55 84... 目的探讨上海某企业系统职工高尿酸血症(HUA)的患病率及其危险因素。方法选取2016年1—12月在上海邮电医院进行健康体检的上海某企业职工55 845例,对其行体格检查及血液检测,并行多因素Logistic回归分析HUA的危险因素。结果本研究55 845例职工中,HUA患病率为11.3%;男性HUA患病率为15.6%,高于女性的6.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。>70岁HUA患病率高于≤30岁、31～40岁,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于非HUA组,血清肾小球滤过率(GFR)水平、尿pH值均低于非HUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组蛋白尿发生率为7.5%,高于非HUA组的4.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压(OR=1.005,95%CI 1.003～1.006,P<0.05)、BMI(OR=1.176,95%CI 1.166～1.187,P<0.05)、FPG(OR=0.842,95%CI 0.818～0.866,P<0.05)和血清Cr(OR=1.033,95%CI 1.027～1.040,P<0.05)、BUN(OR=1.090,95%CI 1.062～1.118,P<0.05)、TC(OR=1.115,95%CI 1.078～1.154,P<0.05)、TG(OR=1.256,95%CI 1.230～1.282,P<0.05)、ALT(OR=1.010,95%CI 1.009～1.011,P<0.05)、GFR(OR=0.994,95%CI 0.990～0.998,P<0.05)和尿pH值(OR=0.921,95%CI 0.883～0.962,P<0.05)均为HUA的危险因素。结论上海市某企业职工HUA男性和老年人(>70岁)高发,HUA的危险因素具有多样性,且HUA可能会导致及加重蛋白尿的发生。 展开更多
关键词 高尿酸血症 患病率 危险因素 蛋白尿 体格检查
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医院闭环管理情境下血液透析备援联合体实践 被引量：1
4
作者 钱璟 王梦婧 +24 位作者 陆楚涵 程平 倪丽 刘威 黄碧红 叶志斌 严震文 程倩秋 余晨 王爱丽 彭艾 徐巍 陆春来 陈丹丹 于秀峙 费利燕 马骏 沈佳岚 李军辉 李颖 陈凌云 吴伟峰 俞荣强 许丽华 陈靖 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期595-599,共5页
医院闭环管理是应对新型冠状病毒肺炎疫情的有效措施。2021年1月,为保障闭环管理下血液透析患者治疗服务的持续性,最大限度减少可能的医疗风险和感染风险,复旦大学附属华山医院联合上海市9家医院的血液透析中心组建血液透析备援联合体(... 医院闭环管理是应对新型冠状病毒肺炎疫情的有效措施。2021年1月,为保障闭环管理下血液透析患者治疗服务的持续性,最大限度减少可能的医疗风险和感染风险,复旦大学附属华山医院联合上海市9家医院的血液透析中心组建血液透析备援联合体(以下简称联合体)。联合体通过提前准备场地、物资和人员班次以及建立管理制度和工作流程等举措,统筹优化区域内血液透析资源,确保当联合体中某些血液透析中心进入闭环管理时,透析患者能够快速有序分流到其他血液透析中心,按时进行高质量的血液透析治疗。2021年11月至2022年4月,联合体内部1459例血液透析患者有317例接受分流治疗,累计治疗1215例次,均无明显不良反应,取得良好成效。该实践可为重大公共卫生事件背景下医院快速建立互助模式提供参考。 展开更多
关键词 血液透析 联合体 闭环管理 新型冠状病毒肺炎
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企业医院在医疗改革中如何生存与发展探讨 被引量：1
5
作者 俞荣强 沈澜 阙挺 《现代医药卫生》 2014年第12期1906-1908,共3页
近年来,随着新一轮公立医院改革工作的不断深化,医疗改革(医改)已进入深水区,但是占全国医疗资源三分之一的企业医院却涉及甚少。在进一步的医改中,企业医院如何生存与发展,如何贯彻落实科学发展观,如何切实实现公益性和自身应有效益的... 近年来,随着新一轮公立医院改革工作的不断深化,医疗改革(医改)已进入深水区,但是占全国医疗资源三分之一的企业医院却涉及甚少。在进一步的医改中,企业医院如何生存与发展,如何贯彻落实科学发展观,如何切实实现公益性和自身应有效益的双赢,是一个值得各级政府、卫生行政部门、企业医院自身及各级各类专家探讨的问题。首先,要学会利用医疗卫生为企业服务与融入社会医疗资源两条腿走路;其次,是向管理要效益,提升综合实力;还要紧跟形势,及时调整业务结构;更要抓业务、保质量、创品牌。利用社会与上级企业的支持,结合自身与上级企业的特长,不断探索适合自身发展的道路。 展开更多
关键词 医院管理 卫生保健改革 企业医院 医疗改革
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上海邮电系统慢性肾脏病患者高血压横断面研究
6
作者 郑宇琳 俞荣强 沈开跃 《国际泌尿系统杂志》 2014年第6期906-911,共6页
