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美托洛尔、稳心颗粒联合口服治疗冠心病心力衰竭并室性早搏疗效观察 被引量:75
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作者 吴晓蓉 张家美 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第27期62-63,共2页
目的观察美托洛尔、稳心颗粒联合口服治疗冠心病慢性心力衰竭(心衰)合并室性早搏的效果。方法冠心病慢性心衰合并室性早搏的患者120例,随机分为美托洛尔组、稳心颗粒组及联合组各40例,分别口服美托洛尔、稳心颗粒及两药联用。三组均持... 目的观察美托洛尔、稳心颗粒联合口服治疗冠心病慢性心力衰竭(心衰)合并室性早搏的效果。方法冠心病慢性心衰合并室性早搏的患者120例,随机分为美托洛尔组、稳心颗粒组及联合组各40例,分别口服美托洛尔、稳心颗粒及两药联用。三组均持续服药8周,观察疗效。结果联合组治疗后心率、血浆NT-pro BNP水平降低,LVEF增加,与其余两组相比,P均<0.05。三组治疗后室性早搏均较前减少(P均<0.05)。联合组、美托洛尔组、稳心颗粒组治疗室性早搏的总有效率分别为92.5%、77.5%、80.0%,治疗心衰的总有效率分别为90.0%、67.5%、70.0%,联合组总有效率与其他两组相比,P均<0.05。三组治疗过程中均无明显不良反应。结论稳心颗粒、美托洛尔联合口服治疗冠心病慢性心衰合并室性早搏效果较好,优于两药单独应用。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 室性过早搏动 心力衰竭 肾上腺素β受体阻滞剂 美托洛尔 稳心颗粒
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左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效 被引量:19
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作者 王丹 +3 位作者 吴晓蓉 傅英杰 乔亮 张家美 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第5期88-90,共3页
目的观察左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的老年慢性心力衰竭急性加重患者195例,采用随机数字表法分为对照组97例和试验组98例。对照组... 目的观察左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的老年慢性心力衰竭急性加重患者195例,采用随机数字表法分为对照组97例和试验组98例。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,试验组患者在对照组基础上加用左西孟旦治疗。比较两组患者治疗后1、2周临床疗效,治疗前及治疗后1、2周心功能指标,治疗期间不良反应发生情况;治疗后随访1年,比较两组患者再住院率及病死率。结果治疗后1周,试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后2周,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后1周血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后2周血浆NT-proBNP水平及治疗后1、2周LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,试验组患者再住院率低于对照组(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左西孟旦能有效改善老年慢性心力衰竭急性加重患者短期临床疗效及心功能,降低再住院率,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 左西孟旦 治疗结果
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逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响——附38例临床资料 被引量:13
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作者 梁越凤 崔燕 +2 位作者 张家美 陶晓瑜 《江苏中医药》 CAS 2019年第6期31-34,共4页
目的:观察逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并抑郁且中医辨证属肝郁脾虚患者共77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散口服,... 目的:观察逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并抑郁且中医辨证属肝郁脾虚患者共77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散口服,疗程为6个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、心衰疗效(Lee氏心衰计分法)积分、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分、血清IL-6水平及半年内心衰相关性死亡率和因心衰再入院率。结果:(1)治疗组Lee氏心衰疗效总有效率及抑郁症状疗效总有效率均明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗组治疗后HAMD积分、NT-proBNP及IL-6水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),而LVEF显著高于对照组(P<0.01);(3)治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.01);(4)治疗组半年内因心衰再入院率明显低于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散能显著改善慢性心力衰竭合并抑郁患者的心功能及抑郁症状,提高生活质量,抑制炎症状态,降低再入院率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 逍遥散 抑郁 心功能 肝郁脾虚 中西医结合疗法
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针刺内关穴调节心率机制的研究概况 被引量:12
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作者 吴凤珠 张家美 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第7期1026-1029,共4页
