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多发性骨髓瘤生存因素探究 被引量：7
1
作者 杨新新 刘淑艳 +3 位作者 俞立虹 肖韵悦 陆佳红 林圣云 《浙江临床医学》 2020年第2期176-178,共3页
目的 探讨多因素对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响,为临床上MM患者的个体化治疗提供依据.方法 回顾性分析2011年1月至2019年1月首次确诊为MM,行规律治疗并有相对完整病例资料的患者,评价影响MM患者总生存率的各项因素.结果 162例患者... 目的 探讨多因素对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响,为临床上MM患者的个体化治疗提供依据.方法 回顾性分析2011年1月至2019年1月首次确诊为MM,行规律治疗并有相对完整病例资料的患者,评价影响MM患者总生存率的各项因素.结果 162例患者中位年龄 66(41~81)岁,男91例(56.17%),女71例(43.83%),M蛋白分型为IgG的患者占78例(48.15%),IgA占37例(22.84%),IgM占10例(6.17%),不分泌型占9例(5.56%),单纯κ轻链型及λ轻链型分别占13例(8.02%)及15例(9.26%).中位无进展生存期(PFS)为16个月,中位总生存期(OS)为44.5 个月.单因素显示162例MM 患者的预后与性别、年龄、血清钙水平、血肌酐、骨髓异常单克隆浆细胞、治疗方案等因素与预后有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄、骨髓异常单克隆浆细胞、治疗方案与预后有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).162例MM患者中43例行FISH检测,结果显示无论是单因素还是多因素分析,P53(17p13.1)、RB1(13q14)、D13S319(13q14)、CKS1B(1q21)基因异常是影响MM预后的独立危险因素.结论 高龄、高骨髓单克隆浆细胞、FISH检测显示P53(17p13.1)、RB1(13q14)、D13S319(13q14)、CKS1B(1q21)基因异常的MM患者临床预后差,采用以硼替佐米为主的治疗方法预后较好. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 预后 生存因素
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PI3K/Akt信号通路在磷酸三钙磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解中的作用 被引量：7
2
作者 张雨笛 严明 +5 位作者 俞立虹 章思烨 诸葛建颖 郭健恒 丁樑 张云 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期212-217,共6页
目的:研究PI3K/Akt信号通路在磷酸三钙(tricalcium phosphate,TCP)磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解中的作用。方法:36只雄性ICR小鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(TCP)和LY294002处理组,每组12只。取TCP磨损颗粒30 mg置于颅顶后缝合皮肤构... 目的:研究PI3K/Akt信号通路在磷酸三钙(tricalcium phosphate,TCP)磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解中的作用。方法:36只雄性ICR小鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(TCP)和LY294002处理组,每组12只。取TCP磨损颗粒30 mg置于颅顶后缝合皮肤构建小鼠颅骨溶解模型。LY294002处理组小鼠于术后第2天颅顶局部注射PI3K抑制剂LY294002(5 mg·kg^(-1)),每周3次;假手术组小鼠颅骨顶仅注射生理盐水,注射时间与LY294002一致。2周后处死动物取骨膜和颅骨。通过Micro-CT分析小鼠颅骨溶解情况、骨密度(bone mineral density,BMD)和骨矿含量(bone mineral content,BMC);HE染色观察颅骨表面炎症反应及破骨细胞(osteoclasts)形成;Real-time PCR检测骨组织中破骨细胞生成标志物抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)、组织蛋白酶K(cathepsin K,Cst K)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB kigand,RANKL)和c-Fos的m RNA水平;ELISA检测骨膜中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6等水平;Western Blotting检测颅骨组织Akt、p-Akt Ser473和p-AktThr308等蛋白表达变化。结果:Micro-CT和组织形态学分析结果显示,PI3K抑制剂LY294002能明显抑制TCP磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解和破骨细胞形成(P<0.05),增加BMD和BMC含量(P<0.05);下调破骨细胞生成标志物TRAP、Cst K、RANKL和c-Fos等m RNA水平(P<0.05),并抑制炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6的释放(P<0.05);而且LY294002显著减弱TCP磨损颗粒诱导的Akt信号蛋白活化,导致p-Akt S-er473和p-AktThr308等蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论:PI3K/Akt信号通路参与调控TCP磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解,可作为假体周围骨溶解和关节松动的治疗靶标。 展开更多
关键词 磷酸三钙(TCP)磨损颗粒 骨溶解 破骨细胞 PI3K/AKT信号通路
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重组人血小板生成素对难治性原发免疫性血小板减少症的维持治疗 被引量：5
3
作者 张榆 俞立虹 +1 位作者 沈建平 邓姝 《浙江实用医学》 2018年第2期154-156,F0003,共4页
目前难治性原发免疫性血小板减少症的治疗十分棘手,有效手段尚少。重组人血小板生成素(rhTPO)有升高血小板的作用,但是作用并不持久。rhTPO小剂量用药或者延长给药间隔的"减低剂量"维持治疗在难治性ITP患者中具有较好的疗效,... 目前难治性原发免疫性血小板减少症的治疗十分棘手,有效手段尚少。重组人血小板生成素(rhTPO)有升高血小板的作用,但是作用并不持久。rhTPO小剂量用药或者延长给药间隔的"减低剂量"维持治疗在难治性ITP患者中具有较好的疗效,但维持治疗方案需更多的多中心临床随机对照试验探索。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 RHTPO 维持治疗 安全性