目的 对上海邮电系统职工慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病率、知晓率、控制率和降压药使用情况进行横断面研究.方法 回顾性分析在本院肾内科门诊就诊的上海邮电系统职工初诊CKD患者810例,其中男性422例（52.1％）,女性388例（47.9％... 目的 对上海邮电系统职工慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病率、知晓率、控制率和降压药使用情况进行横断面研究.方法 回顾性分析在本院肾内科门诊就诊的上海邮电系统职工初诊CKD患者810例,其中男性422例（52.1％）,女性388例（47.9％）,年龄（26-96）岁.结果 ①83.58％的CKD患者伴高血压,高血压知晓率为占92.02％,治疗率达到了80.35％,高血压控制率为19.65％;②吸烟、肥胖、糖尿病、尿酸、肾功能减退、高龄,这些变量均为上海邮电系统职工CKD门诊患者高血压发病的危险因素;③上海邮电系统初诊CKD患者使用l、2和3种或以上降压药物者分别为72.8％ （493/677）、24.3％ （165/677）和2.9％（19/677）.在已服药的544例中,单药服用的患者中,降压药物中使用比例最高药物是钙离子拮抗剂（CCB）48.0％ （261/544）,血管紧张素受体Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 31.6％ （172/544）,其次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）9.9％ （54/544）.联合治疗方案中,使用最多的是ARB＋ CCB占18.8％（102/544）;④上海邮电系统初诊CKD患者的CKD知晓率：46.67％.结论 上海邮电系统职工CKD患者的高血压发病率高,高血压知晓率与治疗率均较高,而CKD的知晓率低,且高血压的控制率仍低;吸烟、肥胖、糖尿病、尿酸、肾功能减退、高龄,这些变量均为CKD患者高血压发病的危险因素. 展开更多
关键词 肾疾病 高血压 横断面研究
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邮电职工高尿酸血症危险因素分析
7
作者 沈开跃 俞荣强 +2 位作者 郑宇琳 柯平 谢晔 《中国科技期刊数据库 医药》 2016年第7期102-103,共2页
探讨上海邮电职工高尿酸血症患病的危险因素。方法 选取2012年3月一20l4年3月上海邮电医院确诊为高尿酸血症的20~80岁患者1432例作为高尿酸血症组,选择同期该院体检中心体检且无高尿酸血症及痛风的l 322例邮电职工作为对照组。分别进行... 探讨上海邮电职工高尿酸血症患病的危险因素。方法 选取2012年3月一20l4年3月上海邮电医院确诊为高尿酸血症的20~80岁患者1432例作为高尿酸血症组,选择同期该院体检中心体检且无高尿酸血症及痛风的l 322例邮电职工作为对照组。分别进行体格、生化指标检测,并应用Logistic回归分析影响因素与高尿酸血症的相关性。结果 高尿酸血症组体质指数(BMI)、腰围、收缩压 (SBP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)肌酐和尿素氮均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P< 0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示,SBP(OR =3.472,95% CI:1.854~6.325)、FPG (OR =6.967,95% CI:2.145~15.321)、TG (OR = 2.354,95% CI:1.362~3.624)、HDI-C(OR=6.325,95% CI:4.357~12.356)是上海邮电职工高尿酸血症患病的危险因素。结论 BMI,高血压 、高血糖、高血脂和低高密度脂蛋白,肌酐和尿素氮是邮电系统高尿酸血症的危险因素。 展开更多
关键词 高尿酸血症 邮电系统 危险因素
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企业医院多途径解决医疗纠纷的方法探讨
8
作者 刘骊雯 沈澜 +1 位作者 于学伟 俞荣强 《上海医药》 CAS 2018年第9期63-65,共3页
研究企业医院医患双方对于医疗纠纷解决途径的认识和看法。通过调查,提出医疗纠纷多途径调解方案的可行性建议。研究显示,第三方人民调解有助于构建和谐医患关系,能够行之有效地解决医患纠纷,但还要加大宣传,增加公信力。对于企业医院,... 研究企业医院医患双方对于医疗纠纷解决途径的认识和看法。通过调查,提出医疗纠纷多途径调解方案的可行性建议。研究显示,第三方人民调解有助于构建和谐医患关系,能够行之有效地解决医患纠纷,但还要加大宣传,增加公信力。对于企业医院,还可尝试与单位工会组织对接,联合解决医疗纠纷。 展开更多
关键词 企业医院 医患关系 医疗纠纷
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维持性血液透析患者抑郁状况调查
9
作者 沈开跃 俞荣强 +2 位作者 郑宇琳 柯平 谢晔 《中国科技期刊数据库 医药》 2018年第9期228-228,230,共2页
探讨维持性血液透析患者抑郁状况调查。方法:选取94例需实施维持性血液透析治疗患者,此次研究采用调查问卷方式进行,应用抑郁自评量表让患者根据自身情况做出正确决定。结果: 94例患者中心理情绪正常为40.43%,抑郁为59.57%,其中轻度抑郁... 探讨维持性血液透析患者抑郁状况调查。方法:选取94例需实施维持性血液透析治疗患者,此次研究采用调查问卷方式进行,应用抑郁自评量表让患者根据自身情况做出正确决定。结果: 94例患者中心理情绪正常为40.43%,抑郁为59.57%,其中轻度抑郁31.91%,中度抑郁22.34%,重度抑郁5.32%。通过多元回归分析得知:影响维持性血液透析患者发生抑郁主要因素为月收入与工作状况,与年龄、性别以及Constant相关数据进行比较,差异显著(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者中发生抑郁率非常高,多数是因为医疗费用以及工作状况等因素影响,在治疗时,多观察患者心理状况,从而开展相对应解决对策,提高其生活水平,降低负性情绪的发生。 展开更多
关键词 抑郁状况 维持性血液透析 调查
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36例慢性肾脏病患者焦虑/抑郁调查的初步分析
10
作者 沈开跃 俞荣强 郑宇琳 《哈尔滨医药》 2009年第6期67-67,共1页
关键词 慢性肾脏病 抑郁调查 焦虑 病患 抑郁症状 心理状况 CKD
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