分析近十年针刺内关穴调节心率机制的研究文献,从中枢系统、cAMP-PKA细胞信号转导通路、交感-肾上腺髓质系统、氧自由基含量等调节方面综述针刺内关穴调节心率的机制,以期为今后的相关研究开展提供参考。
关键词 心率 针刺 内关 机制 进展
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心可舒片治疗原发性稳定型微血管性心绞痛38例 被引量:12
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作者 梁越凤 叶悦 +3 位作者 张家美 崔燕 黄麒 《河南中医》 2019年第3期406-409,共4页
目的:观察心可舒片治疗原发性稳定型微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法:将77例原发性稳定型微血管性心绞痛患者随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予心可舒片口服。比较两组患者心绞痛... 目的:观察心可舒片治疗原发性稳定型微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法:将77例原发性稳定型微血管性心绞痛患者随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予心可舒片口服。比较两组患者心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效,检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:对照组有效率为64.10%,治疗组有效率为84.21%,两组患者心绞痛疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为86.84%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为59.00%,治疗组有效率为81.58%,两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、IL-6水平低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心可舒片能改善原发性稳定型微血管性心绞痛患者临床症状及炎症状态。 展开更多
关键词 原发性稳定型微血管性心绞痛 心可舒片 超敏C反应蛋白 白细胞介素-6
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左西孟旦治疗心力衰竭效果的Meta分析 被引量:9
6
作者 江明芳 尚亚东 +2 位作者 乔亮 张家美 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期26-31,共6页
目的评价左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed和Cochranelibrary中有关左西孟旦(左西孟旦组)与... 目的评价左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed和Cochranelibrary中有关左西孟旦(左西孟旦组)与其他某一种药物(多巴酚丁胺或米力农或呋塞米或安慰剂,对照组)治疗心力衰竭的疗效对比研究。应用RevMan5.2.4软件对各项随机对照研究的左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)水平、每搏量(SV)、左心室舒张末内径(LVEDD)和临床疗效进行Meta分析。结果共纳入12个临床随机对照研究,共699例患者,与对照组相比,左西孟旦组的临床疗效显著提高(RR=3.27,95%CI为1.81~5.92,P〈O.0001),LVEF[-加权均数差(WMD)=3.72,95%CI为2.84~4.61]、SV值(WMD=10.78,95%CI为5.27~16.29)均显著升高(P值均〈O.0001),BNP水平显著降低(WMD=458.48,95%CI为395.55~521.42,P〈0.01),LVEDD的差异无统计学意义(WMD=0.92,95%CI为-0.73~2.58,P=0.27)。8篇文献提及具体不良反应,经减小药物剂量等处理后症状消失。结论应用左西孟旦治疗心力衰竭安全、可靠,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 左西孟旦 心力衰竭 META分析
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自拟生脉汤对PCI术后气虚血瘀型患者CRP,TNF-α,IL-6及ISR的影响 被引量:9
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作者 乔亮 +1 位作者 叶悦 张家美 《中医药学报》 CAS 2019年第6期90-93,共4页
目的:研究自拟生脉汤对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀型患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和支架内再狭窄(ISR)的影响。方法:根据纳入和排除标准,选择符合要求的PCI术后气虚血瘀患者80例... 目的:研究自拟生脉汤对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀型患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和支架内再狭窄(ISR)的影响。方法:根据纳入和排除标准,选择符合要求的PCI术后气虚血瘀患者80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例,对照组给予标准西医疗法,实验组在标准疗法基础上给予自拟生脉汤治疗。两组疗程均为6个月,观察比较两组患者术后ISR的发生率、中医症候疗效,以及炎症反应指标CRP、TNF-α、IL-6的水平。结果:实验组患者的术后再狭窄发生率相较于对照组明显降低(0.15 vs 0.37,P<0.05),差异有统计学意义;中医证候评估临床疗效明显高于对照组(0.68 vs 0.44,P<0.05),实验组炎症相关因子CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(2.26±0.81 vs 4.41±0.97,2.56±1.61 vs 4.93±1.78,31.32±10.08 vs 38.84±12.40,P<0.05),差异有统计学意义。结论:自拟生脉汤联合西医疗法能显著减轻PCI术后气虚血瘀型患者血管内炎症反应,并降低术后支架内再狭窄的发生率。 展开更多
关键词 自拟生脉汤 经皮冠状动脉介入治疗 气虚血瘀型 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 支架内再狭窄