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艾曲波帕治疗再生障碍性贫血 被引量：5
4
作者 俞立虹 沈建平 +1 位作者 周妍 张榆 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第5期720-723,共4页
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血衰竭综合征,是一种与骨髓细胞破坏和外周全血细胞减少相关的免疫介导性疾病[1-2],以骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血/出血/感染征候群为主要的临床表现,其中出血和感染是重型再... 再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血衰竭综合征,是一种与骨髓细胞破坏和外周全血细胞减少相关的免疫介导性疾病[1-2],以骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血/出血/感染征候群为主要的临床表现,其中出血和感染是重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)引起死亡的主要原因。目前认为,T淋巴细胞异常活化以及功能亢进造成骨髓损伤,在原发获得性AA发病机制中占主要地位。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 促血小板生成素受体激动剂 艾曲波帕 安全性
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苦参碱对NK/T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制作用 被引量：1
5
作者 顾建友 张宇 +8 位作者 王潇 项静静 邓姝 吴迪炯 陈均法 俞立虹 周妍 王尧坤 沈建平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期331-333,共3页
NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)是一类侵袭性强的非霍奇金淋巴瘤,在我国淋巴瘤患者中约占11%[1],晚期或复发难治患者的5年总体生存(OS)率不足52%[2]。NKTCL的病因常与EB病毒(EBV)感染相关,也与c-Myc的过表达密切相关[3]。中药的有效成分苦参碱... NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)是一类侵袭性强的非霍奇金淋巴瘤,在我国淋巴瘤患者中约占11%[1],晚期或复发难治患者的5年总体生存(OS)率不足52%[2]。NKTCL的病因常与EB病毒(EBV)感染相关,也与c-Myc的过表达密切相关[3]。中药的有效成分苦参碱具有广泛的抗肿瘤活性,在白血病、多发性骨髓瘤、胃癌等疾病的治疗中具有良好的疗效[4]。然而,苦参碱抗淋巴瘤的确切分子机制目前仍不明确,在本研究中我们探讨苦参碱对NKTCL细胞株NK92细胞的增殖抑制作用及其分子机制。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 增殖抑制作用 NK/T细胞淋巴瘤 淋巴瘤患者 多发性骨髓瘤 苦参碱 复发难治 NKT
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急性巨核细胞白血病合并骨髓纤维化1例并文献复习
6
作者 周妍 张宇 +2 位作者 俞立虹 林陈珺 沈建平 《浙江实用医学》 2019年第6期449-451,共3页
急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia,AMLK)是急性髓系白血病中一种少见的类型,常伴有骨髓纤维化,预后较差。本文报道1例AMLK合并骨髓纤维化患者,使用芦可替尼联合减量HAA方案化疗,治疗后疗效达完全缓解(CR),血象及临床... 急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia,AMLK)是急性髓系白血病中一种少见的类型,常伴有骨髓纤维化,预后较差。本文报道1例AMLK合并骨髓纤维化患者,使用芦可替尼联合减量HAA方案化疗,治疗后疗效达完全缓解(CR),血象及临床表现均得到改善。 展开更多
关键词 芦可替尼 急性巨核细胞白血病 骨髓增殖性肿瘤
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多发性骨髓瘤治疗前景:免疫疗法
7
作者 杨新新 俞立虹 +3 位作者 肖韵悦 王渊文 陆佳红 林圣云 《浙江实用医学》 2019年第6期461-465,共5页
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤,特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,多采用常规化疗、造血干细胞移植以及各种新型靶向的药物联合使用治疗,但该疾病预后仍然不佳。对于MM的治疗,除了予以传... 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤,特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,多采用常规化疗、造血干细胞移植以及各种新型靶向的药物联合使用治疗,但该疾病预后仍然不佳。对于MM的治疗,除了予以传统的化疗药物及进行骨髓移植治疗外,作用于免疫系统的药物成为临床常用的新型治疗策略。由于免疫治疗在维持MM患者病情稳定、清残留病灶、治疗复发/难治患者等方面具有巨大的潜力,已成为MM治疗研究中的热点,MM患者的生存预后也得到了较明显的提高。现就有关MM各项免疫治疗方式及治疗现状、研究进展进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 免疫调节剂 免疫疗法
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我把闹钟叫醒了
8
作者 俞立虹 《中小学作文教学》 2004年第Z1期37-37,共1页
在爸妈眼中,我是个懂事的孩子,可对于我每天爱赖床这坏习惯,始终没有特效的办法,成为他们的老大难。前些天,妈妈给我买了一只小闹钟,对于这个突然降临在我床头的“不速之客”,我是喜欢得不得了。它是一只小兔子,有两只竖起的耳朵,一双... 在爸妈眼中,我是个懂事的孩子,可对于我每天爱赖床这坏习惯,始终没有特效的办法,成为他们的老大难。前些天,妈妈给我买了一只小闹钟,对于这个突然降临在我床头的“不速之客”,我是喜欢得不得了。它是一只小兔子,有两只竖起的耳朵,一双滚圆的眼睛,一个小小的鼻子直通嘴巴,远看真像活的一样。小白兔的手臂上有一颗按钮,只要定好时间。 展开更多
关键词 小白兔 滚圈 新奇感 傅冬
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