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心力衰竭合并2型糖尿病的研究进展 被引量:6
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作者 张雨瑶 张家美 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第20期3727-3729,共3页
随着人口老龄化的加剧及医疗水平的提高,心力衰竭病人发病率持续升高,2型糖尿病是导致心力衰竭的重要原因之一。通过论述3种不同类型心力衰竭诊断要点及相关的循证研究,从心力衰竭合并2型糖尿病的流行病学、危险因素、住院率、死亡率、... 随着人口老龄化的加剧及医疗水平的提高,心力衰竭病人发病率持续升高,2型糖尿病是导致心力衰竭的重要原因之一。通过论述3种不同类型心力衰竭诊断要点及相关的循证研究,从心力衰竭合并2型糖尿病的流行病学、危险因素、住院率、死亡率、发病机制等不同角度进行综述,结合大型临床研究为心力衰竭合并2型糖尿病的管理与防治提供思路。 展开更多
关键词 心力衰竭 2型糖尿病 流行病学 发病机制 管理 防治 综述
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中医药治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的研究进展 被引量:5
9
作者 朱怡菁 张家美 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第14期2353-2356,共4页
综述中医学对高血压病与颈动脉粥样硬化病因病机的认识、西医学对高血压病与动脉粥样硬化形成机制的认识、中医药治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的方法及机制,为临床治疗提供依据。
关键词 高血压 颈动脉粥样硬化 中医药 研究进展
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严氏温阳化瘀利水方通过RhoA/ROCK信号通路改善慢性肺心病临床症状的研究 被引量:1
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作者 乔亮 +1 位作者 叶悦 张家美 《中医药学报》 CAS 2023年第6期59-64,共6页
目的:本研究旨在探讨严氏温阳化瘀利水方对慢性肺心病(CPHD)的治疗效果及作用机制。方法:将80例CPHD患者随机分为对照组(标准西药治疗)和试验组(标准西药治疗加严氏温阳化瘀利水方),治疗3个月。比较两组患者治疗前后的临床症状、肺动脉... 目的:本研究旨在探讨严氏温阳化瘀利水方对慢性肺心病(CPHD)的治疗效果及作用机制。方法:将80例CPHD患者随机分为对照组(标准西药治疗)和试验组(标准西药治疗加严氏温阳化瘀利水方),治疗3个月。比较两组患者治疗前后的临床症状、肺动脉压、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)以及外周血中MYPT1和p-MYPT1的表达(间接反应RhoA/ROCK信号)。结果:严氏温阳化瘀利水方联合西药治疗组在改善症状、降低肺动脉压、PT、aPTT、Fbg和D-D方面均优于单纯西药治疗组(P<0.05)。两组患者治疗后p-MYPT1/MYPT1均降低(P<0.05),但试验组降低更明显(P<0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水方可以通过抑制RhoA/ROCK信号通路来缓解CPHD的临床症状。 展开更多
关键词 慢性肺心病 严氏温阳化瘀利水方 慢性阻塞性肺病 RhoA/ROCK
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苓桂术甘汤联合常规西药治疗阳虚水泛型室性早搏的效果研究
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作者 庞瑜 张家美 《中国医学创新》 CAS 2023年第12期67-71,共5页
目的:探讨苓桂术甘汤联合常规西药治疗阳虚水泛型室性早搏的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月于上海市中西医结合医院诊治的120例阳虚水泛型室性早搏患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,各60例。对照组接受常规西药治疗,观察... 目的:探讨苓桂术甘汤联合常规西药治疗阳虚水泛型室性早搏的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月于上海市中西医结合医院诊治的120例阳虚水泛型室性早搏患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,各60例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用苓桂术甘汤治疗。对比两组总有效率、中医症候积分、心功能指标、心律震荡指标。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各项中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项中医症候积分均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组以上各项指标均上升,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组震荡斜率(TS)及震荡初始(TO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TS水平均升高,观察组高于对照组,TO均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤联合常规西药治疗阳虚水泛型室性早搏效果显著,可有效缓解临床症状,改善心功能及心律震荡。 展开更多
关键词 室性早搏 阳虚水泛型 苓桂术甘汤 心功能 心律震荡
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严氏温阳化瘀利水方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及肾脏水通道蛋白2表达的影响研究 被引量:4
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作者 乔亮 +1 位作者 吴凤珠 张家美 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期38-41,46,共5页
背景严氏温阳化瘀利水方是全国名中医严世芸教授研制的心力衰竭经验方,其治疗心力衰竭的临床疗效确切,但具体作用机制尚未完全明确。目的探讨严氏温阳化瘀利水方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及肾脏水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法... 背景严氏温阳化瘀利水方是全国名中医严世芸教授研制的心力衰竭经验方,其治疗心力衰竭的临床疗效确切,但具体作用机制尚未完全明确。目的探讨严氏温阳化瘀利水方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及肾脏水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法 2018年6-9月完成实验。将60只14周龄SPF级SD大鼠随机分为A组(制备模型,n=45)和B组(假手术,n=15),采用冠状动脉结扎法制备心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,然后将心肌梗死后心力衰竭制备成功的28只大鼠随机分为A1组(n=9)、A2组(n=10)、A3组(n=9)。A2组大鼠给予坎地沙坦溶液灌胃,A3组大鼠给予严氏温阳化瘀利水方常规煎煮后灌胃,B组和A1组大鼠给予等体积蒸馏水灌胃;4组大鼠均连续灌胃8周。采用超声心动图检测各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用蛋白印记法检测各组大鼠肾髓质AQP2表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠肾髓质AQP2 mRNA表达水平。结果(1)灌胃8周后,B组、A1组、A2组、A3组大鼠LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、A2组、A3组大鼠LVESD短于A1组,LVFS高于A1组(P<0.05);A1组、A2组、A3组大鼠血浆NT-proBNP水平高于B组,A2组、A3组大鼠血浆NT-proBNP水平低于A1组,A3组大鼠血浆NT-proBNP水平高于A2组(P<0.05)。(2)灌胃8周后,A1组、A2组、A3组大鼠AQP2、AQP2 mRNA相对表达量高于B组,A3组大鼠AQP2、AQP2 mRNA相对表达量低于A1组(P<0.05)。结论严氏温阳化瘀利水方能有效改善心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室收缩功能,下调肾脏AQP2表达,与坎地沙坦治疗效果相似,但其较坎地沙坦对心力衰竭严重程度的改善效果略差。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 严氏温阳化瘀利水方 心功能 水通道蛋白2 大鼠
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严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床研究 被引量:4
13
作者 吴晓蓉 +2 位作者 傅英杰 乔亮 张家美 《中国中医药科技》 CAS 2018年第4期467-469,共3页
目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将100例心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予严氏温阳化瘀利水方,2组患者均以14 d为1个疗程,连续治... 目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将100例心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予严氏温阳化瘀利水方,2组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平和左室射血分数(LVEF),并进行6 min步行试验。结果:观察组临床总有效率为88.0%,对照组为72.0%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血浆NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的LVEF均较治疗前升高(均P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的6 min步行试验均较治疗前改善(均P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水方可以提高心力衰竭的疗效,能够降低NT-pro BNP水平,改善心功能。 展开更多
关键词 严氏温阳化瘀利水方 心力衰竭 N末端脑钠肽前体 心功能
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严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭临床研究 被引量:2
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作者 王婷 +1 位作者 吴凤珠 张家美 《陕西中医》 CAS 2022年第10期1396-1399,共4页
目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组... 目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用温阳化瘀利水方。比较两组左心室射血分数、B型脑钠肽(BNP)、miR-133a、转化生长因子(TGF-β1)、心功能分级、中医证候疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分及安全性指标。结果:治疗后,两组射血分数均升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。两组BNP、TGF-β1、miR-133a水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心功能分级与中医证候积分均改善,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。随访1年,治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05),两组再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水法联合西医治疗心力衰竭效果较好,可降低血清TGF-β1水平,抑制心肌纤维化及心室重构,改善心功能,降低血清miR-133a水平。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 严氏温阳化瘀利水法 左心室射血分数 B型脑钠肽 转化生长因子 miR-133a 心功能分级 心室重构
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